Tic nervoso: cause, trattamento negli adulti

Il tic nervoso è un movimento non ritmico rapido e ripetitivo causato dalla contrazione di alcuni muscoli. Molto spesso, i muscoli del viso e delle braccia sono contratti, ma assolutamente qualsiasi gruppo muscolare può essere coinvolto. Il tic nervoso si verifica contro la volontà di una persona, può imitare un frammento di movimenti normali e propositivi, ma di per sé è un'azione assolutamente inutile. Qualche volta per sforzo di volontà è possibile sopprimere il verificarsi di un segno di spunta, comunque per un breve periodo. Tiki appare solo durante il periodo di veglia. Non hanno pattern, sempre veloci, a scatti, con un intervallo di ripetizione diverso. I tic nervosi sono condizioni patologiche, ma non sempre richiedono un trattamento. Per quanto riguarda le cause che portano alla comparsa di tic, cosa sono e come gestirli, imparerai da questo articolo.

I tic nervosi sono il risultato di un aumento dell'attività del cosiddetto sistema extrapiramidale del cervello. Questo sistema è responsabile della riproduzione di molti movimenti automatici del nostro corpo, cioè funziona in modo relativamente indipendente senza il coinvolgimento della corteccia cerebrale. Quando per qualche motivo circola un'eccitazione nel sistema extrapiramidale, questo può essere espresso in la comparsa di tic nervosi (sebbene questo non sia affatto l'unico sintomo di aumento dell'attività extrapiramidale sistema).

Le cause della comparsa di tic

Le violazioni della circolazione cerebrale possono causare un tic nervoso.

In generale, a seconda della causa dell'inizio dei nervi si possono suddividere in due grandi gruppi:

• primaria;
• secondario.

L'aspetto dei tic primari non dipende da nulla, cioè non si può tracciare alcuna connessione con un'altra malattia o fattore scatenante. Sono anche chiamati idiopatici. Tic primari si verificano spesso durante l'infanzia (di solito fino a 18 anni). Possono scomparire con l'età o rimanere nel periodo di maturità. Oltre ai tic, in questo caso non ci sono altri sintomi della malattia. I tic primari hanno una predisposizione genetica.

I tic secondari hanno una chiara relazione causa-effetto con un evento o una malattia trasferita. Può essere:

• trauma craniocerebrale;
• encefalite;
• disturbi della circolazione cerebrale;
• assumere un certo numero di farmaci (neurolettici, levodopa, stimolanti) o uso di droghe;
• tumori cerebrali;
• un numero di malattie mentali (come la schizofrenia e l'epilessia);
• nevralgia del nervo trigemino;
• avvelenamento da monossido di carbonio;
• malattie neurodegenerative (in questo caso, la zecca è solo uno dei sintomi).

I tic secondari sono quasi sempre accompagnati da altri segni. Nel caso del loro aspetto, la malattia primaria deve essere prima trattata. In questo caso, i tic nervosi possono interrompersi senza l'uso di farmaci speciali (diretti contro i tic).

Quali sono i tic nervosi?

Dalla natura della manifestazione di tic sono:

• motore (cioè sotto forma di contrazione muscolare);
• vocale (quando sono suoni);
• sensoriale (l'apparizione di una sensazione sgradevole in alcune parti del corpo, costringendo il paziente a compiere qualche tipo di azione).

Inoltre, le zecche possono essere condizionatamente divise in semplici e complesse. Semplici sono le contrazioni muscolari relativamente semplici, riprodotte da uno o due gruppi muscolari. Per la realizzazione di tic complessi, è necessaria una contrazione sequenziale di diversi gruppi muscolari.

Per renderlo un po 'più chiaro, ecco alcuni esempi di possibili zecche.

I tic motori semplici possono essere:

• lampeggiante o lampeggiante;
• strizzando gli occhi;
• contraendo le ali del naso o della testa;
• lingua che spunta;
• leccarsi le labbra;
• scrollando le spalle;
• retrazione dell'addome;
• stringendo le mani a pugno;
• gettando il piede in avanti;
• deflessione della spalla;
• spingendo il bacino;
• costrizione di sfinteri.

I tic motori complessi sono:

• salto;
• lanciando le dita;
• strofinando certi luoghi;
• picchiarti nel petto;
• sniffing;
• si trasforma quando si cammina;
• ripetizione di gesti, compresi quelli indecenti;
• tocchi ripetuti.

I tic vocali possono anche essere semplici e complessi. Per semplice è possibile portare:

• fischio inappropriato;
• sibilo;
• pohryukivanie;
• snort;
• tosse;
• annusare;
• lamento;
• tintinnio della lingua;
• cigolio.

I tic vocali complessi sono:

• ripetizione delle parole di altre persone;
• ripetizione delle proprie parole;
• espressione di parole offensive.

I tic nervosi possono essere locali, cioè viene catturata solo una zona del corpo (ad esempio, il muscolo circolare dell'occhio). E possono essere generalizzati quando altri gruppi muscolari sono coinvolti nel processo. C'è una sensazione di comparsa di nuovi segni della malattia, anche se è solo la cattura di nuovi gruppi muscolari nel processo ticotico. Di solito il processo si estende dall'alto verso il basso, cioè inizialmente solo la testa partecipa, quindi il tronco e gli arti si uniscono.

Prima della comparsa del movimento della zecca, una persona avverte la tensione interna che passa quando esegue un segno di spunta. Se la zecca viene soppressa dallo sforzo di volontà, allora questa tensione si accumula, chiedendo con insistenza il compimento del movimento delle zecche. E il segno di spunta deve apparire di nuovo.

