Encefalite del cervello: sintomi e trattamento

encefalite, cervello - è un gruppo di malattie infiammatorie del corpo, l'infiammazione può essere non solo a causa di un agente infettivo, ma anche processi infettivi e allergiche, l'effetto tossico sostanze. Di conseguenza, la causa dell'encefalite del cervello è grande. Encefalite causata da qualsiasi motivo particolare, ha le sue peculiarità, ma caratteristiche comuni restano comunque. I sintomi di encefalite sono vari e dipendono dalla zona delle lesioni cerebrali. Il trattamento dipende dalla causa e mira a ripristinare il tessuto cerebrale e le sue funzioni. In questo articolo si sarà in grado di conoscere le principali cause, sintomi e trattamenti di encefalite.

Cause di encefalite

L'encefalite può essere una malattia indipendente, nel qual caso è primaria. Se encefalite sviluppa nel quadro di malattia generale (cioè, è uno dei sintomi), allora si chiama secondario.

Le cause dell'encefalite primaria possono essere:

• virus (arbovirus che causano da zecche e l'encefalite di zanzara, i virus Coxsackie e ECHO, herpes virus, virus della rabbia, e così via);
• germi e Rickettsia (la sifilide, il tifo).

Le cause dell'encefalite secondaria sono:

• virus (rosolia, morbillo, varicella, influenza, HIV);
• vaccinazione (dosi di DPT, contro morbillo, rosolia);
• batteri (stafilococchi, streptococchi, micobatteri tubercolosi);
• parassiti (toxoplasma, clamidia, Plasmodium falciparum).

Separatamente isolato situazione in cui la causa di encefalite sono processi allergici e tossici nel cervello, ma alcuni casi sono molto più rari. Un agente infettivo è il più delle volte la causa dell'encefalite.

sintomi

Encefalite - una malattia che è accompagnato da un intero gruppo di sintomi. Possono essere divisi in:

• reazioni infiammatorie generali del corpo;
• sintomi cerebrali;
• sintomi focali (indicando quale parte del cervello è interessata).

A seconda della causa encefalite (infezioni, allergie o effetti tossici) questo o quel gruppo di sintomi può essere di grande severità. Ad esempio, quando il virus dell'encefalite batterica e l'inizio della risposta infiammatoria generale dell'organismo da esprimere maggiore nella natura allergica del processo, ma la diagnosi di encefalite è soltanto qualora tutti i tre gruppi sintomi.

Risposte infiammatorie comuni del corpo

Dopo un periodo di incubazione (tempo dal patogeno per entrare nel corpo prima che i primi sintomi) si verifica la debolezza, malessere, sensazione di debolezza e affaticamento. Disturbo del sonno, appetito. Appare dolori muscolari e dolori muscolari, una sensazione di "torsione" delle articolazioni. La temperatura corporea sale a 38 ° C - 40 ° C. Possibili manifestazioni Coryza (scarico delle mucose dal naso, mal di gola, tosse, etc.) o il verificarsi di disturbi del tratto gastrointestinale, eruzioni cutanee possono verificarsi corpo. Tutti questi sintomi sono aspecifici (trovato in altre malattie) e dipendono dal tipo di patogeno. Non tutte le encefaliti sono accompagnate da tutti i sintomi elencati.

Sintomi cerebrali generali

Questo sottogruppo di sintomi include:

• coscienza alterata;
• mal di testa;
• vertigini;
• nausea e vomito;
• sensibilizzazione dei sensi;
• convulsioni generalizzate;
• disturbi mentali.

deterioramento della coscienza può variare da una lieve confusione (il paziente un po 'rallentato e non ha risposto immediatamente alle domande) al coma. E il coma può svilupparsi quasi all'istante.

Il mal di testa è quasi un segno obbligatorio di encefalite. Può essere molto varia natura (ottuso, acuto, dolore, lancinante, tiro, forato, e così via) e l'intensità tende ad aumentare. Mal di testa può essere correlato a intossicazione dell'organismo, e può essere il risultato di disturbi circolatori e liquori in circolazione.

