Articolazione del ginocchio: struttura (anatomia)

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contenuto

  • 1Struttura e malattie dell'articolazione del ginocchio
    • 1.1Caratteristiche anatomiche
    • 1.2Epifisi del femore e della tibia
    • 1.3Cavità articolare
    • 1.4Capsula articolare
    • 1.5Borse sinoviali
    • 1.6ortopedia
    • 1.7Patologia dell'articolazione del ginocchio
    • 1.8Cause comuni e manifestazioni di malattie dell'articolazione del ginocchio
    • 1.9effusione
    • 1.10borsite
    • 1.11Ferita acuta
  • 2Anatomia del ginocchio e legamenti: struttura nella foto
    • 2.1Elementi del ginocchio
    • 2.2Patch dell'osso
    • 2.3Tessuto muscolare
    • 2.4Nervi del ginocchio
    • 2.5Vasi sanguigni
    • 2.6Legamenti e cartilagine
    • 2.7Capsula con liquido
    • 2.8Malattie nella zona del ginocchio
    • 2.9Misure diagnostiche
  • 3Articolazione del ginocchio: anatomia e struttura
    • 3.1funzioni
    • 3.2Componenti dell'osso
    • 3.3Collegamento di componenti
    • 3.4Muscoli del ginocchio
    • 3.5Innervazione e rifornimento di sangue al ginocchio
    • 3.6Qual è il rischio di lesioni?
  • 4Struttura anatomica di muscoli e legamenti dell'articolazione del ginocchio di un uomo (video lezione)
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    • 4.1Menisco dell'articolazione del ginocchio e capsula articolare
    • 4.2Legamenti dell'articolazione del ginocchio
    • 4.3Muscoli dell'articolazione del ginocchio
  • 5La struttura e l'anatomia del ginocchio
    • 5.1ossatura
    • 5.2coscia
    • 5.3tibia
    • 5.4Piccola tibia
    • 5.5La rotula
    • 5.6muscoli
    • 5.7sartoria
    • 5.8Muscolo sottile
    • 5.9Grande muscolo adduttore
    • 5.10I bicipiti
    • 5.11Il muscolo tricipite
    • 5.12Muscolo popliteo
    • 5.13Bundles
    • 5.14menischi
    • 5.15Capsula articolare
    • 5.16innervazione
    • 5.17vasi
    • 5.18Movimento dell'articolazione

Struttura e malattie dell'articolazione del ginocchio

L'articolazione del ginocchio è un'educazione che ha una struttura piuttosto complessa. Nella formazione di questa articolazione coinvolto diverse ossa, quindi è chiamato complesso. Qual è l'anatomia dell'articolazione del ginocchio?

Caratteristiche anatomiche

Le ossa che formano il ginocchio:

  • coscia;
  • tibia;
  • rotula del ginocchio.

All'interno dell'articolazione del ginocchio ci sono placche cartilaginee - menischi. Si trovano sul bordo del femore e della tibia.

Menisci, infatti, divide l'articolazione del ginocchio in due parti uguali.

L'articolazione ha un tipo condilare, il che significa che le articolazioni delle ossa, tra le quali si trova il menisco, sono rappresentate da condili.

Il movimento articolare viene eseguito nelle seguenti direzioni:

  • piano verticale (sagittale) - i movimenti sono eseguiti nelle direzioni di flessione e di estensione;
  • piano frontale;
  • piano orizzontale - i movimenti sono eseguiti con un giunto piegato.

I movimenti di testa e di testa sono eseguiti entro cinque gradi

Inoltre, le articolazioni del ginocchio eseguono scivolamento e rotolamento.

I seguenti elementi sono coinvolti nella formazione della tribù umana:

  • epifisi di ossa che si trovano su entrambi i lati del menisco;
  • capsula e cavità articolare;
  • borsa sinoviale;
  • piatto cartilagineo;
  • legamenti del ginocchio.

Parliamo di questi elementi in modo più dettagliato.

Epifisi del femore e della tibia

L'epifisi del femore forma il ginocchio dall'alto e l'epifisi della tibia si trova nella parte inferiore. L'epifisi è rappresentata nella forma di una sezione terminale allargata, che partecipa alla formazione del ginocchio insieme all'osso dal lato adiacente.

Ispessimento delle epifisi del femore - i condili - è convesso, e i condili della tibia sono concavi. I menischi si trovano tra le superfici delle articolazioni, poiché non sono simmetrici. Le placche di cartilagine sono in grado di equalizzare questa discrepanza.

L'ispessimento delle epifisi di entrambe le ossa è ricoperto di cartilagine. Il tessuto cartilagineo è rappresentato da una sostanza ialina, che consiste in una sostanza collagenica.

Il collagene fornisce la forza ai tessuti cartilaginei

La struttura dell'articolazione del ginocchio di un uomo include tali elementi:

  • I condrociti sono le principali cellule cartilaginee;
  • fluido tissutale;
  • sostanze organiche;
  • Lo strato di crescita, che contribuisce al ripristino del tessuto cartilagineo.

La cartilagine ialina non supera i cinque millimetri di spessore. Nonostante il costante attrito dell'articolazione, la cartilagine rimane sempre liscia. La cartilagine ha proprietà elastiche che hanno un effetto smorzante.

Un ruolo importante nella formazione del ginocchio è giocato dalla rotula - l'osso sesamoide. La rotula si trova all'interno del tendine, o meglio nel suo spessore del muscolo femorale. La rotula è direttamente coinvolta nel processo di estensione della tibia.

Se guardate il ginocchiere all'interno, esso è ricoperto da una massiccia cartilagine, che facilita il facile movimento delle articolazioni sia del femore che della tibia.

Il compito principale della rotula è quello di limitare lo spostamento laterale del femore e della tibia

La rotula migliora il lavoro muscolare e svolge una funzione di blocco.

Cavità articolare

La cavità articolare è rappresentata da uno spazio chiuso che assomiglia ad una lacuna in apparenza. La cavità è limitata dallo strato interno della capsula articolare e anche dalle superfici delle articolazioni del femore e della tibia.

Capsula articolare

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La funzione principale della capsula articolare è la funzione di protezione. Protegge l'articolazione del ginocchio di una persona da una maggiore influenza meccanica dall'esterno.

Se guardi la capsula dall'interno, è coperta da una membrana sinoviale. La tensione della sacca ginocchio articolare è debole. A causa di ciò, l'attività motoria può verificarsi in diversi piani con diversi punti di forza.

