L'ernia dell'esofago, altrimenti chiamata diaframma, è la sporgenza della sua parte inferiore attraverso l'apertura dell'apertura. Scopriamo di cosa si tratta, e consideriamo anche i sintomi, la dieta e il trattamento dell'ernia dell'esofago.
Nel corpo umano c'è un organo importante - il diaframma, che consiste in un setto muscolare e divide la cavità addominale dalla cavità toracica.
Nel diaframma c'è un'apertura costituita da fibre muscolari attraverso le quali passa l'esofago. Tale foro è chiamato l'apertura esofagea del diaframma. A volte, attraverso di esso nella cavità toracica può muoversi e altri organi situati nella cavità addominale.
Sebbene la malattia non sia particolarmente pericolosa, durante la diagnosi, dovresti prenderti cura della tua salute. Pertanto, più avanti, considereremo come trattare l'ernia dell'esofago.
motivi
Cos'è? La causa dell'ernia dell'apertura esofagea del diaframma può essere diversa. In alcuni pazienti, l'ernia non è altro che un fenomeno innato causato da un accorciamento dell'esofago, altri mostrano la tendenza alla comparsa di un'ernia nella vecchiaia, i cambiamenti legati all'età negli organi interni sono evidenti.
Molto spesso, la causa di questa malattia è un aumento della pressione intra-addominale, manifestata in modo sistematico o drammatico. Per causare un aumento della pressione, a sua volta, può costipazione, lavoro fisico pesante, sollevamento pesi, lesioni addominali. Ci sono anche casi in cui l'aspetto di un'ernia è causato da malattie di altri organi interni - questi sono i problemi della motilità dello stomaco, del duodeno, della cistifellea, ecc.
L'ernia dell'esofago è molto più comune nelle persone dopo 50 anni, in quanto vi è un processo naturale di perdita di elasticità dei muscoli e degli organi interni. Dall'età di 60 anni, in molti, l'apertura esofagea è così allargata che può passare 2-3 dita - si formano le "porte dell'ernia".
Spesso l'ernia dell'esofago va "nel complesso" con l'ulcera dello stomaco e del duodeno (dal 30 al 70% di tutti casi), gastroduodenite cronica (50%), pancreatite e colecistite (15% e fino al 50%, rispettivamente).
L'ernia parassitaria
Questo tipo di ernia è estremamente raro. Non ci sono manifestazioni nel paziente. La patologia viene trovata per caso a seguito di sondaggi in un'occasione diversa. Le eccezioni sono ernie che hanno raggiunto una grande dimensione, che porta allo sviluppo di disfagia organica, che è un antispasmodico costante, quasi incontrollabile.
Se una tale ernia viene violata, la sindrome del dolore si sviluppa (nella regione epigastrica e dietro lo sterno).
Sintomi di un'ernia dell'esofago
Nel caso di un'ernia dell'esofago, i sintomi possono manifestarsi in modi diversi. Quando ha una piccola dimensione, il paziente può sentirsi abbastanza bene, poiché la malattia stessa quasi non si manifesta.
Altrimenti, i sintomi dipendono dalla dimensione dell'ernia, dal suo tipo, così come dalla presenza di complicazioni e malattie concomitanti:
- bruciore di stomaco. Il sintomo più comune, da appena visibile a doloroso, fino a disabilità. Il più delle volte si verifica dopo i pasti e la sera.
- Sensazioni doloroseSolo il 50% dei pazienti è interessato. Il dolore è più spesso localizzato nella regione retrosternale (quindi dovrebbe essere differenziato con un attacco di angina), ha un carattere di bruciore, cucitura e taglio. Lo stress fisico, accompagnato da inclinazioni, è un fattore stimolante per l'inizio del dolore. Le sensazioni dolorose possono intensificarsi quando il paziente assume una posizione orizzontale.
- disfagia- difficoltà nel far passare il cibo attraverso l'esofago. Si osserva quando viene passato quasi ogni tipo di cibo, ed è particolarmente pronunciato in cibi caldi, freddi o in grandi quantità.
- eruttazione- un altro sintomo molto caratteristico della malattia. Una particolarità di eruttazione nell'ernia dell'esofago è che si osserva solo nel 35-70% di tutti i pazienti e, di regola, si verifica con il contenuto dello stomaco o con l'aria. Questa condizione può verificarsi assolutamente improvvisamente durante i pasti o durante una conversazione.
- singhiozzo. È osservato raramente, ma ha un carattere lungo (fino a diverse settimane).
