Ipertensione arteriosaModerni mezzi per abbassare la pressione sanguigna in casa

Livello di pressione sanguigna( BP) costantemente elevato a 140-150 / 90 mm. Hg. Art.e sopra - un segno affidabile di malattia ipertensiva. E, l'ipertensione, come sappiamo, è una malattia diffusa e "giovanile".Sembra non solo tra i cittadini di mezza età, ma anche tra coloro che sono stati appena "sorpassati" dalla terza decina.

Perché la pressione sanguigna aumenta?

cause di ipertensione menzogna:

1. a stress prolungato( sovraccarico psicologico ed emotivo),
2. nelle malattie del sistema endocrino,
3. nello stile di vita sedentario,
4. in eccesso di tessuto adiposo, incluso il grasso viscerale, in assenza di segni esterni di obesità,
5. in abuso di alcool,
6. nel fumo di tabacco,
7. nella passione per i cibi altamente salati( assunzione eccessiva di sale da cucina).Conoscendo le cause della malattia, possiamo prevenire la malattia. A rischio sono gli anziani. Chiedi amici nonni se hanno gli aumenti di pressione, troviamo che il 50-60% di loro sono di alta pressione sanguigna uno stadio o in un altro. Passo
   1. Ipertensione lieve è fase ipertensione 1 quando la pressione sale a 150-160 / 90 mm. Hg. Art. La pressione "salta" e si normalizza durante il giorno. L'elettrocardiogramma( ECG) mostra la norma.
   2. Secondario in gravità è il 2o stadio della malattia. AD fino a 180/100 mm. Hg.ha un carattere stabileSull'ECG - ipertrofia ventricolare sinistra. Quando si esamina il fondo, è evidente il cambiamento nei vasi della retina. Tipici di questa fase sono le crisi ipertensive.
   3. Stage 3 è grave. Pressione sanguigna sopra 200/115 mm. Hg. Art. ORGANI BERSAGLIO: profonde lesioni oculari vasi sanguigni, insufficienza renale, trombosi encefalopatia vascolare cerebrale.

   Se un uomo si alza la pressione 1-2 volte al mese - è un'occasione per affrontare al terapeuta, che prescriverà gli esami necessari.

   è necessario stabilire se la pressione associata "salto" con lo stress o altre malattie, solo allora potremo parlare della necessità di farmaci.

   potrebbe aver iniziato il trattamento non farmacologico( dieta priva di sale, il rilassamento emotivo, è ottimale per l'attività fisica l'età del paziente), la pressione smette di salire.

   Accade che una maggiore pressione sia associata a malattie del sistema endocrino e urinario. In ogni caso, è necessario un sondaggio.pazienti ipertesi

   vivendo mal di testa( spesso occipitale), vertigini, rapidamente si stancano e dormono poco, molti dolori cardiaci, disturbi alla vista. Complicazioni

   ipertensione ipertesi crisi malattia mescolata( AD aumenta drammaticamente quando ai numeri alti), disfunzione renale - nephrosclerosis;ictus, emorragia intracerebrale. Per la prevenzione delle complicanze di pazienti con ipertensione la loro pressione sanguigna è necessario monitorare costantemente e prendere farmaci antipertensivi specifiche, cioè - per ridurre e normalizzare la pressione sanguigna.

   Oggi parleremo in modo specifico di questi farmaci - farmaci moderni per il trattamento dell'ipertensione.

   farmacisti farmacia, che spesso vengono al visitatore-nonna, non solo per comprare la medicina necessaria, ma anche solo per parlare, sentire parlare di queste parole:

   «Figlia, per esempio, si è appreso quale farmaco è meglio aiutare la pressione? Sono ora il dottore ha nominato un gruppo, non essere un sostituto »

   
   

   Di regola, il desiderio del paziente con ipertensione - di acquistare un farmaco che sarebbe 'il più potente' e poco costoso. Ed è anche desiderabile che, dopo aver bevuto il corso di queste pillole, la "pressione" non soffra mai più.

   Tuttavia, il paziente iperteso dovrebbe capire che la sua malattia è cronica, e se non c'è miracolo, il livello di pressione arteriosa dovrà essere aggiustato per il resto della sua vita. Quali sono i farmaci per questa offerta persone che soffrono di ipertensione?

   Ogni farmaco antipertensivo ha il suo meccanismo d'azione. Per semplicità di comprensione, possiamo dire che preme certi "pulsanti" nel corpo, dopo di che la pressione diminuisce.

