Displasia dell'anca negli adulti: sintomi e trattamento

Displasia dell'anca negli adulti: trattamento

La displasia negli adulti si verifica raramente

La displasia delle articolazioni viene diagnosticata di solito durante l'infanzia. Negli adulti, questa malattia è rara. In questo articolo, esamineremo quali sono i sintomi e il trattamento della displasia dell'anca negli adulti.

I principali fattori provocatori

La displasia negli adulti si sviluppa sullo sfondo di:

• sviluppo patologico della colonna vertebrale;
• trauma del femore;
• sviluppo patologico del midollo spinale;
• trauma all'osso dell'anca;
• predisposizione ereditaria alle patologie articolari;
• sottosviluppo della cavità articolare;
• debolezza dell'apparato legamentoso articolare;
• maltrattamento di questa malattia durante l'infanzia.

Come si manifesta la patologia?

I sintomi potrebbero non apparire immediatamente

I medici distinguono i seguenti sintomi di displasia dell'anca negli adulti:

• disposizione asimmetrica delle pieghe della pelle;
• rimozione della gamba incompleta;
• fare clic durante il movimento dell'articolazione;
• differenza nella lunghezza delle gambe;
• sensazione di gonfiore alla coscia;
• rotazione femorale eccessiva;
• stanchezza a camminare;
• difficoltà di movimento.

La zoppia può essere pronunciata o quasi invisibile.

"Le articolazioni fanno male? La colonna vertebrale "scricchiola"? "

Dolore - un presagio di terribili patologie, che per un anno o due possono sedere in un passeggino e renderti invalido. Bubnovsky: ripristinare completamente le articolazioni e la colonna vertebrale semplicemente, soprattutto ...

>

Spesso la sintomatologia appare quando la malattia progredisce fino a 3-4 fasi. A volte a causa della maggiore elasticità dell'apparato legamentoso, una persona può ottenere risultati eccellenti negli sport. Non ci sono lamentele tipiche.

Il pericolo serio è una dislocazione cronica dell'anca. Ciò porta ad un peggioramento dei vasi sanguigni. In questo contesto, si sviluppa l'infiammazione. La sua complicazione può essere la necrosi dell'osso o dei tessuti molli.

Come posso aiutare?

Avendo scoperto sintomi specifici, è necessario cercare aiuto medico.

Il medico si impegna:

• raccogliere anamnesi;
• valutare le condizioni cliniche del paziente;
• Esame a raggi X;
• condurre gli ultrasuoni.

Se uno specialista ha difficoltà a diagnosticare, indirizza il paziente a una risonanza magnetica o tomografia computerizzata. Questi sono metodi di ricerca molto istruttivi. Il loro unico inconveniente è il prezzo. Il costo della risonanza magnetica varia da, a, migliaia di rubli. Il costo della CT andava da, a, migliaia di rubli.

Metodi terapeutici di base

Il dottore nomina il paziente:

• massaggio;
• applicazioni di paraffina;
• lfk con displasia delle articolazioni dell'anca.

Se si sviluppano complicanze, i farmaci sono prescritti. Nelle situazioni più difficili, lo specialista ricorre a sollecitare l'intervento.

Manipolazione del massaggio

Il massaggio non implica un forte impatto sulla zona interessata

A seconda della luminosità del quadro clinico, il paziente può essere nominato come un massaggio terapeutico e tonico rigenerante. Viene eseguito utilizzando la tecnica dell'accarezza e dello sfregamento. Gli impatti duri non sono desiderabili.

La durata media del corso è di 10 giorni.

Impacchi di paraffina

La displasia delle articolazioni negli adulti è "paura" del calore. Le applicazioni di paraffina promuovono il riscaldamento delle articolazioni e dei muscoli. Questa procedura viene eseguita prima di un massaggio o elettroforesi.

La tabella descrive i principali modi di applicare le applicazioni.

Tabella 1. Come applicare le applicazioni di paraffina:

modo di	Come applicare
Sciogliere tutti i componenti sul bagno di vapore, versare la composizione in un contenitore profondo con fondo piatto, attendere l'ispessimento. Sollevare con attenzione, applicare sulla zona interessata.
"Armare" con un pennello largo, strato per strato, mettere una massa sull'articolazione interessata.
Sciogliere in un contenitore profondo parti uguali di paraffina e ozocerite. Ripiegare alcune volte in una garza pulita, immergere in soluzione, attaccare all'area interessata, leggermente asciutto. La procedura viene ripetuta 3-4 volte. Ogni volta che devi usare un nuovo pezzo di garza.

Allenamento fisico terapeutico

Esercizio per displasia dell'anca negli adulti comporta l'esecuzione di esercizi per i muscoli degli arti inferiori e la stampa addominale.

Ciò contribuisce al rapido ripristino dell'articolazione. Il complesso di esercizi è sviluppato individualmente. Contemporaneamente alla terapia fisica, il paziente può essere mostrato in acqua gym o nuotare in piscina.

Terapia farmacologica

Al paziente viene prescritto l'uso di:

• farmaci antinfiammatori non steroidei;
• rilassanti muscolari;
• farmaci vascolari;
• ormoni steroidei con effetto anti-infiammatorio;
• Condroprotettore.

I farmaci prescritti aiutano a correggere i sintomi in caso di complicanze.

Applicazione dei FANS

Sono nominati o nominati per eliminazione di un edema, una coppettazione di processo incendiario e un'anestesia del sito stupito. La tabella elenca i principali farmaci di questo gruppo.

