Discinesia dei dotti biliari nei bambini

discinesia biliare nei bambini - la natura funzionale della malattia. Ciò significa che la malattia non è accompagnata da eventuali alterazioni anatomiche. regolazione disturbo del tono muscolare della colecisti e dotti porta alla rottura dell'attività motoria nel sistema biliare (biliare), provoca interruzione della fornitura di acidi biliari nel duodeno. Di conseguenza, soffre l'intero processo di digestione del bambino.

ruolo discinesia nella patologia dell'apparato digerente nei bambini

Disturbi funzionali comprendono cistifellea erettile, la bile accumulatore, sfinteri frontiera e canali (dotto epatico, choledoch). La struttura delle lesioni biliari nei bambini psoriasi occupano un forte primo luogo, seguita da: infiammazione (colecistite, colangite), anomalie congenite e colelitiasi.

Tra i bambini con malattie dell'apparato digerente sulla discinesia zhelchevynosyaschih modi (DZHVP) fino al 90% dei casi. Se non trattata tempestivamente, la malattia in futuro provoca l'infiammazione e promuove un bambino cistifellea, la bile ispessimento precipitazione con sali precipitano nel formare il fallimento pietre e pancreas.

Perché è lì come un bambino?

Le cause della discinesia della colecisti e delle vie nella prima infanzia spiega il sottosviluppo della regolazione taglia le fibre muscolari circolari e longitudinali del sistema nervoso. Nel periodo grudnichkovom, essi sono considerati come una conseguenza della sconfitta del cervello del bambino durante il parto, la gravidanza della madre pesante, mancanza di ossigeno (ipossia, l'asfissia).

Anomalie di dotti biliari e vescica previste nel periodo embrionale. Essi possono essere causati da una malattia materna, la malnutrizione. I seguenti tipi di disturbi dello sviluppo, accompagnati da ostruzione del flusso biliare:

• diskholiya associata alla formazione di tessuto epatico;
• sfinteri patologia;
• curve e cambiamento di forma della colecisti;
• condotti imperforate.

Pediatri attribuiscono grande importanza alla formazione del bambino discinesia biliare tra malattie acute trasferiti infettive (virali epatite di tipo A, Salmonella, dissenteria, infezioni parassitarie intestinali (elmintiasi, amebiasi, giardiasi), tonsillite cronica, sinusite, neuro-artritici diatesi.

In età più avanzata, dai bambini in età scolare e gli adolescenti sono i motivi principali:

• nevrosi e distonia;
• instabili reazioni psico-emotive;
• mancato rispetto di requisiti di corretta alimentazione (lunghe pause, fast food mio hobby, spuntini a base di razioni a secco);
• mancanza di esercizio;
• cambiamenti ormonali.

La posizione anatomica della vescica e condotti associata a un maggiore rischio di disfunzione nelle lesioni di organi vicini

Si è constatato che la riduzione della cistifellea è largamente influenzata dagli ormoni digestivi (gastrina, colecistochinina, secretina, glucagone). Il loro sviluppo interrotto nelle malattie infiammatorie della natura - gastrite, gastroenterite, duodenite, enterocolite, pancreatite.

In questi casi, discinesia delle vie biliari nei bambini può essere considerato come una complicazione. La presenza di diabete e altre malattie endocrine del bambino è un fattore importante per il rischio di discinesia. Pediatri attribuiscono importanza della predisposizione ereditaria nella tendenza famiglia a reazioni allergiche.

Quali sono i tipi di DZHVP?

Nella classificazione statistica internazionale comprende solo due forme: una spasmo dello sfintere di Oddi (un ingresso bile e succo pancreatico nell'intestino) e discinesia cistifellea con il condotto principale. A causa di un errore di condividere tutto di discinesia:

• nel primario - costituito una violazione della regolazione nervosa ed ormonale della funzione contrattile;
• secondaria - seguire altre malattie dell'apparato digerente, sistema nervoso ed endocrino nel meccanismo coinvolto riflesso impulso percorso di trasmissione.

Discinesia nei bambini si differenziano per la natura e il tono della attività motoria dei muscoli:

• gipermotornaya (ipercinetico, ipertensione) - accompagnata da un aumento di tono, un facile spastici contrazioni strato muscolare e cistifellea dotto, volume aumentato bile fornito nell'intestino;
• gipomotornaya (ipocinetico, ipotonica) - provoca il rilassamento dei muscoli, i tagli rari, provocando il ristagno della bile nella vescica, la mancanza di dell'intestino;
• Mixed - caratterizzata da una mancanza di costanza di sintomi, alternati con eccessivo ristagno spasmi.

