La visione è uno dei cinque sensi dell'uomo. Con il suo aiuto, una persona riceve informazioni sul mondo che lo circonda, riconosce gli oggetti e la loro posizione nello spazio. L'importanza di un alto livello di visione non può essere sottovalutata, perché con una vista inadeguata la vita di una persona è molto complicata. È particolarmente importante avere una buona visione per i bambini, poiché ridurre l'acuità visiva può essere un serio ostacolo al pieno sviluppo del bambino.
contenuto
- 1Perché controllare?
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2Tabelle esistenti per testare la vista
- 2.1Il tavolo di Sivtsev
- 2.2Il tavolo di Snellen
- 2.3Il tavolo di Orlova
- 2.4Il tavolo di Golovin
- 3video
- 4risultati
Perché controllare?
A partire dal periodo stesso del neonato, i bambini devono eseguire regolari esami oculistici con l'oftalmologo.Questo dovrebbe essere fatto a scopo preventivo, in modo da evitare che il bambino subisca ulteriori disturbi o problemi alla vista.
Le malattie degli occhi in molti casi tendono a progredire. Ad esempio, la miopia (o miopia), di norma, può svilupparsi intensamente nei bambini durante gli anni scolastici, quando aumenta il carico visivo sugli occhi. L'iperopia è anche una malattia comune nei bambini in età prescolare o primaria. Pertanto, i genitori dovrebbero prendere tutte le misure per migliorare l'acuità visiva del bambino il più presto possibile e prevenire lo sviluppo della cecità.
Di regola, la miopia progressiva porta a cambiamenti irreversibili nelle parti centrali della retina, che riduce significativamente l'acuità visiva.Il test di visione per i neonati avviene secondo il seguente programma:
- Per la prima volta gli occhi del bambino vengono esaminati da un oftalmologo nelle prime ore dopo la nascita.Con particolare attenzione sono controllati i bambini prematuri, i bambini con patologie congenite o traumi alla nascita, i neonati dopo il parto grave, dal momento che questa categoria di bambini ha più spesso emorragie o patologie retiniche.
- Il primo controllo con un oftalmologo in questa categoria di bambini è di solito dato un mese dopo la nascita, se ci sono prove.
- Un bambino sano deve essere esaminato per la prima volta in una sala oftalmica 3 mesi dopo la nascita.
- Il prossimo esame in un bambino sano viene eseguito a 6 mesi, e poi a 12 mesi.
A 12 mesi, il bambino è prima determinato acuità visiva. In norma è uguale a, diottrie.
Tabelle esistenti per testare la vista
Nei tempi moderni, sono state create molte varianti di tabelle per testare l'acuità visiva nei bambini.
Il primo tavolo, in base al quale viene controllata la vista del bambino, è solitamente il tavolo Orlova.Secondo questa tabella, i bambini vengono esaminati dall'età di 3 anni, quando non hanno ancora imparato a leggere e scrivere. In questa tabella, al posto delle lettere, vengono utilizzate le immagini che sono familiari al bambino e che può facilmente nominare.
Per controllare l'acuità visiva nei bambini di età avanzata, utilizzare già tabelle con lettere maiuscole.Sul territorio dei paesi della CSI viene spesso usata la tabella di Sivtsev o Golovin. C'è, inoltre, il loro analogo estraneo: il tavolo di Snellen.
In molte tabelle, l'acuità visiva è determinata ad una distanza di almeno 5 metri.Questa distanza è scelta dagli oftalmologi per la ragione che negli occhi con rifrazione normale (cosiddetta, emmetropia) a questa distanza il punto la visione chiara è come fosse nell'infinito e sulla retina, quindi, i raggi paralleli sono raccolti, formando una messa a fuoco, chiara immagine.
Il tavolo di Sivtsev
Il tavolo Sivtsev è il tavolo più comune nel territorio dell'ex Unione Sovietica, che viene utilizzato per testare l'acuità visiva nei bambini.
Il tavolo ha ricevuto il suo nome in onore dell'oftalmologo sovietico DA. Sivtseva.Il tavolo di Sivtsev è utilizzato attivamente per l'esame della vista nei bambini e nei pazienti adulti nei tempi moderni.
Nella tabella di Sivtsev per il test di visione, vengono utilizzate 12 linee con segni stampati, con l'aiuto di cui si può studiare efficacemente l'acuità visiva del paziente.
Come caratteri di stampa vengono usate 7 lettere - Sh, B, M, H, K, Y, I. Le lettere hanno una dimensione diversa, ma la stessa larghezza e altezza. Quindi la dimensione delle lettere diminuisce in linee in una direzione dall'alto verso il basso.
Nella tabella Sivtsev, inoltre, ci sono due colonne aggiuntive a sinistra ea destra delle righe. Le designazioni sul lato sinistro indicano la distanza da cui il paziente vede le lettere della linea con un livello di visione del 100%.È espresso in metri ed è contrassegnato dal simbolo "D = ...".