Tabella 2. NSAID chiave:

La droga	descrizione
Ha effetto antipiretico, antinfiammatorio e analgesico.
Come dice l'istruzione, questo medicinale riduce il numero di prostaglandine nel fuoco infiammatorio.
Promuove sollievo dal dolore, ridotta rigidità mattutina e gonfiore dell'articolazione. Inoltre accompagna l'aumento del volume dei movimenti.
Riduce il dolore, blocca l'infiammazione.

L'uso di miorilassanti

Sono nominati o nominati con lo scopo di una coppettazione di spasmi muscolari. Migliora la circolazione sanguigna. Le migliori medicine di questo gruppo sono Mydocalm e Sirdalud.

I farmaci possono causare effetti collaterali. Pertanto, sono nominati con cautela.

Applicazione di ormoni

Questi farmaci vengono iniettati nel muscolo o nell'articolazione del paziente. Le medicine essenziali sono elencate nel piatto.

Tabella 3. I migliori farmaci ormonali:

La droga	descrizione
Corticosteroide insolubile complesso.
Cura l'infiammazione, il dolore, allevia il gonfiore.
Rimuove il rossore, il dolore.

Applicazione di farmaci vasodilatatori

Sono nominati con lo scopo di eliminazione di spasmi. Inoltre, le droghe di questo gruppo contribuiscono a migliorare la circolazione del sangue. Le migliori medicine sono pentossifillina, tsinaresina. A volte al paziente viene prescritto xanthinal nicotinato.

Applicazione di condroprotettori

Per ripristinare la struttura cartilaginea, i condroprotettori vengono assegnati al paziente. I preparativi di questo gruppo sono elencati sul piatto.

Tabella 4. I condroprotettori principali:

La droga	descrizione
Regola il metabolismo nel tessuto cartilagineo.
Ripristina le cellule del tessuto cartilagineo e della sacca articolare.
Aiuta a colmare la carenza di glucosamina.

Intervento operativo

La foto mostra un'osteotomia

L'operazione è prescritta quando la terapia conservativa non funziona. Un'altra indicazione è una deformazione pronunciata dell'articolazione dell'anca.

I principali metodi chirurgici includono:

• Direzione "aperta" della dislocazione;
• osteotomia;
• interventi palliativi;
• artroplastica.

La correzione "aperta" della dislocazione corregge le superfici dell'acetabolo. Dopo l'operazione, viene applicato un cast.

L'osteotomia comporta un intervento chirurgico sulla testa del femore. Nell'endoprotesi, la testa dell'articolazione interessata viene sostituita con un impianto.

conclusione

Se il trattamento è stato tempestivo, l'outlook è favorevole. Maggiori informazioni sul trattamento della displasia dell'anca diranno il video in questo articolo.

fonte: https://vash-ortoped.ru/bolezni-sustavov/displazii/displaziya-tazobedrennogo-sustava-u-vzroslyh-107

Displasia dell'anca negli esseri umani: sintomi e trattamento nei bambini e negli adulti

Qual è la displasia congenita dell'articolazione dell'anca? Quali sono i sintomi di un bambino e di un adulto? Quali metodi di trattamento possono essere utilizzati? Oggi apprendiamo come la malattia si sviluppa nel tempo e quali farmaci sono più appropriati a seconda dell'età del paziente e della gravità della malattia.

Descrizione e caratteristiche della displasia dell'anca

Displasia dell'ancaÈ un'anomalia dello sviluppo dell'articolazione dell'anca, che lentamente ma costantemente porta all'uscita della testa del femore dal suo punto naturale (l'acetabolo). Questa deviazione nello sviluppo, come indica il nome, ha un inizio durante la gravidanza e continua nei primi anni di vita fino a portare a disturbi persistenti nell'andatura.

La deviazione può manifestarsi in vari gradi: dal polmone, quando il femore scivola fuori acetabolo solo quando si eseguono movimenti speciali, fino a quando severo, quando la testa si muove liberamente fuori dalla cavità.

È possibile determinare quattro diversi gradi di gravità della displasia:

• Dislocazione: l'uscita della testa del femore dall'acetabolo.
• Sublussazione: si tratta di una lussazione, in cui la testa del femore e l'acetabolo dell'articolazione dell'anca rimangono in contatto, ma si allontanano l'uno dall'altro causando l'allargamento della capsula articolare.
• Dislocazione aperta: completa perdita di contatto e taglio della testa del femore, sopra il bordo dell'acetabolo.
• Dislocazione stabile: quando la testa del femore è spostata verso l'alto (oltre il bordo dell'acetabolo) e crea una depressione sull'osso dell'articolazione dell'anca, che si appoggia contro di essa. Ovviamente, la capsula articolare subisce deformazioni patologiche della deformazione di tessuti molli, capsule o legamenti, muscoli e tessuto osseo e cartilagine.

Cause che causano displasia congenita

La displasia è determinata, principalmente:

• Predisposizione genetica. La struttura di questo giunto è codificata da diversi geni. Una maggiore predisposizione alla displasia è stata osservata nelle donne, il che è spiegato da una maggiore predisposizione all'allargamento pelvico (durante il parto).
• Fattori ambientali Un frutto che ha uno spazio limitato per il movimento nell'utero può anche avere displasia congenita dell'articolazione dell'anca. Situazioni tipiche: gravidanza multipla, presentazione fetale posteriore, mancanza / assenza di liquido amniotico, ecc.

I sintomi della displasia nei bambini e negli adulti

Il quadro clinico della malattia varia significativamente a seconda dell'età e del grado di displasia. Pertanto, la descrizione dei sintomi viene fatta separatamente per i neonati, i bambini e gli adulti.

Quadro clinico della displasia nei neonati

Disposizione asimmetrica delle gambe Atrofia della gamba, che ha una lussazione nell'articolazione dell'anca. Lieve accorciamento dell'arto. Il muscolo gluteo dell'arto lussato è leggermente appiattito. Predisposizione dell'arto alle dislocazioni e rotazione eccessiva.

I sintomi della displasia di un bambino

Asimmetria luminosa delle pieghe della pelle sui fianchi. Elevazione evidente della testa del femore. Rotazione aggiuntiva del piede. Difficoltà con il movimento della gamba. Ridotto volume muscolare dell'arto lussato. Ritardo all'inizio del cammino.

I sintomi della displasia in un adulto

L'uscita della testa del femore oltre l'acetabolo. La presenza di prove di mobilità della testa del femore sull'ileo. Formazione di una depressione nel punto in cui è attaccata la testa del femore. Ipoplasia del collo del femore. Deformità della testa del femore. Lisciatura dell'acetabolo. Accentuazione anormale della flessione fisiologica della colonna lombare (iperlordosi). Il ginocchio valgo. Osteoartrite precoce, che limita fortemente la mobilità dell'arto e ne provoca l'accorciamento.

Diagnosi e trattamento della displasia dell'anca

diagnosticala displasia congenita viene eseguita analizzando i sintomi clinici e la storia medica, nonché utilizzando studi strumentali come radiografie e ultrasuoni.

La diagnosi precoce consente di fornire le condizioni per il corretto sviluppo dell'articolazione. Per questo motivo, si raccomanda di condurre un'ecografia dell'articolazione dell'anca in un neonato.

Il trattamento dipende dalla gravità del quadro clinico. Il risultato del trattamento è più favorevole all'inizio del trattamento.

Se non è stato fatto nullanella fase di sublussazione, il primo passo è ridurre la dislocazione della testa dell'osso. Questa operazione è molto sottile e la sua complessità aumenta a seconda di come sono danneggiate le strutture anatomiche dell'articolazione.

• In casi semplici (sublussazione), è sufficiente stringere con patch speciali, che sono impostati per 2-3 mesi.
• In casi più complessi, specialipuntellare o tirare gli arti. Una pericolosa complicazione delle manovre di trazione è la necrosi ischemica della testa del femore.

Nel caso di displasia condislocazione cronica, che è tipico per gli adulti che non hanno ricevuto il trattamento al momento giusto, l'unica terapia possibile è intervento chirurgico, durante il quale il restauro e il risarcimento delle strutture danneggiate il comune.

Nei casi del processo artritico può essere necessaria l'artroplastica.

fonte: https://sekretizdorovya.ru/publ/displazija_tazobedrennogo_sustava_cheloveka/12-1-0-710

Displasia dell'anca - sintomi, trattamento, forme, fasi, diagnosi

Displasia dell'articolazione dell'anca (da altro greco. δυσ - "violazione" e πλάθω - "forma") - una patologia causata da una violazione della formazione degli elementi dell'articolazione stessa e del suo apparato ausiliario nel periodo intrauterino.

Fonte: det-bol.ru

L'articolazione dell'anca è l'articolazione mobile più grande e più caricata del corpo.

Le sue superfici articolari sono costituite dall'acetabolo dell'osso pelvico e dalla testa del femore, la cui fissazione (prevenzione dello spostamento verso l'alto) è fornita dall'acetabolo (un altro nome è "limbus") - un elemento cartilagineo, limitando la cavità.

La capsula articolare e l'apparato legamentoso forniscono un'interposizione anatomicamente e fisiologicamente completa delle superfici articolate.

.

La corretta struttura delle strutture ausiliarie protegge l'articolazione da sublussazioni e dislocazioni (spostamento delle superfici articolari l'una rispetto all'altra) in condizioni di maggiore stress.

.

Durante il periodo neonatale, l'articolazione dell'anca anche nei bambini sani è abbastanza instabile nella relazione biomeccanica, che è dovuta a una serie di caratteristiche dell'età:

• acetabolo appiattito e poco profondo;
• una dimensione maggiore della testa del femore in relazione alla dimensione della cavità;
• uno scheletro muscolare debolmente sviluppato nella regione glutea;
• compattazione insufficiente della capsula articolare.

Lo sviluppo dell'articolazione avviene durante il primo anno di vita, quasi finendo con l'età, quando il bambino inizia a muoversi autonomamente.

Con la displasia delle strutture anatomiche che formano l'articolazione e il suo apparato ausiliario, vi è un'alta probabilità di sviluppo scorretto dell'articolazione dell'anca in i primi mesi di vita; di conseguenza, aumenta il rischio di lesioni, potrebbe essere difficile correggere i difetti dell'andatura, la postura, la successiva disabilità.

Frequenza di evento di patologia in paesi diversi - da 2 a 10%.

Le ragazze sono più inclini alla malattia (8 casi su 10), l'articolazione dell'anca sinistra è più spesso coinvolta nel processo - più della metà di tutti la displasia rivelata, la patologia dell'articolazione giusta e la combinazione (con la sconfitta di entrambe le articolazioni) si verificano in egual misura, approssimativamente nel 20% pazienti. Nel caso di diagnosi della presentazione fetale pelvica, il rischio di displasia aumenta di un fattore 10.

Cause e fattori di rischio

La causa principale della condizione patologica è la displasia del tessuto connettivo, manifestata dall'aumento dell'allungamento delle strutture del tessuto connettivo, una diminuzione della loro forza.

La malattia può essere di natura ereditaria, trasmessa dal genitore al bambino autosomica dominante e acquisita, a causa dell'effetto sul feto di un numero del seguente fattori patologici:

• radiazioni ionizzanti;
• situazione ecologica sfavorevole;
• rischi professionali;
• prendere alcuni farmaci durante la gravidanza;
• infezioni acute nel primo trimestre di gravidanza (rosolia, infezione virale respiratoria acuta, influenza);
• malattie infettive croniche della sfera genitourinaria della madre;
• toxicosis, preeclampsia.

Forme della malattia

A seconda della localizzazione del processo patologico, si distinguono diverse forme della malattia:

• displasia acetabolare (acetabolare). Si manifesta con una forma piatta, una profondità anormalmente piccola, una piccola dimensione di formazione anatomica, è possibile deformare l'acetabolo;
• displasia del femore (testa, collo). È espresso in un aumento o una diminuzione dell'angolo diafisario del collo;
• displasia rotazionale - modifica la formazione dell'articolazione nel piano orizzontale.

A seconda del grado di gravità:

• articolazione dell'anca anteriore - il rapporto tra l'apparato capsulare-legamento e le superfici articolate è conservato, tuttavia, in considerazione di l'incoerenza delle strutture del tessuto connettivo può portare all'uscita della testa del femore oltre l'acetabolo, seguita da un lieve riduzione;
• sublussazione - spostamento della testa del femore verso l'alto senza lasciarlo oltre l'acetabolo, può essere primario o residuo;
• dislocazione - si manifesta con la crescita eccessiva della capsula dell'apparato articolare e legamentoso con la divergenza delle superfici articolari e l'uscita della testa dell'osso oltre l'acetabolo (laterale o anterolaterale, nadacetabolare, alta iliaca).

sintomi

I sintomi della malattia sono causati da una violazione della struttura e, di conseguenza, delle funzioni dell'apparato articolare.

Con questa patologia, la borsa articolare è sottoposta a sforzi eccessivi, l'acetabolo è spesso deformato, la cavità è obliqua, la sua profondità è ridotta, l'apparato legamentoso non è in grado di sostenere l'interposizione anatomica dell'articolazione superfici.

Le principali manifestazioni della displasia dell'anca:

• accorciamento della coscia sul lato interessato, causato dall'uscita della testa del femore oltre l'acetabolo;
• asimmetria delle pieghe glutea, inguinale, poplitea delle cosce, quando si confronta un arto e un arto sani con una presunta displasia la loro incoerenza nella forma e nella quantità (il lato della lesione è caratterizzato da pieghe cutanee più pronunciate, profonde e numerose);
• un sintomo positivo di scivolamento, o clic (Marx - Ortholani), rivelato da un esame obiettivo da un ortopedico;
• difficoltà nel prelievo dell'anca interessata, manifestata dalla diluizione incompleta degli arti piegati nelle articolazioni dell'anca e del ginocchio. Normalmente nei bambini fino a 3 mesi in questo caso, la superficie esterna della coscia deve toccare la superficie su cui si trova il bambino;
• rotazione esterna dell'arto colpito.

Oltre alla displasia dell'articolazione dell'anca, all'asimmetria delle pieghe cutanee e alla restrizione dell'arto inferiore Essere rivelato a alcune patologie neurologiche ha accompagnato la violazione (una distonia, un hypertonus, un hypotonus) tono muscolare. Questi campioni sono al massimo informativo nei primi 2-3 mesi di vita, in futuro questi metodi non dimostrano risultati obiettivi.

Dopo aver raggiunto 1 anno, i seguenti segni possono indicare patologia:

• una caratteristica rottura dell'andatura con un attacco alla gamba lussata e una deviazione del tronco verso il lato colpito (sintomo di Duchenne con dislocazione unilaterale);
• pendenza del bacino nella direzione della sconfitta;
• caratteristica "anatra" dell'andatura nella sconfitta bilaterale;
• Il sintomo di Trendelenburg, determinato stando su un arto con un'articolazione colpita e manifestato dall'omissione della piega glutea sul lato opposto.

diagnostica

La diagnosi di displasia dell'anca è possibile solo sulla base di una valutazione completa dei dati, I risultati di un esame obiettivo del paziente e la conduzione di tali metodi strumentali di ricerca:

• Esame ecografico delle articolazioni (screening obbligatorio di un neonato in 1 mese);
• radiografia.

trattamento

La terapia per la displasia dell'anca si basa sul dare agli arti inferiori una forzata la posizione del piombo completo nei rispettivi giunti con la loro curvatura ad un angolo di 90 ° con la ritenzione di attivo movimenti.

Con lo scopo correttivo vengono utilizzati dispositivi speciali: mutandine preventive, fasce larghe, staffe, pneumatici retrattili, guarnizioni e cuscini del tipo Freik.

L'uso di tali mezzi è possibile solo se non c'è spostamento delle superfici articolari relativo l'uno all'altro (sublussazione, dislocazione); altrimenti, c'è un aggravamento del patologico Stato.

Dopo aver rimosso i dispositivi di deviazione, un complesso di misure riabilitative (ginnastica, massaggio, nuoto, magnetoterapia, elettrostimolazione, ecc.), quindi (in 2-4 mesi) è consentito camminare, nei primi mesi solo nelle zone periferiche pneumatico ortopedico.

Se i metodi terapeutici di correzione sono inefficaci e nei casi più gravi, è indicato un trattamento chirurgico.

Possibili complicazioni e conseguenze

Le complicanze della displasia dell'anca possono includere:

• mobilità ridotta dell'articolazione;
• zoppia;
• coxartrosi displastica;
• formazione di neoartrosi;
• dislocazione anormale dell'anca;
• violazione della postura.

prospettiva

Con una diagnosi tempestiva e un trattamento completo, la prognosi è favorevole nel 100% dei casi. Il trattamento precoce con metodi fisioterapici nelle prime settimane di vita, di regola, garantisce il completo recupero del bambino.

Dopo il completamento del corso correttivo, l'ortopedico deve essere monitorato prima di raggiungere l'età di 15-17 anni.

dall'argomento dell'articolo:

fonte: http://www.neboleem.net/displazija-tazobedrennogo-sustava.php

Sintomi e trattamento della displasia dell'anca negli adulti

La displasia dell'articolazione dell'anca negli adulti si verifica a causa di ereditarietà, inadeguato sviluppo del midollo spinale e colonna vertebrale, lesione pelvica, predisposizione del corpo a problemi articolari, nonché a seguito di un trattamento improprio della malattia in infanzia. La displasia porta a una discrepanza tra la testa del femore e la cavità articolare sulle ossa pelviche, che è una conseguenza della dislocazione congenita dell'articolazione dell'anca.

La maggior parte della malattia si manifesta nei primi mesi dopo la nascita e il trattamento più spesso tempestivo e adeguato ha un risultato positivo. Nella moderna pratica medica vengono utilizzati metodi efficaci di trattamento della displasia, che consente a molti pazienti di dimenticare per sempre la malattia.

La principale sintomatologia della malattia

Senza indugio, la diagnosi effettuata della malattia aiuta a facilitare in modo significativo il processo di guarigione e ad ottenere una maggiore probabilità di successo nel trattare con essa.

Per prevenire lo sviluppo di disturbi, è necessario determinare i sintomi della malattia in tempo e iniziare il trattamento.

Le seguenti deviazioni dovrebbero essere il segnale:

• manifestazione di forti dolori alla coscia durante la deambulazione oa riposo;
• impossibilità di movimento costante degli arti;
• pronunciato accorciamento dell'arto;
• zoppia durante il movimento.

Spesso, i pazienti adulti possono non rendersi conto di avere displasia dell'anca.

Solo in una situazione in cui le violazioni della funzione articolare raggiungono un punto critico, una persona inizia a sospettare la presenza di un problema.

Elevata elasticità dei legamenti e iperplasticità delle articolazioni nella maggior parte dei casi aiuta nello sport e non causa disagio, quindi la malattia può essere riconosciuta solo dopo una radiografia o un'ecografia ricerca.
Se la dislocazione congenita non viene corretta nel tempo, può portare alla formazione di un'articolazione inferiore, un accorciamento dell'arto e una violazione delle funzioni muscolari.

Ad oggi, medici ortopedici, reumatologi e monitoraggio dei chirurghi pazienti con displasia delle articolazioni dell'anca, diversi metodi di ripristino delle funzioni il comune. Questi includono:

• uso di speciali dispositivi ortopedici;
• massaggio terapeutico;
• procedure fisioterapeutiche;
• Esercitare la terapia.

I processi fisiologici nelle articolazioni migliorano con l'uso di bagni caldi, che migliorano la circolazione sanguigna.

In breve tempo, la terapia con paraffina aiuta a raggiungere questo effetto, che contribuisce più intensamente alle aree target. Con l'aiuto del massaggio terapeutico, il flusso sanguigno nelle articolazioni è normalizzato, la nutrizione muscolare migliora.

Questo aiuta a eseguire un trattamento complesso della patologia, con un'adeguata e costante osservanza di cui il successo può essere garantito.

L'estrema misura di combattere il disturbo è l'intervento chirurgico. La displasia delle articolazioni dell'anca negli adulti è trattata con un trattamento chirurgico solo con indicazioni speciali che dimostrano:

• inefficienza del trattamento conservativo per lungo tempo;
• gravi deformità delle articolazioni;
• sintomi dolorosi quando le articolazioni sono deformate.

Sulla base degli indicatori del grado di deformazione delle articolazioni e della loro condizione, può essere scelta una diversa modalità di intervento chirurgico. Per ampiamente usato sono:

1. Dislocazione aperta della dislocazione, che aiuta a cambiare la forma della superficie dell'articolazione dell'anca. Dopo l'operazione, il paziente deve indossare una benda di gesso per lungo tempo.
2. L'operazione per cambiare la forma delle ossa è un'osteotomia. Che tipo di operazione è necessaria dipende dalle condizioni del paziente e dal grado di displasia. La regolazione operativa può essere mirata a modificare la forma della testa dell'anca, le ossa pelviche che formano la superficie dell'articolazione. Indicazioni appropriate sono richieste per questo tipo di operazione.
3. Se le indicazioni per l'operazione sono presenti e le condizioni del paziente non consentono di eseguirlo completamente, i chirurghi usano il metodo dell'intervento palliativo. Il corso dell'operazione dipende dalle capacità di recupero del corpo del paziente.
4. Endoprotesi - sostituzione dell'articolazione dell'anca artificiale in presenza di coxartrosi, quando la malattia è accompagnata da dolore severo e mobilità ridotta.

Nonostante l'efficacia del metodo chirurgico di trattamento, ci sono casi di complicanze che dimostrano: stati di shock dovuti a grandi dimensioni perdita di sangue, comparsa di suppurazione nell'area delle incisioni, necrosi della testa del femore, danni ai nervi e vari tipi di lesioni durante operazioni. La maggior parte dei tipi di chirurgia ortopedica è raccomandata per essere eseguita fino all'età di 30 anni, fino a quando i segni di artrosi estesa diventano evidenti.

