ribavirina

La ribavirina è un farmaco con effetto antivirale, usato in terapia di associazione per l'epatite cronica C.

Altamente attivo contro il virus dell'herpes simplex di tipo 1 e 2, citomegalovirus, adenovirus, influenza A e In parainfluenza, virus dell'epatite C, parotite, febbre emorragica, vaiolo e altri virus. Insensibile al farmaco: il virus dell'herpes zoster, il vaiolo, le pseudorabie, gli enterovirus, i rinovirus.

La concentrazione massima di questo farmaco antivirale nel sangue viene annotata dopo, ore dopo la somministrazione. Il plasma si accumula in grandi quantità. Viene espulso dal corpo con urina molto lentamente (circa 300 h. dopo l'interruzione della somministrazione).

Gruppo clinico e farmacologico

Un agente antivirale.

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prezzo

Quanto costa la ribavirina nelle farmacie? Il prezzo medio è al livello di135 rubli.

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Composizione e forma di rilascio

Il farmaco Ribavirin è disponibile sotto forma di compressa per somministrazione orale.

• Il principio attivo del farmaco è la ribavirina. Le compresse, inoltre, contengono MCC, calcio idrofosfato diidrato, talco, amido di mais e magnesio stearato.

Le compresse sono confezionate in un pacchetto di 20, 30, 60 e 90 pezzi. Il pacchetto di cartone contiene le istruzioni per l'uso del farmaco.

Azione farmacologica

La ribavirina ha un effetto antivirale pronunciato. È attivo contro i virus del DNA e dell'RNA. Il principio attivo penetra rapidamente nelle cellule colpite dal virus e viene metabolizzato lì. Il farmaco sopprime la divisione dell'RNA virale, inibendo la comparsa di nuove cellule. La ribavirina non influisce negativamente sull'RNA delle cellule sane.

I virus dell'influenza A e B, dell'herpes, della parotite, della parainfluenza, dei reovirus, del citomegalovirus e dell'epatite C sono i più sensibili alla ribavirina.

Indicazioni per l'uso

Ribavirina è prescritto per il trattamento dell'epatite cronica C (in associazione con interferone alfa-2b / peginterferone alfa-2b) nelle seguenti situazioni:

• Immunità alla monoterapia con interferone alfa-2b e peginterferone alfa-2b;
• esacerbazione della malattia dopo il completamento del ciclo di monoterapia con preparati di interferone alfa-2b e peginterferone alfa-2b;
• terapia non precedentemente condotta con l'uso di interferone alfa-2b e peginterferone alfa-2b.

Controindicazioni

La ribavirina è controindicata in:

1. Insufficienza renale (con QC inferiore a 50 ml / min);
2. Malattie della ghiandola tiroidea che non possono essere trattate con metodi convenzionali;
3. Emoglobinopatie (compresa la talassemia e l'anemia falciforme);
4. Depressione espressa, pensieri suicidi e tentativi, incl. nell'anamnesi;
5. Malattie cardiache gravi (comprese forme incontrollate e instabili) e anche entro 6 mesi dopo il loro trattamento;
6. Cirrosi epatica scompensata;
7. Grave insufficienza epatica;
8. Malattie autoimmuni, incl. con epatite autoimmune;
9. Ipersensibilità al farmaco.

Inoltre, Ribavirina non è prescritta per i bambini e gli adolescenti di età inferiore ai 18 anni, per le donne durante la gravidanza e durante l'allattamento.

L'osservazione speciale durante il trattamento con ribavirina è necessaria quando:

1. Malattie del cuore;
2. Violazione della coagulazione del sangue, incl. con embolia polmonare e tromboflebite;
3. Diabete mellito, accompagnato da attacchi di chetoacidosi;
4. Oppressione significativa della funzione ematopoietica del midollo osseo;
5. Gravi malattie polmonari, compresa la malattia ostruttiva cronica;
6. Uso simultaneo di terapia antiretrovirale altamente attiva in pazienti con infezione concomitante da HIV.

