Il tempo parziale di tromboplastina attivata (APTT) è un test medico speciale che simula il processo coagulazione del sangue lungo la via interna, finalizzata a valutare la presenza di fattori plasmatici, inibitori e anticoagulanti.
Mostra l'efficacia del meccanismo interno della coagulazione del sangue, consente di diagnosticare l'emofilia e monitorare i pazienti sottoposti a terapia con eparina e herdina.
Norma APTT
Per un adulto, la norma di APTTV è da 21 a 35 secondi. L'allungamento di APTTV significa che il sangue si arriccia più lentamente del necessario. Questo accade in quei casi in cui non ci sono abbastanza fattori di coagulazione nel sangue, o ci sono sostanze nel plasma che rallentano la coagulazione del sangue.
Va ricordato che diverse apparecchiature in laboratorio hanno le proprie norme specifiche. Quando si riceve un risultato, questo indicatore sarà indicato nella colonna "valori di riferimento".
AHTTV - che cos'è?
AChVT è il periodo di tempo per il quale appare un coagulo di sangue, questo si verifica dopo che il calcio cloruro o altri reagenti sono stati aggiunti al plasma. Al momento, l'analisi è l'indicatore più preciso, la presenza di malattie associate alla coagulazione del sangue
principaleindicazioni per la nomina di AChVT:
- Diagnosi di emofilia;
- Valutazione generale del sistema di coagulazione del sangue (identificazione delle cause di trombosi e sanguinamento;
- Sindrome DIC (una sindrome di coagulazione intravascolare disseminata);
- Monitoraggio della terapia anticoagulante (trattamento con eparina);
- Rilevazione del deficit di fattori di coagulazione lungo il percorso interno: II, V, VIII, IX, X, XI, XII.
Normalmente, il coagulo di fibrina si forma entro 21-35 secondi. Metodologia della ricercaconsiste nelle seguenti manipolazioni:
- Il sangue venoso viene aspirato in una provetta contenente citrato di sodio, che ha la capacità di legare gli ioni di calcio responsabili della coagulazione del sangue.
- Dopo questo, i reagenti vengono aggiunti al tubo, che attiva la via interna della coagulazione del sangue. Come reagente, il più comunemente usato è koalin o kefalin.
- Il prossimo passo nello studio è l'aggiunta di cloruro di calcio alla provetta, per neutralizzare effetto anticoagulante del citrato di sodio e ripristino dell'emostasi e valutazione del tasso di formazione un mucchio
Prima che lo studio dovrebbe aderire a tali raccomandazioni come un rifiuto temporaneo ammettere farmaci anticoagulanti, fame per 12 ore prima dell'analisi e, se possibile, smettere di fumare durante il giorno.
Le cause dell'APTT aumentato o diminuito
Se l'APTTV supera la norma, ciò indica che il paziente ha possibili malattie del fegato o mancanza di vitamina K nel corpo, può anche parlare della presenza nel sangue dei pidocchi anticoagulante.
Se gli indicatori sono inferiori al normale, ciò può essere dovuto a una diminuzione della coagulazione del sangue, alla presenza di emofilia e sindrome antifosfolipidica. Inoltre, questa deviazione dalla norma può essere associata alla sindrome da coagulazione intravascolare. Un APTT basso è un sintomo di coagulazione intravascolare, se c'è una deviazione, il paziente ha una malattia di I grado.
APTTV è al di sopra del normale - cosa significa?
Cause che portano all'allungamento oltre la norma del tempo parziale di tromboplastina attivata (APTT):
- Emofilia A e B;
- La malattia di von Willebrand;
- Carenza congenita di precalicreina e cannella;
- Introduzione di eparina o streptochinasi;
- La condizione dopo una grande trasfusione di sangue;
- Presenza di lupus anticoagulante nel sangue;
- Sindrome antifosfolipidica;
- Glomerulonefrite cronica;
- Lupus eritematoso sistemico;
- Ricezione di anticoagulanti (Warfarin, Sinkumarin, ecc.);
- Carenza di vitamina K;
- Basso fibrinogeno nel sangue;
- Malattie del fegato;
- II e III fasi della sindrome DIC;
- Carenza di fattori di coagulazione (II, V, VII, VIII, IX, X, XI, XII);
- Malattie del tessuto connettivo.
Di norma, i risultati elevati dell'analisi APTT indicano un aumento del rischio di sanguinamento dovuto a deficit congenito o acquisito di uno o più fattori della coagulazione.
APTTV è al di sotto del normale - cosa significa?
L'accorciamento dell'APTT al di sotto della norma indica la predominanza dell'ipercoagulabilità e può essere causato dai seguenti motivi:
- Attivazione del meccanismo interno di coagulazione nella trombosi, tromboembolia. Ciò può essere dovuto alla resistenza del fattore V alla proteina C attivata, ai livelli elevati di fattore VIII o ai fattori di coagulazione attivati.
- Con sindrome DIC (fase di ipercoagulazione).
- Possibile con una gravidanza normale.
La diminuzione dell'APTT indica una tendenza al tromboembolismo.
Cosa influenza i risultati dell'analisi
Come avviene la decodifica? Cosa influenza in modo specifico il risultato di questa analisi?
- Un esame del sangue contaminato con eparina.
- Un ematocrito sufficientemente alto è in grado di estendere l'APTTV.
- La quantità di sangue che è stata prelevata per questa analisi. Il rapporto necessario tra sangue ed anticoagulante prelevato nella provetta esistente è :.
- Piegare il sangue, quando porta al consumo di tutti i possibili fattori di coagulazione, e cambia anche significativamente la tolleranza di APTT.
- Molti fattori sono influenzati anche da cibi grassi, fumo, ciclo mestruale e presenza di gravidanza nelle donne. Questi fattori possono portare a valori di APTT falsamente diminuiti.
Il valore APTT è molto importante per stabilire un quadro accurato delle condizioni del paziente, specialmente durante la gravidanza. I risultati dell'analisi consentono non solo di valutare il lavoro del sistema di coagulazione, ma anche di rivelare la presenza di alcune malattie. E prima viene rilevata una deviazione di APTT dalla norma, più facile e veloce è far fronte alla malattia.
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