Se guardi la parte posteriore della capsula articolare, a questo punto è leggermente più spessa e differisce dalla presenza di numerose aperture, che sono canali originali. I vasi sanguigni passano attraverso di loro.

Nella capsula si distinguono i seguenti gusci:

sinoviale. Depone la superficie interna della capsula dell'articolazione. Il guscio non copre solo le superfici articolari delle epifisi del femore e della tibia. La membrana sinoviale produce un liquido sinoviale.

Il liquido contiene piccoli vasi, quindi è un buon alimento per il tessuto cartilagineo. Inoltre, grazie al guscio, aumenta la mobilità dell'articolazione. La guaina è una buona protezione contro lo stress meccanico. Se c'è un processo infiammatorio del tessuto osseo, la membrana sinoviale non consente al processo patologico di espandersi ulteriormente e danneggiare la cavità articolare.

Vorsinki sono le escrescenze che formano la membrana sinoviale. Contribuiscono ad aumentare la superficie della sinovia e partecipano anche alla produzione di fluido intra-articolare;

fibroso. La membrana all'esterno copre la capsula articolare. Il componente principale, che fa parte della membrana fibrosa, è una sostanza di collagene. Il guscio raggiunge il periostio.

Nella struttura dell'articolazione del ginocchio, un ruolo importante è svolto dal sacchetto sinoviale

Borse sinoviali

Si trovano sotto i muscoli e vicino ai tendini. Per garantire che i muscoli ei tendini non vengano sfregati durante lo spostamento, i sacchetti sono riempiti con liquido sinoviale.

I sacchetti sinoviali sono di diversi tipi:

  • un aspetto troppo allenato della borsa. La sacca si trova tra il femore e il tendine. Accanto a lei c'è la cavità dell'articolazione del ginocchio;
  • tipo di sacchetto podadikolennikovy. Si trova tra la rotula e la rotula;
  • tipo di borsa prednadolkovnikovy. Si trova tra la pelle e la rotula. Durante il movimento, la borsa scivola sulla rotula;
  • tipo di borsa a semimembrana. Si trova tra il muscolo semimembranoso e il muscolo gastrocnemio;
  • vista poplitea della borsa. Una capsula sporgente del ginocchio è la sacca del muscolo popliteo.

I sacchetti sinoviali comunicano spesso con la cavità dell'articolazione del ginocchio

ortopedia

I processi patologici del sistema muscolo-scheletrico possono essere il risultato di patologie congenite o disturbi nello sviluppo prenatale, nonché lesioni. Inoltre, l'ortopedia fornisce informazioni sui metodi diagnostici e sulle misure terapeutiche per le malattie dell'apparato muscolo-scheletrico.

Parliamo delle sezioni della medicina ortopedica:

  • dipartimento ambulatoriale. La medicina ambulatoriale è una sezione piuttosto significativa, poiché nella maggior parte dei casi i pazienti sono sottoposti a trattamento ambulatoriale;
  • bambini e industria giovanile. Il compito principale di questa sezione è la prevenzione e l'eliminazione tempestiva delle patologie congenite;
  • ortopedia operativa. In questo caso, il metodo principale per affrontare il problema è la chirurgia;
  • impianto di ortopedia (sostituzione o protesi);
  • sezione sportiva;
  • traumatologia.

L'ortopedia è una sezione della medicina clinica che studia non solo le cause, ma anche lo sviluppo di vari processi patologici dal sistema muscolo-scheletrico

Patologia dell'articolazione del ginocchio

Le malattie del ginocchio possono essere di tale natura:

  • carattere infiammatorio;
  • natura distrofica;
  • origine traumatica.

La maggior parte dei processi patologici sono divisi in due gruppi:

  • Artrite, che è un processo infiammatorio con una natura diversa;
  • Artrosi, che causa cambiamenti distrofici nell'articolazione.

Cause comuni e manifestazioni di malattie dell'articolazione del ginocchio

Le lesioni più comuni includono quanto segue:

  • processi patologici nel menisco;
  • trauma associato a un disturbo dell'apparato legamentoso;
  • fratture intraarticolare di ossa;
  • emorragia.

Le patologie sono associate a danni meccanici o traumi che si verificano a seguito di gravi sovraccarichi

Il segno principale che indica la presenza di disturbi nel ginocchio è la comparsa di sensazioni dolorose e processi infiammatori. Il grado di danno e la causa del problema influenzano l'intensità del dolore e la loro localizzazione.

Il dolore può apparire periodicamente, può essere di natura permanente e accade che il loro aspetto sia associato a stress fisico.

effusione

La malattia si manifesta sotto forma di comparsa di tali sintomi clinici:

  • forte gonfiore;
  • aumento di volume;
  • mobilità limitata;
  • sensazioni dolorose in ogni sforzo fisico sulla gamba.

L'essudazione è un accumulo patologico intraarticolare di liquido sinoviale

Se viene rilevato uno qualsiasi dei sintomi sopra elencati, contattare immediatamente uno specialista. L'autotrattamento può solo esacerbare il problema.

La chiave per il successo delle misure terapeutiche è l'esecuzione di un'analisi comparativa con altre patologie, nonché una definizione accurata delle cause che hanno causato l'accumulo di liquidi.

Tale studio diagnostico può essere eseguito solo da uno specialista qualificato.

Le lesioni, così come le malattie comuni del corpo sono le cause principali della patologia. L'accumulo patologico del fluido è la risposta del corpo all'impatto negativo dall'esterno.

Le patologie più pericolose sono quelle in cui la microflora patogena penetra nell'articolazione.

Il fatto è che il liquido sinoviale è un ambiente favorevole in cui questi microrganismi patogeni si moltiplicano.

Questa condizione è una minaccia per la vita del corpo, quindi è necessario consultare immediatamente uno specialista.

borsite

I microtraumi, che hanno un carattere permanente, così come i carichi aumentati sono le ragioni principali per lo sviluppo del processo infiammatorio. Se, in presenza di danni, ignorare le raccomandazioni degli specialisti e continuare a impegnarsi in esercizi fisici, il problema può solo peggiorare.

La borsite è un processo infiammatorio nella tasca sinoviale del ginocchio

A rischio, stranamente, ci sono casalinghe che spesso stanno in piedi o si appoggiano alle ginocchia quando lavano i pavimenti.