Vertigini tende anche ad aumentare, può essere accompagnata da nausea e vomito, questi ultimi non sempre portare sollievo e può essere ripetuto più volte.

Caratterizzato da cosiddetti iperestesia (maggiore sensibilità) sensi: luce shumoboyazn e, di percezione tattile tocco di dolore.

crisi generalizzate possono essere uno dei primi segni di encefalite. Appaiono come risultato dell'irritazione del tessuto cerebrale.

I disturbi mentali nell'encefalite sono manifestazioni acute ed emotivamente eccessive. Di solito queste sono idee folli, allucinazioni e persino psicosi. Il paziente può improvvisamente sviluppare un'agitazione psicomotoria, in cui non controlla completamente le sue azioni e si comporta in modo inadeguato. Proprio come altri sintomi cerebrali generali, i disturbi mentali possono aumentare. Una situazione può verificarsi quando dopo un attacco di allucinazioni o agitazione il paziente va in coma.

Sintomi focale

Nei pazienti con encefalite, la debolezza si sviluppa negli arti e un disturbo della sensibilità.

Il processo infiammatorio può coprire assolutamente qualsiasi area del tessuto cerebrale, sebbene per alcuni gli agenti patogeni sono caratterizzati da luoghi "preferiti" di sconfitta, ma, nella maggior parte dei casi, questi luoghi sono previsti è impossibile. A seconda di quale area del cervello è coinvolta, tali sintomi si presenteranno. Può essere:

• paresi e paralisi: una diminuzione della forza muscolare. E può essere una sottile debolezza con movimenti attivi (simili alla stanchezza), o forse una completa mancanza persino della capacità di muovere un arto. La debolezza può crescere gradualmente, ma può essere immediatamente abbastanza pronunciata;
• violazione del tono muscolare (sia verso l'alto che verso il basso);
• sensazione alterata: perdita di sensibilità al tatto o differenza tra freddo e caldo, tocco acuto e smussato. Lo stesso gruppo include un particolare disturbo della sensibilità, quando il paziente non riesce a capire quale parte del corpo il dottore lo trattiene e al quale la parte fa un movimento passivo (per esempio, il dottore con gli occhi chiusi il paziente tocca l'indice di una mano e lo piega in direzione del palmo, e il paziente generalmente non sente il tocco e la direzione del movimento o non può nominare correttamente il numero di serie del dito e dove piegato);
• disturbi del linguaggio: perdita della capacità di comprendere o riprodurre la parola. Non è affatto necessario che la perdita della parola sia completa. Ci sono opzioni quando il paziente non può pronunciare singole parole o suoni, confonde parole e lettere simili, no comprende il significato di complesse costruzioni verbali (ad esempio, non può rispondere correttamente alla domanda: "Gloria sopra Nikita. Chi è il più alto? ");
• perdita della capacità di leggere, scrivere e contare;
• perdita della capacità di riconoscere l'oggetto familiare sul touch: astereognosia (ad esempio, se si mette la penna in mano e una scatola di fiammiferi, gli occhi chiusi il paziente non è in grado di determinare ciò che l'oggetto);
• disturbo dei disturbi dell'equilibrio e della coordinazione: instabilità nel camminare e stare in piedi, impossibilità infilare le dita nell'oggetto immobile, mancare quando si cerca di prendere un cucchiaio o un bicchiere mani;
• deficit uditivo, tinnito;
• perdita di memoria;
• cadere fuori dai campi di visione, un senso di guardare "nella pipa
• percezione visiva errata (ad esempio, oggetti di grandi dimensioni sembrano piccoli, perdita di distinzione tra i lati sinistro e destro e così via);
• violazione dei movimenti combinati dei bulbi oculari (si gira ai lati, su e giù);
• la comparsa di movimenti involontari degli arti e del tronco: contrazioni, scatti, Forcellone, torsioni del tronco, annuisce con la testa, con una smorfia, agitando le mani e piedi, e movimenti simili;
• Sintomi di parkinsonismo;
• perdita di controllo sulla funzione della minzione e della defecazione;
• sconfitta dei nervi cranici (la faccia appare distorta, lo strabismo si presenta, le palpebre cadono, i disturbi visivi, la perdita del gusto, nevralgia del nervo trigemino, alterata intelligibilità del parlato, difficoltà di deglutizione, congestione nasale, soffocamento e altri sintomi);
• disturbi mentali: comportamento inadeguato, follia, aggressività immotivata e altri.

