Brucellosi nell'uomo - sintomi, prevenzione e trattamento

La brucellosi (febbre maltese) è una malattia infettiva zoonotica causata da varie specie di brucella.

La malattia è incline al decorso cronico ed è caratterizzata da un quadro clinico non specifico con lesioni multiple di vari organi e sistemi del corpo umano. È molto importante rilevare i sintomi della brucellosi in modo tempestivo, un medico esperto può facilmente riconoscerli al primo esame.

L'agente eziologico della brucellosi non è altro che piccoli microrganismi, ben adattati a qualsiasi condizione ambientale, chiamati brucella. Non muoiono a basse temperature, possono essere trovati nel terreno, sulla pelliccia degli animali domestici, nel latte di mucca, e anche in acqua e carne congelata. E mentre la sicurezza di Brucella varia da , a 5 mesi. Quando la temperatura sale a 100 ° C, muore Brucella.

Sinonimi della malattia - ipertermia maltese, ipertermia di Cipro, ipertermia di Gibilterra, ipertermia ondulatoria, setticemia di Bruce, patologia di Bang.

Cos'è la brucellosi?

Come si può ottenere la brucellosi, e che cos'è? La brucellosi è un'infezione zoonotica caratterizzata da patologie multiple di organi e una tendenza alla cronizzazione. La reattività allergica è una componente patogenetica significativa della brucellosi. Gli agenti patogeni della brucellosi appartengono ai batteri del genere Brucella, tra i quali si riconosce l'esistenza di otto specie indipendenti, sei dei quali sono in grado di provocare malattie nell'uomo: B.melitensis, B.abortus, B.suis, B.canis, B.pinnipediae, B.cetaceae.

Tra le specie comuni di brucella, la B. melitensis è la più virulenta e causa i casi più gravi e acuti della malattia. B.suis è associato a un decorso prolungato della malattia, accompagnato dallo sviluppo di lesioni distruttive purulente. B. abortus e B. canis, di norma, causano malattie sporadiche lievi o moderate con un raro sviluppo di complicanze. I casi di malattia causati da B.pinnipediae e B.cetaceae sono stati descritti relativamente di recente.

La trasmissione dell'infezione è effettuata principalmente dal meccanismo fecale-orale, più spesso da cibo e acqua, in alcuni casi è possibile implementare contatto-famiglia (con l'introduzione dell'agente patogeno attraverso microtraumi della pelle e delle membrane mucose) e vie aerogene (mediante inalazione della polvere infetta).

Significativo pericolo epidemiologico è il latte, ottenuto da animali malati e prodotti caseari (formaggio, koumiss, formaggio), carne, prodotti provenienti da materie prime animali (lana, cuoio). Gli animali contaminano il suolo con feci, acqua, foraggi, che possono anche contribuire all'infezione umana da parte di non-cibo. Il contatto domestico e il percorso della polvere d'aria si realizzano durante la cura degli animali e la lavorazione delle materie prime animali.

Sintomi della brucellosi negli esseri umani

Il periodo di incubazione della brucellosi è di 7 giorni - 8 settimane, di solito 2 settimane. I sintomi della brucellosi negli esseri umani si sviluppano, di solito, gradualmente e non hanno caratteristiche speciali.

Tuttavia, i pazienti, di regola,presentare 4 lamentele principali:

1. Il dolore intermittente nelle articolazioni, soprattutto negli arti inferiori, a volte è doloroso e violento.
2. Un aumento della temperatura corporea sotto forma di una condizione di subfebrilungo lungo (fino a 38 ° C) o di tipo ondulatorio con alti e bassi netti.
3. Sudorazione intensiva, sudorazione, a volte sudorazione notturna.
4. Una forte astenia e una rottura.

Alcuni pazienti hanno una condizione di subfebrilungo lungo. La febbre può durare mesi, è tipico che anche a temperatura elevata i pazienti conservino coscienza, la milza e il fegato siano ingranditi. La brucellosi spesso colpisce il sistema nervoso, i sistemi riproduttivi e il sistema muscolo-scheletrico.

Ci sono anche artrite (anca, sacro-iliaca e altre articolazioni grandi), periarterite, borsite, tendo-vagina, spondilite, nevralgia, nevrite (sciatica), meno frequente - meningite, encefalite, ecc. Negli uomini ci sono orchidee, epididimiti e nelle donne - dismenorrea, ooforite, salpingite e persino aborti.