La borsite viene rilevata rapidamente da uno specialista in esame:

  • dolore con la palpazione;
  • gonfiore;
  • arrossamento;
  • aumento della temperatura locale e generale.

Ferita acuta

Caduta, calcio, piegamento eccessivo o torsione del piede - tutto questo si riferisce a un infortunio improvviso. I primi segni, che indicano che il danno è grave, sono tali sintomi:

  • forte dolore;
  • gonfiore;
  • ecchimosi.

Il paziente non sarà in grado di procedere a sforzi fisici presto, dal momento che il periodo di riabilitazione include garantire un riposo completo

L'assistenza di emergenza in caso di trauma improvviso include l'applicazione di un pneumatico che può fornire un riposo completo al giunto danneggiato.

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Le misure terapeutiche includono anche l'assunzione di farmaci analgesici e antinfiammatori. Le patologie più gravi sono trattate con l'aiuto dell'intervento chirurgico.

I metodi di lotta dipendono direttamente dal grado di gravità, e il medico prende in considerazione e tali caratteristiche:

  • età del paziente;
  • le sue caratteristiche individuali;
  • condizione generale

Quindi, la struttura delle ginocchia è piuttosto complessa, giocando un ruolo importante nella vita dell'organismo. È impossibile immaginare una vita piena e attiva senza il lavoro del ginocchio, quindi prenditi cura di loro.

fonte: http://MoyaSpina.ru/info/stroenie-kolennogo-sustava

Anatomia del ginocchio e legamenti: struttura nella foto

Lo scheletro umano ha una struttura complessa. Ogni elemento svolge una determinata funzione, rispondendo alla normale attività della vita. Quindi, l'area delle ginocchia, compreso il tessuto osseo, i legamenti, i nervi, le articolazioni, è responsabile della mobilità degli arti.

Il danneggiamento di almeno un componente può causare la limitazione del movimento o la completa immobilità.

Pertanto, è così importante conoscere l'anatomia del ginocchio e dei legamenti per essere in grado di riconoscere i segni di una malattia imminente e iniziare il trattamento nel tempo.

Elementi del ginocchio

I componenti principali del ginocchio:

  1. ossa grandi con muscoli che formano l'intera struttura della zona del ginocchio;
  2. menisco, grazie al quale si muove l'articolazione;
  3. i nervi e i vasi sanguigni sono responsabili della sensibilità e della risposta a vari stimoli;
  4. legamenti con cartilagine collegano ossa e muscoli. Questi elementi rappresentano il carico principale dell'area del ginocchio.

L'anatomia dell'articolazione del ginocchio è molto complicata e rende difficile il trattamento di questo sito in caso di varie malattie.

Per comprendere meglio l'anatomia di questa importante parte dello scheletro, suggeriamo di considerare la struttura dell'articolazione del ginocchio nelle immagini e di conoscere separatamente ciascun elemento costitutivo del ginocchio.

Patch dell'osso

Scopriremo quali ossa fanno parte del ginocchio:

Il nome dell'osso. descrizione

femorale La parte convessa (dal basso) è la superficie dell'articolazione (osso superiore). Inferiore dell'osso ci sono due altezze sferiche, coperte di tessuti cartilaginei. Questo è il piano articolare
Grande tibia Struttura tubolare, situata proprio al piede (osso inferiore)
patella Osso arrotondato, situato davanti al ginocchio.
Condili femorali Situato sotto il piano femorale. Differiscono in forma sferica, toccano la tibia

L'anatomia della struttura dell'articolazione del ginocchio è tale che le ossa che lo compongono sono coperte di cartilagine. Il tessuto cartilagineo è progettato per ridurre il carico sul tessuto osseo durante il movimento (le ossa non vengono cancellate l'una dall'altra).

Per la rotula, la barriera dalla cancellatura è servita secondo l'anatomia dell'articolazione del ginocchio, sacche piene di liquido sinoviale. Lo scopo delle borse, oltre ad aiutare i muscoli mentre si cammina.

Tessuto muscolare

L'area del ginocchio è dotata di due gruppi di muscoli responsabili della flessione e dell'estensione degli arti.

Gli estensori sono di fronte al femore. Questi muscoli sono responsabili dell'attività motoria, quando lavorano, l'articolazione del ginocchio è in grado di raddrizzarsi.

I flessori si trovano dietro l'anca e nella zona del ginocchio. Quando questo tipo di contrazione muscolare, l'arto può piegarsi al ginocchio.

menischi

Torniamo all'anatomia dell'articolazione del ginocchio nelle immagini, dove è possibile vedere la posizione degli elementi in dettaglio.

I menischi sono tra i condili e il piano della tibia. Il loro scopo è quello di distribuire il carico dal femore alla tibia.

Se si verificano danni al menisco o se devono essere rimossi durante l'intervento chirurgico, possono svilupparsi cambiamenti irreversibili nel tessuto cartilagineo.

Nella parte centrale del menisco è molto più sottile rispetto alla periferica. A causa di ciò, sulla superficie della tibia si forma una depressione poco profonda, distribuendo uniformemente il carico.

Nervi del ginocchio

La superficie posteriore del ginocchio è dotata di terminazioni nervose poplitee, che forniscono simultaneamente la sensibilità dello stinco e del piede.

Aumentando leggermente sopra l'articolazione del ginocchio, il nervo popliteo è diviso in due tipi: tibiale, peroneo.

Il primo è sul piano dello stinco (la parte posteriore), il secondo passa alla sua regione anteriore.

Con lesioni della zona del ginocchio (questa è l'anatomia della struttura), entrambi i nervi si trovano nella zona a rischio (possono essere danneggiati).

Vasi sanguigni

Le grandi navi includono l'arteria poplitea e la vena poplitea. Entrambi i vasi sanguigni si trovano sul retro del ginocchio.

Il compito di queste navi è la fornitura di sangue dalla gamba e dal piede. L'arteria trasporta il flusso di sostanze nutritive perifericamente, la vena poplitea - verso la direzione del cuore.

L'arteria è anche divisa nei seguenti vasi sanguigni:

  • laterale superiore, che è diviso in vasi ancora più accurati;
  • media superiore (sopra il condilo mediale);
  • il ginocchio medio che alimenta la capsula dell'articolazione;
  • inferiore, ginocchio, letterale;
  • inferiore, ginocchio, mediale.

