Analisi delle feci per Helicobacter

positivo Helicobacter fecale una prova attendibile di infezione umana. Lo studio si riferisce alle specie dirette quando viene rilevato un particolare agente causale o il suo DNA, piuttosto che gli effetti della sua azione o prodotti di degradazione( come nell'esecuzione di esami del sangue immunologici).

ulteriore vantaggio del metodo è la sua non-invasivo - non c'è bisogno di applicare per la raccolta di materiale più o meno traumatico procedura( puntura venosa, per il sangue, la somministrazione della sonda duodenale).

L'analisi delle feci non è correlata alla presenza del paziente, una consegna abbastanza tempestiva delle feci al laboratorio. Questo è particolarmente importante per l'esame dei bambini.

Ci sono diversi metodi per identificare Helicobacter pylori, ognuno ha i suoi meriti e demeriti.

Il medico curante determina la necessità e la scelta del metodo di indagine. Di grande importanza è la disponibilità di analisi per un particolare paziente a causa del prezzo. La maggior parte viene eseguita solo in cliniche private e laboratori, perché richiede attrezzature costose.scopo

della ricerca - l'identificazione del nesso causale con la malattia e il trattamento Helicobacter destinazione di assegnazione per sbarazzarsi del parassita.

Cos'è l'helikobaktery?

Il nome Helicobacter pylori è tradotto come "gatekeeper a forma di spirale".È legato alla forma caratteristica del batterio, localizzazione nell'area del piloro( zona di confine dello stomaco con il duodeno).Il microrganismo ha flagelli, che lo aiuta a muoversi anche nel muco denso. L'Helicobacterium

è in grado di resistere all'ambiente acido del succo gastrico. Per il supporto vitale utilizza l'energia delle molecole di idrogeno, che è prodotta da batteri intestinali.

batterio sintetizza circa 20

maggior parte degli enzimi enzimi noti helikobakter:

• ossidasi, ureasi
• ,
• catalasi.

Le particolari caratteristiche del microrganismo includono:

• metodo di coltura di isolamento complessità, dal momento che H. pylori non crescono sugli mezzi nutritivi ordinaria;
• un lungo periodo di assenza di sintomi che indicano l'infezione;
• possibilità in una situazione "pericolosa" di essere trasformato in una forma sferica e coperto con un film protettivo.

In una feci la forma a spirale non può essere rilevata, poiché l'ambiente intestinale è sfavorevole all'esistenza di Helicobacter. Non c'è acidità necessaria, poco ossigeno, enzimi della bile forti che distruggono gli enzimi, il pancreas. Pertanto, nelle masse fecali è la forma di coccus del batterio.

Chi è raccomandato per controllare l'analisi delle feci per Helicobacter pylori?

I sintomi di danno allo stomaco causati da Helicobacter pylori possono essere minimi o corrispondere alla clinica di esacerbazione della malattia. Il paziente è osservato: gonfiore di

• ;Eruttazione
• ;Bruciore di stomaco
• ;Sindrome da dolore
• , in particolare con esacerbazioni in primavera e autunno;Stipsi o diarrea
• ;
• sensazione di pesantezza nell'epigastrio;
• ha diminuito l'appetito;
• forte calo di peso.

Le indicazioni per lo studio possono essere:

• deve verificare prima di un lungo ciclo di terapia con farmaci antinfiammatori non steroidei, inibitori della pompa protonica, poiché riducono la produzione di acido cloridrico nello stomaco;Segni di
• di anemia da carenza di ferro;
• non cancella la trombocitopenia;
• possibilità di infezione dei membri della famiglia;Controllo
• del corso di terapia antibiotica;
• scoprendo la connessione con la predisposizione genetica.

I sintomi dell'infezione del bambino sono lamentele di nausea, dolore addominale vago, scarso appetito e rifiuto di mangiare, frequente rigurgito abbondante e gonfiore e brontolio dell'addome.