Cosa può portare a trascurare la malattia

I moderni metodi diagnostici consentono di identificare e correggere lo sviluppo scorretto dell'articolazione nella fase iniziale della malattia. Nonostante il fatto che il processo medico non passi velocemente, porta buoni risultati.

Ignorare il processo medico nel rilevamento di una malattia può portare a vari tipi di complicanze.
Con la displasia dell'articolazione dell'anca, le abilità motorie della colonna vertebrale, delle gambe e della pelvi sono compromesse.

Ciò porta a violazioni della postura, alla comparsa di scoliosi, piedi piatti e osteocondrosi in futuro.

.

La malattia è caratterizzata da un inizio acuto e una rapida progressione. Nelle fasi successive, il paziente viene minacciato con una regolazione della coscia viziosa, in cui la gamba gira verso l'esterno e rimane in uno stato piegato. C'è una forte restrizione del movimento delle articolazioni, che porta alla disabilità.

.

La chirurgia tardiva può causare necrosi asettica della testa del femore a causa di danni ai vasi sanguigni. Quando c'è una violazione della circolazione del sangue, la testa della coscia viene distrutta, paralizzando l'abilità motoria.

Di conseguenza, l'unico salvataggio è l'endoprotesi.

Prevenzione della malattia

La displasia delle articolazioni dell'anca in un adulto può manifestarsi spontaneamente. Le ragioni di questo possono essere un forte calo dell'attività sportiva o della gravidanza. I pazienti a rischio dovrebbero evitare ogni tipo di sforzo articolare.

Un prerequisito per il normale stato del sistema muscolo-scheletrico è quello di eseguire esercizi speciali per rafforzare i muscoli e le articolazioni, l'attivazione del flusso sanguigno. Va ricordato che l'educazione fisica dovrebbe essere dosata, non sovraccaricare le articolazioni.

Per evitare gravi conseguenze in futuro, le donne in gravidanza a rischio dovrebbero essere costantemente monitorate da un medico ortopedico. Col tempo, il problema eliminato contribuirà a mantenere la salute della madre e del futuro bambino.

Queste sono insalate di verdure crude, pesce di mare, prodotti di latte acido, olio vegetale, tuorlo d'uovo, fegato di pesce, fiocchi di latte.

Recentemente, le lezioni di yoga sono diventate popolari, il che aiuta a mantenere e riguadagnare la mobilità delle articolazioni dell'anca.

Il complesso di esercizi sviluppati da esperti si adatta perfettamente a persone di diverse fasce d'età.

Un eccellente metodo di prevenzione è un viaggio tutto l'anno che aiuta ad aumentare la mobilità delle articolazioni, rafforzare i muscoli che circondano l'articolazione malata.

.

L'attuazione delle raccomandazioni mediche, l'attività moderata e il giusto stile di vita contribuiranno a ripristinare l'antica facilità di movimento. Dopotutto, il movimento è vita.

.

fonte: http://1PoSustavam.ru/tazobedrennyj/displaziya-tazobedrennogo-sustava-u-vzroslyx.html

Displasia dell'anca in bambini e adulti: sintomi e metodi di trattamento

La displasia dell'anca - una malattia congenita di tutti gli elementi inclusi nella sua composizione, che può portare alla lussazione e la disabilità. La malattia appare in periodi prenatali o postnatali sotto l'influenza di fattori avversi.

Il principio di trattamento è una fissazione a lungo termine (entro pochi mesi) dell'articolazione dell'anca nella posizione ottimale. Quanto prima questa malattia si rivela in un bambino, tanto migliore è il trattamento e tanto più breve è il periodo di recupero.

Nei casi gravi e trascurati, viene eseguita un'operazione chirurgica.

• 1. descrizione
• 2. Sintomi e diagnosi
• 3. trattamento
• 4. Displasia negli adulti

displasia dell'anca si riferisce alle patologie congenite in cui v'è l'orientamento corretto degli elementi delle articolazioni e riduzione dell'area di contatto tra di loro.

Anatomicamente, questo si manifesta nelle aree di supporto sottosviluppate della testa del femore e dell'acetabolo. Questa diagnosi di ortopedici è stabilita in più del 10% dei neonati. I bambini con dislocazione congenita del femore costituiscono il% del totale e con una sublussazione del 4%.

La lesione del lato sinistro si verifica più spesso della lesione del lato destro e la displasia bilaterale si verifica in un quarto dei casi.

I fattori di rischio per questa malattia nei bambini sono:

• presentazione pelvica, contributo alla coscia pre-anca, chiusura della posizione intrauterina e mancanza di acqua;
• sesso femminile (gli estrogeni promuovono l'allentamento dei legamenti - le ragazze si ammalano 5 volte più spesso dei maschi);
• la prima gravidanza della madre;
• predisposizione ereditaria (rilevata nella storia familiare nel 13% dei casi);
• disturbi ormonali in una madre incinta;
• razza (la patologia è più comune in Europa e meno comune nei paesi asiatici);
• Stretto fasce con le gambe dritte.

In una persona adulta sana, la testa del femore è completamente posizionata nell'acetabolo, formando un'articolazione globulare.

In un neonato, anche in assenza di patologia, la testa è solo a metà nella cavità, poiché nel periodo prenatale si forma in dimensioni più grandi della depressione.

Dallo spostamento e dai movimenti in eccesso, la testa è protetta dalla placca cartilaginea e dall'apparato legamentoso del bambino.