Vienna è divisa in:

  • grande sottocutaneo, che si svuota in una grande vena femorale;
  • piccolo sottocutaneo, a partire dalla parte posteriore del piede. Inoltre, la vena sale alla fossa poplitea, dove si fonde formando un popliteo.

Legamenti e cartilagine

Considerare l'anatomia dei legamenti dell'articolazione del ginocchio - tessuto connettivo della regione del ginocchio.

La funzione dei legamenti è quella di connettere e rafforzare le ossa che formano l'articolazione. I pacchetti sono divisi in due tipi: extra-capsulare e intracapsulare.

Entrambe le specie sono divise in varietà che svolgono determinate funzioni:

Vnekapsulnye. intracapsulari

La tibia tibiale è fusa con menisco e capsula articolare Frontale a forma di croce
Il tubercolo collaterale è anche collegato alla parte capsulare Posteriore a forma di croce
Il popliteal obliquo passa tra i condili Legamenti del menisco: - trasversali; - anteriore - posteriore
Un arco è attaccato al popliteo

Guarda l'anatomia del ginocchio nella foto allegata di seguito.

Le cartilagini nel ginocchio fungono da ammortizzatori per qualsiasi movimento. L'articolazione sperimenta costantemente attriti durante il cammino. Ma il tessuto cartilagineo rimane elastico, liscio, nonostante i carichi pesanti.

La cartilagine termina tutte le ossa articolari coinvolte nello spostamento e si toccano.

Il liquido sinoviale è un mezzo nutritivo per i tessuti della cartilagine e mantiene le sue proprietà di smorzamento.

Capsula con liquido

La nomina della capsula congiunta è protezione. Dall'interno, l'area è piena di liquido sinoviale, in modo che l'articolazione possa muoversi senza danneggiare il tessuto cartilagineo.

Il liquido sinoviale non solo protegge la cartilagine, ma serve anche come mezzo nutritivo.

Il liquido serve anche da ostacolo al percorso di vari processi infiammatori, non permettendo loro di penetrare nella cavità articolare.

Puoi vedere la struttura completa dell'articolazione del ginocchio sul video allegato qui sotto.

Malattie nella zona del ginocchio

Guardando la struttura dell'articolazione del ginocchio di una persona e della sua malattia, puoi dividerli in due gruppi:

  • Artrite, accompagnata da vari processi infiammatori;
  • Artrosi, quando c'è deformazione dei tessuti articolari.

Le malattie della zona del ginocchio si verificano per i seguenti motivi:

  1. lesioni di varia gravità con danno ai legamenti;
  2. processi infiammatori nel menisco o sua rimozione;
  3. fratture dell'articolazione del ginocchio;
  4. emorragia nella regione delle ginocchia.

Se senti dolore quando senti le ginocchia, c'è un gonfiore - assicurati di contattare specialisti per consigli, diagnosi e trattamento.

È importante, al più presto, diagnosticare la malattia dell'articolazione del ginocchio, in modo da non provocare un intervento chirurgico e un lungo periodo di recupero.

La malattia iniziale di una parte articolata non può praticamente essere mostrata. Il dolore non è sempre sentito, ma solo sotto stress. Pertanto, è necessario ascoltare più attentamente i cambiamenti più insignificanti, le sensazioni nell'organismo.

Uno dei segni evidenti della malattia dell'articolazione del ginocchio è la limitazione del camminare, la sensazione di rigidità della zona del ginocchio. Ciò accade quando la cavità articolare inizia ad accumulare una grande quantità di liquido sinoviale. Le manifestazioni della malattia sono le seguenti:

  • aumenta il volume del ginocchio;
  • c'è gonfiore;
  • difficile da piegare, ginocchio non curvato;
  • in ogni caso, anche carico insignificante sull'arto, c'è molto dolore.

Solo un medico può eseguire misure diagnostiche. Non cercare di liberarti del fluido accumulato dell'articolazione. La cosa principale è non lasciare che il liquido sinoviale arrivi alla cavità articolare.

L'anatomia dei legamenti del ginocchio è tale che, una volta feriti, possono lacerarsi. Quando il legamento rotto appare tumescenza nel popliteo (fossa), instabilità e dolore nell'arto.

Oltre ai segni visivi, la rottura segnala un crunch, un dolore acuto.

La prima cosa da fare in questa situazione è fermare il movimento (c'è una perdita di stabilità), chiedere aiuto.

Non puoi muoverti da solo, perché con un trauma ai legamenti, un pesante carico sull'arto avrà persino il suo peso.

Dopo varie lesioni al ginocchio, la borsite può svilupparsi - un processo infiammatorio di sacche piene di liquido.

Il liquido è progettato per migliorare lo scivolamento tra i tendini e i legamenti. La borsite si manifesta con dolore costante, gonfiore, gonfiore, gonfiore dell'articolazione del ginocchio.

In rari casi, la borsite porta a uno stato febbrile.

Conoscere l'anatomia dell'articolazione del ginocchio di una persona è chiaro che la rotula è una delle aree più vulnerabili.

Può spostarsi - assumere una posizione perpendicolare anziché una posizione naturale. L'osso triangolare (la base della rotula) scivola fuori dal suo solito posto.

Quando si verifica un trauma, dolore severo e poi gonfiore del ginocchio.

Dopo il recupero, dovresti sapere che lo spostamento della rotula può essere ripetuto più di una volta.

Con ogni successiva lesione, il dolore diventa più forte.

Durante il periodo di recupero è importante eseguire gli appuntamenti medici e misure preventive per evitare il re-infortunio.

Le malattie delle articolazioni del ginocchio colpiscono non solo gli adulti, ma anche i bambini.

Gli adolescenti che praticano sport professionistici spesso feriscono le articolazioni del ginocchio durante l'allenamento associato a carichi pesanti.

Di conseguenza, si manifesta la malattia di Schlätter - un'infiammazione della tuberosità della tibia. Sintomi della malattia:

  • dolore sotto la ginocchiera;
  • formazione di un tumore nella regione della tibia;
  • incessanti sensazioni dolorose anche in posizione calma.

La sensazione di disagio nella malattia di Schlätter, in alcune situazioni, passa solo quando l'adolescente sta crescendo.

Oltre alle malattie della zona del ginocchio, derivanti da lesioni, ci sono malattie croniche:

  • artrite. Ha molte varietà, una delle quali è l'artrite reumatica, accompagnata da una costante rigidità durante il movimento;
  • osteoporosi(usura del tessuto cartilagineo);
  • gotta(gonfiore della regione del ginocchio);
  • chondromalaciaPatella quando il dolore colpisce la parte anteriore del ginocchio.

