Ictus spinale: sintomi, conseguenze, trattamento

Colpo del midollo spinale

Il midollo spinale svolge un ruolo non meno importante della testa.

Numerosi fasci di nervi e tronchi portano le informazioni necessarie per l'analisi e prendere la decisione giusta sulla "gestione" di organi e sistemi.

E nella direzione opposta, i segnali stanno arrivando agli organi, i muscoli, le ghiandole interne, fornendo il bisogno del corpo umano in varie situazioni.

L'ictus spinale si verifica meno spesso del mal di testa, meno spesso accompagnato da incidenti mortali. Le persone di entrambi i sessi sono colpite con la stessa frequenza.

La sua quota nel numero totale di disturbi della circolazione cerebrale non è superiore all'uno per cento.

Tuttavia, il ritardo nel trattamento causa la disabilità persistente del paziente, la perdita di capacità di movimento, i disturbi degli organi interni.

Cosa devi sapere sul rifornimento di sangue al midollo spinale

Le manifestazioni cliniche dell'ictus spinale dipendono dalla violazione della circolazione del sangue in una particolare poppata. La posizione anatomica all'interno del canale spinale comune fornisce, in condizioni normali, una protezione sufficiente contro le influenze esterne.

All'interno dello scheletro osseo ci sono aperture speciali per le navi. I rami arteriosi principali divergono in accordo con la struttura segmentale della spina dorsale, sono chiamati radiculomedullare o radicolare-spinale.

Le arterie più grandi partono da due nodi vascolari:

• dalla succlavia e dalle arterie vertebrali;
• direttamente dall'aorta.

Grandi vasi si dividono in rami radicolari-spinali, che a loro volta corrono lungo il midollo spinale, si uniscono nelle arterie anteriori e 2 posteriori del midollo spinale.

L'arteria più ampia si avvicina alla colonna lombare e viene chiamata arteria di Adamkiewicz (fino a 2 mm nel lume). Nel 30% delle persone, da solo alimenta l'intera metà inferiore del midollo spinale dall'ottavo segmento toracico. Pertanto, un ictus spinale a questo livello causa sintomi caratteristici.

È noto che l'80% della sostanza cerebrale viene fornita dall'arteria spinale anteriore

Nella diagnosi è importante considerare la partecipazione delle arterie nel fornire una certa area del midollo spinale. Tra le arterie ci sono anastomosi che ci permettono di aiutare come vasi collaterali in caso di diminuzione del flusso di sangue spinale di una zona.

La violazione del flusso sanguigno spinale si verifica in tre modi:

• ischemico,
• emorragica,
• misto.

Cause della malattia

Tutte le cause di ictus del midollo spinale possono essere suddivisi in:

• primaria, a seconda dello stato di pervietà del vaso di alimentazione - trombosi ed embolia delle arterie, anomalie dello sviluppo (aumento della tortuosità, eccessi), ingrandimento aneurismatico, compressione delle vene varicose, infiammazione interna (vasculite) di natura infettiva-allergica e di altra natura (sifilide, HIV);
• secondaria, causata da una malattia comune che colpisce il sistema di apporto di sangue - aterosclerosi diffusa, ipertensione, malattie della colonna vertebrale (osteocondrosi, tubercolosi spondilite), anomalie congenite delle vertebre, infiammazione del midollo spinale, tumori del tessuto cerebrale e osseo, malattie del sangue con aumento della coagulabilità, disturbi endocrini.

Una causa esterna speciale è una lesione alla colonna vertebrale dovuta a un'azione esterna. Non escludere i casi di danno alle navi arteriose durante l'intervento chirurgico (plastica aortica in un aneurisma, accesso al cuore quando si eliminano le malformazioni congenite).

Qualsiasi ragione porta ad un'interruzione nell'afflusso di sangue del midollo spinale e delle sue strutture separate a causa della compressione dell'edema dei tessuti, un ematoma, un tumore.

Le conseguenze sono espresse nei sintomi della fame di ossigeno, interruzione del funzionamento dei neuroni delle vie di conduzione.

Conoscendo l'innervazione di organi, gruppi muscolari e aree cutanee, i neurologi stabiliscono il livello di danno al midollo spinale.

Come si verifica l'ictus ischemico

L'ictus ischemico del midollo spinale è più frequente nelle persone dopo i 50 anni di età, in quanto accompagna alterazioni patologiche della colonna vertebrale, aterosclerosi delle arterie, trombosi parietale del reparto discendente dell'aorta. Queste malattie, a loro volta, sono complicate da un fallimento circolatorio generale.

I sintomi dell'aumento dell'ischemia attraversano diverse fasi della malattia.

I precursori distanti o immediati si verificano nel periodo da -2 mesi a una settimana. Espresse nei reclami del paziente su:

• debolezza a breve termine nelle mani o nei piedi, passando da solo;
• intorpidimento, congelamento o bruciore sulla pelle;
• dolore dolorante nei muscoli;
• possibilmente aumentata frequenza di minzione o ritardo;
• dolore alla spina dorsale.

Caratteristico dell'inizio della malattia dopo abuso di alcool, surriscaldamento, lavoro fisico pesante.

L'inizio dell'ischemia deve essere differenziato con altre cause di dolore lungo la colonna vertebrale

L'ulteriore sintomatologia si sviluppa a seconda della lesione del midollo spinale lungo la lunghezza e nella sezione trasversale.

Stadio di un infarto - in alcune ore o minuti di arresto di dolore (i canali sensibili sono interrotti). ci sono:

• marcata debolezza alle estremità con contemporanea perdita di sensibilità;
• le funzioni degli organi pelvici sono interrotte;
• segni di disturbi circolatori nel cervello (mal di testa, vertigini a svenimento, nausea).

Stabilizzazione e sviluppo inverso - il decorso clinico cessa di progredire, c'è un miglioramento della condizione.

Lo stadio di fenomeni residui - la clinica differisce in una varietà di forme, dipende dal ramo arterioso intaccato.

In neurologia, è comune identificare le sindromi (complessi dei sintomi), secondo le quali è possibile giudicare la localizzazione dell'ischemia.

