Quali colliri sono usati per trattare il glaucoma e l'aumento della pressione oculare

Tra le patologie oculari associate ad un aumento della patologia da pressione intraoculare occupa un posto speciale, in quanto gravato dallo sviluppo di gravi disabilità visive e, in particolare, dalla cecità. Una di queste complicanze è il glaucoma, la conseguenza più grave di un aumento della IOP, a causa dell'atrofia del nervo ottico. La direzione più promettente nel trattamento di questa malattia è la diagnosi precoce e l'uso di alcuni farmaci (principalmente colliri) per ridurre l'HP.

Ambito di applicazione

Le gocce che riducono la IOP elevata sono efficaci nelle prime fasi della malattia, quando i cambiamenti patologici possono ancora essere rallentati con i farmaci.Curare completamente una tale patologia come il glaucoma, attraverso il trattamento conservativo è impossibile. Tuttavia, l'uso competente e tempestivo del trattamento raccomandato dal medico in combinazione con l'osservanza di alcune regole di ordine generale è in grado di rallentare i progressi per molti anni la malattia.

In altri casi, quando la terapia farmacologica è inefficace o la malattia viene rilevata in una fase avanzata, l'unica via d'uscita è la chirurgia.

L'individuazione del glaucoma in una fase precoce è il fattore più importante nel trattamento di successo. Pertanto, è necessario immaginare quali cause possano innescare lo sviluppo della patologia:

• Costante affaticamento degli occhi;
• Alta pressione sanguigna (ipertensione);
• Violazione del sistema endocrino (in particolare, la ghiandola tiroidea);
• Insufficienza cardiaca o renale;
• Disturbi del sistema nervoso;
• Sviluppo di tumori (proprietà diverse);
• Complicanze post-traumatiche;
• Virali e altre infezioni del reparto respiratorio;
• Distonia vegetosovascolare;
• Utilizzare come farmaco per gli steroidi per un lungo periodo;
• Lo sviluppo del processo infiammatorio direttamente negli occhi o nei tessuti adiacenti.

Il trattamento del glaucoma in una fase precoce interessa regolarmente (1 volta in 3 mesi. ) visite all'oftalmologo, nonché l'uso continuo di farmaci raccomandati.

Caratteristiche dei preparativi

Nella fase iniziale, il medico seleziona il farmaco più adatto al paziente e monitora la dinamica delle modifiche della PIO durante l'esame. Tutti i farmaci sono suddivisi in diversi gruppi, a seconda del grado di esposizione:

• Preparativi della prima scelta.Nominato all'inizio della terapia e caratterizzato da una diminuzione della pressione intraoculare di almeno il 30% (o 18 mm Hg);
• Preparativi della seconda scelta.La principale caratteristica è una diminuzione della IOP del 20%. Le medicine di questo gruppo vengono utilizzate per l'intolleranza ai farmaci di prima scelta o per la loro inefficienza;
• Fondi combinati.È necessario in assenza di efficacia dall'uso di droghe dai primi due gruppi. A volte la terapia combinata è una combinazione di farmaci di gruppi di farmaci di prima e seconda scelta.

La principale condizione per la selezione dei mezzi necessari è l'assenza di forti fluttuazioni nella PIO, a seguito della quale possono verificarsi attacchi con gravi complicanze. Pertanto, a volte, su indicazione di un medico, la terapia inizia con farmaci di seconda scelta.

Elenco di

Tutti i tipi di colliri per ridurre la pressione intraoculare sono suddivisi in diversi gruppi, ognuno dei quali ha un certo spettro di azione e sostanza attiva.

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Farmaci per migliorare il deflusso del liquido intraoculare

L'effetto principale dei farmaci di questo gruppo è un restringimento acuto della pupilla, la cui conseguenza è la trazione dell'iride dall'angolo iride-corneale. Di conseguenza, il deflusso del liquido intraoculare riprende, il che porta a una diminuzione della PIO. I farmaci di questo gruppo includono:

• Holinomimetiki:Pilocarpina, Carbocholine. La durata dell'azione di Pilocarpina varia da 4 a 6 ore. Molto spesso, le soluzioni 1 o 2% vengono utilizzate per il trattamento. Il principale ingrediente attivo è un alcaloide vegetale. Recenti sviluppi hanno permesso il rilascio di un farmaco a rilascio prolungato (8-12 h. ), che può essere utilizzato 1-2 volte al giorno anziché 4-6. La carbocholina (carbolfolo attivo) ha un effetto terapeutico dopo 20-30 minuti. Il massimo raggiunge in 2 ore. e dura 6-8 ore. ;
• prostaglandine:Xalatin, Travatan, Lumigan. L'azione delle prostaglandine si basa sul rilassamento dei muscoli intraoculari, che porta ad un aumento del deflusso del fluido intraoculare. I preparativi di questo gruppo sono i più preferibili per il trattamento, poiché il loro uso è limitato a una sola volta al giorno;
• simpaticomimetici:Adrenalina, Epinefrina, Dipivefrina, Combigan. I preparati di questo gruppo vengono usati solo 1-2 volte al giorno, ma hanno una serie di effetti collaterali natura sistemica e locale: tachicardia, cardialgia, aumento della pressione sanguigna, arrossamento e bruciore congiuntiva. Il più facile da tollerare è Dipiwefrin, che viene utilizzato nel trattamento degli anziani e con danni cardiovascolari ai pazienti.