   Qual è il meccanismo d'azione degli agenti antipertensivi?

   sistema renina-angiotensina-aldosterone - sostanza prorenin prodotta nei reni( al diminuire della pressione), che passa nel renina sangue.

   renina reagisce con la proteina nel plasma sanguigno - angiotenzinogenom, formando in tal modo una sostanza angiotensina I. L'angiotensina interazione inattiva con angiotezinprevraschayuschim( ACE) diventa il principio attivo angiotensina II.Questo materiale favorisce la pressione sanguigna, vasocostrizione, aumento della frequenza cardiaca e la forza di contrazione, la stimolazione del sistema nervoso simpatico( che porta anche ad un aumento della pressione sanguigna), aumentare la produzione di aldosterone. L'aldosterone promuove la ritenzione di sodio e acqua, che aumenta anche la pressione sanguigna. L'angiotensina II è uno dei più potenti vasocostrittori del corpo.

   Canali di calcio delle cellule del corpo - il calcio nel corpo è in uno stato legato. Quando il calcio entra attraverso i canali speciali nella cellula, la proteina contrattile, l'actomiosina, si forma. Sotto la sua azione, i vasi si restringono, il cuore inizia a contrarsi più forte, la pressione aumenta e la frequenza cardiaca aumenta.

   Adrenocettori - nel nostro corpo in alcuni organi ci sono dei recettori, la cui irritazione aumenta la pressione. Questi recettori includono i recettori alfa e beta-adrenergici. L'aumento della pressione arteriosa è influenzato dall'eccitazione dei recettori alfa nelle arteriole e nei recettori beta situati nel cuore e nei reni.

   Il sistema urinario - a causa dell'eccesso di acqua nel corpo, la pressione sanguigna aumenta.

   Sistema nervoso centrale - l'eccitazione del sistema nervoso centrale aumenta la pressione sanguigna. Nel cervello ci sono centri vasomotori, che regolano il livello di pressione arteriosa.

   Ipertensione: classificazione dei farmaci da aumento della pressione

   Abbiamo esaminato i principali meccanismi di aumento della pressione sanguigna nel nostro corpo. Ci rivolgiamo ai mezzi per ridurre la pressione( antipertensivo), che influenzano i meccanismi di cui sopra.

   Rimedi per il sistema renina-angiotensina

   I farmaci agiscono su diversi stadi della formazione dell'angiotensina II.Alcuni inibiscono l'enzima di conversione dell'angiotensina, altri bloccano i recettori sui quali agisce l'angiotensina II.Il terzo gruppo inibisce la renina, è rappresentato solo da un farmaco( aliskiren), che è costoso e viene utilizzato solo nella terapia complessa dell'ipertensione.

   angiotensina( ACE)

   Questi farmaci inibiscono transizione di angiotensina I in angiotensina attiva II.Di conseguenza, i livelli ematici di angiotensina II diminuiscono, i vasi si dilatano e la pressione diminuisce. Rappresentanti

   ( tra parentesi ci sono sinonimi - sostanze con la stessa composizione chimica):

   1. Captopril ( Kapoten ) - dosaggio di 25 mg, 50 mg;
   2. enalapril ( Renitek, Berlipril, Renipril, ednit, Enap, Enarenal, Enam ) - dosaggio più 5 mg, 10 mg, 20 mg;Lisinopril
   3. ( Diroton, Dapril, Lizigamma, Lizinoton ) - dosaggio più 5 mg, 10 mg, 20 mg;Perindopril
   4. ( Prestarium A Perineva ) - disponibile in 2 dosi;
   5. ramipril( Tritatse, Amprilan, Hart, scruta ) - principalmente dose di 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
   6. Hinapril ( Accupro ) - 10 mg;Fosinopril
   7. ( Fozikard, Monopril ) - di solito in una dose di 10 mg, 20 mg;
   8. Trandolapril ( Hopten ) - 2 mg;Zofenopril
   9. ( Zokardis ) - Dosaggio 7,5 mg, 30 mg. I farmaci

   sono disponibili in diversi dosaggi per il trattamento dell'ipertensione in varie fasi.

   peculiarità del captopril farmaco( cappa) è che è a causa della sua breve durata d'azione è razionale solo in crisi ipertensive.

