Prostatite cronica - sintomi e trattamento

Prostatite cronicaLa prostatite cronica è un'infiammazione a lungo termine della prostata, con sintomi spesso assenti, motivo per cui la maggior parte della popolazione maschile non conosce la malattia.

Lo sviluppo della forma cronica di prostatite è una conseguenza di un processo acuto, sebbene in pratica questo sia raro. Di regola, la prostatite cronica infiammatoria inizia gradualmente, senza alcuno spiacevole sintomi e sensazioni, spesso il decorso della malattia viene rilevato per caso dal paziente, quando esaminato Stati Uniti.

La forma cronica colpisce sia i giovani che le persone di mezza età. Inoltre, la prostatite minaccia coloro che, con le loro attività, hanno uno stile di vita a bassa attività, sentono eccessivo sforzo fisico sul cavallo e si astengono dall'astinenza sessuale.

classificazione

Secondo la moderna classificazione della prostatite, sviluppata nel 1995, ci sono diverse categorie della malattia:

  1. Prostatite batterica acuta(OBP) è il tipo più comune e facilmente diagnosticato di prostatite. Di solito è causato da un'infezione batterica ed è facilmente diagnosticato a causa di sintomi tipici. La prostatite batterica acuta può verificarsi a qualsiasi età. I sintomi includono minzione dolorosa, incapacità di svuotare completamente la vescica, dolore al basso addome, alla schiena o all'area pelvica. Ci può essere una febbre accompagnata da brividi.
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  2. Prostatite batterica cronica- una malattia con sintomi tipici di infiammazione cronica e aumento del numero di batteri e leucociti nelle urine e secrezioni prostatiche dopo il massaggio.
  3. Prostatite cronica(CP) è la forma più comune di prostatite. Nella maggior parte dei casi è una conseguenza della prostatite batterica acuta (non trattata o mal curata). Se ci sono sintomi, procedono sotto forma di dolore nei genitali o nella regione pelvica, difficoltà nella urinazione o nella minzione dolorosa e nell'eiaculazione.
  4. Prostatite infiammatoria asintomatica- Con questa forma di malattia, i sintomi classici della prostatite sono assenti e la malattia stessa viene rilevata per caso, quando si contatta la clinica per un altro motivo.

In presenza di una componente infettiva, si parla di una prostatite cronica batterica (infettiva); in assenza di patogeni microbici - su prostatite non batterica (non infettiva). Si ritiene che il 90-95% di tutti i casi abbia una prostatite cronica non batterica e solo il 10-5% - batterica.

motivi

L'emergere di prostatite cronica può contribuire a una serie di fattori. Prima di tutto, è:

  1. STI: clamidia, ureaplasma, micoplasma, virus dell'herpes, citomegalovirus, trichomonads, gonococco, fungo il genere Candida, E. coli (Escherichia coli) può colpire l'uretra ed essere rilevato nel tessuto prostatico;
  2. Violazione della circolazione sanguigna negli organi della piccola pelvi (congestione della prostata porta alla sua infiammazione);
  3. Uno stile di vita sedentario (autisti, impiegati, funzionari);
  4. Astinenza sessuale prolungata, rapporti sessuali interrotti o allungamento artificiale dei rapporti sessuali;
  5. Ipotermia regolare (amanti del riposo estremo: immersioni, surf, canoa e sci);
  6. Sottolinea: sovraccarico fisico e mentale.

Per lo sviluppo della prostatite cronica, non è tanto la presenza e l'attività dei microrganismi patogeni che è importante lo stato degli organi pelvici e la circolazione in essi, la presenza di malattie concomitanti, il livello di protezione meccanismi.

Sintomi di prostatite cronica

Molto spesso, con lo sviluppo di una forma cronica di prostatite, i sintomi sono quasi senza disturbare un uomo. In questo caso, tutti i segni di prostatite acuta non si manifestano in alcun modo o si manifestano in misura molto minore.

I sintomi più comuni della prostatite cronica negli uomini sono:

  • dolori e disagi periodici nel perineo;
  • sensazioni spiacevoli nella defecazione e nella minzione;
  • irradiazione nell'ano, nella coscia, nei testicoli;
  • scarico dall'uretra.

I cambiamenti nel quadro del decorso della malattia, che non è già molto brillante, possono essere così insignificanti che i pazienti con prostatite cronica non prestano molta attenzione a loro.