Più venerato: ictus ischemico

Quando la trombosi delle arterie spinali anteriori e vertebrali appare improvvisamente:

• tetraplegia (immobilizzazione bilaterale di braccia e gambe);
• disturbi della sensibilità;
• paresi degli sfinteri (vescica e ano);
• mancanza di respiro a causa della paresi dei muscoli respiratori e atrofia dei muscoli della cintura della spalla, così come il blocco dei percorsi dalle parti inferiori del midollo allungato;
• con una messa a fuoco situata in alto nel segmento cervicale si manifesta una compromissione della sensibilità sul viso, raramente la palpebra cala su un lato, restringendo la pupilla.

La sconfitta dell'arteria spinale posteriore si manifesta:

• un disturbo della sensibilità superficiale;
• tremore delle mani;
• paresi (paralisi parziale) dei muscoli delle gambe.

Con ischemia a livello delle arterie vertebrali e radicolari:

• diminuzione della sensibilità, parestesia (pelle d'oca);
• disturbi dei muscoli e delle articolazioni;
• diminuzione di alcuni riflessi articolari, ma un aumento del tendine;
• spasmi convulsivi dei muscoli.

La sconfitta delle arterie radicolari è espressa in:

• intercostale, fuoco di Sant'Antonio;
• perdita di sensibilità alla temperatura e dolore da parte dei segmenti della colonna vertebrale;
• aumento dei riflessi al ginocchio e al tendine d'Achille;
• diminuzione dei riflessi addominali;
• quando c'è una violazione del flusso sanguigno nella regione sacrale, la paralisi non si sviluppa, ma i pazienti perdono la capacità di controllare la minzione e soffrono di incontinenza.

Il controllo dei riflessi del ginocchio indica sintomi tipici

Ischemia a livello dell'arteria di Adamkiewicz:

• debolezza transitoria delle gambe con un disturbo della sensibilità;
• fallimento della vescica e del retto;
• Tipicamente la rapida formazione di piaghe da decubito.

Sono state descritte diverse sindromi che indicano il livello di concentrazione dell'ischemia.

Caratteristiche di manifestazioni emorragiche

L'emorragia è possibile nella sostanza del midollo spinale (hematomyelia) o sotto le membrane (hematorachis). Le manifestazioni cliniche dipendono dalla dimensione dell'ematoma.

L'ematotelia è caratterizzata da:

• dolore acuto al cingolo nel tronco;
• paralisi di uno o tutti gli arti;
• violazione del dolore e sensibilità alla temperatura negli arti;
• una massiccia emorragia provoca un cambiamento nel funzionamento degli organi pelvici.

Tematorachis è una patologia rara in cui il sangue entra nella subshell. Molto spesso a causa di traumi o rottura di un aneurisma. cause:

• i dolori acuti sparano al personaggio;
• accompagnato da manifestazioni di sintomi di danno cerebrale, che durano per diversi giorni.

È importante che in questo caso non ci siano manifestazioni di danni alla sostanza cerebrale.

Con la posizione epidurale dell'ematoma, il dolore è localizzato in una certa parte della colonna vertebrale, aumenta con l'accumulo di sangue, è soggetto a ripetizione.

La tattica del trattamento dell'ischemia spinale

Per la rimozione dell'ischemia del midollo spinale viene utilizzato il farmaco mirato:

• Anticoagulanti per la diluizione del sangue e dei farmaci che impediscono l'adesione delle piastrine (eparina, aspirina, clopidogrel, dipiridamolo, trental).
• Per espandere i collaterali, eliminare il vasospasmo Cavinton, l'acido nicotinico, pentossifillina, Nicergolina, Troxevasin.
• Al fine di proteggere la sostanza cerebrale e la parete arteriosa, sono prescritti Cerebrolysin, Actovegin, Nootropil, Ascorutin.
• Per eliminare l'edema usato diuretici.
• Miglioramenti del tono muscolare possono essere raggiunti con Neuromidine, Midokalma, vitamine del gruppo B.
• Se associato a una causa infiammatoria, vengono trattati Nimesulide, Diclofenac, Ibuprofen.

Dopo un periodo acuto, vengono aggiunti esercizi terapeutici, massaggi, fisioterapia. A seconda delle cause esterne dell'ischemia, potrebbe essere necessario immobilizzare la colonna vertebrale, utilizzare blocchi, utilizzare tecniche di stretching.

L'apparecchio per allungare la spina dorsale in acqua consente di rilassare il tono muscolare

Se l'ictus spinale è associato a un fattore di compressione specificamente stabilito (tumori, spostamento delle vertebre, ernia forame intervertebrale, aneurismi arteriosi), previa consultazione del neurochirurgo ha deciso la questione della realizzazione del operativa trattamento.

Trattamento dell'ictus emorragico

Nel trattare l'emorragia, è necessario localizzarlo, per rimuovere il gonfiore dei tessuti circostanti.

agenti emostatici sono utilizzati: Gordoks, Dicynonum, acido aminocaproico, Contrycal.

Così come durante l'ischemia, nominare angioprotectors e mezzi per il ripristino vitamina neuronale.

Caratteristiche di cura

Con i colpi spinali, grande importanza è attribuita alla prevenzione delle piaghe da decubito. Per questo, il paziente ha bisogno di cure costanti:

• il controllo sulla pulizia della biancheria;
• pulendo il corpo con alcool di canfora;
• paralisi invertita;
• applicazione del cerchio di supporto in gomma;
• uso degli orinatoi.

Per prevenire la polmonite e l'infezione urogenitale, sono prescritti agenti antibatterici, si raccomanda la ginnastica respiratoria.

Quali conseguenze possono esserci?

Le conseguenze di un ictus spinale possono essere compromesse l'attività motoria (paralisi), la mancanza di sensibilità, un disturbo degli organi pelvici. Per alcuni pazienti, anche con modifiche minime, ciò equivale a una perdita di professione.

Il simulatore consente al paziente di sollevare il peso del suo peso e concentrare la sua attenzione sui movimenti

Come funziona la riabilitazione

La riabilitazione di un paziente con ictus spinale comprende necessariamente un'espansione dell'attività motoria.

Studi graduali prima con l'uso della flessione passiva e l'estensione degli arti, quindi la connessione di dispositivi per il carico dosato.

È preferibile collocare il paziente in un centro di riabilitazione dopo il ricovero in ospedale, dove si eserciterà un minimo di esercizi indipendenti.

Imparare a camminare inizia con l'uso di camminatori, quindi andare a bastoni da passeggio.