Metodo di coltura batteriologica

L'isolamento della coltura del patogeno è uno studio microbiologico. I classici del metodo richiedono la semina del materiale sul mezzo nutritivo, il conteggio delle colonie cresciute, lo studio del microrganismo dalla colonia al microscopio.È inoltre necessario condurre test biochimici per studiarne le proprietà e l'ulteriore semina su un terreno con antibiotici per rilevare la sensibilità a diversi farmaci.mezzo seme

è piuttosto costoso, si prepara appositamente Analisi

di fecale Helicobacter pylori utilizzando il metodo della coltura è difficile da realizzare:

• impianto dovrebbe essere effettuata in assenza di ossigeno;
• può distinguere solo le forme a spirale che raramente entrano nelle feci, ma non il coccal;reazione di
• di sensibilità agli antibiotici in vitro( Invitro mezzi "sulla provetta di vetro") in pratica sono fuorvianti e in alcuni casi non coincidono con l'uso effettivo del paziente( in vivo), l'antibiotico ottimale rilevato non è sufficientemente efficace;L'analisi
• richiede molto tempo( 7-10 giorni) per l'implementazione completa.

Metodi di ricerca immunologica

L'essenza del test immunologico è la rilevazione di complessi antigene + anticorpo in cui l'agente estraneo è l'Helicobacterium. Uso più comune dello studio del sangue. Ma in realtà, l'evidenza indiretta della presenza di antigeni può essere confermata dalla presenza nelle feci, nella saliva, nelle urine, nelle donne in gravidanza nel liquido amniotico.

I metodi utilizzano anticorpi "taggati" già pronti. Durante il trattamento delle feci di un paziente contenente antigeni( residui di Helicobacter pylori), si verifica una reazione del composto con anticorpi standard. La durata dello studio è di 24 ore. L'analisi delle feci per l'antigene Helicobacter è prescritta se il paziente presenta sintomi di disturbi digestivi.

La variante più comune è lo screening primario della popolazione( esame di tutti i candidati o di alcuni gruppi) che non presenta reclami specifici. In Russia non è usato perché non ci sono abbastanza test immunologici nei laboratori di policlinici. Metodo PCD

La reazione a catena della polimerasi( PCR)

si riferisce alla diagnosi genetica molecolare. Con il suo aiuto, non un batterio, ma il suo DNA specifico è rivelato. Anche con una piccola quantità, nel caso di convalescenza o trasporto asintomatico, il metodo consente di correlare, con sufficiente precisione, i cambiamenti nel corpo all'azione di Helicobacter. Analisi tempo

metodo rapido 5-6 ore, tipicamente - 2-3 giorni Metodo

destinate alla sintesi artificiale di pezzi separati di DNA, raddoppiando e concatenamento di 30 cicli. Il processo non si verifica in assenza del minimo residuo del biomateriale. Per la reazione, è necessario un amplificatore. La polimerasi è un enzima che accelera il processo.feci

PCR nominati per confermare il ruolo di H. pylori nella patologia e determinare la fattibilità di una terapia specifica:

• con erosioni e ulcere nello stomaco, esofago e duodeno;
• reflusso gastroesofageo( lancio del contenuto nella direzione opposta);
• lesione atrofica della mucosa gastrica;Polipi
• ;Tumori allo stomaco
• ;
• che rivela la predisposizione ereditaria nel caso di parenti di tumori maligni dell'apparato digerente;
• monitorando i risultati della terapia antibiotica.

I vantaggi delle feci PCR possono essere considerati:

• alta sensibilità e specificità( definiti rispettivamente nel 94% e 100%), la reazione è positiva, anche in presenza di 10 batteri;
• semplicità di tenuta;Sicurezza
• per il paziente, nessun trauma nel prendere materiale;possibilità
• di determinare sia il DNA elicoidale, in forme coccoidi di H. pylori;
• isolamento e studio di varie modificazioni genetiche, ceppi.

Svantaggi studio:

• non è possibile determinare la sensibilità agli antibiotici ottimale;
• differenze tra la malattia è acuta e sintomi residui dopo riacutizzazione, il DNA dei batteri rimangono nelle feci per quasi un mese dopo la guarigione clinica;sensibilità
• è ancora inferiore nello studio della biopsia della parete dello stomaco;
• relativamente alto costo;
• ha bisogno di formare il personale e acquistare attrezzature;
• reazione positiva nel caso di contaminazione del materiale personale da un altro campione( contaminazioni dall'esterno).Laboratorio

PCR ha una tecnica avanzata per ottenere risultati diagnostici affidabili

Come valutare i risultati del test?