   Un rappresentante brillante del gruppo Enalapril e i suoi sinonimi sono usati molto spesso. Questo farmaco non differisce nella durata dell'azione, quindi prendilo 2 volte al giorno. In generale, l'effetto completo degli ACE-inibitori può essere osservato dopo 1-2 settimane di somministrazione. Nelle farmacie, puoi trovare una varietà di prodotti generici enalaprila - più economici, contenenti farmaci enalapril che producono piccoli produttori. Sulla qualità dei generici, abbiamo ragionato in un altro articolo, qui vale la pena notare che i generici di enalapril di qualcun altro sono adatti, qualcuno non funziona.

   Il resto dei farmaci sono meno numerosi di quanto differiscano l'uno dall'altro. Gli ACE-inibitori causano un effetto collaterale brillante: una tosse secca. Questo effetto collaterale si sviluppa in ogni terzo paziente che assume ACE inibitori, circa un mese dopo l'inizio del ricovero. In caso di sviluppo della tosse, gli ACE-inibitori sono sostituiti con farmaci del seguente gruppo.

   Antagonisti del recettore dell'angiotensina( sartani)

   Questi agenti bloccano i recettori dell'angiotensina. Di conseguenza, l'angiotensina II non interagisce con loro, i vasi si dilatano, la pressione sanguigna scende. Rappresentanti

   :

   1. Losartan ( Cozaar, Losap, Lorista, Vazotenz ) - vari dosaggi;
   2. Eprosartan ( Teveten ) - 600 mg;Valsartan
   3. ( Diovan, Valsakor, Valz, Nortivan, Valsafors ) - vari dosaggi;
   4. Irbesartan ( Aprovel ) -150 mg, 300 mg;
   5. Candesartan ( Atacand ) 80 mg, 160 mg, 320 mg;
   6. Telmisartan ( Mikardis ) 40 mg, 80 mg;
   7. Olmesartan ( Cardosal ) 10 mg, 20 mg, 40 mg.

   Così come i suoi predecessori, è possibile valutare l'effetto completo in 1-2 settimane dopo l'inizio dell'ammissione. Non provocare tosse secca. Costa più degli ACE-inibitori, ma non è più efficace.

   Calcio antagonisti del calcio

   Un altro nome per questo gruppo è antagonisti dello ione calcio. I farmaci sono attaccati alla membrana cellulare e bloccano i canali attraverso i quali il calcio entra nella cellula. L'actomiosina proteica contrattile non si forma, i vasi si dilatano, la pressione sanguigna scende, il polso è attenuato( azione antiaritmica).L'espansione dei vasi riduce la resistenza delle arterie al flusso sanguigno, quindi il carico sul cuore diminuisce.

   Pertanto, calcioantagonisti utilizzati per l'ipertensione, angina e aritmia, o una combinazione di tutti questi disturbi, che non è raro. Nelle aritmie non vengono utilizzati tutti i bloccanti dei canali del calcio, ma solo quelli pulsatile. Rappresentanti

   :

   Pulsurezhayuschie :

   1. verapamil ( Isoptin SR Verogalid EP ) - dosaggio di 240 mg;
   2. Diltiazem ( Altiazem PP ) - dosaggio di 180 mg;

   seguente rappresentanti( derivati ​​diidropiridinici) non applicabile per aritmia :

   1. Nifedipina ( Adalat, Kordafleks, Kordafen, cordipin, Corinfar, Nifecard, fenigidin ) - principalmente dosaggio 10 mg, 20 mg;Amlodipina
   2. ( Norvasc, normodipin, Tenoks, Cord Cor Es Cordy Cor cardilopin, Kalchek, Amlotop, Omelar cardio Amlovas ) - principalmente dosaggio 5 mg, 10 mg;Felodipina
   3. ( Plendil, Felodip ) - 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;Nimodipina
   4. ( Nimotop ) - 30 mg;
   5. lacidipina ( Latsipil Sakura ) - 2 mg, 4 mg;Lercanidipina
   6. ( Lerkamen ) - 20 mg.

   I primi rappresentanti di derivati ​​della diidropiridina farmaci nifedipina alcuni cardiologi moderni non si consiglia di utilizzare anche per crisi ipertensive. Ciò è dovuto al molto breve azione e molti hanno lato( ad esempio, aumento della frequenza cardiaca).