Per superare la debolezza muscolare, l'elettrostimolazione, il massaggio, l'agopuntura, la doccia subacquea, vengono prescritte applicazioni di ozocerite.

Alcuni pazienti devono insegnare il self-service. Il momento più adatto per la riabilitazione è i primi sei mesi.

Quindi, due volte l'anno, ci dovrebbero essere corsi ripetuti.

I cambiamenti positivi sono possibili entro tre anni, quindi qualsiasi disperazione deve essere scartata e persuaso il paziente dal trattamento sequenziale razionale.

fonte: http://serdec.ru/bolezni/insult-spinnogo-mozga

Ictus spinale: sintomi, trattamento, conseguenze e riabilitazione

La perturbazione della circolazione sanguigna nel midollo spinale è estremamente rara, ma da questa patologia non meno pericolosa, che si chiama "ictus spinale".

Raramente porta alla morte, come, per esempio, lo stesso colpo del cervello, ma più spesso comporta disabilità e altre conseguenze in cui una persona non può indipendentemente per funzionare.

L'ictus spinale è una violazione della circolazione del sangue nella parte spinale del corpo, che comporta un numero enorme di problemi gravi e potenzialmente letali. Una "nutrizione" impropria con sangue provoca cambiamenti nel corpo, che provocano vari attacchi.

prevalenza

Questa deviazione è estremamente rara. In relazione ad altri tipi di malattie, essooccupa solo l'1%.

Sia gli uomini che le donne si trovano nella stessa zona di rischio, poiché la causa principale che provoca questo è varie deviazioni nella parte vertebrale del corpo umano.

Molto spesso, la diagnosi di ictus spinale si verifica nella categoria di età delle persone di 30-70 anni, l'età media è di 50 anni.

Cioè, se confrontato con l'emorragia cerebrale, l'ictus spinale non è così comune e pericoloso. È lontanonon sempre essere fatale, ma spesso lascia le persone su una sedia a rotelle.

Fasi e sintomi

I primi sintomi di un ictus spinale possono iniziare ad apparire in un periodo di tempo: settimane, giorni - è difficile da prevedere.

• Stage di precursori. Mal di schiena, zoppia, problemi di urina e problemi generali con gli organi pelvici. Questi sintomi possono essere di breve durata e prolungati.
• Sviluppo di un infarto. Entro poche ore o minuti - individualmente - questa deviazione inizia dalla norma. Le membra si intorpidiscono, io perdo sensibilità, c'è un disturbo nel lavoro degli organi pelvici.
• La fase di sviluppo inverso. Si manifesta con un trattamento adeguato. I sintomi smettono di disturbare, vengono sostituiti da un adeguato stato di salute del paziente.
• Fase residua. È espresso negli effetti residui di un ictus.

Tutte le fasi sono individuali e variano nel tempo. In alcuni, il primo può richiedere diversi anni, alcuni hanno un paio d'ore. Lo stesso vale per i problemi successivi.

Classificazione e differenze di specie

È accettato per identificare due forme di ictus spinale. Hanno alcune differenze nei sintomi e nei problemi che causano questo tipo di deviazione.

• Ischemico (attacco di cuore). Il paziente sperimenta i primi sintomi della malattia qualche tempo prima dell'inizio del problema principale. Sensazioni spiacevoli possono diffondersi sia sugli arti superiori che inferiori. Con questa forma, i problemi con gli organi pelvici e una graduale interruzione del lavoro del tessuto muscolare della schiena saranno fortemente pronunciati. Ci sono spesso processi che si verificano nel cervello, che causano nausea, perdita di coscienza, vertigini, mal di testa, ecc.
• Emorragico (emorragia). Il suo sviluppo è più rapido: una persona inizia a provare dolore acuto alla spina dorsale quasi subito dopo un'emorragia. La paralisi delle estremità è caratteristica. Il paziente il più spesso non fa una distinzione tra cambiamenti in temperatura o dolore. Il processo dato però è rapido, ma per lui le remissioni sono peculiari: quella è la persona che non può provare un certo dispiacere (alcune settimane), tuttavia il dato dato non significa che il problema si è ritirato.

Cause e fattori di rischio

Le cause dello sviluppo dell'ictus spinale sono molteplici. Questo abuso di stress fisico nella forma sbagliata, aterosclerosi, varie patologie dei vasi sanguigni, traumi, vasculite, ipertensione, insufficienza cardiaca.

Anche queste sono malattie del midollo spinale, della colonna vertebrale, del tumore, dell'ernia, delle malattie endocrine e delle malattie del sangue.

Molte persone affette da questa malattiaha diverse cause contemporaneamente, il che ha provocato il suo progressivo sviluppo.

La totalità di questi problemi di salute è il risultato del fatto che questo disturbo sta progredendo.

Ciò è particolarmente evidente se consideriamo la categoria di età:

• fino a 20 anni - estremamente raro;
• 30-50 - frequenza variabile
• 50 anni e più - spesso.

La categoria delle persone sopra i 40 anni è particolarmente vulnerabile a questa malattia, poiché con l'età le navi perdono la loro precedente forza, portando i cittadini al gruppo a rischio.

Diagnostica e primo soccorso

Non è possibile diagnosticare questa malattia senza attrezzature specialia portata di mano. Al tatto, per determinare se il problema è esattamente questo, è impossibile.

La totalità delle lamentele del paziente, il suo quadro clinico generale e la ricerca aiuteranno gli specialisti a determinare cosa c'è che non va.

Il più spesso i dottori nominanoimaging a risonanza magnetica, che sarà in grado di identificare la patologia in qualsiasi fase e in tutte le proiezioni. Tutto questo viene fatto in concomitanza con il resto degli esami e degli ultrasuoni.

Se i sospetti di un colpo spinale del paziente sono posti su una superficie piana, a faccia in su. Nessuna attività fisica

È necessario consultare immediatamente gli specialisti: senza il loro intervento, il paziente può essere solo ferito.

Quando si trasporta un paziente in un ospedale, dovrebbe essere posizionato su uno scudo solido, in modo che non sorgano complicazioni.

Tattica di trattamento

La forma della malattia influenza il suo trattamento. Per cominciare, i medici dovrebbero identificare la causa che ha servito il suo sviluppo nel corpo e solo allora iniziare il trattamento.Intervento chirurgico possibile, ma viene eseguito solo in 3 casi:

• osteocondrosi con ernia;
• gonfiore;
• anomalia vascolare.

