Astenia: sintomi, trattamento

Sindrome astenica o astenia (tradotto dal greco come "mancanza di forza "impotenza") è complesso di sintomi, che indica che le riserve del corpo sono esaurite, e funziona fuori dal precedente forze. Questa è una patologia molto frequente: secondo i dati di diversi autori, la frequenza di morbilità varia dal 3 al 45% nella popolazione. Sul perché c'è astenia, quali sono i sintomi, i principi di diagnosi e trattamento di questa condizione, e saranno discussi nel nostro articolo.

Cos'è l'astenia?

L'astenia è un disturbo psicopatologico che si sviluppa sullo sfondo di malattie e condizioni che in un modo o nell'altro esauriscono il corpo. Alcuni scienziati ritengono che la sindrome astenica sia un presagio di altre, molto gravi, malattie del sistema nervoso e della sfera mentale.

Per qualche ragione, molti cittadini pensano che l'astenia e la solita stanchezza siano lo stesso e lo stesso stato, chiamato diversamente. Si sbagliano. L'affaticamento naturale è una condizione fisiologica che si sviluppa a causa dell'esposizione al corpo sovraccarico fisico o mentale, è di breve durata, passa completamente dopo un vero e proprio a tutti gli effetti ricreazione. L'astenia è una stanchezza patologica. L'organismo non presenta sovraccarico acuto, ma sperimenta carichi cronici dovuti a questa o quella patologia.

L'astenia non si sviluppa durante la notte. Questo termine è applicabile alle persone che hanno sintomi di sindrome astenica da molto tempo. I sintomi aumentano gradualmente, la qualità della vita del paziente diminuisce significativamente nel tempo. Un solo riposo completo per eliminare i sintomi di astenia non è sufficiente: per un neurologo è necessario un trattamento complesso.

Cause di astenia

L'astenia si sviluppa quando, sotto l'influenza di una serie di fattori, i meccanismi di generazione di energia nel corpo sono esauriti. Sforzo, esaurimento delle strutture responsabili di una maggiore attività nervosa, combinato con una carenza di vitamine, i microelementi e altri nutrienti importanti nella dieta e i disturbi nel sistema metabolico costituiscono la base sindrome astenica

Elenchiamo le malattie e le condizioni, rispetto alle quali, di regola, si sviluppa astenia:

• malattie infettive (influenza e altre infezioni respiratorie acute, tubercolosi, epatite, intossicazione alimentare, brucellosi);
• malattie dell'apparato digerente (ulcera peptica, grave dispepsia, gastrite acuta e cronica, pancreatite, enterite, colite, ecc.);
• malattie cardiache e vascolari (ipertensione essenziale, aterosclerosi, aritmie, cardiopatia ischemica, in particolare infarto miocardico);
• malattie del sistema respiratorio (broncopneumopatia cronica ostruttiva, polmonite, asma bronchiale);
• malattia renale (pielo e glomerulonefrite cronica);
• malattie del sistema endocrino (diabete mellito, ipo e ipertiroidismo);
• malattie del sangue (soprattutto anemia);
• processi neoplastici (tutti i tipi di tumori, specialmente quelli maligni);
• patologia del sistema nervoso (distonia neurocircolatoria, encefalite, sclerosi multipla e altri);
• malattie della sfera mentale (depressione, schizofrenia);
• trauma, in particolare craniocerebrale;
• il periodo postpartum;
• periodo postoperatorio;
• gravidanza, particolarmente prolifica;
• periodo di allattamento;
• stress psicoemozionale;
• assunzione di alcuni farmaci (principalmente psicofarmaci), droghe;
• bambini - situazione sfavorevole in famiglia, difficoltà nel comunicare con i pari, esigenze eccessive di insegnanti e genitori.

Vale la pena notare che nello sviluppo della sindrome astenica, il continuo lavoro monotono può essere importante, specialmente con l'illuminazione artificiale spazio chiuso (ad esempio, submariners), turni notturni frequenti, lavoro che richiede l'elaborazione di una grande quantità di nuove informazioni in breve tempo. A volte si verifica anche quando una persona si trasferisce in un nuovo lavoro.