Forma cronica

Arriva una forma cronica in caso di adattamento dell'organismo all'agente causativo, mentre in una persona i segni della malattia periodicamente esacerbano e si placano. Questa forma è caratterizzata da sintomi sotto forma di lieve intossicazione e l'assenza di un aumento della temperatura corporea (a volte fino a 3, ). Se la malattia si trasforma in una forma di remissione di esacerbazione, allora la persona ha una sintomatologia simile a quella acuta. Un sintomo molto comune è un aumento dei linfonodi, del fegato e della milza.

In questa fase, molti organi interni possono già essere colpiti, più spesso l'apparato locomotore, in particolare le articolazioni e i muscoli di grandi dimensioni, è interessato. Il dolore alle articolazioni e il loro gonfiore sono causati dalla proliferazione incontrollata del tessuto osseo.

Il risultato della transizione della brucellosi nella forma cronica può essere neurite, radicolite, meningite, encefalite, metrite e altre malattie, mentre le donne in gravidanza con un'alta probabilità di probabilità perdono la frutta. Negli uomini, i patogeni con una forma cronica di indisposizione causano fallimenti ormonali, la comparsa di impotenza e in alcune situazioni di infertilità, che è causata da un effetto negativo sui testicoli.

Il tipo cronico della malattia può durare per 2-3 anni, ma se c'è una reinfezione, il periodo diventa molto più lungo.

Diagnosi di brucellosi

Se ci sono segni della malattia per la diagnosi, oltre all'anamnesi, è necessario condurre alcuni studi di laboratorio.

Per questo, una persona deve superare i test per la brucellosi, che comprende 2 tipi di ricerca:

1. Diagnosi sierologica- il metodo di diagnosi più comune, in cui si utilizzano varie tecniche (reazione di agglutinazione, saggio immunoenzimatico), viene rilevato un aumento del titolo di anticorpi verso determinate specie di brucella.
2. Studio batteriologicocon l'isolamento della cultura batterica del patogeno e la loro identificazione.

Per ulteriori diagnosi, al fine di determinare la gravità e la localizzazione dei cambiamenti strutturali negli organi, analisi clinica del sangue e delle urine, tecniche a raggi X e ad ultrasuoni di esame strumentale.

Trattamento della brucellosi negli esseri umani

Quando compaiono i sintomi della brucellosi, il trattamento consiste nel distruggere il patogeno che è penetrato nel corpo umano. Di solito, come terapia antibatterica, i medici prescrivono streptomicina, levomicetina e altri antibiotici del gruppo tetraciclina, che cura con successo la brucellosi: il trattamento dura da tre a quattro settimane ed è accompagnato da una terapia di mantenimento aggiuntiva.

Con la diagnosi precoce e il trattamento tempestivo della malattia può essere curato con successo. La forma grave della brucellosi può portare a infezioni del sistema nervoso centrale, endocardite (infiammazione del guscio interno del cuore o delle valvole cardiache), ascesso epatico. Inoltre, la brucellosi può causare sintomi protratti, simili ai sintomi dell'affaticamento cronico: febbre periodica, debolezza, affaticamento, dolori articolari.

prospettiva

Con un trattamento scorretto o inadeguato, così come con la terapia, iniziata in ritardo, la malattia nell'80% dei casi diventa cronica. La brucellosi in una persona i cui sintomi sono così diversi, e il trattamento è piuttosto lungo, raramente è la causa della morte.

Tuttavia, dobbiamo ricordare che questo disturbo molto spesso porta alla disabilità. E la gravità dei fenomeni residui dopo la malattia trasferita dipende dal tipo di infezione da brucella. La complicazione più grave è la sconfitta del midollo spinale e della paralisi. È per questo motivo che occorre prestare molta attenzione alla prevenzione della malattia.

prevenzione

Nel caso della brucellosi, la profilassi è l'eliminazione dei focolai della brucellosi tra gli animali e la prevenzione delle infezioni di origine alimentare, la condotta di uno specifico vaccinazione di persone con un'età di 7 anni con reazioni sierologiche e allergiche negative alla brucellosi in presenza di indicazioni. Le persone vaccinate con vaccino anti-brucellosi vivo possono lavorare per la prevenzione non prima di tre settimane dopo la vaccinazione.

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