Più spesso nell'uso del trattamentofarmaci.

Prima di tutto, al paziente vengono iniettati farmaci che normalizzano la sua pressione sanguigna e influenzano positivamente la circolazione sanguigna.

I farmaci d'assottigliamento sono amministrati con thrombi di navi, rilassanti muscolari - con pizzicare e spasmi.

Se i farmaci non hanno effetto, il neurochirurgo interferisce.

È anche importante che al momento del trattamentoi pazienti sono caratterizzati da polmonite e piaghe da decubito.

Per evitare quest'ultimo, è necessaria attenzione, girando costantemente la persona intorno.

Se il paziente ha incontinenza, gli orinatoi vengono usati se non riesce a urinare se stesso - cateterizzazione. È importante osservare l'igiene e i genitali per evitare varie infezioni.

reinserimento

Dopo la dimissione dall'ospedale, la vittima ha bisogno di cure speciali. Il paziente ha bisogno di riabilitazionesotto la cura di un medico. Gli effetti residui e le cause della malattia influenzano il corso del recupero.

Dopo tutto, a una persona viene assegnata una disabilità del secondo gruppo, dopo di che può riprendersi completamente e tornare a una vita piena.

Comunque, in ogni caso, luidovranno essere osservati e sottoposti a corsi di trattamento preventivo.

Accade spesso che il paziente dopo un dato disturbo rimangaincapace persino di servirsi da solo. Tale vittima ha bisogno di cure speciali sotto supervisione.

È importante fornire supporto psicologico alla vittima!

Quando si riabilita, è importante ricordareregole di base:

• Limitare il fumo e l'alcol;
• Allenamento fisico terapeutico;
• Dieta speciale per ridurre la quantità di colesterolo prodotto;
• Vitamine.

A proposito di esercizi di fisioterapia dopo un colpo spinale è detto in questo video:

Previsioni, conseguenze immediate e remote

Risultato letale come conseguenza dell'ictus spinale -estremamente raro. Se si osservano tutte le regole e non si osservano complicazioni, è molto probabile il recupero completo.

Il recupero per questa malattia è possibile per un lungo periodo, per il qualepuò richiedere mesi e anni. È necessario il supporto psicologico (forse l'aiuto di uno psicologo). La cosa principale è osservare tutte le norme dopo: cercare di evitare ferite alla schiena, indossare corsetti e un materasso ortopedico.

È importante ricordare che dopo un ictus spinale, la schiena è il luogo più vulnerabile, che deve essere protetto e non eccessivamente esposto, in modo che non si verifichino complicazioni.

La maggior parte delle persone che hanno sofferto di questa malattia con il tempotornare alla vita normale.

Prevenzione delle misure di ricaduta e prevenzione

Recidivare con questa indisposizione è una cosa pericolosa. È necessario monitorare la pressione del sangue e avere sempre a portata di mano un dispositivo per misurare la pressione sanguigna, in modo da non provocare una seconda malattia. I medici consigliano di controllare la coagulazione del sangue.

La cosa principale è ricordarloOgni ricaduta successiva è peggiore rispetto alla precedente, che alla fine può portare a una completa incapacità di gestire in qualche modo il tuo corpo.

Le misure preventive sono semplici:ascoltare il tuo corpo, visitare regolarmente un medico e condurre uno stile di vita sano. Si consiglia di andare in un sanatorio specializzato per guarire completamente da una grave malattia.

fonte: http://oserdce.com/sosudy/insulty/spinalnyj.html

Le cause e le conseguenze del colpo del midollo spinale

L'ictus del midollo spinale, chiamato midollo spinale o midollo spinale, si verifica quando la circolazione nel midollo spinale viene compromessa.

La sua quota tra i vari colpi è 1 %. La mortalità in questa malattia è relativamente bassa, ma quasi sempre porta alla disabilità.

L'incidenza tra uomini e donne è la stessa.

tipi

A seconda della causa che ha causato il tratto del midollo spinale, è diviso in tipi:

• emorragico - hematomyelia, si verifica quando l'integrità della nave e successiva emorragia;
• ischemico - (infarto), si verifica quando la circolazione è compromessa a causa del blocco della nave;
• misto - combina entrambi i tipi.

Per qualsiasi ragione, la circolazione sanguigna è stata disturbata - il tessuto del midollo spinale alla fine soffre a causa della pressione sanguigna (impregnazione) o della cessazione della nutrizione. Conseguenza: il funzionamento dell'area interessata è disturbato, il che causa certe manifestazioni neurologiche.

motivi

Lo sviluppo della patologia è causato non tanto dai problemi con la colonna vertebrale quanto dai vasi sanguigni che lo alimentano. Una varietà di cause della malattia sono divise in diversi gruppi.

Lesioni vascolari primarie - causate da varie patologie dei vasi stessi:

• patologie vascolari e malformazioni - aneurismi, varicosità, nodi e formazione di anse, embolia, stenosi e trombosi;
• vasculite di varia genesi;
• patologia somatica generale - ipertensione, aterosclerosi, insufficienza cardiaca acuta, infarto miocardico, ecc.

Lesioni vascolari secondarie - causate da processi esterni:

• malattie della colonna vertebrale stessa - osteocondrosi, ernie intervertebrali, ecc .;
• gonfiore;
• malattie del midollo spinale - aracnoidite, leptopachymeningitis.

Altri motivi:

• trauma (compresi quelli ottenuti durante interventi chirurgici, tra cui - anestesia spinale);
• procedure diagnostiche sulla colonna vertebrale;
• disturbi endocrini;
• vari processi infiammatori;
• malattie del sangue.

La combinazione di diversi fattori che provocano la malattia aumenta la probabilità di insorgenza. Come fattori di rischio vengono contati anche il sovraccarico fisico, i movimenti bruschi della colonna vertebrale, il surriscaldamento e il consumo di alcol.

Manifestazioni della malattia

Il tratto del midollo spinale può manifestarsi in modi diversi, a seconda dell'area della lesione e della sua scala. Spesso, la sintomatologia è confusa con manifestazioni di altre malattie - per esempio, la sciatica.

La malattia può durare quasi inavvertitamente per un lungo periodo.

