- e patologie che causano dolore
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nell'esofago durante la deglutizione può essere un auto-patologia, o di essere una complicanza di malattie gastrointestinali primarie. Ciò che ha causato esattamente il dolore durante la deglutizione può essere determinato analizzando il quadro clinico.
Il dolore può verificarsi dopo un pasto o stress fisico ed emotivo, e qualche volta sono amplificati in posizione supina, spesso accompagnata da deglutizione( disfagia), e dispepsia.malattie
e patologie che causano dolore
Esofago comprende quattro strati( mucosa, sottomucosa, muscolare, avventiziali), in violazione della funzione o l'integrità di almeno uno di essi c'è disordine deglutizione. La parete del corpo ha terminazioni nervose, ma nonostante ciò, in circostanze normali una persona non si sente il movimento delle sue liquidi e cibi solidi.dolore durante la deglutizione
verifica nell'esofago, se il tessuto processo patologico avviene. Qual è stata la causa del dolore nella deglutizione può essere compreso impostando sintomi correlati:
- nausea e vomito indica malattie gastrointestinali;Il bruciore di stomaco
- appare se aumenta la secrezione di acido cloridrico e penetra nell'esofago;Rigurgito
- si verifica con acalasia del cardias, tumore, diverticoli;debolezza
- e pallore caratteristica se c'è emorragia interna, come ustione, trauma mucosa esofagea.
reflusso esofagite
In questa malattia contenuto acido dello stomaco penetra nell'esofago, causando infiammazione dello strato mucoso. Le cause della malattia sono: lavoro
- ridotta barriera antireflusso( sfintere esofageo rilassa spesso e per lunghi periodi di tempo a causa del deterioramento della motilità dell'esofago);
- acidità nell'esofago scarsamente regolamentato( effetto neutralizzante bicarbonati muco esofagee e saliva è ridotta);
- ha diminuito la funzione protettiva della mucosa;
- ha aumentato la produzione di acido cloridrico. Sulla malattia
anche mostrare sintomi come bruciore di stomaco, eruttazione con un odore acido o amaro, cibo, difficoltà di deglutizione, tosse, raucedine, gola secca, la carie, l'anemia, salivazione eccessiva.
Reflux( casting) più spesso si verifica quando una persona è in posizione orizzontale, quindi nella maggior parte dei casi, il dolore severo e una sensazione di bruciore si fa sentire quando lo stomaco e l'esofago allo stesso livello( di notte, quando inclinato).
Per ridurre il rischio di penetrazione di acido cloridrico nel letto consigliata esofago con elevata 10-15 cm testiera. Se il processo infiammatorio è iniziato, allora occorre tempo per ripristinare la mucosa. Durante questo periodo è necessario abbandonare grezzo, piccante, aspro, salato, il cibo in salamoia, perché irrita la mucosa, che provoca la comparsa di una sensazione di bruciore durante la deglutizione.
Il potere del dolore è influenzato dallo stadio della malattia. Nei casi più gravi, il dolore può apparire anche se ingerito acqua o saliva. Localizzato il dolore dietro lo sterno o nelle vicinanze del processo xifoideo, ma può irradiarsi alla schiena, al collo, esofago superiore, clavicola, mascella.
insorgenza dei sintomi non è associato con una tensione fisica o nervoso, e questo si differenzia dal dolore coronarico
corpo estraneo conficcato in esofago può essere un osso di un uccello o un pesce, la cartilagine, gusci di noce. A volte i chirurghi rimuovono piccoli oggetti, ad esempio spille, monete, bottoni, fermagli. Molto spesso ingoiare oggetti i bambini 1-3 anni, aiutati dalla mancanza di sviluppo del sistema dentale, deglutire il cibo masticato non è sufficiente, la mancanza di innervazione dell'ipofaringe, disattenzione.
I più pericolosi sono i corpi estranei e gli oggetti appuntiti che possono ferire o perforare l'esofago. Se ci fosse una stenosi dell'esofago, poi inizia a procurarsi il cibo bloccato, che in altre circostanze avrebbero facilmente raggiungibile stomaco( questo accade se il bambino nutrito e non prestare attenzione, che fa male a deglutire).