Meccanismo di sviluppo, o patogenesi, astenia

L'astenia è una reazione del corpo umano a condizioni che minacciano l'esaurimento delle sue risorse energetiche. In questa malattia, prima di tutto, l'attività della formazione reticolare cambia: una struttura situata nella regione del tronco cerebrale responsabile motivazione, percezione, livello di attenzione, fornendo una modalità di sonno e veglia, regolazione vegetativa, lavoro di muscoli e attività di un organismo in intero.

Ci sono cambiamenti nel lavoro del sistema ipotalamico-pituitario-surrenale, che svolge un ruolo di primo piano nella realizzazione dello stress.

Numerosi studi hanno dimostrato che nel meccanismo di sviluppo di astenia svolgono un ruolo e Meccanismi immunologici: nelle persone che soffrono di questa patologia, quelli o altri disordini immunologici Tuttavia, i virus noti fino ad oggi non hanno alcun significato diretto nello sviluppo di questa sindrome.

Classificazione della sindrome astenica

A seconda della causa che ha causato l'astenia, la malattia è divisa in funzionale e organica. Entrambe queste forme si verificano approssimativamente alla stessa frequenza - 55 e 45%, rispettivamente.

L'astenia funzionale è una condizione temporanea reversibile. È una conseguenza di stress psicoemotivi o post-traumatici, malattie infettive acute o aumento dello sforzo fisico. Questa è una reazione unica del corpo ai suddetti fattori, quindi il secondo nome per l'astenia funzionale è reattivo.

L'astenia organica è associata a queste o altre malattie croniche che si verificano in un particolare paziente. Le malattie che possono causare astenia sono elencate sopra nella sezione "cause".

Secondo un'altra classificazione, il fattore eziologico dell'astenia è:

• somatogenetic;
• postinfettiva;
• dopo il parto;
• post-traumatico.

A seconda di quanto tempo fa c'è una sindrome astenica, è divisa in acuta e cronica. L'astenia acuta si verifica dopo una recente malattia infettiva acuta o grave stress e, di fatto, è funzionale. Cronico, tuttavia, si basa su una sorta di patologia organica cronica e procede per un lungo periodo. Separatamente, si distingue nevrastenia: astenia, derivante dall'esaurimento delle strutture responsabili di una maggiore attività nervosa.

A seconda delle manifestazioni cliniche, ci sono 3 forme di sindrome astenica, che sono anche tre fasi consecutive:

• Iperscenico (stadio iniziale della malattia, i suoi sintomi sono impazienza, irritabilità, emotività disordinata, aumento della reazione alla luce, al suono e stimoli tattili);
• forma di irritabilità e debolezza (c'è un'eccitabilità aumentata, ma il paziente allo stesso tempo si sente debole, esaurito, l'umore una persona cambia drammaticamente da buona a cattiva e viceversa, l'attività fisica varia anche da accresciuta a totale mancanza di volontà di qualsiasi cosa fare);
• gipostenicheskuyu (questa è l'ultima, la forma più grave di astenia, caratterizzata da una prestazione ridotta a quasi minima, debolezza, stanchezza, sonnolenza costante, completa riluttanza a fare qualcosa e mancanza di emozioni; anche l'interesse per l'ambiente mancanza di).

Sintomi di astenia

I pazienti affetti da questa patologia fanno molti reclami. Prima di tutto, sono preoccupati per la debolezza, si sentono stanchi tutto il tempo, non c'è alcuna motivazione per qualsiasi attività, la memoria e l'ingegnosità sono infranti. Non possono focalizzare la loro attenzione su qualcosa di specifico, sono distratti, costantemente distratti, piangono. Long non riesce a ricordare il cognome familiare, la parola, la data giusta. Leggi meccanicamente, non capendo e non memorizzando il materiale letto.