Alcune manifestazioni acute in questo caso vengono cancellate in esacerbazione di malattie croniche - la stessa radicolite o infiammazione dei reni.

Per alcuni giorni, o anche settimane prima dell'inizio dello sviluppo della malattia, compaiono i sintomi-precursori:

• debolezza transitoria e transitoria negli arti;
• disturbi della sensibilità in loro - brividi, bruciore, brividi, sensazioni spiacevoli nei muscoli;
• possibile dolore alla spina dorsale con il passaggio all'arto.

Nel quadro della lesione, possiamo distinguere un numero di sintomi caratteristici che non dipendono dalla localizzazione della lesione:

• forte dolore alla spina dorsale;
• debolezza, paresi e paralisi degli arti;
• perdita di pelle e dolore muscolare e sensibilità alla temperatura;
• intorpidimento della pelle sulla schiena;
• claudicatio intermittente;
• disturbi del funzionamento degli organi pelvici, incontinenza di urina e feci.

Questi sintomi sono comuni, per una diagnosi accurata è necessario consultare un neurologo.

A seconda del dipartimento interessato e dell'arteria che ha determinato lo sviluppo della patologia, i sintomi possono variare.

Potrebbero esserci segni di danni al cervello - vomito, nausea, vertigini e mal di testa, svenimenti, debolezza generale.

diagnostica

Determinare la condizione del paziente è solo in grado di specialista. Questo tiene conto delle manifestazioni esterne e dei reclami del paziente. Per la diagnosi è richiesto un numero di studi strumentali e di laboratorio:

Radiografia della colonna vertebrale

• un esame del sangue generale;
• risonanza magnetica;
• elettroneuromiografia;
• rheoencephalography;
• radiografia della colonna vertebrale;
• CT;
• Ultrasuoni con dopplerografia;
• puntura del midollo spinale e successivo studio del liquido cerebrospinale.

trattamento

Il piano di trattamento dipende dalle cause e dallo sviluppo della patologia. Per aumentare le possibilità di recupero, la terapia deve essere avviata in modo tempestivo. Nel periodo acuto, osservanza obbligatoria del riposo a letto. L'automedicazione in questo caso è una strada diretta alla disabilità.

Vale la pena ricordare che la malattia è in grado in breve tempo di provocare l'insorgenza di polmonite e piaghe da decubito. La causa è una violazione della circolazione sanguigna.

In relazione a questo, ci sono requisiti speciali per l'assistenza infermieristica: frequenti cambi di biancheria da letto, cambiamenti regolari nella postura, in cui paziente fisso - con un periodo di 1 ora, massaggio medico, strofinando la pelle con alcool di canfora e polvere di talco. Esercizi di respirazione oraria per 5 minuti. per la prevenzione della polmonite.

Terapia farmacologica

Immediatamente dopo il ricovero o al momento del trasporto, vengono introdotti diuretici per ridurre l'edema, ad esempio Lasix, Furasemide.

MetaMax

In ogni caso, sin dall'inizio, vengono prescritti farmaci per ripristinare l'attività cardiaca e pressione, miglioramento della circolazione sanguigna e processi metabolici nel midollo spinale - Actovegin, Metamax, Mildronate e altri.

Farmaci nominati per il restauro del tessuto nervoso - Vinpocetina, Cerebrolizina, ecc. Inoltre, vengono prescritti angioprotettori, neuroprotettori, preparati per rafforzare la parete vascolare, decongestionanti, farmaci antinfiammatori non steroidei.

Se necessario, sono prescritti anticoagulanti e antiaggreganti. Vale la pena ricordare che sono permessi solo con il meccanismo ischemico della lesione. Nel caso di ictus emorragico sono completamente inaccettabili.

Trattamento fisioterapeutico

È importante che, oltre alla terapia medica, venga eseguita la fisioterapia. Occupano un posto importante nel trattamento dell'ictus spinale. Metodi utilizzati:

Massaggio della colonna vertebrale

• massaggio;
• agopuntura;
• elettroforesi;
• Terapia fisica;
• diatermia.

In presenza di osteocondrosi, durante il periodo di recupero viene prescritto l'uso di un corsetto.

Interventi chirurgici

Le misure chirurgiche sono applicate nei seguenti casi:

• trauma o un'ernia della colonna vertebrale;
• tipo emorragico della malattia - mentre i vasi sono chiusi, la circolazione sanguigna è normalizzata;
• tumore.

Riabilitazione sotto la supervisione di un medico

Durante il periodo di riabilitazione il paziente è a casa, viene mantenuta l'osservazione del medico con esami regolari. I compiti principali sono eliminare le conseguenze dell'ictus e ripristinare la mobilità persa. evento carica dal:

• Terapia fisica;
• bagni di idrogeno solforato e anidride carbonica;
• massaggio;
• elettroforesi;
• elettrico;
• terapia magnetica;
• fonoforesi;
• applicazioni di paraffina e ozocerite.

La riabilitazione è un processo lungo e complesso che richiede da sei mesi a diversi anni. Spesso un paziente ha bisogno dell'aiuto di uno psicologo.

Il movimento nella maggior parte dei casi è possibile con l'aiuto di mezzi speciali - langets, canne. Si consiglia l'uso di calzature ortopediche.

La riabilitazione qualitativa può restituire una vita piena.

prevenzione

Raccomandazioni per prevenire l'insorgenza di ictus spinale e prevenirne la ricorrenza:

• attività fisica razionale, rafforzando il busto muscolare della schiena, camminando a piedi;
• corretta distribuzione del carico sul retro;
• cercare di evitare lesioni alla colonna vertebrale;
• nutrizione equilibrata;
• rifiuto di cattive abitudini;
• accesso tempestivo a un medico per i reclami, controlli medici regolari.

È importante monitorare la pressione sanguigna e mantenerla normale.

effetti

Con una piccola quantità di danni e assistenza tempestiva, è possibile uno smaltimento al 100% delle conseguenze. Tuttavia, anche in questo caso, sono necessari ulteriori controlli specialistici e corsi terapeutici regolari per prevenire le ricadute.