Dovrebbe essere compreso che in ogni caso specifico, solo uno dei sopra elencati può essere presente dai sintomi focali, e forse diversi. Tutto dipende dall'entità della lesione.

L'encefalite del cervello può essere accompagnata dallo sviluppo della sindrome meningea.

Cambiamenti nel liquido cerebrospinale

L'encefalite è caratterizzata dalla comparsa di alterazioni infiammatorie nel liquido cerebrospinale (liquido cerebrospinale). Si ottiene effettuando una puntura spinale. Con l'encefalite, la pressione del CSF aumenta, il contenuto delle cellule (linfociti e / o neutrofili) aumenta, il contenuto proteico aumenta, in alcuni casi casi possono essere rilevati miscela di eritrociti (ad esempio, la varicella encefalite, l'influenza encefalite), possibilmente un lieve aumento del contenuto zucchero. Anche nel liquido cerebrospinale, gli anticorpi all'agente causale dell'encefalite possono essere rilevati e identificati dalla malattia.

L'encefalite è una grave malattia del sistema nervoso. Oltre obscheinfektsionnyh, sintomi cerebrali e focali generali, encefalite, è quasi sempre accompagnato da un cambiamento nella pressione sanguigna, l'attività cardiaca e respiratoria. Una grave complicanza dell'encefalite può essere lo sviluppo di edema cerebrale con lo spostamento di alcuni dei suoi dipartimenti, che può causare la compressione dei centri vitali della respirazione e della palpitazione, e quest'ultimo è irto di micidiali risultato.

Per ciascuna varietà di encefalite, alcune caratteristiche del flusso sono caratteristiche (ad esempio, l'encefalite da morbillo si sviluppa contro un'eruzione specifica). Conoscere queste caratteristiche aiuta il medico nella diagnosi.

trattamento

Il trattamento dell'encefalite deve essere effettuato solo in strutture ospedaliere ea volte in condizioni di rianimazione.

Se generalizzare tutti i metodi di trattamento dell'encefalite, allora ci sono tre direzioni:

• etiotropico: volto a eliminare la causa dell'encefalite;
• patogenetico: l'uso di droghe per influenzare i meccanismi di danno al tessuto cerebrale;
• sintomatico: consente di eliminare alcuni sintomi.

Pertanto, il trattamento di qualsiasi encefalite si basa su una combinazione di queste direzioni.

Trattamento etiotropo

Poiché la causa più comune di encefalite è infettiva, il seguente può essere usato come mezzo di trattamento etiotropico:

• antibiotici: efficaci se il patogeno è un batterio. Di solito vengono utilizzati per via endovenosa, in grandi dosi. È possibile e introduzione endolumbar (con puntura spinale). Come una specie di batteri è difficile da determinare, e attendere i risultati della coltura CSF nell'ambiente speciale solito non hanno tempo, quindi utilizzare antibiotici ad ampio spettro. Questi sono gruppi di farmaci, come cefalosporine di III-IV generazione, aminoglicosidi, carbapenemici. Possono essere utilizzati fluorochinoloni, che sono agenti antimicrobici, ma non interamente antibiotici;
• farmaci antivirali: questo è un gruppo abbastanza ampio di farmaci. Contro alcuni virus, ci sono agenti antivirali specifici (Aciclovir - contro il virus dell'herpes). In generale, i farmaci antivirali non hanno un focus ristretto. Come etiotrop trattamento di questo gruppo di farmaci utilizzati nucleasi (RNA-asi) TSikloferon, ribavirina, Viferon, Groprinazin (Izoprinazin) Amiksin (tilorona, Lavomax) Proteflazid e altri;
• immunoglobulina umana: viene utilizzata in casi gravi, ad esempio nell'encefalite da zecche.