Alle malattie elencate risulta il grande peso, i traumi costanti o vecchi, i grandi carichi, i cambiamenti di età, gli sport professionali, l'elasticità insufficiente e la flessibilità dei muscoli.

Misure diagnostiche

Vari metodi sono usati per diagnosticare la malattia nell'area del ginocchio. L'anatomia dell'articolazione del ginocchio sulla RM è chiaramente visibile. Il metodo consente di vedere le immagini esatte dei tessuti articolari.

L'uso della risonanza magnetica consente di seguire tutti i cambiamenti del piano fisiologico che si svolgono nelle articolazioni, per vedere la deformazione che si è verificata nei tessuti.

Questa è una procedura indolore che non ha controindicazioni. Grazie alla tecnica, una diagnosi accurata è fatta, è possibile diagnosticare i più piccoli cambiamenti e lesioni dell'articolazione del ginocchio all'inizio della malattia.

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Per determinare i cambiamenti nell'anatomia del ginocchio, l'ecografia viene utilizzata più spesso. La procedura diagnostica è prescritta in situazioni:

  • presenza di neoplasie sulle ossa articolari (per determinarne la natura);
  • processi infiammatori;
  • rotture di legamenti;
  • se il menisco o la ginocchiera sono danneggiati.

L'area del ginocchio nella diagnosi viene scansionata in diverse proiezioni, il che rende possibile esaminare le lesioni dell'articolazione.

La procedura non richiede alcuna preparazione preliminare, indolore e richiede un po 'di tempo (circa 20 minuti).

Sulla base dei risultati di un esame articolare del ginocchio con l'aiuto degli ultrasuoni, un medico diagnostica la malattia.

fonte: http://sustavec.ru/bolezni/anatomiya-kolennogo-sustava-i-svyazok-stroenie-na-foto/

Articolazione del ginocchio: anatomia e struttura

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Articolazione del ginocchio - la più grande e complessa nella sua struttura nel corpo umano, la sua anatomia è estremamente complicata, perché non dovrebbe solo per sopportare il peso del corpo del proprietario, ma permettergli anche di eseguire una varietà di movimenti: dalla danza al loto alla posa in yoga.

Consiste delle seguenti formazioni:

  1. ossa - femore, tibia e rotula,
  2. muscoli
  3. terminazioni nervose e vasi sanguigni,
  4. menischi,
  5. legamenti crociati.

funzioni

L'articolazione del ginocchio è stretta nella struttura delle articolazioni articolari, il che consente non solo di piegarsi e piegarsi shin, ma anche per eseguire pronazione (rotazione verso l'interno) e supinazione (movimento verso l'esterno), girando le ossa stinco.

Inoltre, quando si piegano i legamenti si rilassano, e ciò rende possibile non solo girare lo stinco, ma anche fare movimenti rotatori e circolari.

Componenti dell'osso

L'articolazione del ginocchio è costituita dal femore e dalla tibia, queste ossa tubolari sono collegate tra loro sistema di legamenti e muscoli, inoltre, nella parte superiore del ginocchio è un osso rotondo - una rotula o ginocchio calice.

Il femore termina con due formazioni sferiche - i condili femorali e insieme alla superficie piatta della tibia formano una giunzione - il piatto tibiale.

componenti ossei del ginocchio

Collegamento di componenti

I legamenti principali, insieme alle ossa che costituiscono il dispositivo dell'articolazione del ginocchio, sono cruciformi. Oltre a questi, i legamenti laterali collaterali, mediale e laterale, si trovano su ciascun lato.

All'interno ci sono le formazioni di tessuto connettivo più potenti - i legamenti cruciformi. Il legamento crociato anteriore collega il femore e la superficie anteriore della tibia.

Impedisce all'osso tibiale di muoversi in avanti durante lo spostamento.

Lo stesso è fatto dal legamento crociato posteriore, non dando alla tibia, per spostarsi posteriormente dai fianchi.

I pacchi forniscono la connessione delle ossa durante il movimento e aiutano a mantenerlo, la rottura dei legamenti porta all'incapacità di eseguire movimenti arbitrari e fa affidamento sulla gamba danneggiata.

legamenti del ginocchio

Oltre ai legamenti, ci sono anche due formazioni di tessuto connettivo nell'articolazione del ginocchio che separano le superfici cartilaginee femorale e tibia - menisco, che sono molto importanti per il suo normale funzionamento.

La loro importanza per il normale funzionamento dell'articolazione è facile da capire, considerando la struttura del ginocchio umano - la foto offre un'opportunità vedere il menisco situato tra l'epifisi sferica del femore (parte inferiore) e la superficie piatta della tibia ossa.

foto di un menisco

Muscoli del ginocchio

I muscoli situati intorno all'articolazione e che forniscono il suo lavoro possono essere divisi in tre gruppi principali:

  • gruppo muscolare anteriore - flessori dell'anca - quadricipiti e muscoli sartoriali,
  • gruppo posteriore - estensori - bicipiti, muscoli semimembranosi e semitendinosi,
  • gruppo mediale (interno) - i muscoli che producono l'anca sono un muscolo adduttore sottile e grande.

muscoli dell'articolazione del ginocchio

  • Uno dei muscoli più potenti del corpo umano è il quadricipite.È diviso in 4 muscoli indipendenti, situati sulla superficie anteriore del femore e attaccati al ginocchio. Lì, il tendine del muscolo diventa un legamento e si collega con la tuberosità della tibia. Il muscolo intermedio, uno dei rami del muscolo quadricipite, inoltre si unisce alla capsula del ginocchio e forma il muscolo del ginocchio. La contrazione di questo muscolo aiuta a distendere lo stinco e flettere l'anca.
  • Il muscolo su misura fa anche parte dei muscoli dell'articolazione del ginocchio. Parte dall'asse iliaco anteriore, attraversa la superficie del femore e sulla superficie interna va al ginocchio. Lì lo piega dall'interno e si attacca alla tuberosità della tibia. Questo muscolo è diviso in due parti e, a causa di ciò, partecipa alla flessione della coscia e dello stinco, e anche al movimento degli stinchi dentro e fuori.
  • Muscolo sottile - inizia dall'articolazione pubica, scende verso il basso e si attacca all'articolazione del ginocchio. Aiuta a portare l'anca e piegare la parte inferiore della gamba.