È possibile e non il risultato più favorevole, quando dopo il corso di trattamento c'è ancora una disabilità. Possibili violazioni:

• motore: paresi degli arti - persiste la debolezza muscolare, rendendo difficile il self-service e il movimento;
• sensibile - riduzione del tatto, della temperatura, del dolore e della sensibilità dei suoi tipi più complessi - ad esempio, la capacità di riconoscere oggetti con gli occhi chiusi al tatto. Per certe professioni (sarta, musicista) - questa è una perdita di capacità di lavorare;
• interruzione del lavoro degli organi pelvici, intestino - incontinenza delle feci e delle urine.

complicazioni

Il risultato letale è estremamente raro. Tuttavia, è possibile sviluppare varie complicazioni:

• completa paralisi degli arti;
• zoppia persistente;
• atrofia muscolare;
• l'impotenza.

Come pulire i vasi di colesterolo e sbarazzarsi dei problemi in ogni momento ?!

La causa dell'ipertensione, dell'ipertensione arteriosa e di altre malattie vascolari sono i vasi intasati dal colesterolo, il sovraccarico nervoso persistente, prolungato e emozioni profonde, shock multipli, immunità indebolita, ereditarietà, travaglio notturno, impatto del rumore e anche un gran numero di consumati dal cuoco sale!

Secondo le statistiche, circa 7 milioni di decessi annuali possono essere associati a un alto livello di pressione sanguigna. Ma gli studi dimostrano che il 67% delle persone ipertese non sospetta nemmeno di essere ammalato!

fonte: http://sosudoved.ru/sosudy/prichiny-i-posledstvija-insulta-spinnogo-mozga.html

Colpo del midollo spinale: sintomi, conseguenze, recupero

L'ictus del midollo spinale è una violazione del flusso sanguigno spinale, di conseguenza si verifica un'interruzione del funzionamento e danni al midollo spinale.

La violazione di questo dipartimento appartiene a una delle varietà di mielopatia.

Una tale malattia è rara, quindi prestate particolare attenzione sintomatologia, nella cui manifestazione è necessario applicare urgentemente a uno specialista per un qualificato aiutare.

Questo disturbo circolatorio nella parte dorsale può essere di due tipi:

1. Ictus ischemico del midollo spinale. C'è una cessazione del flusso di sangue nell'area colpita.
2. Colpo emorragico del midollo spinale. C'è una rottura dei vasi sanguigni, che porta all'emorragia.

Separatamente, ci sono anche attacchi di transistor ischemici, a seguito dei quali si osserva una cessazione a breve termine della fornitura di sangue al midollo spinale.

Cause della malattia

L'ictus spinale dovrebbe essere associato ai vasi sanguigni di questo dipartimento. Le cause di questa malattia includono:

1. Danno aterosclerotico ai vasi sanguigni e aorta che alimentano il midollo spinale. È considerata la causa più comune.
2. Neoplasie, un'ernia tra le vertebre. Capace di stringere forte i vasi, che porta a una violazione del flusso sanguigno del midollo spinale.
3. Anestesia nel reparto cerebrospinale.
4. Ictus ischemico di altre parti del midollo spinale.
5. Schegge della colonna vertebrale, che si presentano a causa di danni alla schiena.
6. Ingrandimento dei linfonodi del torace e della cavità addominale.
7. Diagnosi sulla colonna vertebrale.
8. Formazione varicosa sui vasi della colonna vertebrale.
9. Una varietà di malattie del sistema cardiovascolare, che sono accompagnate da disturbi circolatori.

Ne conseguequasi ogni persona è soggetta a ictus del midollo spinale, dal momento che ogni terzo residente ha problemi con i vasi sanguigni.

Sintomatologia della malattia

Per quanto riguarda la sintomatologia, dipende più dalla localizzazione del focus della lesione.

È anche necessario ricordare che i sintomi di un colpo di midollo spinale appaiono sempre gradualmente e non sempre sono evidenti.

Differiscono in base alla causa dell'evento. Possono essere confusi con i sintomi di altre malattie.

I principali sintomi della lesione del midollo spinale:

1. Forte dolore nell'area del danno. Si riferisce al segno originale della malattia.
2. Il dolore è accompagnato dalla debolezza degli arti, che sta gradualmente aumentando.
3. C'è una violazione della sensibilità. Il paziente smette di sentire gli effetti della temperatura e del dolore.
4. Disturbi trofici.

Diagnosi di ictus spinale

La diagnosi della sconfitta del midollo spinale è complessa.

Durante la diagnosi è obbligatorio che l'esperto richiami l'attenzione sui reclami del paziente, su eventuali manifestazioni della malattia visibili esternamente.

Un esame speciale è chiamato una risonanza magnetica. Questo esame tiene traccia della lesione nelle diverse fasi della malattia.

Inoltre, ci sono tipi di sondaggi che possono formare un quadro completo della situazione:

1. Esame somatico delle condizioni del cuore e dei vasi, nonché degli organi vicini.
2. Elettroneuromiografia.
3. Roentgen della colonna vertebrale.
4. Doppler.

Non intraprendere l'autodiagnosi e il trattamento, poiché ciò può portare a conseguenze negative e aggravare ulteriormente la situazione.

Trattamento dell'ictus del midollo spinale

È necessario affrontare questo processo con ogni responsabilità, poiché il risultato ulteriore dipende dal trattamento correttamente costruito.

Se un paziente ha un decorso acuto della malattia, deve aderire al riposo a letto.

Il trattamento è effettuato permanentemente nel reparto neurologico.

Il trattamento dell'ictus del midollo spinale dipende dalla causa della malattia.

Prima di tutto, al paziente vengono prescritti farmaci in grado di ripristinare l'attività del cuore e della pressione sanguigna, i processi metabolici.

Per evitare il verificarsi di piaghe da decubito e polmonite, al paziente vengono dati dei massaggi. Sono anche in grado di eliminare il tratto del midollo spinale. Se necessario, viene prescritta la ventilazione artificiale. Se il paziente ha:

1. C'è un tumore o un'ernia intervertebrale, quindi è richiesto un intervento chirurgico.
2. C'è un disturbo degli organi pelvici, quindi è necessario effettuare un regolare svuotamento dell'intestino.
3. C'è un'osteocondrosi che ha causato la malattia, quindi viene prescritto un corsetto di sostegno.

Recupero dopo ictus del midollo spinale

La riabilitazione e il recupero dopo un colpo del midollo spinale vengono effettuati a casa sotto la stretta supervisione del medico curante.