Trattamento patogenetico

A tal fine, utilizzare:

• glucocorticoidi (terapia ormonale): usati con anti-infiammatori, anti-edematosi e anti-allergici. Nei casi più gravi, la terapia a impulsi viene utilizzata con un breve, ma alto dosaggio;
• decongestionanti: per combattere l'edema cerebrale, che può portare alla morte del paziente. Da decongestionanti efficaci includono Mannitolo Mannitolo è seguita dalla somministrazione di Furosemide (Lasix), L-Lisina aescinat, glicerolo, Diakarb (acetazolamide);
• farmaci desensibilizzanti (antiallergico): loratadina, Tavegil, Erius, Zodak, difenidramina, e altre suprastin;
• Terapia per infusione: l'introduzione di una quantità sufficiente di liquido per via endovenosa con la correzione dei disturbi metabolici per mantenimento dell'omeostasi (Trisol, Reosorbilakt, Reopoligljukin, integratori di potassio, idrogenocarbonato di sodio, e Destrano ecc);
• sostanze che migliorano la microcircolazione e gli angioprotettori: pentossifillina, Instenon, Cavinton;
• antihypoxants: Aktovegin, Glycine, Kogitum, coenzima Q10, Meksidol, citocromo C e di altri;
• farmaci metabolici e vitamine: Phenibut, Phenotropol, Pyracetam, vitamine C, B, E;
• farmaci anti-infiammatori: Nurofen (Ibuprofen), Xefokam e altri;
• farmaci cardiovascolari: per la correzione delle aritmie cardiache, i cambiamenti della pressione sanguigna;
• mezzi per correggere la funzione della respirazione: fornire una quantità sufficiente di ossigeno (ossigenoterapia), ossigenazione iperbarica, nei casi gravi, intubazione della trachea e ventilazione artificiale polmoni.

Trattamento sintomatico

Questa area include l'applicazione di:

• anticonvulsivi come Sibazon, Valproate, Diphenin, Tiopental sodico e altri;
• farmaci antipsicotici per la correzione dei disturbi mentali. Questi farmaci sono aloperidolo, Sibazon, aminazina, Ludomil, Amitriptilina e simili;
• antipiretico, come paracetamolo, ibuprofene, miscela litica;
• mezzi, stimolando la trasmissione neuromuscolare: neuromidina, proserina (per l'eliminazione della paresi);
• farmaci che riducono il tono muscolare (Midokalm, Sirdalud);
• Neurolettici (eliminazione di movimenti involontari): Triftazina, Aloperidolo, Sonapaks, Ridazina;
• preparati antiparkinsoniani: L-Dofa, Akineton, Parkopan e così via.

Dopo essere usciti da una condizione acuta con l'encefalite, i pazienti devono eseguire misure protesiche. Questo è necessario per minimizzare gli effetti della distruzione del tessuto cerebrale. A seconda della sintomatologia, al paziente vengono mostrate varie procedure fisioterapiche, esercizi terapeutici, massaggi, logopedia, elettrostimolazione. I corsi prescrivono neurometaboliti, antiossidanti, vitamine. Spesso i fenomeni residui dopo l'encefalite trasferita sono convulsioni epilettiche che richiedono la costante ricezione di anticonvulsivi.

Il recupero più attivo si verifica entro il primo anno dopo l'encefalite. Non è sempre possibile aiutare il paziente a liberarsi completamente dei sintomi che si sono manifestati durante lo sviluppo dell'encefalite. Ci sono situazioni in cui gli effetti residui dopo l'encefalite trasferita diventano la causa della disabilità.

Pertanto, l'encefalite del cervello è una malattia neurologica formidabile che può portare a un completo recupero, così come una disabilità o addirittura un esito fatale. I sintomi della malattia dipendono dalla causa dell'encefalite, che è spesso contagiosa. Per il trattamento, è necessario utilizzare una vasta gamma di medicinali allo stesso tempo, e il recupero dopo una precedente malattia può essere ritardato per diversi mesi e anche di più.