Inoltre, i pazienti sono preoccupati per i sintomi del sistema vegetativo: aumento della sudorazione, iperidrosi palmare (loro costantemente umido e fresco al tatto), un senso di mancanza d'aria, mancanza di respiro, labilità dell'impulso, pressione.

Alcuni pazienti notano anche vari disturbi del dolore: dolore nella regione del cuore, nella parte posteriore, nello stomaco, nei muscoli.

Sul lato emotivo, c'è una sensazione di ansia, tensione interiore, frequenti cambiamenti di umore, paure.

Molti pazienti sono preoccupati per la diminuzione dell'appetito fino alla sua completa assenza, perdita di peso, diminuzione del desiderio sessuale, disturbi ciclo mestruale, sintomi pronunciati della sindrome premestruale, aumento della sensibilità alla luce, suono, toccare.

Dai disturbi del sonno, si dovrebbe notare un sonno pesante, frequenti risvegli notturni, sogni da incubo. Dopo aver dormito, il paziente non si sente riposato, ma, al contrario, si sente di nuovo stanco e rotto. Di conseguenza, la salute della persona si deteriora, il che significa che la capacità di lavoro diminuisce.

Una persona diventa eccitabile, irritabile, impaziente, emotivamente instabile (il suo umore si deteriora bruscamente al minimo fallimento o in caso di difficoltà nell'esecuzione di qualsiasi azione), la comunicazione con le persone lo rende stanco, e le attività poste sembrano impraticabile.

Molte persone con astenia hanno un aumento della temperatura a valori subfebrillari, mal di gola, allargamento di alcuni gruppi linfonodi periferici, in particolare cervicale, occipitale, ascellare, dolorabilità alla palpazione, dolore ai muscoli e articolazioni. Cioè, c'è un processo infettivo e una mancanza di funzioni immunitarie.

Le condizioni del paziente peggiorano significativamente di sera, il che si manifesta con un aumento della gravità di tutti o alcuni dei sintomi sopra elencati.

Oltre a tutti questi sintomi legati direttamente all'astenia, una persona è preoccupata per le manifestazioni cliniche della malattia di base, quella contro cui si è sviluppata la sindrome astenica.

A seconda della causa che ha causato l'astenia, il suo corso ha alcune peculiarità.

• La nevrosi associata alla sindrome astenica si manifesta con la tensione dei muscoli striati e l'aumento del tono muscolare. I pazienti si lamentano di stanchezza costante: sia a movimenti sia a riposo.
• Con insufficienza circolatoria cronica nel cervello, l'attività motoria del paziente, al contrario, diminuisce. Il tono muscolare si abbassa, la persona è pigra, non sente il desiderio di muoversi. Il paziente sperimenta la cosiddetta "incontinenza delle emozioni" - sembrerebbe, senza ragione, piangere. Inoltre, c'è una difficoltà e un rallentamento nel pensare.
• Con i tumori cerebrali e le intossicazioni, il paziente avverte una marcata debolezza, impotenza, riluttanza a muoversi e impegnarsi in qualsiasi attività, anche precedentemente amata. Il tono muscolare è ridotto. Un sintomo complesso simile alla miastenia può svilupparsi. Tipica debolezza mentale, irritabilità, umore ipocondriaco e ansioso-pauroso, oltre a disturbi del sonno. Queste violazioni sono solitamente persistenti.
• L'astenia, che è sorto dopo un trauma, può essere sia funzionale che traumatica cerebrale ed essere un'encefalopatia traumatica organica. I sintomi di encefalopatia, di regola, sono pronunciati: il paziente sperimenta la debolezza costante, annota un peggioramento di memoria; cerchio di interessi gradualmente diminuisce, c'è una labilità di emozioni - una persona può essere irritabile, "esplodere" per sciocchezze, ma improvvisamente diventa svogliata, indifferente a cosa sta succedendo. Le nuove abilità vengono apprese con difficoltà. Segni di disfunzione del sistema nervoso autonomo sono determinati. I sintomi della cerebrostenia non sono così pronunciati, ma possono durare a lungo, mesi. Se una persona conduce uno stile di vita corretto, parsimonioso, mangia razionalmente, si protegge dallo stress, i sintomi della cerebrostenia diventano quasi invisibile, ma sullo sfondo di sovraccarico fisico o psico-emotivo, durante le infezioni respiratorie acute o altre malattie acute del cervello intensifica.
• Postgrippoznaya astenia e astenia dopo altre infezioni respiratorie acute è inizialmente ipersensibile. Il paziente è nervoso, irritabile, sperimentando un costante senso di disagio interno. In caso di infezioni gravi, si sviluppa la forma ipostenica di astenia: l'attività del paziente si abbassa, si sente costantemente assonnato, irritato per le sciocchezze. La forza dei muscoli, il desiderio sessuale, la motivazione è ridotta. Questi sintomi persistono per più di 1 mese e diventano meno pronunciati nel corso del tempo, e una diminuzione della capacità di lavorare, una riluttanza a svolgere il lavoro fisico e mentale viene alla ribalta. Nel corso del tempo, il processo patologico acquisisce un decorso prolungato, nel quale compaiono i sintomi disturbo vestibolare, disturbi della memoria, incapacità di concentrarsi e percepire un nuovo informazioni.