Per ripristinare la mobilità dei siti che sono stati colpiti, è necessario impegnarsi regolarmente nella terapia di esercizio, per effettuare massaggi. Il paziente può essere inviato per il recupero in un sanatorio.

Si consiglia a tale paziente di utilizzare un materasso ortopedico e di utilizzare un corsetto di supporto in caso di lunghi carichi di schiena.

fonte: http://moyagolova.ru/insult-spinnogo-mozga-simptomy-posledstviya-vosstanovlenie/

Sintomi e trattamento dell'ictus spinale

L'ictus spinale è una patologia caratterizzata da disturbi circolatori nel midollo spinale. La malattia è meno comune dell'emorragia cerebrale, ma a volte può influire sul suo sviluppo.

L'ictus del midollo spinale causa disabilità.

Se vi sono sintomi minacciosi, il paziente deve essere ricoverato in ospedale perché l'efficacia della terapia dipenderà dalla rapidità con cui verranno fornite le cure mediche.

Tipi di malattia, le ragioni del suo sviluppo

Distingua i colpi ischemici, emorragici e combinati del midollo spinale.

Le cause del danno ischemico sono le seguenti: compressione, lacrime, intasamento dei vasi sanguigni a causa di ernie, trombi, sclerosi, neoplasie di vario tipo.

Ictus emorragico (sanguinamento) del midollo spinale appare a causa di malattie del sangue, lesioni della colonna vertebrale, neoplasie. La lesione combinata del midollo spinale si manifesta in entrambe le forme.

Consideriamo più in dettaglio le cause della patologia.

Ci sono lesioni vascolari primarie del midollo spinale quando la condizione acuta si sviluppa a causa di patologia vascolare e lesioni secondarie, quando le navi sono danneggiate a causa di processi che interessano dall'esterno Nel primo caso, le cause del danno al midollo spinale sono:

• malattie somatiche (ipertensione, insufficienza cardiaca, infarto, aterosclerosi, ecc.);
• vasculite (lesioni infiammatorie delle pareti dei vasi sanguigni);
• malformazioni dei vasi sanguigni (errata connessione delle vene con le arterie);
• patologia cardiovascolare (stenosi, trombosi, vene varicose, ecc.).

Nel secondo caso, il tratto del midollo spinale appare per i seguenti motivi:

• malattie della colonna vertebrale;
• lesioni delle membrane del midollo spinale;
• neoplasie nella colonna vertebrale, midollo spinale.

L'inizio della malattia

L'ictus del midollo spinale inizia con il mal di schiena. Quindi la persona avverte dolore e debolezza nelle gambe.

Le lesioni del midollo spinale sono accompagnate da alterazioni del normale funzionamento degli organi pelvici. Questi includono: incontinenza o ritardo delle feci e delle urine, tenesmo (falsi stimoli).

Disturbi della circolazione del sangue nella colonna vertebrale causano la morte neuronale, la distruzione dei tessuti.

Se c'è il sospetto di un ictus del midollo spinale, il paziente dovrebbe sdraiarsi sulla schiena. Quindi devi chiamare un'ambulanza. Il trasporto di pazienti con colpo di colonna vertebrale viene effettuato su uno schermo solido.

Il paziente dovrebbe essere in posizione sdraiata (sdraiato sulla schiena). La diagnosi di "ictus spinale" viene posta in ospedale dopo l'esame del paziente.

Per determinare la natura delle lesioni eseguire la risonanza magnetica (MRI), elettroneuromiografia. Anche l'esame del sangue.

Leggi la stessa: sindrome di coda di cavallo del midollo spinale e il suo trattamento

Segni di ictus ischemico spinale

L'ictus ischemico del midollo spinale procede come segue. Alcuni giorni o settimane prima dello sviluppo della patologia, c'è debolezza nelle gambe e nelle mani. Ci sono violazioni della sensibilità negli arti.

Questi includono: bruciore, intorpidimento, comparsa di "pelle d'oca" sulla pelle e sensazioni spiacevoli nei muscoli. Vi sono violazioni della minzione (accelerazione, ritardo), la voglia di urinare.

Un altro sintomo di ictus ischemico spinale è il mal di schiena, con dolore che si irradia alle mani o ai piedi.

Le lesioni del midollo spinale si sviluppano in pochi minuti o ore.

L'ictus spinale può essere accompagnato da segni di danno cerebrale. Questi includono: debolezza, vomito, nausea, mal di testa, vertigini, svenimenti.

Sintomi di un colpo di hemorrhagic spinale

L'ictus emorragico del midollo spinale appare in caso di emorragie nel midollo spinale. I suoi segni: dolore acuto e paralisi delle estremità.

L'emorragia estesa è accompagnata da disfunzione degli arti, violazioni della normale funzione degli organi pelvici. Il mal di schiena è combinato con i sintomi di compressione del midollo spinale.

Questi includono: debolezza di intorpidimento e formicolio alle gambe, dolore alla colonna vertebrale, disfunzione degli organi pelvici.

Una sottospecie di ictus emorragico del midollo spinale è hematorachis. È caratterizzato da un'emorragia nello spazio subaracnoideo del midollo spinale (la cavità tra le aracnoidi e le membrane molli del midollo spinale e del cervello).

I principali sintomi della patologia includono dolore alla colonna vertebrale. A volte il dolore può essere avvolto in natura. Quando c'era un'emorragia, nausea, vertigini, dolore alla testa e talvolta disturbi della coscienza.

Trattamento dell'ictus ischemico spinale

L'ictus del midollo spinale è prescritto a seconda delle cause e della localizzazione della patologia. Distinguere tra trattamento conservativo e chirurgico della malattia. Come terapia conservativa per l'ictus ischemico del midollo spinale, vengono utilizzati i seguenti medicinali:

• medicinali che inibiscono l'attività del sistema di coagulazione del sangue e prevengono la comparsa di trombi (Plavix, Eparina, Kurantil);
• agenti vasoattivi che influenzano i meccanismi della regolazione della circolazione sanguigna (Cavinton, Enelbin, Nicergolin);
• preparati venotonici per rafforzare le pareti dei vasi sanguigni ("Troxevasin "Escuzan");
• agenti antinfiammatori non steroidei ("Nimesulide "Diclofenac");
• angioprotettori-farmaci che riducono la permeabilità delle pareti dei vasi sanguigni ("Troxerutina "Ascorutina "Dobesilat calcio "Troxerutina");
• agenti neuroprotettivi, prevenendo danni ai neuroni (Tanakan, Riboxin, Cerebrolysin);
• diuretici (Furosemide);
• medicinali che riducono il tono muscolare ("Midokalm");
• preparati contenenti vitamine del gruppo B ("Milgamma").