Entrare all'interno di un corpo estraneo danneggiare i tessuti dell'esofago, portando allo sviluppo di infiammazione e aumenta la stratificazione del rischio di infezione batterica. Il paziente avverte la sensazione di un nodulo alla gola, la salivazione aumenta, il dolore è più intenso durante la deglutizione.
dipendono da dove nel corpo estraneo esofageo bloccato:
- se qualcosa si è conficcata nel collo del corpo, l'uomo costretto inclina la testa verso il basso e leggermente in avanti, rifiutando di mangiare, provare dolore durante la deglutizione, vomito, salivazione appare può iniziare. Se l'oggetto è acuto, allora nella saliva è visibile il sangue, e se grande, ci sono difficoltà con la respirazione;
- con un inghiottito inghiottito nel petto, la clinica è meno luminosa. Fa male all'esofago quando deglutisce, diffondendo la sensazione nella zona tra le scapole o nel braccio;Il corpo estraneo
- , bloccato nella parte diaframmatica, causa l'herpes zoster o il dolore epigastrico. Cercare di mangiare cibo solido porta al vomito. La salivazione non è tipica
Il secondo giorno le condizioni del paziente peggiorano a causa del processo infiammatorio.
Burns
Burns può essere chimico o termico. Nel primo caso, il tubo digerente era esposto a sostanze chimiche, alcali, acidi, con un'ustione termica mucosa bruciata da cibi troppo caldi. Il dolore si verifica in tutto il tubo dell'esofago, così come nella bocca, nella faringe, nello stomaco.
Compare immediatamente dopo l'ingestione di sostanze, quindi è facile da diagnosticare. I sintomi clinici sono dolore, vomito con particelle di sangue e muco, sbavando, difficoltà di deglutizione, pallore, febbre, pressione ridotta, polso debole.
Le ustioni chimiche sono spesso ricevute dai bambini, avendo provato aceto o ammoniaca, prodotti chimici domestici. Gli alcali più pericolosi usati nella vita di tutti i giorni, leggermente meno nocivi ai detergenti con ammoniaca, sbiancamento o disinfezione, fanno parte del farmaco. L'acido danneggia maggiormente la mucosa gastrica rispetto all'esofago.
In assenza di ustioni della bocca e disfagia non può essere giudicata dalla misura del danno d'organo
caso di ustione richiede l'uso immediato di corticosteroidi e antibiotici ad ampio spettro. Anche con la fornitura di cure mediche tempestive per un lungo periodo( anche anni), possono formarsi stenosi, siti di sanguinamento non cicatrizzanti sulla mucosa dell'esofago.
ernia diaframmatica ernia Quando organi addominali vengono spostati attraverso il difetto formata o estesi attraverso l'apertura. C'è un ernia a causa della debolezza dei tessuti che collegano i reparti di apertura, e aumento della pressione intra-addominale( a causa di tosse, vomito, l'esercizio fisico, stipsi, ecc).Vene varicose dell'esofago
gravità dei sintomi dipende dal diametro dell'anello erniario, localizzazione ernia e le sue forme, nonché dai corpi caduti. I dolori appaiono non solo durante la deglutizione, ma anche quando si gira il busto. Sono intensi, spesso irradiati al braccio sinistro, alla schiena, alla mascella inferiore.
Se l'ernia è grande, si può avvertire dolore nella colonna vertebrale. Quadro clinico aggiunge una sensazione di pesantezza allo stomaco, mancanza di respiro, palpitazioni, rombo nella zona del torace.
pericolo più grande viene strozzata ernia, in quanto può portare a una peritonite
disturbo della motilità
Circa un quarto dei pazienti con dolore toracico non cardiogeno hanno una patologia in cui compromessa funzione motoria dell'esofago. Le sensazioni sgradevoli durante la deglutizione possono essere causate da un tumore o da disturbi neuromuscolari. Il dolore si verifica a causa di spasmo dei muscoli dell'esofago, stiramento delle pareti dell'organo o rallentamento della peristalsi.
