Nefroptosi del rene - che cos'è? Sintomi e trattamento

La nefroptosi (omissione del rene) è una condizione patologica, che è caratterizzata dallo spostamento del rene dal letto. La sua posizione non è normale: il rene è più basso. Inoltre, nel processo di spostamento del corpo, la mobilità del rene diventa più grande di quanto non sia assunto dalle norme fisiologiche.

La mobilità del rene è particolarmente pronunciata quando il corpo è in posizione eretta. Di conseguenza, il secondo nome di questo disturbo è la mobilità patologica del rene. Nello stato normale degli organi interni del rene durante il processo di respirazione, e anche spostare solo di 2-4 cm, che è una norma accettabile.

Molto spesso le donne sono affette da nefroptozie. La causa sono alcune differenze fisiologiche: un letto anatomico più largo e più superficiale, una capsula grassa friabile, i muscoli della pressa addominale sono più deboli. Il processo di sopportare e dare alla luce i bambini diventa anche un serio stress per il corpo.

motivi

Perché si verifica la nefroptosi e che cos'è? La nefroptosi è l'omissione del rene a destra e a sinistra. C'è una malattia dovuta a caratteristiche anatomiche o patologiche della struttura dell'organo. L'eccessivo movimento del rene appare a causa della perdita di peso, in violazione della posizione normale. Nella maggior parte dei casi, la nefroptosi si verifica con una forte liberazione dal peso corporeo, quando una donna "si siede" a dieta.

I principali fattori provocatorinello sviluppo di questa patologia sono:

• una forte diminuzione del peso corporeo;
• danno all'apparato legamentoso;
• gravidanza e parto;
• carico fisico eccessivo;
• entusiasmo per gli sport pesanti;
• rapida crescita nei bambini;
• predisposizione ereditaria;
• debolezza del tessuto connettivo.

Quanto è pericoloso lo spostamento del rene? Ad ogni rene, l'arteria renale e la vena sono adatte e l'uretere lascia il rene. Le navi del rene sono piuttosto corte e larghe. Con lo spostamento del rene dal suo letto, questi vasi devono essere allungati e rastremati. Di conseguenza, l'apporto di sangue al tessuto renale peggiora. Inoltre, la deviazione del rene dalla sua posizione normale può portare a una piegatura ureterale, che causerà un ritardo nell'urina nel rene. Pertanto, vengono create tutte le condizioni per lo sviluppo della pielonefrite acuta (infiammazione del tessuto renale).

Nefroptosi di 1 grado

In questa fase della malattia, il rene sinistro o destro è palpabile solo durante l'inspirazione, poiché scade nell'ipocondrio destro durante l'espirazione. Nella fase iniziale della malattia, è estremamente difficile stabilire una diagnosi, soprattutto se si tratta di un adulto senza deficit di peso corporeo.

Nefroptosi di 2 ° grado

Molto spesso, l'omissione del rene destro viene diagnosticata in questa fase. In questo caso, il rene lascia l'ipocondrio solo quando la persona è in posizione eretta. Se il paziente si alza, si nasconde indietro. A volte ha bisogno di essere corretto a mano.

Nefroptosi di terzo grado

In questa fase, lascia l'area subcostale in qualsiasi posizione del corpo, può cadere in una piccola pelvi. A causa di una violazione della normale posizione dei reni, l'uretere può essere attorcigliato e può iniziare il ristagno delle urine. Anche il rifornimento di sangue a questi organi può essere compromesso.

Il secondo e il terzo grado di nefroptosi possono portare a gravi conseguenze: pielonefrite, idronefrosi, ipertensione arteriosa renale e alcuni altri.

Sintomi di nefroptosi

È interessante che il rene destro abbia maggiori probabilità di essere colpito: fisiologicamente si trova un po 'più in basso e ha un'arteria di diametro più piccolo, che, di conseguenza, è allungato più fortemente. I sintomi della nefroptosi del rene destro sono simili alla manifestazione simmetrica della malattia, solo la dislocazione del dolore può essere diversa.

In generale, i sintomi della nefroptosi renale possono essere ridotti ai seguenti:

• Alla fase 1i sintomi non possono essere espressi Alcuni pazienti avvertono dolore sordo nella zona posteriore, che è aggravata dallo sforzo fisico. Per rivelare l'omissione renale, è necessario superare test di laboratorio ed eseguire una radiografia dei reni;
• Alla fase 2la malattia è disturbata dall'appetito. Ci sono forti dolori nella parte bassa della schiena, un sintomo positivo di Pasternatsky. Alla sua definizione il dottore colpisce con un orlo di una palma nel campo di un lombo. Se, allo stesso tempo, il dolore nella parte bassa della schiena aumenta, è ovvio che la malattia renale (nefroptozosi, urolitiasi);
• Con la fase 3la malattia provoca un aumento della pressione sanguigna a causa del rilascio nel sangue dell'angiotensina (formato a causa di contrazioni spasmodiche dei vasi sanguigni).