   
   

   calcioantagonisti restante digidpropiridinovye hanno una buona efficacia e durata d'azione.È possibile specificare il gonfiore degli arti dell'azione lato all'inizio del ricevimento, che di solito è tenuto per 7 giorni. Se le mani e le gambe continuano a gonfiarsi, è necessario sostituire il farmaco.

   Alfa-bloccanti

   Questi strumenti sono attaccati alla alfa-adrenocettori e bloccarli irritante noradrenalina. Di conseguenza, la pressione sanguigna diminuisce. Come utilizzato

   Rappresentante - Doxazosin( Cardura, Tonokardin) - spesso prodotto alle dosi di 1 mg, 2 mg.È usato per il sollievo di attacchi e terapia prolungata. Molte preparazioni di alfa-bloccanti sono state interrotte.

   Beta-bloccanti recettori beta-adrenergici sono situati nel cuore e bronchi. Ci sono agenti che bloccano questi recettori - indiscriminato controindicato nei casi di asma bronchiale. Altri farmaci bloccano solo i beta-recettori del cuore - azione selettiva. Tutti i beta-bloccanti interferiscono con la sintesi di prorenin nel rene, bloccando così la renina-angiotensina. Da questo, le navi si espandono, la pressione sanguigna diminuisce. Rappresentanti

   :

   1. metoprololo ( Betalok KRC, Egilok ritardo Vazokardin ritardo Metokard ritardo ) - vari dosaggi;
   2. bisoprololo ( Konkor, coronale, Biol, Bisogamma, Kordinorm, Niperten, Biprol, Bidop, Aritel ) - più dosaggio 5 mg, 10 mg;Nebivololo
   3. ( Nebilet, Binelol ) - 5 mg;Betaxolol
   4. ( Lokren ) - 20 mg;Carvedilolo
   5. ( Karvetrend, Corioli, Talliton, Dilatrend, Akridiol ) - principalmente dosaggio di 6,25 mg, 12,5 mg, 25 mg.

   Farmaci in questo gruppo sono utilizzati per l'ipertensione, accoppiato con angina e aritmie.

   Non diamo qui questi farmaci, il cui uso non è razionale per l'ipertensione. Si Inderal ( obzidan ), atenololo , propranololo .

   I beta-bloccanti sono controindicati nel diabete, asma bronchiale.

   diuretici( diuretici)

   Come risultato, la rimozione di fluido corporeo diminuisce la pressione sanguigna. Diuretici inibiscono il riassorbimento di ioni di sodio, che si traducono in uscita all'esterno e portano via l'acqua. Oltre ioni sodio eluiti dalle ioni potassio diuretici corpo, che sono necessari per il funzionamento del sistema cardiovascolare. Ci sono diuretici che conservano il potassio.

   Rappresentanti :

   1. idroclorotiazide ( Hypothiazid ) - 25 mg, 100 mg, parte dei farmaci combinati;Indapamide
   2. ( Arifon ritardare Ravel CP indapamide CF INDAP, ionico ritardo Akripamid ritardo ) - maggior dose di 1,5 mg.
   3. Triampur ( diuretico kombinirovnny, potassio-sparing comprendente triamterene e idroclorotiazide );
   4. Spironolattone ( Veroshpiron, aldactone ).I diuretici

   sono prescritti in combinazione con altri farmaci antipertensivi. Il farmaco indapamide è l'unico diuretico utilizzato solo nella GB.Diuretico azione rapida( ad esempio furosemide) è auspicabile utilizzare nell'ipertensione, nel loro prendere emergenza, casi estremi. Quando si utilizzano i diuretici, è importante assumere preparazioni di potassio.farmaci

   neurotropi dell'azione centrale e gli agenti che agiscono sul sistema nervoso centrale

   Se l'ipertensione è causata da stress prolungato, i farmaci applicati agendo sul sistema nervoso centrale( sedativi, tranquillanti, sonniferi).

   I farmaci neurotropi di azione centrale influenzano il centro vasomotorio nel cervello, riducendo il tono.

   1. Moxonidine ( Fiziotenz, Moksoniteks, Moksogamma ) - 0,2 mg, 0,4 mg;
   2. rilmenidina ( Albarel ( 1 mg) - 1 mg; .
   3. metildopa ( dopegit ) - 250 mg

   primo rappresentante di questo gruppo è la clonidina, ampiamente utilizzato in precedenza per l'ipertensione Ridusse pressione in modo che una persona possa rientrare.in coma in eccesso di dosaggio. Ora il farmaco viene rilasciato rigorosamente su prescrizione medica.

