Stenosi dell'aorta aortica( stenosi aortica) e tutte le sue caratteristiche

Il cuore umano è un meccanismo complesso e sottile ma vulnerabile che controlla il funzionamento di tutti gli organi e sistemi.

Ci sono una serie di fattori negativi, che iniziano con i disordini genetici e finiscono con uno stile di vita sbagliato, che può causare il malfunzionamento di questo meccanismo.

Il loro risultato è lo sviluppo di malattie e patologie del cuore, tra cui la stenosi( costrizione) dell'estuario aortico.

generale

stenosi aortica( stenosi aortica) - uno dei più comuni nella società di oggi di difetti cardiaci. Viene diagnosticato in ogni quinto paziente di all'età di 55 anni, con l'80% dei pazienti che sono uomini .

I pazienti con questa diagnosi hanno un'apertura ridotta, che porta a una violazione del flusso sanguigno verso l'aorta dal ventricolo sinistro. Di conseguenza, il cuore deve fare un notevole sforzo per pompare il sangue attraverso l'aorta per ridurre il buco che

cause e fattori di rischio

stenosi aortica può essere congenita( si verifica a causa di anomalie dello sviluppo fetale), ma più spesso si sviluppa nel corso della vita umana. Le cause della malattia sono: la natura

• reumatoide di malattie cardiache, che di solito nascono come conseguenza di febbre reumatica acuta a causa di infezioni causate da alcuni virus gruppo( gruppo A emolitici);
• aterosclerosi dell'aorta e della valvola - un disordine che è associato con il metabolismo dei lipidi e la deposizione di colesterolo nei vasi sanguigni e lembi valvolari;
• cambiamenti degenerativi nelle valvole cardiache;
• endocardite infettiva.

passo

stenosi aortica ha diverse forme che si distinguono per diversi criteri( localizzazione, grado di compensazione del flusso, il grado di restringimento dell'orifizio aortico).

• per la localizzazione della costrizione La stenosi aortica può essere valvola, nadkvalpannym o podklyapannym;
• sul grado di compensazione del flusso sanguigno ( di quanto il cuore riesce a far fronte al carico aumentato) - compensato e scompensato;
• nel grado di restringimento dell'aorta secernono una forma moderata, pronunciata e critica.

Il decorso della stenosi aortica è caratterizzato da cinque fasi:

• I passo( completa soddisfazione).Reclami e manifestazioni sono assenti, una morsa può essere determinata soltanto in studi specifici.
• II stadio( insufficienza latente del flusso sanguigno).le preoccupazioni del paziente lieve malessere ed affaticamento, e segni di ipertrofia ventricolare sinistra sono determinati da raggi X e ECG.
• III fase ( relativa insufficienza coronarica).Ci sono dolore al torace, svenimenti, e altre manifestazioni cliniche, il cuore cresce in dimensioni a spese del ventricolo sinistro, l'ECG - la sua ipertrofia, accompagnati da segni di insufficienza coronarica.
• IV fase ( grave insufficienza ventricolare sinistra).Lamentarsi di grave disagio, la congestione nei polmoni e un aumento significativo nel lato sinistro del cuore.
• V passo , o terminale. I pazienti hanno notato un fallimento progressiva, e sinistra e ventricolo destro.

di più sulla malattia, vedere questa animazione:

E 'spaventoso? Pericolo e le complicanze

qualità e la durata della vita del paziente con malattia di stenosi aortica dipende dallo stadio e la gravità dei segni clinici .Le persone con forma compensata senza i sintomi espressi di una minaccia diretta alla vita non è, ma i sintomi di ipertrofia ventricolare sinistra sono considerati prognostico sfavorevole.

"triade classica"( angina, svenimenti, insufficienza cardiaca), la speranza di vita raramente supera i cinque anni. Inoltre, nelle ultime fasi della malattia v'è un elevato rischio di improvvisa morte - circa il 25% dei pazienti con diagnosi di stenosi aortica muoiono improvvisamente da aritmie ventricolari fatali( di solito questi includono le persone con sintomi gravi).