La provocazione di un attacco doloroso può portare al trasferimento del bambino al gruppo preparatorio con una riduzione del carico

Come si sviluppa la discinesia in un bambino?

I sintomi della discinesia dei dotti biliari dipendono dal tipo di disfunzione. Nell'infanzia, si verifica raramente una forma ipotonica. Tutte le manifestazioni sono solitamente combinate in sindromi. Le differenze possono essere tracciate attraverso il tavolo.

La sintomatologia principale di DZHVP nei bambini

Con la discinesia ipercinetica, la palpazione nella zona della cistifellea è dolorosa anche al di fuori dell'attacco, il medico rivela i sintomi della "bolla" quando viene cancellato sulla giusta arcata costale, nella zona di proiezione della vescica. Richiama l'attenzione sulla minzione abbondante. L'attacco marcato è accompagnato da palpitazioni, aritmie, scottature della pelle, schiocco di mani freddo, stato di panico.

Nel caso di atonia e crescita eccessiva con congestione biliare, è possibile un aumento del fegato, ma il bordo è morbido e indolore. Un grave grado di manifestazione è l'ittero meccanico. La pelle e la sclera diventano gialle, l'urina si scurisce, le feci scoloriscono.

Con una forma mista, i sintomi della nevrosi vegetativa appaiono in primo piano. Il bambino diventa lamentoso, capriccioso, disattento. Gli scolari sono disturbati dalla memorizzazione e dall'assimilazione del materiale e la loro prestazione accademica è in calo.

È importante sostenere il bambino e non dare la colpa alla simulazione

Come viene effettuata la diagnosi nei bambini?

I bambini con dolore non chiaro nelle vie biliari devono essere necessariamente esaminati da un gastroenterologo. Per diagnosticare correttamente, è necessario escludere principalmente malattie infiammatorie, anomalie dello sviluppo, per rivelare cause come la lambliasi, l'invasione elmintica. Il complesso di indagine include metodi di laboratorio e strumentali.

Esame del sangue - non mostra anomalie specifiche, ma offre un'opportunità per leucocitosi, un aumento della VES suggerisce un processo infiammatorio. L'eosinofilia indica un'infezione parassitaria. Nel siero del sangue venoso viene controllato il livello di bilirubina, i parametri dei campioni di fegato (transaminasi di asparagina e alanina), fosfatasi alcalina, aldolasi. Valori elevati parlano di epatite, infiammazione del pancreas.

Nell'analisi delle feci viene controllato un coprogramma (indici di digeribilità alimentare). La dispepsia si manifesta con fibre non digerite, aumento del muco. Con la microscopia, è possibile identificare vermi, lamblia. Il sondaggio duodenale è necessario per l'esame della bile. Il volume, la composizione chimica (l'aumento del contenuto di sali durante la stagnazione precipita e forma le pietre) è stimato. Sotto il microscopio puoi vedere lamblia, funghi.

Per facilitare la deglutizione della sonda, l'anestesia preliminare della radice della lingua viene eseguita con una soluzione speciale

L'ecografia della cistifellea e dei dotti consente di verificare le dimensioni, la forma della cistifellea, la pervietà dei percorsi, identificare le anomalie, le pietre. Per determinare la violazione della contrattilità dello strato muscolare e degli sfinteri, l'ultrasuono viene ripetuto dopo una provocazione (dare un uovo, bere una soluzione di xilitolo).

La fibroduodenogastroscopia viene eseguita per i bambini più grandi, piccoli solo in anestesia generale. Il metodo consente di esaminare le sezioni superiori del tratto digestivo, prendere l'analisi della bile dal duodeno, controllare l'acidità del succo gastrico.

L'esame a raggi X con sostanze contrastanti, la risonanza magnetica per bambini non viene praticamente eseguito, poiché è difficile garantire l'immobilità durante gli scatti. In uno studio su un bambino, può essere usata la colecistocholangiografia, una tecnica di risonanza magnetica.

Come trattare un bambino con discinesia?

Il trattamento della discinesia biliare richiede un approccio integrato e pazienza. Di solito, i bambini vengono trattati in regime ambulatoriale sotto la supervisione di un gastroenterologo. Con un forte dolore, è necessario chiamare un'ambulanza, perché anche con una diagnosi chiarita, vi è la possibilità di verificarsi simultaneamente di colecistite, appendicite e altre malattie.

