Reksetin

Rexetin è un medicamento del gruppo di antidepressivi.

Utilizzato per il trattamento della depressione, disturbi ossessivi, ansiosi e di panico e disturbi da ansia sociale. Il farmaco può essere combinato con antipertensivi, antidiabetici e altri farmaci prescritti al paziente per indicazioni vitali.

Rexetin non causa la dipendenza farmacologica inerente ai farmaci della serie delle benzodiazepine e dei barbiturici.

Gruppo clinico e farmacologico

Antidepressivo.

Condizioni di vendita dalle farmacie

È possibile acquistare sotto la prescrizione del medico.

prezzo

Quanto costa Rexsetin nelle farmacie? Il prezzo medio è al livello di800 rubli.

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Composizione e forma di rilascio

La rexetina viene prodotta sotto forma di compresse rivestite con una membrana del film: biconvessa, rotonda, quasi bianca o bianco, con un rischio da un lato; dall'altra parte incisione "X20" - per una dose di 20 mg, "X30" - per una dose di 30 mg 10 pezzi in blister; 3 bolle in un pacchetto di cartone).

La composizione di 1 compressa include:

• Principio attivo: paroxetina cloridrato emiidrato - 2, 6 o 3, 4 mg (corrisponde al contenuto di paroxetina - 20 o 30 mg);
• Componenti ausiliari: magnesio stearato, sodio carbossimetilamido, calcio idrofosfato diidrato, ipromellosa;
• Guaina: biossido di titanio, polisorbato 80, macrogol 6000, macrogol 400, ipromellosa.

Azione farmacologica

Rexetin, come notato in precedenza, è un potente antidepressivo. Agisce sul sistema nervoso centrale. CNS), sopprimendo il sequestro neuronale della serotonina (un ormone della gioia). Praticamente non influisce sulla norepinefrina (una sostanza secreta dal cervello, un provocante senso di rabbia, coraggio, ecc.) E sulla dopamina (un ormone predecessore di adrenalina, un desiderio di fare qualcosa). Inoltre, oltre al sistema nervoso centrale, colpisce la sostanza-psicostimolanti nel corpo umano.

Qualsiasi farmaco ha alcune fasi di essere nel corpo umano, vale a dire:

1. Metabolismo. A causa dei metaboliti inattivi del fegato, viene diviso e successivamente rimosso dal corpo, dopo aver lavorato le sue risorse.
2. Distribuzione. Circa il 95% della paroxetina si lega alle cellule proteiche del plasma sanguigno, distribuendo il farmaco in tutto il corpo e influenzando le sostanze necessarie. Stabile l'azione di debugging arriva in 1-2 settimane dopo l'inizio della terapia, in futuro non cambia.
3. Aspirazione. Entrando nel tratto gastrointestinale umano, la Rexetina eccelle nel corpo. L'ingestione di cibo o liquidi non influisce sul processo.
4. Ritiro. Il farmaco è attivo per un massimo di 3 giorni, ma in genere 24-30 ore. Circa il 65% della paroxetina lascia il corpo con le urine (il 2-4% delle quali nella stessa forma in cui è entrato nel corpo, il 58-62% - come metaboliti). Il resto viene espulso attraverso l'intestino, di cui meno dell'uno per cento è in forma immutata.

Un aumento della concentrazione di paroxetina nel sangue si verifica se ci sono anomalie nel funzionamento dei reni o del fegato, così come negli anziani. Questo dovrebbe essere prestato attenzione quando si utilizza il farmaco.

Indicazioni per l'uso

Da cosa nomina? Rexetin è usato per il trattamento di disturbi neuropsichici, tra cui:

1. Trattamento e prevenzione delle recidive nei disturbi ossessivo-compulsivi;
2. Disturbi neuropsichiatrici accompagnati da attacchi di panico e agorafobia;
3. Depressione di varie origini, compresa la depressione, che sono accompagnate da un costante senso di ansia;
4. Il farmaco è anche usato per trattare i pazienti affetti dalla sindrome della fobia sociale;
5. Disturbi mentali post-traumatici associati a grave stress, che si verificano durante una catastrofe e situazioni potenzialmente letali.

Controindicazioni

Rexetin è controindicato per prendere:

1. Nel periodo dell'allattamento al seno;
2. In gravidanza;
3. In combinazione con inibitori MAO e entro 2 settimane dopo l'interruzione del trattamento;
4. Pazienti di età inferiore ai 18 anni (non ci sono dati affidabili sulla sicurezza e l'efficacia del farmaco nella pratica pediatrica);
5. Quando ipersensibilità ai componenti di compresse.

La rexetina non deve essere somministrata con tioridazina, poiché la paroxetina aumenta la sua concentrazione plasmatica e, quindi, la tossicità. Anche la nomina della sola tioridazina può portare ad un'estensione dell'intervallo QT all'ECG e allo sviluppo di aritmie ventricolari gravi (ad esempio, tachicardia ventricolare a pirouette). In un certo numero di casi, tali condizioni causano una morte improvvisa del paziente.

Si deve prestare attenzione quando si prescrive Rexetin agli anziani, con malattia renale epatica o cronica carenza, iperplasia prostatica, sterilità funzionale del sistema cardiovascolare, glaucoma (dalla paroxetina causa la midriasi).

Con prudenza usare Rexetin e per il trattamento di pazienti in cui l'anamnesi ci sono segni di epilessia. Gli studi hanno dimostrato che circa il% dei pazienti che usano paroxetina causa lo sviluppo di crisi epilettiformi. Se un disturbo simile si verifica durante il trattamento, il ciclo deve essere interrotto.

Uso previsto per la gravidanza e l'allattamento

Il farmaco Rexetin durante la gravidanza è usato solo per la vita assoluta indicazioni, poiché l'uso di un medicinale può influenzare significativamente lo sviluppo intrauterino il feto.