La colonna di sinistra mostra il livello delle deviazioni di rifrazione espresse in diottrie.La rifrazione dell'occhio è la posizione del punto focale dell'occhio rispetto alla retina.Nella posizione normale del fuoco sulla retina, la rifrazione, di regola, è uguale a zero. Questa posizione del punto focale è chiamata emmetropia.
In caso di problemi alla vista, la posizione del punto focale cambia. Per esempio, con la miopia, il punto focale è di fronte alla retina, e con lungimiranza il punto focale è spostato dietro la retina. Pertanto, l'immagine non è fissa al centro della retina e gli oggetti appaiono sfocati e sfocati.
Di regola, le anomalie di rifrazione influenzano l'acuità visiva e richiedono una correzione.Più forte la rifrazione devia dalla norma, più l'acuità visiva diminuisce.Tuttavia, non esiste una relazione diretta tra questi valori. Se la rifrazione è normale, ma il paziente non vede bene, ciò potrebbe indicare una possibile diminuzione della trasparenza del supporto ottico dell'occhio. Ad esempio, il paziente può presentare sintomi di ambliopia, cataratta con annebbiamento della lente o cornea.
La colonna destra indica l'acuità visiva del paziente, se è dal tavolo ad una distanza di 5 metri.Questi valori sono contrassegnati con il segno "V = ...". L'acuità visiva nella terminologia professionale degli oftalmologi è chiamata la capacità dell'occhio di vedere e distinguere due punti distanti con una distanza minima tra loro.
In oftalmologia, è accettata la regola che un occhio con acuità visiva normale può distinguere due punti distanti con una distanza angolare tra loro pari a 1 minuto angolare (1/60 gradi).
La normale acuità visiva di una persona corrisponde all'indicatore V = 1.0, cioè una persona con una visione al 100% dovrebbe essere in grado di distinguere i caratteri stampati delle prime 10 linee.Tuttavia, alcuni soggetti potrebbero avere un'acuità visiva maggiore del normale, ad esempio o anche, e altro ancora. Quando anomalie di rifrazione (miopia, ipermetropia), astigmatismo, glaucoma, cataratta e altri deficit visivo, l'acutezza visiva del soggetto diminuisce al di sotto della norma e acquisisce i valori e qui di seguito.
Nella tabella di Sivtsev, i valori di acutezza visiva nelle prime dieci righe differiscono di un passo di le ultime due righe - in,. In alcune varianti non standard della tabella di Sivtsev, anche 3 linee aggiuntive con valori di acuità visiva da, a,.
Ma queste tabelle, di regola, non si applicano a cliniche di oftalmologia moderne.
L'acutezza visiva della tabella Sivtsev è controllata dalle seguenti istruzioni:
- Il paziente dovrebbe trovarsi a una distanza di 5 metri dal tavolo.Gli studi sono condotti per ciascun occhio separatamente.
- L'occhio destro deve essere saldamente chiuso con il palmo della mano, in modo che non possa vedere le lettere nella tabella.Invece di un palmo, puoi usare un pezzo di materiale denso (ad esempio, cartone o plastica). Quindi, viene esaminata l'acutezza visiva dell'occhio sinistro.
- Le righe devono essere lette in ordine, da sinistra a destra, dall'alto verso il basso.Il riconoscimento del segno non richiede più di 2-3 secondi.
La definizione dell'acuità visiva secondo la tabella di Sivtsev è abbastanza semplice.Il paziente, di regola, ha una normale acuità visiva se può leggere correttamente le lettere nelle righe con V - ,.È consentito un solo errore. Nelle righe sotto V = non sono ammessi più di due errori.Il valore numerico dell'acuità visiva corrisponde al valore numerico di V nell'ultima riga, in cui nessun errore è stato superato oltre la norma.
Usando questa tabella, viene determinata solo la miopia. L'ipermetropia secondo la tabella di Sivtsev non è determinata. Cioè, se il soggetto vedrà tutte le 12 linee a una distanza di 5 metri, questo non significa che soffre di ipermetropia.Ciò indica un'acuità visiva superiore al tasso statistico medio.
Se il risultato del test è insoddisfacente e viene rilevata una deviazione dalla norma, la possibile ragione per la riduzione dell'acuità visiva nel bambino può essere un'anomalia della rifrazione. In questo caso, è necessaria una successiva determinazione della rifrazione.
Il tavolo di Snellen
La tabella di Snellen è una delle tabelle popolari per testare l'acuità visiva nei bambini. Nei tempi moderni, questo tavolo è particolarmente comune negli Stati Uniti.
Il tavolo Snellen è stato sviluppato nel 1862 dall'oftalmologo olandese Hermann Snellen.L'analogo russo di questo tavolo è la tabella di Sivtsev.
La tabella contiene un set standard di stringhe, composto da lettere latine, che vengono chiamate optotypes (tipi di test). La dimensione delle lettere, come pure nella tabella di Sivtsev, diminuisce con ogni linea nella direzione verso il basso.