La spiegazione dei risultati dello studio è una questione di un medico specialista. Non ricorrere all'autodisciplina o usare i servizi di amici. La valutazione è condotta su un insieme di caratteristiche. Quando viene dato il risultato PCR:

• negativo helicobacter genotipo, se non viene rilevato distinti normalmente;
• è positivo se il paziente ha avuto una storia di malattia o una storia di infezione.

esame batteriologico:

• rilevato valore zero batteri Helicobacter o assente;
• se il numero di microrganismi è maggiore di zero - confermato helibakterioz;
• S indica la sensibilità all'antibiotico rivendicato;
• R - indica resistenza( resistenza) al farmaco;
• I - la sensibilità è moderata.

bakposev feci ci permette di dare non solo la qualità ma anche la caratteristica infezione quantitativa helikobakterialnogo. Per questa crescita, i batteri sono stati contati gradi:

• 1 grado - scarsa crescita si osserva in un mezzo liquido per campioni solidi - nessuna crescita;
• 2 ° grado: cresce fino a 10 colonie;
• 3 gradi: il numero di colonie che sono cresciute raggiunge 100;grado 4
• - prevalenza e attività patogeno sono molto attivi, cresce più di 100 colonie.

test è condotta con metodo immunoenzimatico con

sieri standard test immunologici mostrano un risultato negativo, se non viene rilevata l'antigene del patogeno, il positivo - se helikobakterioza. L'affidabilità dei metodi di coltura e di immunosaggio considerevolmente inferiore PCR, per svolgere la loro enorme diffusione di agente richiesto nelle feci.

Come si prepara per il test?

Dove è possibile passare l'analisi, il medico specificherà.Ha anche bisogno di familiarizzare il paziente con le regole sull'assunzione e la preparazione del materiale. Alcune cliniche private danno ai visitatori un'istruzione stampata "Come fare i test".L'efficacia della ricerca dipende dall'osservanza di queste condizioni.

generali norme sul campionamento di feci per rilevare Helicobacter pylori sono:

• di agenti antibatterici tre giorni prima dell'analisi;
• un test di controllo delle feci viene effettuato un mese dopo la fine del ciclo di trattamento;
• alcuni test richiedono tre giorni prima dello studio per seguire una dieta senza alimenti con fibra alimentare, escludere sottaceti, bevande alcoliche;Proibizione
• sull'uso di lassativi, supposte rettali, se il trattamento richiede un apporto giornaliero, il medico deve essere avvertito;
• per raccogliere le feci necessarie in utensili da laboratorio puliti( rilasciati in clinica o acquistati in farmacia), è opportuno prelevare campioni da tre punti;
• inadatto è considerato feci con impurità di muco, pus, sangue, urina;
• la consegna del materiale al laboratorio dovrebbe essere assicurata nelle prime 2 ore, se necessario, è permesso di conservare in frigorifero per non più di 24 ore a una temperatura di 2 a 8 gradi.

Kit speciale per la raccolta delle feci per analisi può essere acquistato presso la farmacia

Ulteriori indagini su

Il paziente non deve insistere su un esame delle feci isolato durante l'esecuzione della diagnosi. Usando ulteriori tipi, il medico aumenta l'affidabilità delle informazioni sull'infezione da Helicobacter pylori. I test respiratori di UD

sono molto popolari.

Un tipo di esame incontrovertibile è un esame citologico di un campione di mucosa gastrica ottenuto mediante biopsia durante l'esame fibroadastroscopico. Ad alta risoluzione del microscopio, il tecnico di laboratorio vede un Helicobacter macchiato.

L'immagine fibrogastroscopica della mucosa stessa con erosioni caratteristiche, atrofia, ulcerazione indica evidenza indiretta della presenza di un agente nello stomaco. La diagnosi radiografica consente anche di violare la direzione delle pieghe, i contorni dello stomaco per giudicare la patologia organica causata da Helicobacter pylori.

Sulla base dei risultati dei test, un medico può introdurre un paziente in un gruppo a rischio con una maggiore probabilità di ulcera allo stomaco, tumori maligni. L'applicazione preliminare di un trattamento specifico consente di ridurre il grado di rischio. Quando si sceglie un istituto medico per svolgere ricerche sui termini retribuiti, è necessario consultare la reputazione e la responsabilità dei propri dipendenti.