Leggi lo stesso: segni e trattamento della compressione del midollo spinale

Per i pazienti con ictus spinale, sono anche prescritte le seguenti misure di trattamento: blocco con medicinali, immobilizzazione della colonna vertebrale interessata, trazione, allenamento fisico terapeutico, fisioterapia.

Trattamento dell'ictus spinale emorragico

La terapia conservativa dell'ictus emorragico del midollo spinale comprende la nomina dei seguenti farmaci:

• mezzi, rafforzando le pareti dei vasi sanguigni ("Ditsinon "Kontrikal");
• neuroprotettori e angioprotettori;
• farmaci che impediscono lo sviluppo di vasospasmo ("Verampil "Nimotop").

La chirurgia per l'ictus spinale è prescritta se la terapia conservativa è inefficace. L'intervento chirurgico viene eseguito anche con danni meccanici al midollo spinale o il rilevamento di neoplasie.

Cura dei pazienti

Quando si prende cura di pazienti con ictus spinale, si deve prestare molta attenzione per prevenire la comparsa di sviluppo delle seguenti complicanze: piaghe da decubito, polmonite, malattie infettive dell'apparato urogenitale sistema. Si sviluppano in caso di scarsa cura per un paziente che ha subito un ictus del midollo spinale.

Questo non sembrava piaghe da decubito, è necessario girare il paziente ogni 1, h. È necessario pulire il suo corpo con alcool di canfora, polverizzare la pelle, usare il talco e cambiare spesso i vestiti.

Per prevenire il verificarsi di ulcere da pressione, si consiglia di utilizzare dispositivi (cerchi in gomma, anelli). Se una persona non può urinare, è necessario inserire un catetere.

In caso di incontinenza, viene usato un orinatoio.

Fai attenzione!

Per prevenire lo sviluppo di polmonite, un paziente con un colpo di midollo spinale che si trova su un letto dovrebbe eseguire esercizi di respirazione (entro 5 minuti con una frequenza di 1 volta nel ora).

Quando il paziente va in via di guarigione, ha bisogno di aumentare gradualmente l'attività motoria.

Conseguenze della malattia

L'esito di un ictus del midollo spinale è diverso. Il pieno recupero è possibile nelle seguenti condizioni: piccole dimensioni della lesione, inizio del trattamento tempestivo. Il paziente deve essere sotto supervisione del dispensario. Inoltre, sono necessari corsi di terapia preventivi.

Un risultato meno positivo di una lesione del midollo spinale trasferita implica che il paziente ha varie anomalie che possono portare a disabilità.

Questi includono: paresi degli arti (indebolimento della funzione motoria), anestesia o iperestesia (perdita o diminuzione della sensibilità), disfunzione degli organi pelvici.

Quando appare sul corpo o sugli arti di aree di ipoestesia o anestesia, la sensibilità è ridotta o assente. Distinguere i seguenti tipi di sensibilità: tattile, temperatura, dolore, stereotipo, senso di localizzazione, sensazione spaziale bidimensionale, ecc.

Quando le arti paresi nei muscoli sono una debolezza, quindi il paziente ha difficoltà con il self-service.

Leggi lo stesso: Determinazione e significato della formazione dei nuclei del midollo spinale

Una delle conseguenze più spiacevoli della lesione del midollo spinale è la disfunzione degli organi pelvici: l'incontinenza feci, urina, defecazione incontrollata e minzione e occasionali escrezioni urinarie in piccolo quantità.

Riabilitazione dopo il trattamento

La riabilitazione dopo il trattamento di un insulto al midollo spinale in un ospedale può durare abbastanza a lungo, a volte per diversi anni. Questo è un processo che richiede tempo che richiede l'interazione attiva tra il paziente e il medico.

La riabilitazione qualitativa consente a molti pazienti di tornare alla vita normale dopo un ictus del midollo spinale.

Durante il periodo di recupero, è necessario condurre corsi di farmaci - almeno 1 volta in sei mesi.

Un ruolo speciale è svolto dagli esercizi di fisioterapia. Il complesso di esercizi è sviluppato dal riabilitatore individualmente in ogni caso specifico. Molti pazienti con una lesione del midollo spinale richiedono dispositivi speciali (camminatori, bastoncini da passeggio) per il movimento, scarpe ortopediche.

La riduzione del periodo di riabilitazione dopo il trattamento dell'ictus spinale è facilitata dai cicli di massaggio e agopuntura, che mostrano una buona efficacia.

Per eliminare la debolezza muscolare, ai pazienti con ictus del midollo spinale viene prescritta la stimolazione elettrica. La riabilitazione comprende anche le seguenti attività: magnetoterapia, ultrafonoforesi, elettroforesi, applicazioni, bagni terapeutici.

Poiché la malattia porta a un cambiamento radicale nello stile di vita, i pazienti hanno bisogno di un adattamento psicosociale.

A volte le misure di riabilitazione non danno un risultato positivo, quindi i pazienti dopo aver subito un ictus del midollo spinale non sono in grado di servirsi da soli.

In questo caso, hanno bisogno di cure speciali.

Prevenzione della malattia

Gli obiettivi della prevenzione dell'ictus della colonna vertebrale sono l'identificazione e l'eliminazione delle cause e dei fattori avversi che sviluppano la malattia. È necessario affrontare in tempo il trattamento delle malattie vascolari, osteocondrosi, aterosclerosi.

È necessario visitare il medico ogni anno ai fini di un esame preventivo. Dovresti mangiare bene, escludere cattive abitudini, evitare ferite alla schiena. Per rafforzare i muscoli, si consiglia di andare per lo sport.

Fai attenzione! Per prevenire lo sviluppo di un ictus spinale, è necessario monitorare la pressione sanguigna e, se necessario, assumere farmaci che abbassino la pressione sanguigna.

fonte: https://spinous.ru/pith/simptomy-i-lechenie-spinalnogo-insulta.html