Nel caso di un'ernia scorrevole, i sintomi si osservano solo quando il contenuto dello stomaco viene gettato nell'esofago. Può essere bruciore di stomaco, eruttazione, nausea.
diagnostica
I sintomi consentono a uno specialista esperto di stabilire una diagnosi in modo abbastanza accurato. Le ernie dell'esofago vengono solitamente diagnosticate sulla base di sintomi generali e dei risultati di alcuni test:
- Esame radiografico basato sul contrasto del bario, in cui la protrusione erniaria è chiaramente visibile nell'immagine;
- Fibrogastroscopia, che aiuta a chiarire le condizioni generali dello stomaco;
- pH-metria, che misura l'acidità dello stomaco, che è importante nella nomina del trattamento.
Come trattare un'ernia dell'esofago dipenderà da ogni caso specifico.
dieta
La nutrizione con ernia diaframmatica dovrebbe essere una piccola porzione frequente. Non mangiare per 3 ore prima di andare a dormire. Dal cibo dovrebbero essere esclusi piatti fritti, dolci, condimenti piccanti, alcolici, succhi acidi, prodotti affumicati, forti tè, caffè - tutti questi prodotti aumentano l'acidità del succo gastrico e intensificano i sintomi dell'ernia dello stomaco.
Dieta nell'ernia dell'esofago dovrebbe limitare le bevande di latte acido, latte, cavoli, pane fresco, piselli, uva, bevande gassate - questi alimenti aumentano la flatulenza, che è anche dannosa per il paziente. Prima dei pasti e dopo si può bere un cucchiaio di olio non raffinato.
Ma queste sono raccomandazioni generali, ogni organismo è individuale, quindi è auspicabile che ogni paziente faccia un elenco di prodotti per sé, dopo di che ha bruciore di stomaco, gonfiore, eruttazione.
Trattamento di ernia dell'esofago
Prima di tutto, i metodi conservativi sono usati per trattare le ernie. Se non danno risultati, la chirurgia viene applicata chirurgicamente.
Il principale requisito per il trattamento è bilanciare la nutrizione. Di regola, gli esperti nominano una dieta. Il compito principale del trattamento è quello di eliminare la possibilità del trasferimento del contenuto dello stomaco nell'esofago e il verificarsi di erosioni e ulcere.
La terapia conservativa inizia con la somministrazione di farmaci che riducono l'acidità dello stomaco e la secrezione di enzimi, nonché i preparati per proteggere la mucosa esofagea. Alcuni esperti considerano l'operazione a un'ernia di un esofago come una misura estrema di trattamento, comunque spesso diventa un modo unico di eliminazione del paziente da esposizioni costanti di una patologia.
Di solito, il trattamento chirurgico viene eseguito se ci sono indicazioni ad esso:
- esofagite severa, non suscettibile di farmaci;
- Ernia dell'esofago di grandi dimensioni, soprattutto se accompagnata da difficoltà nel far passare il cibo e / o buttare
- stomaco nell'esofago;
- un'ernia iatale con un'alta probabilità di violazione o ha già causato lo sviluppo di complicanze (anemia, restringimento dell'esofago e così via);
- insufficienza anatomica dello sfintere inferiore del diaframma;
- ernia idrocefalica anteriore;
- Esofago di Barrett.
La chirurgia può essere eseguita in modo aperto o con un laparoscopio. Ci sono diversi tipi di operazioni in ernia dell'esofago:
- fundoplicazione secondo Nissen;
- Operazione Belsi;
- gastrokardiopeksiya;
- Il metodo di Allison.
La scelta di questo o quel metodo dipenderà dal paziente stesso e dalla presenza di controindicazioni.
Come trattare l'ernia dell'esofago con rimedi popolari
Se a causa di determinate circostanze i moderni metodi di trattamento non si adattano, allora ci si può rivolgere alla medicina popolare, usando ricette collaudate.
I seguenti metodi sono noti:
- Macinare e mescolare parti uguali (un cucchiaio) di foglie di madre-e-matrigna e semi di lino, erba di menta piperita, radice di althea. Tre cucchiai della collezione versano un litro di acqua fredda e insistono per un'ora. Quindi mettete un fuoco debole e fate sobbollire per cinque minuti a bagnomaria. Raffreddare e filtrare, Bere 5-6 volte al giorno per un decotto di ½ tazza.
- Infuso di foglie di uva spina. Un mezzo litro di acqua bollente avrà bisogno di un cucchiaio di foglie di arbusto triturato secco. Insistere è necessario circa 2 ore, poi bere fino a pasto su un bicchiere mezzo bicchiere, 4 volte al giorno.
- Decotto sul latte acquistato. Prendere 25 g di panini secchi e versare il latte (2 articoli). La miscela bolle al minimo calore per un paio di minuti. Quindi viene raffreddato, filtrato. Prendi la medicina più volte al giorno per 2 cucchiai. l.;
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