Dosaggio e via di somministrazione

Come indicato nelle istruzioni per l'uso di compresse e capsule, Ribavirin viene assunto per via orale, lavato con acqua, senza masticare, mentre si mangia.

Dosaggio raccomandato: 800-1200 mg al giorno, suddiviso in 2 dosi (mattina e sera), in combinazione con interferone alfa-2b - 3 milioni UI per via sottocutanea 3 volte alla settimana o peginterferone alfa-2b-po, mcg / kg per via sottocutanea 1 volta a settimana

La dose giornaliera di ribavirina in associazione con l'interferone alfa-2b, in base al peso corporeo del paziente:

• & l; 5 kg - 1000 mg (400 mg al mattino e 600 mg alla sera);
• ≥75 kg - 1200 mg (600 mg al mattino e 600 mg alla sera).

La dose giornaliera di ribavirina in combinazione con peginterferone alfa-2b, in base al peso corporeo del paziente:

• & l; 5 kg - 800 mg (400 mg al mattino e 400 mg alla sera);
• 65-85 kg - 1000 mg (400 mg al mattino e 600 mg alla sera);
• ≥85 kg - 1200 mg (600 mg al mattino e 600 mg alla sera).

Durata della terapia in diverse categorie di pazienti:

• Precedentemente non trattato - 24 settimane o più;
• Con il virus dell'epatite C del genotipo 1 - 48 settimane;
• Immune alla monoterapia con peginterferone alfa-2b o interferone alfa-2b, e anche nel caso di recidiva - da sei mesi a un anno, a seconda del decorso clinico della malattia e della risposta al continuo trattamento.

Effetto collaterale

Possibili effetti collaterali di ribavirina:

• Reazioni allergiche: eritema, eruzione cutanea, orticaria, anafilassi, angioedema, eritema multiforme, necrolisi epidermica tossica, broncospasmo, sindrome di Stevens-Johnson;
• Dal sistema cardiovascolare: aumento o diminuzione della pressione sanguigna, palpitazioni, tachicardia, bradicardia, arresto cardiaco;
• Da parte dell'apparato respiratorio: otite media, tosse, dispnea, bronchite, rinite, faringite, sinusite;
• Dal sistema muscolo-scheletrico: mialgia, artralgia;
• Dal metabolismo: una violazione della tiroide, un cambiamento nel livello di TSH;
• Da parte del sistema genito-urinario: dismenorrea, menorragia, amenorrea, diminuzione della libido, vampate di calore, prostatite;
• Dal tratto digestivo: diminuzione dell'appetito, secchezza della mucosa orale, nausea, dolore addominale, diarrea o stitichezza, vomito, flatulenza, sanguinamento delle gengive, glossite, iperbilirubinemia, stomatite, pancreatite;
• Dal sistema emopoietico e dall'emostasi: trombocitopenia, leucopenia, anemia emolitica, granulocitopenia, neutropenia; molto raramente - anemia aplastica;
• Dal sistema nervoso e dagli organi sensoriali: debolezza generale, vertigini, malessere, mal di testa, insonnia, ansia, irritabilità, emotività labilità, depressione, nervosismo, astenia, agitazione, confusione, comportamento aggressivo; raramente - aumento del tono della muscolatura liscia, congiuntivite, lesione ghiandola lacrimale, disturbi della vista, ipoestesia, iperestesia, sincope, parestesia, tremore, distorsione del gusto, tinnito, perdita dell'udito / perdita, suicidio inclinazioni;
• Altro: alopecia, fotosensibilità, disturbo della struttura del capello, ipotiroidismo, sete, pelle secca, sindrome simil-influenzale, dolore toracico infezioni cellulari, linfoadenopatia, ipertermia, sudorazione, funghi e virali (incluso l'herpes), con somministrazione endovenosa - dolore al sito di iniezione, brividi.