Oltre a questi muscoli, i tendini del bicipite femorale, la crisalide, i muscoli semiprebrosi e poplitei passano attraverso l'articolazione del ginocchio. Forniscono i movimenti principali e uscenti dello stinco. Il muscolo popliteo si trova direttamente dietro il ginocchio e aiuta con la flessione e la rotazione verso l'interno.

Innervazione e rifornimento di sangue al ginocchio

L'articolazione del ginocchio è innervata dai rami del nervo sciatico, che è diviso in più parti e innerva lo stinco, il piede e il ginocchio.

Il ginocchio è direttamente innervato dal nervo popliteo, si trova dietro di esso ed è diviso nei rami tibiale e peroneale.

Il nervo tibiale si trova sulla superficie posteriore della tibia e il nervo peroneo si trova nella parte anteriore. Forniscono innervamento sensoriale e motorio dello stinco.

L'apporto di sangue all'articolazione del ginocchio viene eseguito con l'aiuto delle arterie e delle vene poplitee, il cui andamento ripete il decorso delle terminazioni nervose.

rifornimento di sangue al ginocchio

Qual è il rischio di lesioni?

A seconda di quale dei componenti del ginocchio è danneggiato, si verifica anche la classificazione di lesioni, malattie e patologie.Può essere:

  • distorsioni,
  • fratture di ossa che circondano l'articolazione,
  • malattie infiammatorie e distrofiche,
  • danno ai tessuti situati all'interno e vicino all'articolazione, cioè cartilagine, capsule, legamenti e anche tessuto adiposo.

fonte: http://sustavu.ru/sustavy/kolennyj/anatomiya-kolennogo-sustava.html

Struttura anatomica di muscoli e legamenti dell'articolazione del ginocchio di un uomo (video lezione)

Articolazione del ginocchio (Articulatio genere, Articulatio genere)È una complessa formazione osso-cartilaginea, costituita da molti elementi diversi, grazie ai quali l'articolazione diventa mobile, funzionale e, allo stesso tempo, suscettibile di lesioni multiple. Vediamo, qual è la struttura dell'articolazione del ginocchio.

Come mostra l'atlante anatomico con una foto, l'articolazione del ginocchio ha la forma di una palla a forma di palla. Nel suo stato spiegato funziona come un blocco a forma di uno.

L'articolazione del ginocchio è formata da tre ossa: l'epifisi distale (inferiore) del femore, l'epifisi prossimale (superiore) della tibia e la rotula (ca.

epifisi - porzione terminale arrotondata dell'osso tubulare che forma l'articolazione).

La superficie articolare dei condili (protrusioni sull'epifisi ossea) del femore ha una forma ellissoidale, con il condilo mediale più grande di quello laterale.

La forma dei condili del femore non coincide con la forma dei condili tibiali, poiché questi hanno una diversa curvatura.

Questa discrepanza è equalizzata dal menisco mediale e laterale, che si trova tra i condili del femore e della tibia.

Menisco dell'articolazione del ginocchio e capsula articolare

Il menisco è un piatto cartilagineo triedrico, di forme e dimensioni diverse. Sono disposti in modo tale che il bordo laterale (esterno) sia ispessito e fuso con la capsula articolare, che è mostrata nella figura.

Il bordo libero (interno) mediale è puntato e invertito nella cavità articolare. Menisco attaccato alla parte anteriore e posteriore all'altezza intercondiloidea della tibia.

Il legamento trasversale dell'articolazione del ginocchio collega i bordi anteriori di entrambi i menischi.

Grande importanza nell'articolazione del ginocchio ha una capsula articolare. Il più delle volte, è la causa del dolore al ginocchio, che limita il movimento di una persona (ca.

l'articolazione in sé non può essere ammalata in linea di principio, poiché non vi sono terminazioni nervose lì). Come mostra l'immagine, la capsula articolare è attaccata al bordo del femore sotto l'epicondilo, fino al bordo della tibia e della rotula.

Alla rotula è fissato in modo tale che la sua superficie anteriore si trovi all'esterno della cavità articolare.

Struttura della capsula articolare: al suo interno vi è una membrana sinoviale, che è allineata sulla superficie delle ossa congiunte alla linea della cartilagine articolare.

La capsula articolare dell'articolazione del ginocchio forma una serie di sacche sinoviali che si trovano lungo i muscoli e i tendini e non comunicano con la cavità articolare stessa. La borsa più grande è la borsa nadnadkolennikovaya, e si trova tra il tendine del muscolo quadricipite e il femore.

Legamenti dell'articolazione del ginocchio

L'articolazione del ginocchio è sostenuta da legamenti, che di solito sono divisi in due gruppi:

  • extra-capsulare (legamenti situati al di fuori della cavità articolare);
  • intracapsulare (legamenti all'interno dell'articolazione).

I collegamenti esterni includono:

  • Il legamento collaterale tibiale, che parte dal condilo mediale del femore e viene guidato in basso, fuso con la capsula articolare e il menisco mediale, raggiungendo l'epifisi prossimale della tibia ossa;
  • Il legamento collaterale fibrocarsico, un po 'più stretto del precedente, proviene dall'epicondilo laterale della coscia ed è attaccato alla superficie laterale della testa del perone.
  • Fascio di patella Infatti, il legamento patellare è una continuazione del tendine del muscolo quadricipite femorale. Il tendine di questo muscolo si avvicina alla rotula, lo copre da tutti i lati e continua verso il basso, raggiungendo la tibia. Alcuni dei raggi di questo tendine, che raggiunge la tuberosità della tibia, sono chiamati legamenti della patella.
  • Legamento di supporto laterale e mediale. Questa è anche una continuazione del tendine del muscolo quadricipite, ma questi fasci sono guidati dalla rotula verso i condili esterni ed interni della tibia.
  • Supporto dei legamenti rotulea. Attaccato all'epicondilo del femore. Sulla base del nome, questi legamenti svolgono un ruolo importante, mantenendo la rotula nella giusta posizione.
  • Legamento poplitea inclinato e ad arco. Il legamento obliquo rafforza le parti posteriori della capsula articolare e fa parte dei fasci del tendine del muscolo semimembranoso. Il legamento origina dal condilo mediale della tibia al condilo laterale del femore. L'arco parte dal condilo esterno dell'anca e dalla testa del perone, è attaccato al legamento popliteo obliquo e si estende ulteriormente al condilo laterale della tibia.

I collegamenti interni includono:

  • Legamenti a forma di croce. Qui vale la pena distinguere il legamento crociato anteriore e il crociato posteriore. Il legamento crociato anteriore dell'articolazione del ginocchio ha origine dalla superficie interna dell'esterno condilo della coscia, diretto in avanti e attaccato medialmente al campo tibiale intercondiloideo anteriore ossa. Al contrario, il legamento crociato posteriore origina sulla superficie interna dell'intimo il condilo dell'anca, è diretto indietro medialmente ed è attaccato al campo intercondiloideo posteriore tibia. I movimenti regolari fuori dai piedi con le ginocchia possono portare a rotture dei legamenti crociati in essi.
  • Ci sono altri tre legamenti legati ai menischi: il legamento trasversale del ginocchio, i legamenti del menisco anteriore e posteriore.
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Muscoli dell'articolazione del ginocchio

I muscoli dell'articolazione del ginocchio forniscono vari movimenti, grazie ai quali una persona ha la capacità di muoversi.

Con una coscia fissa, i muscoli del ginocchio forniscono flessione, estensione, supinazione e pronazione (rotazione) shin e con uno stinco fisso forniscono supinazione, pronazione, nonché movimento in avanti e indietro coscia.

La flessione è fornita dal seguente gruppo muscolare:

  • bicipite femorale;
  • bicipiti femorali semitendinosi e semimembranosi;
  • muscolo sartorio e sottile;
  • muscolo popliteo;
  • muscolo gastrocnemio;
  • muscolo plantare

L'estensione è fornita dal seguente gruppo muscolare;

  • muscolo diritto della coscia;
  • muscolo della coscia laterale e mediale largo;
  • muscolo della coscia largo intermedio.

La pronazione dell'articolazione del ginocchio è fornita dai seguenti muscoli:

  • semitendinoso e semimembranoso;
  • sartoriale e sottile;
  • gastrocnemio mediale;
  • popliteo.

La supinazione dell'articolazione del ginocchio è fornita dal bicipite femorale e dalla testa laterale del polpaccio.

Qui siamo in termini generali e abbiamo familiarizzato con quale anatomia dell'articolazione del ginocchio e come è. E lo schema del suo lavoro e la sua descrizione dettagliata sono offerti nel seguente video.

fonte: http://www.ladygym.ru/kolennyj-sustav-anatomicheskoe-stroenie-svyazki-i-myshcy/

La struttura e l'anatomia del ginocchio

L'articolazione del ginocchio è una struttura grande e inquieta nella sua struttura, che fa parte del sistema muscolo-scheletrico umano.

È formato da ossa, fibre muscolari e nervose, menischi, apparato legamentoso, rete vascolare.

L'anatomia dell'articolazione del ginocchio ha le sue caratteristiche rispetto ad altre articolazioni grandi.

ossatura

Lo schema di formazione dell'articolazione del ginocchio è tale da coinvolgere due lunghe ossa tubolari - la femorale (parte distale) e la tibia (prossimale). Sopra, copre la formazione ossea, che ha una forma arrotondata. Questa è la rotula (rotula), o rotula.

coscia

Sulla superficie convessa del femore nella zona delle articolazioni ci sono due protuberanze, sono sotto forma di piccole sfere e portano il nome di condili.

Il condilo interno, o mediale, è leggermente più grande di quello esterno o laterale. La loro parte anteriore funge da collegamento tra la rotula e il femore.

La schiena e il fondo sono collegati alla corrispondente tibia coinvolgendo la formazione cartilaginea - il menisco semilunare.

tibia

La tibia include anche due condili, attraverso i quali è collegata dalla parte prossimale al femore per formare un'articolazione tibio-femorale. C'è una certa elevazione tra i condili.

Piccola tibia

Questo osso non ha un pilastro diretto al ginocchio, ma il suo ruolo è quello di rafforzare le fibre estensori muscolari, che assicurano il movimento dell'articolazione del ginocchio.

Questo osso stesso è molto più piccolo della tibia ed è attaccato ad esso mediante un apparato legamentoso. La sua parte distale è coinvolta nella modellazione della caviglia.

La rotula

Questa formazione ossea spugnosa, che ha un rigonfiamento su un lato, è rivolta verso l'esterno dall'articolazione del ginocchio. Il dispositivo è tale che la forma assomiglia a un triangolo, in cui gli angoli della base sono leggermente levigati e la parte superiore è leggermente affilata.

Il compito principale della rotula è quello di proteggere il giunto da eventuali danni e aumentare l'angolo di deflessione durante il movimento.

Questa formazione ha una parte anteriore e posteriore, oltre a tre confini.

L'anatomia di questa formazione strutturale è tale che sulla sua superficie frontale ci sono dei fori per il passaggio dei vasi attraverso di essi.

muscoli

Tutti i muscoli che si trovano vicino all'articolazione del ginocchio sono divisi in flessione ed estensore.

I muscoli che piegano l'anca includono un potente muscolo quadricipite e un sarto. Passano lungo la superficie frontale.

Sulla parte posteriore degli estensori muscolari - a due teste, semitendinosa e semimembranosa.

Il muscolo quadricipite è composto da quattro parti, ognuna delle quali ha un nome separato - una linea retta, un laterale, un intermedio e un muscolo largo mediale. La sua funzione include il movimento dell'estensore, che viene eseguito dall'articolazione del ginocchio durante la flessione della coscia.

Il muscolo dritto proviene dall'osso ileo, corre lungo la superficie anteriore lungo la coscia, e in basso si unisce al resto. Questo è un flessore pelvico molto forte in relazione alla coscia.

I muscoli ampi iniziano dalle superfici anteriore e laterale dell'anca. Tutte le teste del muscolo quadricipite sono attaccate al calice. Il muscolo intermedio unisce la capsula dell'articolazione del ginocchio.

sartoria

L'anatomia di questo muscolo ha le sue caratteristiche. Questa è una delle più lunghe formazioni di fibre muscolari nel corpo umano.

Proviene dalla parte anteriore dell'osso ileo, si piega intorno alla parte anteriore dell'articolazione dell'anca, scende lungo la parte anteriore, e quindi sulla parte posteriore della coscia, aggirando l'articolazione del ginocchio dall'interno.

Il muscolo sartorio flette la coscia e la gamba. Allo stesso tempo, termina la coscia e si infila una gamba.

Muscolo sottile

Proviene dalla parte inferiore dell'osso pubico, scende, ed è attaccato alla tuberosità della tibia. Piega il ginocchio da dietro, è responsabile per portare l'anca e piegare l'articolazione del ginocchio.

Grande muscolo adduttore

Uno dei muscoli più potenti. Si estende dalla parte anteriore dell'ischio e del suo tubercolo, e la seconda parte è attaccata alla linea ruvida del femore e al suo epicondilo interno.

I suoi compiti funzionali comprendono la riduzione e l'estensione della coscia o del bacino al femore.

I bicipiti

Passa sul retro dell'articolazione del ginocchio di un uomo. Si appoggia alla coscia, flette lo stinco e aiuta nella sua supinazione. Il bicipite può essere palpato in un buco sotto il ginocchio.

Il muscolo semitendinoso passa lungo la superficie posteriore della coscia. Inizia nella regione della collinetta ischiatica, nella regione dell'articolazione del ginocchio si trova dietro e dall'interno, termina nella regione di tuberosità della tibia. Questo muscolo estende la coscia, piega lo stinco e lo penetra.

Semi-membranoso con le sue fibre ha origine dal gluteo dell'ischio e termina nell'area condilo interna. In parte questo muscolo si unisce al legamento popliteo e ai muscoli, più precisamente alla sua fascia. La flessione del ginocchio e l'estensione della coscia passa con la sua partecipazione.

Il muscolo tricipite

Va lungo la parte posteriore dello stinco e forma il suo gastrocnemio con due delle sue parti superficiali, la terza parte si trova più profondamente. È un muscolo soleo. Tutte le parti passano nel tendine di Achille e terminano sul calcagno.

La funzione dei muscoli del polpaccio è la flessione dell'articolazione del ginocchio e della caviglia di un uomo.

La parte interna ed esterna del muscolo tricipite forma una cavità poplitea romboidale nelle sue parti superiori. E sopra e all'esterno forma il muscolo bicipite femorale.

Il fondo forma la capsula dell'articolazione del ginocchio. Attraverso questa fossa c'è un fascio neurovascolare, che innerva e nutre lo stinco e il piede.

Muscolo popliteo

Questa è una piccola formazione di fibre muscolari, che si trova direttamente sull'articolazione del ginocchio. Promuove la flessione e la pronazione dello stinco umano, mentre tira indietro la capsula che entra nell'articolazione del ginocchio.

Bundles

Lo schema delle caratteristiche strutturali dell'articolazione del ginocchio e dell'apparato legamentoso presenta alcune differenze rispetto alle altre formazioni articolari.

Per una forte connessione delle ossa nell'articolazione, ci sono legamenti che hanno una struttura del tessuto connettivo.

Su ciascun lato c'è un apparato legamentoso che aiuta a rafforzare e stabilizzare l'articolazione del ginocchio, e in qualche modo limita il suo movimento in questa direzione.

All'interno del ginocchio, ci sono legamenti crociati. Esse svolgono la funzione di limitare il movimento nella direzione anteriore a quella posteriore.

Il legamento crociato anteriore non consente alla tibia di scivolare in avanti rispetto alla coscia.

Posteriore: impedisce movimenti eccessivi delle stesse formazioni ossee posteriormente. Grazie a ciò, il giunto rimane stabile.

menischi

Menisci esegue una funzione di ammortamento, distribuisce il peso corporeo all'intera articolazione del ginocchio, aumenta la stabilità del ginocchio, effettua la distribuzione del carico statico e dinamico.

L'anatomia del menisco nel ginocchio ha alcune caratteristiche.

Hanno l'aspetto di guarnizioni con proprietà elastiche e occupano fino a 2/3 dell'intera superficie formando l'articolazione del ginocchio tra i condili del femore e il piatto tibiale.

Il loro ruolo è anche nel fornire nutrizione cartilaginea. Ci sono menischi interni ed esterni, che sono collegati attraverso un legamento trasversale dell'articolazione del ginocchio. Il menisco stesso consiste di due corna (anteriori, posteriori) e del corpo.

La violazione della struttura del menisco porta ad una pronunciata destabilizzazione con lo sviluppo di cambiamenti distruttivi e degenerativi a cui è esposta l'articolazione del ginocchio.

Capsula articolare

Una guaina formata da fibre di tessuto connettivo o una borsa articolare è di grande importanza. Copre ermeticamente l'articolazione del ginocchio e la protegge da vari danni, stress meccanico e possibile rottura.

La sua superficie interna ha una membrana sinoviale, mentre la superficie esterna ha una membrana fibrosa, e questo garantisce un'elevata resistenza a questa formazione. Le cellule del guscio interno producono un fluido speciale (sinoviale), che funge da lubrificante.

Grazie alla borsa sinoviale, l'articolazione del ginocchio ha una cavità sigillata all'interno della quale le strutture sono protette in modo affidabile dalla cancellazione e dall'usura.

innervazione

Il più grande nervo passa attraverso la superficie posteriore della fossa poplitea, che si riferisce a questa articolazione. È un ramo del nervo sciatico, fornisce innervazione della parte inferiore della gamba e del piede, suddivisa nei nervi della tibia grande e piccola.

L'articolazione del ginocchio sotto la rotula ha una ramificazione multiplo di fibre nervose, che è chiamata fascio infra-rotuleo.

vasi

Il più grande fascio vascolare passa lungo la parte posteriore del ginocchio. È formato dalla vena poplitea e dall'arteria. Si nutrono e forniscono l'articolazione del ginocchio con l'ossigeno, i suoi tessuti e le strutture situati dal ginocchio e sotto.

Il profilo della ramificazione dell'arteria che passa sotto il ginocchio è il seguente: è diviso nelle arterie superiori - interne, laterali e mediane. Quest'ultimo alimenta la borsa sinoviale. Ci sono anche due rami più bassi di questa arteria - l'esterno e il medio.

Movimento dell'articolazione

L'articolazione del ginocchio ha un alto grado di mobilità, che ne determina la struttura.

Se lo misuri in numeri, il piegamento attivo in esso sarà fino a 130 gradi, passivo - altri 30 gradi. L'estensione massima è fino a 12 gradi.

Risulta che la mobilità totale è fino a 170 gradi.

Quando si piega il ginocchio, l'apparato legamentoso collaterale si rilassa e ciò consente la rotazione libera e il movimento circolare.

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fonte: http://Sustaolena.ru/anatomy/stroenie.html

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