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Esacerbazione della prostatite cronica

L'aggravamento della malattia, di regola, è accompagnato dai seguenti sintomi:

  • dolore e bruciore nell'uretra;
  • aumento della voglia di urinare;
  • dolore nell'addome inferiore, nel perineo e nel retto;
  • segni di una diminuzione dell'attività sessuale degli uomini;
  • dolore durante l'atto di defecazione.

Secondo alcuni medici, è anche possibile identificare i sintomi psicologici della prostatite cronica, che includono aumento irritabilità, ansia, stanchezza, carattere irascibile, disturbi del sonno, ossessivo e depressione.

Determinare tutti i sintomi contemporaneamente nel paziente è quasi impossibile, perché un uomo di solito mostra solo 2-3 segni della malattia. Ad esempio, i più comuni sono la disfunzione erettile e il dolore nell'addome inferiore.

Perché la prostatite può causare infertilità?

Il fatto che la ghiandola prostatica produce un segreto speciale che garantisce la vitalità degli spermatozoi. Nell'infiammazione peggiora la funzione secretoria della ghiandola prostatica, che inevitabilmente influisce sulla qualità dello sperma.

Inoltre, la prostata è attivamente coinvolta nella regolazione della produzione di testosterone e del processo di costruzione. Ecco perché la prostatite cronica provoca una diminuzione della funzione erettile, fino all'impotenza. Tuttavia, questi scenari di sviluppo della malattia possono essere evitati se conduciamo un trattamento tempestivo e competente.

diagnostica

Le seguenti procedure sono necessarie per aiutare a diagnosticare / confutare la diagnosi:

  • esame rettale;
  • microscopia della secrezione della prostata;
  • seminando la secrezione della prostata per la sensibilità agli antibiotici;
  • analisi per malattie sessualmente trasmissibili;
  • ecografia transrettale.

A volte vengono effettuati anche studi endoscopici e urodinamici.

Come trattare la prostatite cronica

Se un uomo ha la prostatite cronica, il trattamento è sempre lungo e difficile. La sua durata dipende direttamente dallo stadio del disturbo, sul quale il paziente si è rivolto allo specialista. La terapia assume un approccio integrato, cioècombinazione di diversi metodi:

  • terapia antibatterica;
  • massaggio della prostata;
  • procedure fisioterapeutiche;
  • correzione della dieta e dello stile di vita;
  • uso di rimedi popolari;
  • trattamento chirurgico

Inoltre, gli agenti antinfiammatori e antispastici sono usati nella terapia della forma cronica della malattia.

medicazione

La scelta dei farmaci dipende dalla causa e dai sintomi della malattia. Per curare la prostatite cronica di eziologia infettivavengono usati farmaci antibatterici:

  • fluorochinoloni;
  • macrolidi;
  • tetracicline.

Analgesici e farmaci antinfiammatori non ormonali sono usati per eliminare i fenomeni infiammatori e la sindrome del dolore.

Anche in questi ultimi anni, il trattamento della prostatite cronica passa utilizzando farmaci precedenza per questo scopo non si applica: alfa 1-bloccanti (Terazosin), gli inibitori di inibitori della 5-a-reduttasi (Finasteride), gli inibitori delle citochine, immunosoppressori (ciclosporina), farmaci che influenzano lo scambio urato (allopurinolo) e citrato.

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fisioterapia

Migliora il trofismo dei tessuti della prostata e accelera il processo di guarigione e aiuta alcune procedure di fisioterapia, quali laserterapia, elettroforesi, transrettale microonde ipertermia, ultrasuoni e fonoforesi altri.

Inoltre, con prostatite cronica, bagni caldi terapeutici, fangoterapia, clisteri speciali possono essere prescritti.

Massaggio della prostata

Migliora il drenaggio secrezione della prostata e la microcircolazione a livello del corpo, che a sua volta contribuisce al rapido recupero del paziente.

Massaggio della prostata non può essere fatto con prostatite acuta, emorroidi, crepe nel retto. Il massaggio prostatico è solitamente combinato con la terapia antibiotica. Numerosi studi clinici hanno dimostrato un'elevata efficacia di tale trattamento.

operazione

Possibile intervento chirurgico per rimuovere le aree colpite della ghiandola prostatica.

  • La resezione transuretrale è un'operazione eseguita in anestesia epidurale o endovenosa con barbiturici. Il periodo di recupero postoperatorio dura non più di una settimana.

I metodi che coinvolge il trattamento della prostatite cronica, urologo determina sulla base delle informazioni di diagnostica e la propria esperienza pratica. Condurre una terapia indipendente a casa basata sul feedback su Internet è irto di conseguenze.


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