In caso di sovradosaggio di ribavirina, è possibile un aumento della gravità degli effetti collaterali. L'emodialisi è praticamente inefficace, il trattamento è sintomatico.

Il personale medico che lavora con il farmaco può anche sviluppare reazioni indesiderate: mal di testa, bronchite, otite media, rinite, faringite, prurito, gonfiore delle palpebre, danni alle ghiandole lacrimali, arrossamento degli occhi mele.

overdose

Il sovradosaggio aumenta la gravità degli effetti collaterali.

La rimozione di Ribavirina è necessaria per eliminare i sintomi. Viene anche fornita la terapia sintomatica.

Istruzioni speciali

Il personale medico che utilizza ribavirina deve tenere conto della sua teratogenicità.

Utilizzare solo in un ospedale con un reparto specializzato di rianimazione. L'uso di ribavirina in pazienti che richiedono ventilazione meccanica è possibile solo da specialisti con esperienza nella rianimazione.

Usare con cautela nelle donne in età riproduttiva (l'inizio della gravidanza è indesiderabile), in pazienti con diabete mellito scompensato (con convulsioni chetoacidosi), con BPCO, embolia polmonare, insufficienza cardiaca cronica, con patologia tiroidea (compresa tireotossicosi), con disturbi della coagulazione del sangue, con tromboflebite, mielodepressione, emoglobinopatia (compresa talassemia, anemia falciforme), depressione, tendenze suicide (inclusa la storia) associata all'infezione da HIV (associata a terapia antiretrovirale altamente attiva - rischio di acidosi lattica), in pazienti anziani età.

Interazione con altri farmaci

Quando si utilizza il farmaco, è necessario prendere in considerazione l'interazione con altri farmaci:

1. Con l'uso simultaneo di interferoni, l'efficacia terapeutica è aumentata.
2. Con l'uso simultaneo di ribavirina, è possibile una diminuzione dell'efficacia di stavudina e zidovudina.
3. La possibilità di interazione farmacologica o di altro tipo con ribavirina può persistere fino a due mesi (5 cicli di ribetirina T1 / 2) dopo l'interruzione del suo utilizzo a causa dell'escrezione ritardata.

Recensioni

Vi offriamo di leggere le recensioni di persone che hanno usato il farmaco Ribavirina:

1. Ivan. Prendo questo farmaco già da due mesi, ora mi sento bene e la malattia si allontana lentamente dall'epatite con l'epatite 1
2. Vova. Prendo circa un mese (dal momento che la flora della valvola metrale, l'extrosistole), il dolore al fegato è molto ridotto, sono preso con l'amistina, il lavoro del cuore è molto migliorato, Mi sono fermato a prendere un konko, l'astrologia è migliorata, è apparso un piacevole lino, il significato illuminato, non lo stato normale della bile del fegato ha influenzato molto il lavoro cuore.
3. Alexey. Un buon farmaco, aiuta a controllare l'epatite e generalmente migliora la qualità della vita. È un peccato un sacco di restrizioni alla vita per la ribavirina e non tutti vanno, quindi in generale una pipa, perché ora non ci sono sostituti adeguati 🙁

analoghi

Gli analoghi sono divisi in strutturali e non strutturali. Strutturali sono:

• Arviron;
• virazole;
• Trivorin;
• Rebetol;
• Devirs.

Gli analoghi di Nonstrukturnymi del farmaco sono:

• Gerpferon;
• Algeron;
• Virola;
• Lokferon;
• Interal;
• Genfakson.

Prima di acquistare un analogo, consultare il medico.

Periodo di validità e condizioni di conservazione

Conservare in un luogo asciutto e buio, fuori dalla portata dei bambini, ad una temperatura fino a 25 ° C.

Periodo di validità:

• capsule - 3 anni;
• compresse - 4 anni.

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