Entro l'anno, durante lo sviluppo normale, l'80% della testa sta già entrando nella cavità, la capsula ei muscoli circostanti diventano più densi e l'articolazione dell'anca è pronta ad assorbire carichi quando cammina.

A volte alla nascita, i disturbi anatomici dell'articolazione non sono molto pronunciati, la manifestazione più vivida avviene gradualmente dopo alcuni anni. In altri casi nei neonati, una lussazione si forma in utero a causa di difetti nel rivestimento dell'articolazione.

La sindrome displastica nei bambini è spesso accompagnata da altri disturbi del sistema muscolo-scheletrico, quali:

• piedi piatti;
• deformazione del petto;
• curvatura in valgo delle gambe (arti "a forma di X");
• debole apparato legamentoso e mobilità eccessiva delle articolazioni;
• scoliosi.

Esiste una correlazione con le patologie in altri sistemi e organi:

• miopia di vario grado;
• Perdita della forma della lente (o della sua sublussazione), della cornea o dell'occhio;
• tendenza a formare cicatrici sulla pelle;
• difetti cardiaci congeniti.

Lo sviluppo della displasia porta a cambiamenti di grado variabile nell'articolazione dell'anca. Prima dell'inizio della camminata e in assenza di trattamento, la testa della coscia si sposta verso l'alto, si forma la dislocazione acetabolare.

A causa dell'attrito permanente della testa sul disco cartilagineo, si verifica la sua deformazione, sulla superficie del disco compaiono tumuli, solchi, fuochi di necrosi, che successivamente portano all'artrite.

Quando il bambino inizia a camminare, aumenta la dislocazione dell'anca. La sua posizione limite è quella in cui i muscoli glutei (dislocazione iliaca) diventano il sostegno della testa.

.

L'esito della displasia dipende dalla tempestività della diagnosi e del trattamento di un bambino.

.

Nei bambini al di sotto di un anno, si notano diversi sintomi di displasia:

• Rimozione incompleta nelle articolazioni dell'anca. Per determinare questo segno, il bambino viene messo sulla schiena, le gambe sono piegate alle ginocchia e alle articolazioni dell'anca, vengono allevate ai lati. Nei neonati di 1-3 mesi con uno sviluppo adeguato, i fianchi dovrebbero toccare la superficie del lettino (nei bambini più grandi l'angolo di asportazione è di almeno 60 gradi). Se il bambino ha una lussazione congenita, allora la testa del femore si appoggia contro l'osso iliaco e non c'è abduzione completa. La restrizione della diluizione dell'anca si osserva anche con disturbi neurologici (aumento muscolare tonus, paralisi spastica), quindi, oltre a consultare un ortopedico, è necessario sottoporsi ad un esame con un bambino neurologo.
• Quando le gambe sono dilatate con il metodo sopra, si percepisce un clic (ma non si sente) nell'articolazione, che si verifica perché la testa salta oltre il bordo posteriore della cavità. Durante il movimento inverso, la testa viene girata e si verifica nuovamente un clic. Questo sintomo è tipico per i bambini di età compresa tra 2 e 3 settimane dopo la nascita, successivamente si sviluppa la resistenza muscolare.
• La dislocazione unilaterale è determinata dalla rimozione delle gambe piegate all'angolo destro dell'articolazione dell'anca. Sul lato affetto, l'asse dell'anca viene visualizzato più in alto rispetto alla gamba sana. Anche sulla gamba lussata c'è un cedimento del tessuto nella regione del triangolo femorale.
• La diversa profondità e asimmetria delle pieghe inguinali e glutei sulle gambe indica una lussazione unilaterale dell'anca nel bambino e viene rilevata nella metà dei pazienti. Con danno bilaterale alle articolazioni, questo sintomo non è indicativo.
• Accorciamento di una delle estremità (manifestata con una lieve dislocazione dell'anca). Questo segno può essere determinato a diversi livelli delle rotule, quando le gambe sono piegate alle ginocchia (la posizione del bambino - sdraiata sulla schiena).
• Quando si incrociano le gambe di un bambino in posizione supina sul retro, la loro intersezione si verifica nella parte superiore della coscia (normale - nella parte centrale o inferiore).

I sintomi della displasia nei neonati

Spesso nei neonati questi sintomi non sono pronunciati, pertanto, come esame di routine obbligatorio per tutti i bambini in All'età di 1 mese viene eseguita l'ecografia delle articolazioni pelviche, che consente di diagnosticare con precisione la displasia o per escluderlo.

L'ecografia viene anche utilizzata per l'osservazione dinamica nel trattamento di un bambino. Quando lo studio ecografico visualizza la struttura dell'articolazione dell'anca, puoi determinare la natura dello sviluppo delle ossa e dei tessuti cartilaginei dell'acetabolo, il grado di centramento della testa femorale e Depressione.

Nei bambini di età superiore a 1 anno con displasia, si osservano i seguenti sintomi:

• un insorgenza più tardiva del camminare (a 15-16 mesi);
• zoppia;
• flessura pronunciata della colonna vertebrale;
• stando in piedi sulla gamba interessata, l'altra metà del bacino del bambino viene abbassata;
• Andatura "anatra" con displasia bilaterale.

Per i bambini di età superiore a 3 mesi, viene utilizzato un esame a raggi X per ottenere informazioni sui cambiamenti nelle strutture ossee. In giovane età, l'articolazione consiste principalmente di cartilagini che non sono visualizzate dai raggi X.

Per la valutazione dei tessuti cartilaginei e molli, viene mostrata l'artrografia dell'articolazione dell'anca (esame radiografico con introduzione preliminare del mezzo di contrasto).