Tic nervosi si intensificano sullo sfondo di ansia, eccitazione, mancanza di sonno e durante il riposo. Inoltre, gli stimoli esterni possono anche portare alla loro amplificazione, in particolare i commenti sul tick stesso (per esempio, se qualcuno dice "Smetti di cliccare le dita"). Quando una persona esegue un'azione intenzionale, sulla quale è concentrato, allora il segno di spunta può diminuire sotto l'influenza degli impulsi della corteccia cerebrale.

Trattamento dei tic nervosi

Se i tic primari causano disagio al paziente, interferiscono con l'adattamento sociale, richiedono una correzione medica.

L'approccio al trattamento dei nervi è determinato dalla causa del loro verificarsi. Se questi sono tic secondari, il trattamento della malattia di base è un prerequisito. Nella maggior parte dei casi, i tic scompaiono non appena i sintomi della malattia sottostante si fermano. Trattare lo stesso approccio di tic primario è in qualche modo diverso.

Se i tic nervosi primitivi non interferiscono con l'attività vitale di una persona, non limitano le sue opportunità sociali, quindi in tali casi non si ricorre a trattamenti terapeutici. Questo può sembrare strano, ma, tuttavia, lo è. Il fatto è che le zecche stesse sono innocue per il corpo umano. Non lo minacciano con nulla in termini di salute (nella maggior parte dei casi). Ma i farmaci usati per trattare i tic, possono danneggiare il corpo, dati i loro effetti collaterali. E questo danno può essere più significativo che non proprio dal tick. Tra i farmaci antitosse non c'è assolutamente sicurezza.

Se è necessario eliminare i tic, vengono utilizzati diversi gruppi di farmaci per questo scopo. Il principio generale di selezione delle droghe è quello di passare dal più sicuro al più efficace. In questo caso, l'obiettivo è fissato se non scompare completamente i tic, quindi almeno li riduce ad un livello accettabile (cioè, per garantire che le zecche non interferiscano con l'adattamento sociale).

Tra i farmaci usati per trattare i tic (nella sequenza sopra), va notato:

• Phenibut (alla dose di 250-750 mg al giorno);
• Baclofen (30-75 mg al giorno);
• Clonazepam (, 5-4 mg al giorno);
• Clonidina (75 mg al giorno) e Guanfacin (, mg al giorno);
• Metoclopramide (20-60 mg al giorno);
• Sulpiride, o Eglonyl (100-600 mg al giorno);
• Aloperidolo (-3 mg al giorno);
• Risperidone (, -2 mg al giorno).

Tutti i suddetti farmaci appartengono a diversi gruppi farmacologici (ad esempio, il fenibut è nootropico e il sulpiride è un antipsicotico). E le loro dosi efficaci, come puoi vedere, possono essere molto diverse. Nei casi più gravi, alcuni farmaci vengono combinati tra loro per ottenere un aumento dell'effetto antitosse. Se ritieni le statistiche, quindi solo il 70% dei casi di zecche nervose, questi farmaci hanno un effetto positivo. Il restante 30% dei casi rimane resistente anche con l'uso di dosi di farmaci ancora più grandi. L'appuntamento di qualsiasi farmaco dovrebbe essere solo un neurologo. Il medico deve soppesare il beneficio prospettico con il rischio di effetti collaterali e portare queste informazioni al paziente.

A volte le iniezioni di tossina botulinica vengono aggiunte al processo di trattamento. Viene iniettato nei muscoli che riproducono i movimenti ticotici. Questo li paralizza temporaneamente e le zecche non vengono riprodotte. Ma poi tutto torna alla normalità. Cioè, questa terapia ha solo un effetto temporaneo.

Tra i modi non farmacologici di trattare i tic nervosi, dovrebbero essere menzionati il ​​massaggio e l'agopuntura. Le sedute di un massaggio rilassante possono ridurre la prontezza dei muscoli a realizzare il movimento della zecca, riducendo in tal modo la frequenza e l'ampiezza dei tic. L'agopuntura riduce l'eccitabilità del sistema nervoso, influenzando quindi indirettamente la frequenza dei tic.

La psicoterapia svolge un ruolo unico nel trattamento dei tic. I suoi metodi non aiutano a ridurre le zecche stesse, ma cambiano l'attitudine dei pazienti ai tic, correggono i disturbi mentali associati che a volte insorgono in relazione ai tic. Con l'aiuto di metodi di psicoterapia, si ottiene la rimozione della tensione interna, la tolleranza dei tic è facilitata.

Inoltre, sono state sviluppate tecniche speciali che addestrano la capacità del paziente di controllare arbitrariamente i tic. Significa commettere un movimento in competizione quando c'è una sensazione che precede il segno di spunta.

Raccomandazioni generali per i nervi nervosi possono servire come i seguenti:

• rispetto del sonno e del riposo;
• nessun abuso di caffè e bevande energetiche;
• il desiderio di ridurre ogni tipo di stress e situazioni di conflitto.

L'essenza di queste raccomandazioni è di creare uno sfondo tranquillo per il sistema nervoso, senza effetti collaterali eccitanti. In questo caso, gli impulsi eccitanti nel sistema nervoso extrapiramidale si verificano meno frequentemente, e quindi i tic si verificano meno frequentemente.

Riassumendo quanto sopra, possiamo dire che i tic nervosi nella maggior parte dei casi - questa non è una malattia relativamente grave. Almeno, non comporta un rischio per la vita e non riduce la sua durata. I metodi di trattamento dei tic nervosi, ovviamente, sono tutt'altro che perfetti, ma la loro applicazione consente di migliorare la condizione dei pazienti e consentire loro di condurre uno stile di vita più completo.

Il primo canale, il programma "Live Healthily!" Con Elena Malysheva, nella sezione "About Medicine una conversazione su un tic nervoso (vedi. da 3: 0 minuti):

Il medico-neurologo Tarasov S. V. racconta i tic: