La duodenite è un'infiammazione della membrana mucosa del duodeno. Il duodeno è immediatamente dopo lo stomaco - separato dal piloro - ed è la sezione iniziale dell'intestino tenue umano.
I meccanismi per lo sviluppo della duodenite non sono completamente compresi. Di norma, il processo infiammatorio nel duodeno si sviluppa a causa di effetti sul corpo di fattori che esercitano un'azione irritante e effetto dannoso sulla mucosa dell'apparato digerente o disturbo del rapporto tra i fattori di aggressione e i fattori di protezione del gastroduodenale zona.
Secondo il decorso clinico, una forma acuta e cronica di duodenite è isolata. Di conseguenza, i sintomi e il trattamento varieranno anche in base alla forma della malattia.
motivi
Perché si sviluppa la duodenite e cos'è? Per duodenite si intende una malattia infiammatoria sistemica della mucosa duodenale o dell'organo stesso.
Evento di duodenite acutae il duodeno è promosso dai seguenti fattori:
- abuso di cibo e bevande, irritazione della mucosa degli organi digestivi - affumicato, piccante, fritto, grasso, caffè, alcool;
- intossicazione alimentare;
- danno a corpi estranei mucosi, ad esempio, ingestione di particelle alimentari indigeribili;
- entrare nell'intestino duodenale delle infezioni - stafilococchi, Helicobacter pylori, clostridium, enterococchi.
Duodenite cronicapuò essere primario e secondario. La duodenite cronica primaria si verifica con la malnutrizione (acuta, irritante, cibo caldo, alcool), il fumo.
Duodenite cronica secondaria più comune - si sviluppa sullo sfondo di malattie infiammatorie già esistenti, per esempio, gastrite cronica, ulcera duodenale, trattamento improprio di acuta duodenite.
Un ruolo importante nello sviluppo della duodenite secondaria è giocato dalla duodenostasi - mobilità insufficiente del duodeno a causa dell'ostruzione o della scarsa peristalsi.
classificazione
La classificazione convenzionale della duodenite cronica è assente.Tenendo conto delle peculiarità dello sviluppo e della localizzazione preferenzialeprocesso, ci sono 4 opzioni:
- genesi cronica, prevalentemente bulbitis, acido-patogenica;
- Cronico, combinato con gastrite atrofica o enterite;
- Cronico, sviluppato contro la duodenosi;
- duodenite locale (papillite, papillose diverticolite).
Dalla prevalenza del processola duodenite accade di questi tipi:
- diffuso - la membrana mucosa dell'intero duodeno è infiammata;
- focale - l'infiammazione è limitata a una piccola area;
- prossimale - l'area del duodeno, adiacente allo stomaco (bulbo), è infiammata;
- Distale - l'infiammazione si sviluppa nell'area di transizione all'intestino tenue.
Inoltre,il quadro endoscopico distingue:
- cronica superficiale;
- cronico atrofico;
- cronico interstiziale;
- cronico erosivo e ulcerativo.
Dalla durata della correnteprocesso sono:
- acuto - il periodo di tempo non è più di 1 mese;
- cronica - la durata della malattia è superiore a sei mesi, i periodi di miglioramento (remissione) sono sostituiti da esacerbazione (recidiva).
Di conseguenza, a seconda della forma della duodenite, i sintomi e i metodi di trattamento saranno diversi. Stabilire una diagnosi accurata aiuterà la diagnosi qualificata.
Sintomi di duodenite
L'infiammazione delle budella 12-типерстной è caratterizzata da dolore allo stomaco, vomito, nausea, debolezza in tutto il corpo, dolore nella palpazione della zona epigastrica. Se necessario, per chiarire la diagnosi, viene prescritta duodenofibroscopia, con l'aiuto di quali processi infiammatori nell'intestino vengono rilevati.
Con la duodenite flemmatica, che è molto rara, i muscoli della parete addominale sono tesi, la condizione generale del paziente si deteriora bruscamente, febbre, aumento della VES, leucocitosi neutrofila. In questo caso, eseguire la duodenofibroscopia e il sondaggio duodenale è controindicato.
Il quadro clinico della duodenite cronica è caratterizzato dalla varietà e dalla non specificità dei sintomi negli adulti, nonché dalla significativa somiglianza dei sintomi con altre malattie degli organi digestivi. La duodenite cronica, di regola, è unita a ulcera peptica, gastrite cronica, enterite, pancreatite, malattie croniche delle vie biliari.
La gravità e la natura di altre malattie concomitanti del tratto gastrointestinale determinano in modo significativo la sintomatologia clinica della duodenite cronica. A seconda delle manifestazioni cliniche, si distinguono diverse forme principali di duodenite cronica: forme ulcerose, gastritiche, colecistoi, pancreatiche e neurovegetative.
diagnostica
Diagnosticare duodenit è possibile da risultati di un quadro endoscopico dopo esecuzione di una gastroscopia. Spesso utilizzati e altri metodi diagnostici aggiuntivi che consentono di determinare correttamente la forma della malattia:
- Radiografia del duodeno e dello stomaco;
- suono duodenale;
- coprogram;
- analisi biochimica del succo gastrico e determinazione del pH;
- analisi del sangue biochimica.
Nel caso di duodenite secondaria singoli pazienti possono inoltre designato Piano manometria, colangiopancreatografia retrograda, procedure TAC o RM, test biochimici del sangue coprogram, valutazione di fecale elastasi-1 fibroileokolonoskopiyu, 24 ore di monitoraggio gastrico pH-metria, enterograph, gepatoholetsistografiyu, elettrocardiografia, renografiya, ecografia del cuore e altri metodi.
Trattamento della duodenite
Quando il trattamento con duodenite inizia con l'eliminazione della causa che ha causato l'infiammazione del duodeno.
Prima di tutto, con la duodenite acuta, è una dieta e un rigido regime stazionario. Nei primi due giorni i medici raccomandano stomaco pergamena soluzione di lavaggio potassio, dopo di digiuno dura circa trenta grammi di solfato di magnesio disciolti in 300 ml di acqua pura.
Dal secondo giorno a prendere prodotti per il corpo avvolgenti razionali, e di neutralizzare il dolore - come antispastici papaverina e Drotaverinum. La duodenite flemmonica di solito richiede un trattamento con antibiotici, degenza ospedaliera e talvolta - intervento chirurgico.
Durante la duodenite antiacido cronica prescritto, antispasmodico, astringente, e holinoliticheskie ganglioblokiruyuschie farmaci. Puoi curare la malattia con l'aiuto della terapia vitaminica, che suggerisce di reintegrare il corpo con tali elementi: A, B6, B12. Ancora può applicare infusioni a goccia di idrolizzati di proteine per via endovenosa.
Se una duodenite secondaria è diagnosticata con gastrite, quindi dovrebbe essere trattata in concomitanza con la terapia del disturbo di base. I pazienti con una forma cronica di patologia dovrebbero essere costantemente sotto la supervisione di un medico, e anche necessariamente condurre un trattamento anti-ricaduta.
Terapia farmacologica
Come trattare la duodenite? Oltre ad una dieta con duodenite acuta o durante un periodo di esacerbazione della sua forma cronica, il paziente può essere prescritto e farmaci:
- antispastici(per alleviare il dolore) - Platyphylline, Drotaverin, No-Shpa;
- agenti avvolgenti(per proteggere la mucosa) - De-nol, Vis-nol;
- antiacidi(farmaci che riducono l'acidità aumentata del succo gastrico) - Omeprazolo, Pantoprazolo, Almagel;
- quando viene rilevato Helicobacter pylori - antibiotici;
- nel caso diparassitosi- Chemioterapia (Metronidazolo, Vormil);
- aduodenostasis- fondi che migliorano la motilità del tratto digestivo (Domperidone).
Le procedure fisioterapeutiche completeranno efficacemente il trattamento medico: elettroforesi, fangoterapia, terapia a microonde e trattamento di sanatorio.
dieta
Nel trattamento della duodenite, una corretta alimentazione gioca un ruolo molto importante, perché il lavoro del sistema digestivo dipende direttamente da ciò che la persona mangia. La dieta terapeutica in questo caso consiste dirifiuto dei seguenti prodotti:
- cibo grasso e pesante;
- prodotti affumicati a base di carne;
- condimenti piccanti;
- sottaceti;
- bevande gassate;
- alcol;
- caffè e tè forte;
- frutti acidi - mele, arancia, ecc.
Diete rigorose dovrebbero essere seguite per un mese, dopo di che la dieta può essere arricchita con vari salsicce, salsicce, cereali, insalate di verdure, frutta e verdura crude e frittata. Durante il trattamento della duodenite, è anche importante escludere alimenti che sono severamente proibiti per questa malattia. Questi includono i prodotti di cui sopra.
prevenzione
Al fine di evitare non solo lo sviluppo di infiammazione del duodeno 12, ma la sua ricaduta, è necessario rispettare con attenzione ad una dieta equilibrata. È necessario evitare l'uso frequente di piatti taglienti, fritti, piccanti, mangiando asciutto. Non abusare di alcool, caffè forte e tè. È necessario che la dieta contenga non solo carboidrati e grassi, ma anche una quantità sufficiente di proteine.
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