Ipertrofica gengiviti - infiammazione cronica del tessuto gengivale, che procede senza disturbi attacco parodontale ed è accompagnata da un aumento di volume del tessuto gengivale (proliferazione). Per tipica gengivite crescita ipertrofica e papilla gengivale stessi che coprono corona dentale gengive.
I pazienti affetti da questa forma di gengivite lamentano dolore severo, gengive sanguinanti costanti e un aumento significativo del volume della gomma, che può parzialmente coprire le corone dei denti dall'esterno (non dal lato della lingua).
Così paziente gengive rimane sufficientemente solido e sotto, sui denti, si forma tartaro, che crea le condizioni favorevoli per la crescita di microrganismi. Con la gengivite ipertrofica, i denti possono spostarsi leggermente.
motivi
Perché si sviluppa la gengivite ipertrofica e che cos'è? Le cause di questa forma di gengivite sono le seguenti:
- Disturbi endocrini(cambiamenti ormonali). Isolare la forma indipendente di gengivite nei giovani uomini - gengivite "giovanile" e gengivite ipertrofica in donne in gravidanza.
- Disturbi nello sviluppo del sistema dento-jaw: Patologia occlusione (particolarmente profonda sovrapposizione incisivo), denti affollamento nella porzione anteriore della mandibola o denti ravvicinate, le anomalie dentarie nella dell'arco, ed altri.
- Gengivite focale ipertroficasviluppa sotto l'effetto di danno meccanico (bordo acuto del dente distrutto sovrastante tenute di bordo, catenaccio protesi e altri.).
A seconda del quadro clinico, si distinguono due forme di lesione ipertrofica del tessuto gengivale: fibroso e granuloso. Ciascuna delle forme della malattia è caratterizzata dai suoi sintomi.
classificazione
Considera due forme di questa patologia:
- Forma fibrosagengivite ipertrofica è caratterizzata dalla crescita delle papille gengivali, che hanno una tonalità rosa pallido. Hanno una struttura densa e allo stesso tempo sanguinanti. Di regola, i pazienti si lamentano solo di non estetica.
- Gengivite ipertrofica con forma edematosasi manifesta con gonfiore delle papille gengivali, gonfiore e cianosi. La superficie delle gengive è allentata, le ammaccature rimangono quando vengono toccate e si possono verificare emorragie durante il sondaggio. I pazienti sono preoccupati per il dolore durante la masticazione e lavarsi i denti.
La scelta del metodo di trattamento della gengivite ipertrofica dipende dalla forma della malattia, i sintomi dominanti, stato generale di salute del paziente.
I sintomi della gengivite ipertrofica
Oltre ad aumentare visivamente il volume delle gengive nella gengivite ipertrofica, specialmente nella sua forma edematosa, ci sono una serie di altri sintomi:
- Sanguinamento e dolore delle gengive anche con leggeri tocchi, specialmente durante la spazzolatura;
- Gengive doloranti durante il pasto, dolore acuto quando si mangia cibo freddo, caldo o acido;
- Difficoltà nel masticare il cibo a causa delle gengive eccessive.
A seconda del grado di irritazione delle gengive, si distinguono tre gradi di sviluppo della gengivite ipertrofica:
- 1 grado - luce, copertura delle papille gengivali 1/3 del dente;
- 2 gradi - medio, le papille gengivali coprono fino a 1/2 dente di altezza;
- 3 gradi - le papille pesanti e gengivali coprono più di 1/2 dell'altezza del dente.
Quando la crescita eccessiva edematosa forma gengivale in alcuni casi, parzialmente o completamente scompare dopo l'eliminazione di fattori eziologici (a fine ortodontico trattamento, dopo la sostituzione di sigilli al di sotto degli standard, con la normalizzazione del background ormonale, dopo l'abolizione o la sostituzione dei farmaci, dopo il parto).
In entrambe le forme, corsi regolari di trattamento igienico professionale e terapia antinfiammatoria sono combinati con un'igiene personale di alta qualità della cavità orale.
Gengivite ipertrofica: foto
Come sembra questo disturbo, offriamo foto dettagliate da visualizzare.
diagnostica
L'esame strumentale rivela gengive sanguinanti, placche lievi e presenza di tartaro sopragengivale. Utilizzando una sonda parodontale, viene esaminato il solco dentale: di regola, l'integrità del dentogingival il collegamento non è rotto, la tasca dentogengivale è assente; il sintomo di sanguinamento è positivo.
Per la diagnosi qualitativa, vengono utilizzati gli indici:
- la salute;
- parodontale;
- PMA;
- E anche:
- il test di Schiller-Pisarev;
- biopsia del tessuto gengivale;
- esame complesso del tessuto gengivale.
Anche importanti test clinici per identificare i segni di gengivite prima di portare i reclami dei pazienti, di effettuare la prevenzione delle manifestazioni cliniche della gengivite. Prima di tutto, il sanguinamento quando si sonda il solco dentogengivale si riferisce a tali test. Va notato che i segni morfologici dell'infiammazione sono determinati anche nella gomma clinicamente intatta.
Trattamento della gengivite ipertrofica
Per determinare l'opzione di trattamento appropriata, è necessario scoprire la causa principale della gengivite ipertrofica. Dopo aver determinato il fattore eziologico, il medico procede alla fase successiva della terapia: conduce l'igiene professionale del cavo orale e dei denti.
Per il trattamento della gengivite ipertrofica, viene eseguita una terapia antibatterica, antinfiammatoria e immunostimolante. L'emorragia aiuta a prendere complessi vitaminici e applicazioni con Vikasol. Applicare farmaci con proprietà di rinforzo capillare e farmaci che accelerano la rigenerazione del tessuto gengivale.
La forma granulante della malattia viene trattata con agenti cauterizzanti - piozidoterapia e diatermocoagulazione. L'uso di Piotsida è efficace per il trattamento della gengivite di prima e seconda gravità. I metodi di terapia distruttivi non sono usati per trattare la forma fibrosa della gengivite. Le osservazioni indicano che la guarigione delle ferite dopo piotsidoterapii superficie continua 7-10 giorni dopo la profonda - 12-15 giorni e porta alla formazione di cicatrici delicati sottili.
Sfortunatamente, la gengivite ipertrofica non sempre cede a metodi conservativi di trattamento. Nella maggior parte dei casi, la terza fase è indifferente ai farmaci, e gli esperti hanno altra scelta come rimuovere papilla patologicamente allargata chirurgicamente.
L'intervento chirurgico viene effettuato in anestesia locale (in assenza di indicazioni per l'anestesia generale) e viene chiamato "gengivectomia". Le papille gengivali allargate vengono asportate, lasciando solo la parte che dovrebbe essere in una persona sana.
prevenzione
Con gengivite ipertrofica, la prevenzione si riduce all'eliminazione delle lesioni gengivali meccaniche croniche, igiene professionale del cavo orale, cura igienica adeguata per denti e gengive, risoluzione dei problemi dentali del paziente. Molto importante è la terapia delle malattie endocrine, la selezione razionale dei farmaci.
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