Per questi motivi, il dolore spesso si diffonde nell'esofago e dà alla schiena e al collo, con l'attacco che dura per ore. Quando acalasia( sfintere esofageo non si rilassa durante la deglutizione reflex) simile crisi si verifica una volta in diversi mesi.
Neoplasie di
I tumori si sviluppano nel tempo. I fattori che predispongono al cancro includono l'uso di bevande molto calde, cibi grezzi e speziati, alcol, oltre alla mancanza di vitamine( A e B) e di microelementi, fumo.
degenerazione delle cellule sane in cancro può verificarsi a causa di esofagite, ulcera peptica, acalasia, contribuire a questo come polipi, lipomi, esofago di Barrett. Il più delle volte, i sintomi della malattia compaiono sulla scena, quando lo spasmo esofageo si verifica a causa di irritazione delle espressioni di campo, causando dolore durante la deglutizione.
I sintomi principali comprendono disfagia( difficoltà a deglutire il progresso cibo), sembra molto prima che v'è un restringimento del lume dell'esofago, così la comparsa di dolore nell'esofago durante la deglutizione è un urgente bisogno di vedere un medico.
La disfagia può avere 4 gradi: al primo grado di difficoltà nel passaggio del cibo solido, e al quarto il lume è completamente bloccato. Con lo sviluppo del tumore, si notano i seguenti sintomi:
- una sensazione di sovraffollamento dopo lo sterno con il cibo;
- ha aumentato la salivazione;
- vomito con cibo non digerito;Alito cattivo
- .
sintomi come anemia, perdita di peso, debolezza appaiono in una stenosi esofagea e l'intossicazione
Diagnostica
scoprire perché ci sono stati dolori nell'esofago durante la deglutizione, potrebbe il medico dopo le analisi e le prove necessarie. Su gastroenterologo primo esame di raccogliere la storia medica, ha chiesto nel dettaglio l'intensità del dolore, la sua natura, la durata, il tempo di insorgenza e palpare l'addome per verificare la presenza di anomalie nell'addome.
Per esaminare la parete dell'esofago e dello stomaco, oltre a valutare la loro funzione motoria, saranno utili metodi diagnostici strumentali. Il dottore nomina: studio radiografico
- ;Fibrogastroduodenoscopia
- ;PH-metria giornaliera
- ;Manometria
- ( test con acqua);Studio ecografico
- .
Se viene rilevato un tumore, viene eseguita una biopsia e il tessuto viene inviato per l'esame istologico, che stabilirà se le cellule sono maligne.
Trattamento di
L'auto-trattamento del dolore nell'area dell'esofago è inaccettabile, poiché possono verificarsi complicanze molto gravi fino alla contrazione e alla perforazione dell'organo. Nella maggior parte dei casi, è richiesto un intervento chirurgico( per neoplasie, corpi estranei, ernia).Se causa dolore
brucia mucosa, è necessario lavanda gastrica, e nei casi più gravi, sondando( introduzione di un utensile speciale per espandere l'esofago).Con dolore severo, gli anestetici aiuteranno: Novocaina, Anestezina, Lidocaina. Bruciore di stomaco passerà dopo aver assunto farmaci che proteggono la mucosa dall'irritazione( Almagel, Simeticone).
Prima di andare da un medico, è possibile ricorrere al trattamento sintomatico
allevia lo spasmo No-Shpa, nitroglicerina. Quando si assumono antiacidi, inibitori della pompa protonica, H2-bloccanti, la produzione di acido cloridrico diminuisce. Con una diminuzione della peristalsi e spasmi, sono prescritti prokinetics, antispasmodici o bloccanti dei canali del calcio.
La rigenerazione del tessuto sarà più veloce se si aderisce a una dieta che esclude qualsiasi cibo ruvido, piccante, aspro, e anche rinunciare all'alcool e fumare. C'è bisogno di piccole porzioni e preferibilmente di un purè di cibo, cotto al vapore o bollito. Alla prima occasione, è necessario visitare un medico per scoprire la causa del dolore nell'esofago e ottenere un'adeguata assistenza medica.