   Perché prendere diversi farmaci per l'ipertensione?

   nella fase iniziale della malattia il medico nomina un farmaco, a seconda della provenienza della malattia sulla base diAlcuni studi e tenendo conto delle condizioni attuali del paziente.

   Se un farmaco è inefficace, che spesso accade, aggiungere altri farmaci, creando un sistema per ridurre la pressione agente sui vari meccanismi della pressione arteriosa. Questi complessi possono essere costituiti da 2-3 farmaci. Preparazioni

   raccogliereda diversi gruppi, ad esempio:

   1. ACE inibitore / diuretico;
   2. bloccante del recettore dell'angiotensina / diuretico;
   3. ACE-inibitore / calcio-antagonista;
   4. ACE-inibitore / calcio-antagonista / beta-bloccante;
   5. bloccante del recettore dell'angiotensina / bloccante dei canali del calcio / beta-bloccante;
   6. ACE-inibitore / calcio-antagonista / diuretico e altre combinazioni.

   I farmaci per l'ipertensione e i loro complessi sono prescritti solo da un medico! In nessun caso, non è possibile selezionare fondi per l'ipertensione da solo o su consiglio( ad esempio, i vicini).

   Un paziente può essere aiutato da una combinazione, un'altra da un'altra. Uno ha il diabete mellito, in cui alcune combinazioni e droghe sono proibite, un altro non ha questo disturbo.

   Qualsiasi combinazione di farmaci che sono irrazionali, come beta-bloccanti / pulsurezhayuschie calcio-antagonisti, i beta-bloccanti / agenti ad azione centrale, e altre combinazioni. Per capire questo, devi essere un cardiologo.È pericoloso scherzare con il sistema cardiovascolare, fare l'automedicazione con una malattia così grave. L'ipertensione

   spesso chiede se non è possibile sostituire diversi farmaci con uno. Ci sono farmaci combinati che combinano componenti di sostanze provenienti da diversi gruppi di farmaci antipertensivi.

   esempio:

   ACE inibitore / diuretico:

   1. Enalapril / Idroclorotiazide( Ko renitek, Enap NL Enap H ENAP NL 20 Renipril HT).
   2. Enalapril / Indapamide( Enzyme duo, Enzyme duo forte).
   3. lisinopril / idroclorotiazide( Iruzid, Lizinoton, Liten H).
   4. Perindopril / Indapamide( Noliprel e Noliprel forte).
   5. Hinapril / Idroclorotiazide( AQUIDIDE).
   6. Fosinopril / Idroclorotiazide( Fosicard H).

   angiotensina bloccanti / diuretici recettori:

   1. Losartan / idroclorotiazide( Gizaar, Losap più Lorista H Lorista ND).
   2. Eprosartan / idroclorotiazide( Teveten Plus).
   3. Valsartan / idroclorotiazide( Ko Diovan).
   4. Irbesartan / Idroclorotiazide( Koaprovel).
   5. Candesartan / idroclorotiazide( Atacand Plus).telmisartan
   6. / idroclorotiazide( Mikardis Plus).

   ACE inibitore / stampo, un canale del calcio:

   1. Trandolapril / verapamil( Tarka).
   2. Lisinopril / Amlodipina( all'equatore).

   angiotensina / blocker, un calcio-antagonisti dei recettori bloccanti:

   1. Valsartan / Amlodipina( Exforge)

   calcio-antagonista diidropiridinico / beta-bloccante:

   1. Felodipine / metoprololo( Logimaks)

   beta-bloccante / diuretico( il diabete e l'obesità impossibili):

   1. bisoprololo/ idroclorotiazide( Lodoz, Aritel plus)

   Tutti i prodotti sono disponibili in diversi dosaggi di uno e l'altro componente, la dose al paziente deve scegliere un medico.

   Commenti

   considerare i commenti dei lettori - "colleghi di sventura"

   Olga : «Grazie. Semplicemente fantastico! Ho solo 64 anni e ancora non so che di essere trattati. Ho l'ipertensione. La pressione sistolica è spesso 150 e 160. I medici, inoltre, non lo so ".

   Elena : «Prendo la mattina Ravel , sera lisinopril , mantiene bene ".