Le complicanze più comuni della malattia comprendono:

• cronica e insufficienza acuta del ventricolo sinistro;
• infarto del miocardio;
• atrioventkulyarnaya blocco( relativamente raro, ma può anche portare a morte improvvisa);
• edema e di congestione nei polmoni;
• embolia sistemica, dovute ai frammenti di calcio dalla valvola, può causare ictus e visiva. I sintomi

Spesso i sintomi della stenosi aortica non si vedono da molto tempo. Tra i sintomi che sono caratteristici della malattia è isolato:

• Apnea .Inizialmente, appare solo dopo l'esercizio ed è completamente assente nel resto. Nel corso del tempo, non v'è mancanza di respiro a riposo, ed è amplificato in situazioni di stress.
• dolore toracico .Spesso non hanno l'esatta posizione e si manifestano soprattutto nel cuore. I sentimenti possono essere di schiacciamento o piercing in natura, non durano più di 5 minuti, e aggravata da sforzo fisico e stress.stenokardicheskie natura del dolore( acuto, irradia nel braccio, una spalla, una lama) possono verificarsi sintomi anche prima pronunciati e lo sviluppo della malattia sono il primo segnale.
• Svenimenti .Di solito è visto durante l'esercizio fisico, almeno - in uno stato di calma.
• tachicardia e vertigini .
• grave affaticamento , riduzione delle prestazioni, e debolezza.
• sensazione di soffocamento , che può essere amplificato in posizione supina.

Quando per vedere un medico?malattia

è spesso diagnosticata per caso ( durante le ispezioni di routine), o nelle fasi successive a causa del fatto che i pazienti con sintomi attribuiti a stanchezza, stress o l'adolescenza.

Diagnostica Diagnostica vizio stenosi è complesso e comprende i seguenti metodi: storia

• Medical .Un'analisi delle lamentele del paziente, storia medica passata e storia familiare( casi di malattie cardiache o morte improvvisa da parenti prossimi).
• Ispezione esterna. pazienti Pallore e azzurro della pelle, soffi cardiaci e il respiro affannoso nei polmoni, e il polso periferico dell'arteria radiale è debole e rara.
• Auscultazione di della stenosi aortica. Il metodo consiste nel ascoltare i toni e ritmi del cuore - in stenosi aortica tono II è di solito ridotta o del tutto assente, così come la forte pressione sistolica e diastolica soffi.



• analisi del sangue generale .Viene eseguito per determinare il livello di eritrociti, piastrine, leucociti e il livello di emoglobina.
• Analisi generale dell'urina .Fornisce l'opportunità di identificare le violazioni che possono influire sul decorso della malattia.
• Elettrocardiografia .Metodo per valutare l'attività elettrica del cuore, che consente di identificare le violazioni del suo lavoro.
• Ecocardiografia dell'.Esame ecografico che determina il grado di restringimento aortico e la funzione cardiaca più significativa. Angiografia coronarica con aortografia .Procedura invasiva, che prevede la penetrazione nei vasi delle mani e dei piedi per l'esame dei vasi del cuore e dell'aorta.
• Test con carichi fisici .I test di carico comprendono un test a piedi, una cyclette e un tapis roulant.

Terapie

terapia specifica stenosi aortica non esistono, quindi strategia di trattamento selezionato in base alla gravità e lo stadio dei sintomi della malattia .In ogni caso, il paziente deve registrarsi presso il cardiologo ed essere sotto stretta supervisione. Si raccomanda di passare l'ECG ogni sei mesi, rifiuto delle cattive abitudini, dieta e regime rigoroso del giorno.

I pazienti con stadio I e II di malattia prescritto la terapia farmacologica volta a normalizzazione della pressione sanguigna, aritmia e la rimozione di rallentare la progressione della stenosi .Di solito include l'assunzione di diuretici, glicosidi cardiaci, farmaci che riducono la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca.

I metodi radicali delle fasi iniziali della stenosi aortica comprendono la chirurgia cardiaca. Valvuloplastica ( nell'orifizio aortico somministrato palloncino viene gonfiato speciale quindi meccanicamente), temporanea e ritenuto inefficiente procedura, dopo che nella maggior parte dei casi, una recidiva. Durante l'infanzia i medici

solito ricorso a valvuloplastica ( valvola di plastica chirurgica) o una transazione Ross( Trasferimento valvola polmonare in posizione aortica).Su

fasi III e IV aortica stenosi farmaco conservatore non dà l'effetto desiderato, in modo che il paziente viene effettuata protesi della valvola aortica. Dopo l'operazione, il paziente deve per l'uso per tutta la vita di farmaci per la diluizione del sangue , che impedisce la formazione di coaguli di sangue.

Profilassi di

Non ci sono metodi per prevenire la stenosi congenita dell'aorta aortica o la sua diagnosi intrauterina.

Le misure preventive sono acquisiti difetto di uno stile di vita sano, moderato esercizio fisico, e le malattie trattamento tempestivi che possono provocare costrizione aortica( malattia cardiaca reumatica, la febbre reumatica acuta).

Qualsiasi cardiopatia, inclusa la stenosi aortica, comporta un potenziale pericolo per la vita. Per prevenire lo sviluppo di malattie cardiache e difetti molto importante ad assumersi la responsabilità per la sua salute e stile di vita , e controlli regolari, che sono in grado di rilevare la malattia in ancora nelle prime fasi del loro sviluppo.