Questo metodo diagnostico viene utilizzato per prevedere metodi conservativi di trattamento e dimostrazione dell'intervento chirurgico.

Cuscino di Freik

La principale misura terapeutica per la displasia è la fissazione delle gambe del bambino in uno stato diluito, con articolazioni dell'anca piegate a 90 gradi, utilizzando varie misure:

• fasce larghe, che devono essere utilizzate già in ospedale e fino a 3 mesi di vita del bambino (non solo come trattamento, ma anche per la prevenzione);
• pneumatici fuoribordo, guarnizioni;
• Cuscini tipo Freecka;
• Staffe speciali (staffe di Pavlik, applicate fino a 6 mesi);
• calchi in gesso per bambini oltre i 6 mesi;
• tenendo il bambino tra le sue braccia con le gambe divaricate (una mano sul retro del bambino, e il secondo - sotto i glutei, il bambino deve aggrapparsi alla pancia della madre).

Ampia fasce

Se il bambino ha già anteriore o lussazione (lo spostamento della testa del femore rispetto all'acetabolo), vengono utilizzate solo le staffe con la guarnizione di uscita, poiché altri dispositivi non consentono la correzione testa.

Per indossare gli adattamenti ortopedici è necessario costantemente, anche durante il bagno. Il più conveniente a questo proposito sono le staffe. In essi, il cavallo del bambino rimane aperto, il che rende più facile prendersene cura.

Se le spari più volte durante il giorno, il risultato sarà negativo, poiché la testa farà movimenti eccessivi e allungherà l'articolazione della capsula.

.

Non è consentito l'uso di ginnastica e massaggi in quanto misure di trattamento in assenza di fissazione dell'articolazione, poiché aggravano il decorso della malattia.

.

staffe

Le medicazioni per fissazione del gesso sono prescritte nei seguenti casi:

• a scoperta tarda di una dislocazione in bambini 6 mesi, l'anno;
• se c'è una dislocazione congenita e fallimento del trattamento precedente;
• a bambini, anni con una dislocazione congenita, non richiedendo un'operazione extra-articolare.

Se la testa non si adatta durante 2 mesi di indossare una benda di fusione, vengono utilizzati metodi chirurgici di correzione.Dopo il periodo di fissazione nelle staffe, il bambino può camminare non prima di 2-4 mesi.

, se l'esame radiografico mostra che i parametri dello sviluppo dell'articolazione corrispondono all'età. Per aumentare gradualmente il carico sull'articolazione, durante i primi 2-3 mesi.

il bambino deve camminare con le gomme fuoribordo (Vilensky, CITO, John-Korn). Quando li indossi, potrebbe esserci un effetto collaterale - Deformazione a forma di X delle gambe del bambino.

Per evitare questo, si consiglia di fissare il pneumatico sul terzo inferiore della coscia e utilizzare calzature ortopediche con una fissazione dello stinco e un supporto per arco.

Retraction bus

È necessario condurre procedure di riabilitazione volte a rafforzare i muscoli e migliorare l'apporto di sangue:

• massaggio stimolante;
• terapia di esercizio, che può essere effettuata a casa;
• elettrico;
• ginnastica nell'acqua, con tensione alternata e rilassamento dei muscoli delle gambe (idrocinesi), che è abbastanza efficace nei bambini di età inferiore a 1 anno;
• elettroforesi con soluzioni di cloruro di calcio ed eupillina;
• bagni di sale

Gli adattamenti ortopedici portano alla restrizione dello sviluppo fisico del bambino, ma alla mancanza di trattamento tempestivo in futuro comporterà conseguenze più gravi (dislocazione completa dell'anca, coxartrosi), che non può più essere eliminata dal conservatore modi. Richiedono un intervento chirurgico. Gravemente soccombere al trattamento conservativo e dislocazioni congenite. Dopo aver eseguito tutte le misure necessarie e la riabilitazione, il bambino dovrebbe essere sotto la supervisione dell'ortopedico prima della fine la sua crescita in 15-17 anni, come in questi bambini lo sviluppo dell'articolazione è rallentato e spesso si formano ripetute sublussazioni dell'anca.

I genitori non sono raccomandati di ricorrere alla medicina alternativa, dal momento che è impossibile eliminare la dislocazione congenita in un giorno, richiede un trattamento a lungo termine.

Le protesi con lussazione completa dell'anca possono richiedere interventi chirurgici ripetuti (fino al 30% dei casi) da allora gli adulti, in assenza di un adeguato trattamento durante l'infanzia, questa patologia è accompagnata da significativi aspetti anatomici violazioni:

• dimensione pelvica più piccola sul lato interessato;
• assottigliamento delle ossa;
• Riduzione dell'acetabolo, che è riempito con tessuto grasso e fibroso;
• la testa del femore è più piccola di quanto dovrebbe essere nella norma e viene spostata su e giù;
• I muscoli aberranti sono atrofizzati e praticamente non contratti.

Come risultato di cambiamenti anatomici, una differenza nella lunghezza delle gambe determina lo sviluppo della scoliosi. Deforma l'articolazione del ginocchio e dell'anca testa congiunta spostato indietro provoca costante inclinazione in avanti del tronco (iperlordosi della colonna vertebrale).

Perché la coxartrosi è caratterizzata da un decorso progressivo della malattia, che alla fine porta alla disabilità. I più sensibili a questa malattia sono le donne giovani, in età lavorativa.

Quanto più alta e lunga è la sollecitazione meccanica sul giunto, tanto più velocemente si rompe.

fonte: http://spina-health.ru/displaziya-tazobedrennyx-sustavov/