Gli ultimi due sintomi si verificano nel caso di un trattamento tardivo a un medico e sono complicanze di nefroptozie. Nelle fasi iniziali, la malattia viene diagnosticata con difficoltà e viene spesso confusa con altre malattie. La nefroptosi del 2 ° grado a destra può essere assunta per appendicite a causa della somiglianza dei sintomi. A volte la malattia è confusa con colecistite o colite, di solito questo si verifica con la nefroptosi del rene sinistro.

complicazioni

In assenza di cure mediche tempestive, la progressione della nefroptosi può portare a gravi conseguenze:

1. idronefrosi- si sviluppa a causa di una violazione del flusso di urina dovuto a inflessione o torsione uterina.
2. Ipertensione arteriosa secondaria- si sviluppa a causa di alterata circolazione fisiologica nel rene.
3. pielonefrite- si sviluppa sullo sfondo di fenomeni stagnanti nei reni, creando un ambiente favorevole per la propagazione di patogeni microflora, che a sua volta causa un processo infiammatorio nel sistema renale-pelvico.

Trattamento della nefroptosi

Due metodi sono usati per trattare la nefroptosi del rene destro - conservativo e operativo. Quale dei metodi da applicare in ciascun caso specifico viene deciso dal medico sulla base dell'anamnesi, i risultati degli esami e delle analisi. Il trattamento farmacologico della nefroptosi è efficace per alleviare la sindrome del dolore, prevenendo complicazioni, ma non può influenzare la posizione anormale del rene.

Nelle prime fasi, ad esempio, con la nefroptosi a destra del primo grado e la nefroptozia di sinistra del primo grado, prima dello sviluppo di complicanze, è possibile un trattamento conservativo:

• applicazione di un bendaggio prodotto individualmente, ad eccezione dei casi di fissazione del rene in un nuovo luogo a causa del processo adesivo;
  massaggio della regione addominale;
• ginnastica terapeutica, terapia di esercizio speciale con nefroptosi, che aiuta a rafforzare i muscoli della schiena e della stampa addominale;
• il ripristino di un'adeguata nutrizione nello sviluppo della malattia in caso di eccessiva perdita di peso;
• restrizione di eccessivo sforzo fisico;
• trattamento di sanatorio, compresa l'idroterapia.

Per trattamento di un nefroptoz di 2 gradi il dottore applica un approccio individuale al paziente: alcuni pazienti sono aiutati da trattamento conservatore, alcuni richiedono un'operazione. Se la situazione è solo aggravata e vi è una nefroptosi di terzo grado (omissione del rene al di sotto di tre vertebre lombari), la chirurgia è l'opzione di trattamento principale.

operazione

In quei casi in cui i metodi conservativi non danno l'effetto desiderato, i medici sono costretti a ricorrere a un pronto intervento. Lo scopo dell'operazione chirurgica è una fissazione prolungata del rene (o nefropessi). Viene eseguito esclusivamente da un urologo. Durante l'operazione, il rene è fissato nel letto renale situato a livello della vita (la normale posizione anatomica di questo organo).

Attualmente, la maggior parte dei pazienti viene sottoposta a chirurgia laparoscopica. Questo metodo di intervento chirurgico è il più parsimonioso per il paziente, poiché l'accesso al campo operatorio viene eseguito attraverso diverse piccole incisioni nella parete addominale anteriore.

Questo riduce il rischio di complicanze postoperatorie e accorcia il periodo di recupero. Se necessario, il chirurgo può eseguire un'operazione di cavità. Di solito, il deflusso di urina viene ripristinato dopo l'operazione e la pressione sanguigna è normalizzata.

prevenzione

La prevenzione della nefroptosi nella formazione della postura corretta nei bambini, il rafforzamento dei muscoli della pressa addominale, la prevenzione delle lesioni, escluso il permanente impatto di fattori avversi (attività fisica grave, vibrazione, posizione verticale forzata del corpo, forte perdita di peso). Si raccomanda alle donne incinte di indossare una benda prenatale.

Quando ci sono dolori alla cintola in posizione eretta, è necessario un riferimento immediato all'urologo (nefrologo).

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