Un bambino di qualsiasi età ha bisogno di attenzione ai propri reclami. Tali sintomi neurologici come irritabilità aumentata, pianto, sonno povero sono causati da un fallimento del processo digestivo e da una condizione simile alla nevrosi. Giochi tranquilli, passeggiate articolate, la convinzione che tutto possa essere corretto dal trattamento, hanno un impatto significativo sulla fragile psiche.

dieta

L'organizzazione della nutrizione dietetica per un bambino con discinesia biliare richiede:

• rifiuto categorico di snack a zuppa secca, consumo di noci, patatine, acqua gassata;
• alimentazione ogni 4 ore;
• esclusione di cibi fritti, grassi, salse piccanti, dolci, acqua gassata;
• servendo solo piatti caldi (sono vietati piatti caldi e gelati);
• Carne e pesce vengono cotti a bagnomaria o bolliti, con una buona tollerabilità consentita per estinguere;
• nel cibo dovrebbe essere sufficiente fibra vegetale, vitamine (porridge, frutta, insalate di verdure);
• nei piatti pronti viene aggiunto olio vegetale (oliva, girasole, soia), il burro viene usato meno spesso;
• Per sostenere l'equilibrio della flora intestinale, si raccomandano yogurt, rastishka e latte fermentato con bifido e lattobacilli.

Non c'è dubbio che questo bambino è atteso da tutti i possibili disturbi digestivi dovuti alla negligenza dei genitori

Farmaco e fisioterapia

Per i bambini, i medici cercano di individuare i meno gravi preparati di origine vegetale, la dose di compresse è calcolata in base al peso e all'età. Nel tipo iperteso di discinesie calmanti con valeriana, si consiglia l'uso di motherwort.

I dolori vengono rimossi dagli antispastici (Papaverin, No-shpa, Drotaverin), holespazmolitikami (bile secco, Flamin). I bambini sono volontariamente trattati con metodi di fisioterapia. Applicazioni efficaci di paraffina calda, diatermia, elettroforesi, induttoterapia. Il massaggio della zona cervicale è prescritto con sintomi neurologici pronunciati.

Con una rara forma ipocinetica di discinesia, sono necessarie procedure stimolanti e farmaci. Si consiglia massaggio, massaggio. Si scelgono i preparativi del colagogo che possono rafforzare la "spinta" della bile, la contrattilità delle vie. Cholinokinetics (xilitolo, soluzione di magnesia, sorbitolo), solfato di magnesio hanno un effetto simile.

Da rimedi erboristici sono adatti brodi di dogrose, stimmi di mais, calendule. Per prevenire il ristagno e la purificazione della cistifellea, si consiglia di eseguire una volta a settimana il tjubazh (sondaggio cieco) con acqua minerale, xilitolo, magnesia, olio vegetale.

La stimolazione con l'aiuto di metodi fisioterapici viene effettuata mediante galvanizzazione, correnti di Bernard, elettroforesi con solfato di magnesio. È molto utile al bambino una volta all'anno bere le acque minerali naturali nelle località di Pyatigorsk, Kislovodsk, Essentuki. È possibile acquistare acqua in bottiglia, ma è privo di sostanze attive biologiche che non persistono e l'origine è dubbia.

Cosa si può scegliere tra le raccomandazioni popolari?

La medicina tradizionale usa consigli sull'inclusione nel cibo del bambino di alcuni prodotti utili. Ad esempio,

• gelatina di fiocchi d'avena;
• a stomaco vuoto con una forma ipotonica per bere un cucchiaio di olio d'oliva e bere il tè con il limone;
• i pantaloni bolliti (si consiglia di mangiare i pantaloni grattuggiati un po 'prima di nutrirsi);
• brodo di rosa canina.

Prognosi e prevenzione

Se organizzi la corretta cura e nutrizione del bambino, puoi superare le cause della discinesia. Un'attenzione speciale è richiesta dagli adolescenti. La scelta indipendente dei prodotti spesso provoca, ma non cura la malattia. Nell'educazione del bambino, è necessario includere una spiegazione dell'adeguatezza della corretta alimentazione.

Molti medici considerano discinesia lo stadio iniziale di varie malattie dell'apparato digerente. Soprattutto è caratteristico per il successivo sviluppo di colecistite, pancreatite, colelitiasi, disbiosi. Pertanto, è così importante trattare la discinesia dei dotti biliari nell'infanzia.

L'osservanza della dieta e della nutrizione dipende dagli sforzi e dal controllo degli adulti circostanti. Gli studi, nominati da un pediatra, gastroenterologo dovrebbero essere effettuati regolarmente. Forse il medico riferirà il bambino a un neurologo per la necessaria correzione del comportamento. Un trattamento tempestivo aiuterà a prevenire la patologia nella crescita.