   Svetlana Pressione «salta - molto male. E 'necessario trovare un buon cardiologo. Madre anche subito, la pressione non viene mantenuta per diversi anni, le compresse non potevano raccogliere fino a quando la arrivato in ospedale in condizioni preinfartuale. Lì, il medico designato Vamloset 10/160 e Veroshpiron mattina a digiuno + Betaloc ZOK 50 mg per la frequenza cardiaca( dopo la prima colazione).La seconda settimana già - il volo è normale. Mentre leggermente inferiore, vediamo come andare avanti, è possibile ridurre la dose( scrivono che si dovrebbe iniziare con 5/80).Ma questa è la nostra storia. In ogni caso, si deve prendere il farmaco come diretto da un medico. "

   Amore : «Buon pomeriggio! Medico designato bevanda compresse a 2 cucchiai di ipertensione konkor e zokardis 30 prima di prendere una zokardis. Ho 46 anni e recentemente ha avuto una crisi ipertensiva, la pressione saltato a 200/130 analisi, tutto è normale in questo momento salta a 160 \ 110.Un altro ECG ho ipertrofia ventricolare sinistra, ma il terapeuta non ha detto nulla, tutto è normale. Ho una domanda, è meglio bere zokardis + Concor o andare al Concor + indapamide, vale a dire. In. Quando ero in ambulanza ha portato in ospedale il medico ha detto, potrebbe essere necessario andare al Concor + indapamide, e il medico di base non è molto chiaramente risposto a me che è meglio".

   Olga : «Buon pomeriggio. Ho 52 anni. Prendo tre anni appena prestarium .Una dose di 10 mg. L'ipertensione malato per più di 10 anni. Innanzitutto, è stato trattato Enap-om. Preoccupato che c'era la dipendenza al farmaco, t. Per. Era spesso( 2-3 volte al mese) aumenta la pressione( 160 \ 110AD)( specialmente quando si cambia il clima, come spesso accade con me).Abbassare la pressione è spesso elevata( normale per me 130 \ 90).L'aritmia accade. Non c'è peso extra. Per il medico di andare una volta. Prompt se cambiare il farmaco e per quanto il nome »

   Irina :? « Mnya è Irina, ho 44 anni, la pressione bevo lisinopril 5 ml al mattino e 5 alla sera, e bisoprololo 2.5.mese la pressione non era ieri, ma si sedette al tavolo di festa un po 'da mangiare, e la pressione è salito a 180 120, 126 battiti cardiaci al minuto. La domanda è, se si inizia a prendere Valz può cambiare la situazione »

   Natalia :? « Prova una settimana prima di un pasto in 15 minuti.prendere 15 caps. valeriana e Leonurus ».

   Irina : «C'è qualche farmaco scambio di pressione alta in una fase iniziale?»

   Alexandra Viktorovna ( medico ) in risposta all'autore - Irina: "Non esiste un trattamento per l'ipertensione arteriosa. Se è comparso un aumento della pressione, rimarrà per sempre. Per trattare l'ipertensione secondo il principio "Bevo medicine solo quando l'ipertensione" è anche peggio che non assumere alcun farmaco, poiché in questo caso i forti cambiamenti di pressione possono innescare ictus e infarti.

   Nella fase iniziale dell'ipertensione arteriosa, il farmaco viene selezionato( il dosaggio e la frequenza di ricezione sono determinati dal medico dopo l'esame del paziente), che dovrebbe essere bevuto regolarmente .È un errore credere che il farmaco possa "abbassare" la pressione normale. Se il farmaco viene selezionato correttamente, non farà cadere nulla, manterrà la pressione a un livello stabile. "

   Sofia : "Grazie mille all'autore. Un articolo insolitamente accessibile e comprensibile per noi, gente lontana dalla medicina, ma nella nostra vita che ha bisogno di capire da sé ciò che i medici ci prescrivono. I buoni specialisti sono licenziati, e quelli che rimangono loro stessi sono stupiti dall'enorme flusso di pazienti e nominano tutto e non le notizie ad ogni costo, solo per sbarazzarsi di loro. Almeno abbiamo terapisti a Kaluga nel 4 ° e 5 ° policlinico come quello. Tutti i dottori erano stipati e gli altri due erano impiccati. Ha resistito solo ai pensionati di vecchiaia e qual è la cura? "

   In caso di domande, consiglio vivamente di contattare il medico-terapeuta locale nel luogo di residenza.

   Fonte di pubblicazione: https: //azbyka.ru/zdorovie/ sovremennye-sredstva-dlya-snizheniya-arterialnogo-davleniya