Vaccinazione contro la poliomielite

La vaccinazione contro la polio è un modo affidabile per prevenire gravi infezioni neurologiche. La poliomielite è un'infezione virale che porta allo sviluppo della paralisi, che causa disabilità per la vita. Non ci sono farmaci che influenzano in modo efficace il poliovirus. Pertanto, per ridurre il rischio di malattia può essere solo attraverso la vaccinazione.

Il mondo usa il vaccino antipolio dal 1955, che ha permesso a molti paesi di eliminare completamente questa malattia. Nelle regioni americane e del Pacifico occidentale, il virus non circola più. Oggi solo alcuni paesi dell'Asia e dell'Africa rimangono una fonte di infezione (soprattutto India, Pakistan, Nigeria, Afghanistan).

Calendario delle vaccinazioni contro la poliomielite

Ogni paese sulla Terra ha il suo programma di vaccinazioni contro la poliomielite. Ciò è dovuto al diverso grado di rischio di incontrare il virus sin dalla nascita. Nei paesi in cui i casi di poliomielite sono regolarmente registrati, la vaccinazione è già stata effettuata il primo giorno di vita.

In Russia, il programma per l'introduzione del vaccino è il seguente: a 3 e 6 mesi (questi tre sono chiamati vaccinazione), quindi a, anni, 20 mesi e 14 anni (questi tre sono chiamati revaccinazioni). Questo schema viene utilizzato quando si somministra un vaccino orale o quando si usano in combinazione vaccini orali e inattivati.

Se viene usato solo vaccino inattivato come inoculazione, il programma è il seguente: 3 "e 6 mesi (vaccinazione), poi in, anni e dopo 5 anni (rivaccinazione).

Se, per qualsiasi ragione, il programma per l'introduzione del vaccino è stato interrotto (ad esempio, a causa della malattia di un bambino), i tempi del vaccino sono in qualche modo spostati. Il bambino riceve la dose necessaria per il recupero e oltre - programmato secondo il calendario.

Tipi di vaccini

Esistono due tipi di vaccini: vaccino orale vivo Sebina (OPV) e vaccino antipolio inattivato Salka (IPV). Entrambi contengono tutte e tre le specie presenti nel virus della poliomielite (1, 2, 3). L'OPV è fabbricato in Russia, IPV - in altri paesi, ma può essere usato in Russia (Imovax-polio). Inoltre, l'IPV fa parte del vaccino combinato registrato in Russia Tetrakok (prevenzione simultanea di difterite, pertosse, tetano, poliomielite).

Vaccino orale attivo contro la polio

È stato creato dal Dr. Sebin nel 1955. Contiene un virus della poliomielite significativamente indebolito, ma vivo. È un liquido di colore rosso con un sapore amaro. Introdotto da instillazione attraverso la bocca per 2 (4) gocce (a seconda della concentrazione del farmaco) attraverso uno speciale contagocce: nei bambini al di sotto di un anno - prova salire sulla radice della lingua (c'è meno rischio di rigurgito, poiché la radice della lingua non contiene fine gusto), in età avanzata - sulla palatina amigdala. Se il bambino continua a rigurgitare, la stessa dose deve essere reiniettata. Un'ora dopo aver scavato non si può né mangiare né bere. Il ceppo vaccinale del virus, salendo sul tessuto linfoide (nella regione della radice della lingua e della palatina delle tonsille) e poi nell'intestino, inizia a moltiplicarsi lì. Il sistema immunitario in risposta sintetizza gli anticorpi, che costituiscono la difesa del corpo. L'immunità si forma in modo simile a quella che si forma quando la malattia è "vera" poliomielite. Quando un organismo incontra un vero virus della poliomielite, gli anticorpi vengono attivati ​​e la malattia non si sviluppa (e se si sviluppa, è in forma lieve, senza paralisi).

Inoltre, i bambini vaccinati con OPV hanno nascosto il ceppo vaccinale del virus nell'ambiente (per starnuti, tosse e feci) per quasi due mesi. Il virus indebolito si diffonde tra gli altri bambini, quasi a "vaccinarli" in aggiunta. La circolazione di un tale ceppo del virus sposta il selvaggio (l'originale dalla natura). È grazie a questa proprietà del vaccino vivo che il virus è stato sradicato in diversi continenti.

Reazione a vivere vaccino orale

In risposta all'introduzione di OPV, possono verificarsi le seguenti reazioni:

• aumento della temperatura a 3, ° С da 5 a 14 giorni dopo la vaccinazione;
• accelerazione e rilassamento delle feci per 1-2 giorni dopo la vaccinazione.

Queste reazioni sono piuttosto rare e sono la norma (!). T. e. questa non è una complicazione che si è sviluppata in risposta a un'inoculazione, ma semplicemente una reazione del corpo che passa da sola e non richiede misure terapeutiche.