Farmaci per ridurre la produzione di umidità acquosa

La seconda area di influenza sulla PIO è l'uso di farmaci che riducono la produzione di umore acqueo. Tutti questi farmaci sono anche divisi in diversi gruppi:

• Inibitori dell'anidrasi carbonica: Azopt, Trusopt. L'azione dei farmaci inibisce la produzione di anidrasi carbonica, un enzima coinvolto nella produzione di fluido intraoculare. Pertanto, la IOP diminuisce;
• Agonisti di recettori alfa 2-adrenergici: Brimonidina, Alfagan, Iopidina. I principi attivi dei preparati stimolano selettivamente i recettori alfa 2-adrenergici senza esercitare effetti sistemici e quindi riducendo la produzione di umidità intraoculare;
• p-bloccanti: Timolol, Proxodol. Inibendo la secrezione di liquido intraoculare, i farmaci con uso prolungato possono anche migliorare il suo deflusso. Allo stesso tempo, la IOP è diminuita del 35% rispetto agli indici iniziali. La popolarità dell'utilizzo di questi fondi si basa anche sulla possibilità di applicare solo una volta al giorno.

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Preparazioni combinate

A volte la difficoltà nell'uso di droghe causa la necessità di usare diversi farmaci contemporaneamente. In questo caso, la soluzione ottimale è la prescrizione del farmaco dal gruppo di combinazione. Questo aiuta a ridurre il rischio di droghe confuse, poiché la maggior parte dei pazienti sono anziani. E in alcuni casi, consente anche di ridurre il numero di procedure di trattamento.

Un gruppo con tali proprietà include preparazioni:

• Ksalakom.Combina l'azione di latanoprost (analogo della prostaglandina) con timololo (β-adrenoblokler);
• Kosopt. L'azione combinata è fornita da sostanze attive: dorzolamide cloridrato (inibitore dell'anidrasi carbonica) e timololo;
• Fotil.Contiene due componenti attivi: pilocarpina (holinomimetic) e timololo.

Ogni farmaco ha un certo numero di controindicazioni ed effetti collaterali (a volte - una natura sistemica pronunciata). Pertanto, la selezione e l'uso di questi farmaci dovrebbero avvenire solo sotto la supervisione di un oculista. Qualsiasi cambiamento negli effetti dell'uso di droghe dovrebbe essere un'occasione per un'ulteriore consultazione di un medico.

Consigli per l'uso

Durante il trattamento, è necessario seguire diverse regole per l'uso di colliri per massimizzare l'effetto terapeutico:

• Per mantenere pulito.Assicurati di lavarsi le mani prima della procedura di instillazione. Non toccare la punta del contagocce. Usa solo i tuoi farmaci e non dare le tue medicine alle mani di qualcun altro;
• Trova la "tasca".Che la medicina non si perde in una discarica, è necessario adottare una posizione comoda e tirare la palpebra inferiore (preferibilmente davanti ad uno specchio). Quando il farmaco entra nella "tasca devi chiudere delicatamente gli occhi e riposare per almeno 2 minuti;
• Per ottenere l'effetto desiderato.Per evitare perdite del farmaco dall'occhio è necessario non solo per chiudere gli occhi, ma un po 'premere sull'angolo interno, come le gocce possono defluire del canale naso-lacrimale nel naso;
• Tempo di instillazione. La procedura dovrebbe essere la stessa a intervalli: quando instillata due volte - 12 ore, tre volte - 8 ore e così via. Se è necessario gocciolare 2 o più gocce, l'intervallo tra la loro introduzione dovrebbe essere di almeno 3 minuti. (idealmente - 5). Se utilizzato nel trattamento dell'unguento oftalmico, viene utilizzato per ultimo e l'intervallo tra l'uso di farmaci durante una procedura deve essere di almeno 20 minuti. ;
• Calmati i tuoi occhi. Per evitare l'effetto irritante che molti colliri possiedono, si consiglia di prendere preliminare (per 5 min. ) per gocciolare negli occhi un farmaco lenitivo come "lacrima artificiale".

La regola principale - non trascurare le raccomandazioni dell'oculista, anche apparentemente insignificante. Ciò contribuirà ad evitare molti spiacevoli fenomeni nel trattamento dei colliri.

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risultati

I colliri del glaucoma e della pressione oculare fino ad oggi sono rappresentati da un numero di farmaci efficaci con la direzione e l'effetto terapeutico più svariati.

Pertanto, la selezione del medicinale necessario può essere effettuata solo con la partecipazione di uno specialista qualificato dopo un esame completo. Un prerequisito per il trattamento di successo è anche il costante monitoraggio della PIO e regolari consultazioni con un oculista.

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