Diagnosi di astenia

Spesso i pazienti sentono che i sintomi che stanno vivendo non sono terribili e tutto si risolverà da solo, è sufficiente dormire a sufficienza. Ma dopo un sogno i sintomi non passano, e a tempo debito sono solo aggravati e possono provocare lo sviluppo di malattie neurologiche e psichiatriche piuttosto gravi. Per evitare che ciò accada, non sottovalutare l'astenia, ma dovrebbe verificarsi in presenza di sintomi di questo cercare assistenza medica, che farà una diagnosi accurata e ti dirà quali misure adottare per il suo eliminazione.

La diagnosi della sindrome astenica si basa principalmente su disturbi e dati di un'anamnesi della malattia e della vita. Il medico ti chiederà quanto tempo sono comparsi questi o altri sintomi; se sei impegnato in un pesante lavoro fisico o mentale, hai avuto esperienze recenti con esso sovraccarico; connetti l'insorgere di sintomi con lo stress psicoemozionale; Soffri di malattie croniche (quali - vedi sopra, nella sezione "Cause").

Quindi il medico condurrà un esame obiettivo del paziente per rilevare i cambiamenti nella struttura o nelle funzioni dei suoi organi.

Sulla base dei risultati, il medico assegnerà una serie di studi di laboratorio e strumentali per confermare o negare una malattia:

• un esame del sangue generale;
• analisi generale di urina;
• analisi del sangue biochimica (glucosio, colesterolo, elettroliti, renale, test del fegato e altri indicatori richiesti dal medico);
• un esame del sangue per gli ormoni;
• Diagnostica di PCR;
• coprogram;
• ECG (elettrocardiografia);
• Ultrasuoni del cuore (ecocardiografia);
• Ultrasuoni degli organi della cavità addominale, spazio retroperitoneale e piccola pelvi;
• fibroadastroduodenoscopy (FGDS);
• Radiografia del torace degli organi del torace;
• Ultrasuoni di vasi cerebrali;
• computer o risonanza magnetica;
• consultazioni di specialisti correlati (gastroenterologo, cardiologo, pneumologo, nefrologo, endocrinologo, neurologo, psichiatra e altri).

Trattamento di astenia

La principale direzione del trattamento è la terapia della malattia di base, quella contro cui è sorto la sindrome astenica.

stile di vita

Importante modifica dello stile di vita:

• modalità ottimale di lavoro e riposo;
• sonno notturno della durata di 7-8 ore;
• rifiuto dei turni di notte al lavoro;
• atmosfera tranquilla al lavoro ea casa;
• minimizzazione dello stress;
• esercizio quotidiano

Spesso, a beneficio dei pazienti, si verifica un cambiamento nella situazione sotto forma di viaggio turistico o di riposo in un sanatorio.