La complicazione dell'OPV è lo sviluppo della poliomielite associata al vaccino. Questo è possibile se il bambino è stato vaccinato in modo errato, ad esempio, non era completamente sano al momento vaccinazione o ha gravi problemi di immunità, malattie dello stomaco e dell'intestino, malformazioni sviluppo. In questo caso, l'ingresso nel corpo di un virus vivente (benché indebolito) causa lo sviluppo di una polio tipica, inclusa una forma paralitica. Il rischio è più alto in risposta all'introduzione della prima dose, con successive dosi il rischio è ridotto. Va notato che questa è una complicanza molto rara (1 caso per 1 milione di vaccinazioni).

Un'altra complicazione può essere lo sviluppo di una reazione allergica.

Vaccino antipolio inattivato

Questo vaccino è stato creato da Solcom nel 1950. neutralizzando il virus con formalina. T. e. questo vaccino contiene il virus ucciso. È disponibile come siringa monouso con il contenuto, ml. Viene iniettato per via intramuscolare nella coscia o nella spalla. Non ci sono istruzioni speciali nel comportamento dopo l'iniezione, è possibile mangiare e bere immediatamente. La sua somministrazione assicura la formazione di anticorpi nel sangue, ma non influisce in alcun modo sul ceppo naturale del virus (dopo l'inoculazione in nessuno riproduce l'organismo, dal momento che il virus viene introdotto morto, il concorrente del "presente" Polio).

Va notato che entrambi i tipi di vaccino creano un'immunità efficace e duratura contro la poliomielite. Ci sono semplicemente alcune peculiarità che causano l'uso di un particolare tipo di vaccino.

Reazione al vaccino inattivato

Una normale risposta all'introduzione di IPV è:

• arrossamento e lieve gonfiore al sito di iniezione (non più di 8 cm di diametro);
• un aumento della temperatura nei primi due giorni dopo la vaccinazione, un'ansia generale, una violazione dell'appetito.

Se si sviluppa una reazione allergica in risposta all'introduzione di IPV, questa è considerata una complicazione.

In generale, l'IPV è più sicuro di OPV, dal momento che non può causare lo sviluppo di poliomielite associata a vaccino, ha un dosaggio accurato (è impossibile rigurgitare come un calo di OPV).

Controindicazioni alla vaccinazione contro la poliomielite

Le controindicazioni alla vaccinazione contro la polio sono:

• malattie infettive e non infettive acute al momento della vaccinazione (in questi casi, la vaccinazione viene eseguita 2-4 settimane dopo il recupero. Dopo un lieve ARVI in consultazione con un medico, è possibile vaccinare immediatamente dopo aver normalizzato la temperatura);
• esacerbazione di malattie croniche (fatte durante il periodo di remissione);
• reazioni forti (aumento della temperatura superiore a 40 ° C, gonfiore e arrossamento di oltre 8 cm di diametro nel sito di iniezione) o complicanze post-vaccinali (reazioni allergiche, poliomielite associata a vaccino) all'introduzione di una dose precedente della stessa vaccini;
• la gravidanza;
• controindicazione per OPV - stati di immunodeficienza primitiva (es. HIV), tumori, terapia immunosoppressiva (assunzione di corticosteroidi o farmaci citotossici), la presenza nella famiglia di pazienti con immunocompromessi. Tali bambini sono mostrati con la vaccinazione IPV. Anche IPV è fatto per i bambini le cui madri sono di nuovo incinta;
• controindicazione per IPV - reazioni allergiche nell'anamnesi per tali farmaci come Neomicina, streptomicina, Polimixina B.

In Russia, questo schema di vaccinazione è spesso usato: le prime due iniezioni a 3 e, mesi sono eseguiti con l'aiuto di IPV, e quelli successivi con OPV. Pertanto, il rischio di sviluppare poliomielite associata a vaccino è ridotto, perché un vaccino vivo entra nel corpo con l'immunità già disponibile.

Il problema della prevenzione del vaccino contro la poliomielite non ha perso la sua importanza per oggi. I casi di questa malattia continuano a essere registrati. Molti genitori negli ultimi anni hanno rifiutato le vaccinazioni, il che può avere gravi conseguenze. Vaccinare o non vaccinare? Dovresti confrontare i possibili rischi: ottenere una complicazione dalla vaccinazione o un'infezione grave? Ognuno sceglie se stesso, soppesando tutti i pro e i contro. La cosa principale è, prima di fare una scelta, assicurarsi di essere sufficientemente consapevoli di questo problema.

Cosa devi sapere sulla vaccinazione contro la poliomielite. Dice al medico di famiglia Baktyshev A. I.