La linea superiore del tavolo Snellen contiene i caratteri più grandi che una persona con acuità visiva normale può leggere a una distanza di 6 metri (o 20 piedi).Successive linee inferiori una persona con una visione al 100% è in grado di distinguere a una distanza di 36, 24, 18, 12, 9, 6 e 5 metri, rispettivamente.Nel tradizionale schema di Snellen, di regola, vengono stampate 11 linee. La prima riga è composta dalla lettera più grande che può essere E, H, N o A.
La visione del soggetto secondo la tabella di Snellen è verificata come segue:
- Il candidato è situato a una distanza di 6 metri dal tavolo.
- Con il palmo della mano o con qualsiasi materiale denso, un occhio si chiude, l'altro legge le lettere nel tavolo.
L'acutezza visiva del soggetto viene controllata di solito in base all'indice della serie più piccola, che è stata letta senza errori a una distanza di 6 metri.
Di norma, se una persona con normale acuità visiva è in grado di distinguere una delle file inferiori ad una distanza di 6 metri, il valore dell'acuità visiva è 6/6. Se il soggetto è in grado di distinguere solo le linee sopra la linea che la persona con la normale acuità visiva è in grado di leggere ad una distanza di 12 metri, l'acuità visiva di un tale paziente è uguale a 6/12.
Il tavolo di Orlova
Il tavolo da visita di Orlova viene utilizzato per determinare l'acuità visiva nei bambini in età prescolare. In questa tabella ci sono linee con immagini speciali, la cui dimensione diventa più piccola con ogni linea nella direzione dall'alto verso il basso.
Sul lato sinistro del tavolo, accanto a ciascuna linea, viene indicata la distanza dalla quale un bambino con acuità visiva normale è in grado di distinguere i simboli.
La distanza è contrassegnata dal simbolo "D = ...".Il lato destro del tavolo indica l'acuità visiva se il bambino li riconosce a una distanza di 5 metri.
La visione è considerata normale se il bambino è in grado di riconoscere ciascun occhio dell'immagine della decima linea da una distanza di 5 metri.
Se l'acuità visiva di un bambino è ridotta e non è in grado di riconoscere i segni della decima linea, viene avvicinato al tavolo per una distanza, metro e ha chiesto di nominare i simboli della riga superiore.L'acutezza visiva del bambino è determinata dalla linea in cui il bambino può nominare correttamente tutti i simboli.
Prima dell'esame, è consigliabile che il bambino mostri le immagini, in modo che comprenda ciò che gli viene richiesto e chiedigli di pronunciare a voce alta i nomi delle immagini.
Il tavolo di Golovin
Il tavolo Golovin è anche un tavolo abbastanza comune per testare l'acuità visiva nei bambini. Come il tavolo Sivtsev, è usato principalmente nei paesi della CSI. Il tavolo ha ricevuto il suo nome in onore del famoso oftalmologo S. S. Golovin, che visse nel territorio dell'URSS.
A differenza della tabella di Sivtsev, in questa tabella vengono utilizzati simboli anziché lettere stampate - gli anelli di Landolt.Anche le linee nella tabella di Golovin, dodici e gli anelli stampati in queste linee, diminuiscono di dimensioni con ogni linea nella direzione verso il basso. Questi anelli hanno la stessa larghezza e uguale in ogni fila.
Gli indicatori di acuità visiva sono indicati sul lato destro della tabella e sono contrassegnati con il simbolo "V = ...".
Nella tabella Golovin tradizionale, è possibile determinare l'acuità visiva nell'intervallo, -,. Le prime 10 linee, come nella tabella di Sivtsev, differiscono di un passo di , , il restante due - in ,.In alcune versioni delle tabelle, vengono inoltre utilizzate tre righe aggiuntive per determinare l'acuità visiva al di sopra del tasso statistico medio. Queste linee differiscono nel passo ,.
Sul lato sinistro del tavolo è indicata la distanza in metri, dalla quale una persona con normale acuità visiva è in grado di riconoscere il simbolo in questa linea. È contrassegnato con il simbolo "D = ...".
L'acuità visiva è determinata a una distanza di 5 metri separatamente per ciascun occhio.
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Il trattamento di blefarite dell'occhio, i suoi sintomi e patogeni comuni sono descritti qui.
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risultati
Nell'infanzia, gli esami oftalmici non dovrebbero mai essere ignorati, dal momento che è a questa età che occhio serio malattie che nel tempo possono portare a un notevole deficit visivo e persino alla cecità, che può ostacolare seriamente lo sviluppo normale bambino. Ora sono stati creati diversi tavoli per testare la visione, che determinano sia la qualità della visione periferica, sia l'acutezza e altri indicatori. Soprattutto considerando che ora sta prendendo attivamente slancio una malattia come l'ipermetropia nei bambini.