La dieta delle persone che soffrono di astenia deve essere ricca di proteine ​​(carne magra, legumi, uova), vitamine del gruppo B (uova, verde verdure), C (acetosa, agrumi), aminoacidi "triptofano" (pane, banane, formaggio duro) e altri nutrienti sostanze. L'alcol dalla dieta dovrebbe essere escluso.

la terapia farmacologica

I farmaci per l'astenia possono includere farmaci dei seguenti gruppi:

• adattogeni (estratto di Eleuterococco, ginseng, magnolia, rhodiola rosea);
• nootropici (aminalon, pantogam, gingko biloba, nootropil, cavinton);
• sedativi (novo-passit, sedasen e altri);
• preparazioni di azione procolinergica (Enerion);
• antidepressivi (azafen, imipramina, clomipramina, fluoxetina);
• tranquillanti (phenibut, clonazepam, atarax e altri);
• Neurolettici (eglonil, teralen);
• vitamine del gruppo B (neurobion, milgamma, magne-B6);
• complessi contenenti vitamine e oligoelementi (multitab, duovite, Berroc).

Come è stato chiaro dalla lista di cui sopra, ci sono molti farmaci che possono essere usati per trattare l'astenia. Tuttavia, questo non significa che l'intera lista verrà assegnata a un paziente. Il trattamento dell'astenia è prevalentemente sintomatico, cioè i farmaci da prescrizione dipendono dalla prevalenza di alcuni sintomi in un particolare paziente. La terapia inizia con l'uso delle dosi minime possibili, che, con la normale tolleranza, possono essere successivamente aumentate.

Terapie non farmacologiche

Insieme alla farmacoterapia, una persona che soffre di astenia può ricevere i seguenti tipi di trattamento:

1. Uso di infusi e brodi di erbe lenitive (radice di valeriana, motherwort).
2. Psicoterapia. Può essere effettuato in tre direzioni:
   • impatto sulla condizione generale del paziente e sull'individuo, diagnosticato con lui, sindromi nevrotiche (gruppo o individuo auto-allenamento, autoipnosi, suggestione, ipnosi); i metodi ti permettono di rafforzare la motivazione per il recupero, ridurre l'ansia, aumentare le emozioni atteggiamento;
   • terapia, che influenza i meccanismi della patogenesi dell'astenia (tecniche di riflesso condizionato, programmazione neuro-linguistica, terapia cognitivo-comportamentale);
   • metodi che influenzano il fattore causale: terapia della Gestalt, terapia psicodinamica, psicoterapia familiare; Lo scopo di questi metodi è di rendere i pazienti consapevoli dell'emergenza di sindrome da astenia con problemi di personalità; durante le sessioni, conflitti o caratteristiche dei bambini che sono caratteristiche di una persona in età adulta, che contribuiscono allo sviluppo di astenia sindrome.
3. fisioterapia:
   • Terapia fisica;
   • massaggio;
   • idroterapia (doccia Charcot, doccia a contrasto, nuoto e altro);
   • agopuntura;
   • fototerapia;
   • stare in una capsula speciale sotto l'influenza di influenze termali, luminose, aromatiche e musicali.

In conclusione dell'articolo voglio ripetere che l'astenia non può essere ignorata, è impossibile sperare che "passerà da sola, riceverò solo un buon sonno". Questa patologia può svilupparsi in altre malattie neuropsichiatriche molto più gravi. Con una diagnosi tempestiva, nella maggior parte dei casi è abbastanza semplice gestirlo. Anche l'automedicazione è inaccettabile: i farmaci analfabeti possono non solo non dare l'effetto desiderato, ma anche causare danni alla salute del paziente. Pertanto, se ti accorgi di avere sintomi simili a quelli sopra descritti, chiedi aiuto a uno specialista, in questo modo il tempo di recupero sarà grandemente approssimativo.