Ad esempio, nel primo trimestre, il rischio di sviluppare un'anomalia congenita del sistema cardiovascolare aumenta in modo catastrofico (specialmente i difetti del setto atrioventricolare sono comuni). E nel trattamento delle future mamme nell'ultimo trimestre, sono possibili la nascita prematura e altre complicazioni prenatali bambino (difficoltà respiratoria, estesa cianosi, epilessia, iperreflessia, letargia, arteriosa ipotensione).

Se è necessario condurre un ciclo di trattamento conservativo con Rexetin durante l'allattamento, il medico curante deve decidere la cessazione dell'allattamento al seno, poiché i componenti attivi del farmaco sono controindicati per l'uso nell'infanzia e nel latte materno, una piccola quantità paroxetina.

Dosaggio e via di somministrazione

Come indicato nelle istruzioni per l'uso della compressa, la Rexetina deve essere assunta 1 volta / giorno, preferibilmente al mattino, mentre si mangia, senza masticare. Come con altri antidepressivi, a seconda delle condizioni cliniche del paziente dopo 2-3 settimane di terapia, la dose del farmaco può essere modificata.

1. Nei disturbi di panico, la dose terapeutica raccomandata è di 40 mg / die. La terapia deve essere iniziata con una piccola dose (10 mg / giorno), con un aumento settimanale di 10 mg a settimana per ottenere l'effetto desiderato. La dose giornaliera massima non deve superare i 60 mg. La dose iniziale bassa raccomandata del farmaco è dovuta alla possibilità di un temporaneo aumento dell'intensità dei sintomi della malattia all'inizio della terapia.
2. Nei disturbi ossessivo-compulsivi (disturbo ossessivo-compulsivo), la dose iniziale è di 20 mg / die. La dose può essere aumentata di 10 mg fino a quando non si ottiene una risposta terapeutica. La dose massima giornaliera è solitamente di 40 mg, ma non deve superare i 60 mg.
3. Con la depressione, la dose giornaliera raccomandata è di 20 mg. L'effetto nella maggior parte dei casi si sviluppa gradualmente. In alcuni pazienti è possibile un aumento della dose del farmaco. La dose giornaliera può essere aumentata di 10 mg a settimana fino al raggiungimento dell'effetto terapeutico; la dose giornaliera massima è di 50 mg / giorno.
4. Con la fobia sociale la terapia può essere iniziata con una dose di 20 mg / die. Se dopo un ciclo di trattamento di due settimane non si verifica un miglioramento significativo delle condizioni del paziente, la dose del farmaco può essere aumentata settimanalmente di 10 mg fino a ottenere l'effetto desiderato. La dose quotidiana massima non deve superare 50 mg. Per la terapia di mantenimento, il farmaco viene utilizzato alla dose di 20 mg / die.
5. Nei disturbi da stress post-traumatico, la dose terapeutica raccomandata è di 20 mg / die. A seconda della risposta del paziente alla terapia, la dose giornaliera può essere aumentata di 10 mg, la dose massima giornaliera è di 50 mg.
6. Con un disturbo d'ansia generalizzato, la dose terapeutica raccomandata è di 20 mg / die. A seconda della risposta del paziente alla terapia, la dose giornaliera può essere aumentata gradualmente di 10 mg a settimana; la dose giornaliera massima è di 50 mg.

A seconda delle condizioni cliniche del pazientePer prevenire la possibilità di ricadute, è necessario effettuare la terapia di mantenimento. Il corso di terapia di mantenimento dopo la scomparsa dei sintomi della depressione può essere 4-6 mesi, e con disturbi ossessivi e di panico e altro ancora. Come con altri farmaci psicotropi, il farmaco deve essere bruscamente interrotto.

Pazienti indeboliti e anzianila concentrazione di paroxetina nel siero del sangue può crescere più velocemente del solito, quindi la dose iniziale raccomandata è di 10 mg / die. Questa dose può essere aumentata di 10 mg a settimana a seconda delle condizioni del paziente. La dose massima non deve superare i 40 mg / die.

bambinia causa di mancanza di esperienza clinica la preparazione non è mostrata.

In caso di insufficienza renale (KK <30 ml / min) o insufficienza epaticala concentrazione di paroxetina nel plasma sanguigno aumenta, quindi la dose giornaliera raccomandata del farmaco in questi casi è di 20 mg. Questa dose può essere aumentata a seconda delle condizioni del paziente, ma è necessario sforzarsi di mantenere la dose al livello più basso possibile.

Effetto collaterale

Gli effetti collaterali del farmaco sono più pronunciati all'inizio della terapia, tuttavia, durante il trattamento, la loro intensità e frequenza di insorgenza diminuiscono.

I pazienti possono sviluppare tali effetti collaterali:

1. Reazioni allergiche: prurito della pelle, eruzione cutanea, orticaria, edema del viso e degli arti, broncospasmo, edema di Quincke;
2. Dalla pelle: iperemia della pelle, ematoma;
3. Da parte del sistema genito-urinario: violazioni dell'eiaculazione, diminuzione della libido, difficoltà a urinare;
4. Da parte del tratto gastrointestinale: nausea, vomito, disturbi delle feci (sia costipazione e diarrea sono possibili), aumento dell'attività degli enzimi epatici, diminuzione dell'appetito, compromissione della funzionalità epatica;
5. Dal sistema cardiovascolare: disturbi del ritmo cardiaco, cambiamenti della pressione sanguigna (sono possibili sia ipertensione che ipotensione), cambiamenti nell'elettrocardiogramma, vasodilatazione, svenimento;
6. Dal lato del sistema nervoso periferico e centrale: mal di testa, vertigini, violazione del regime sonno e veglia, sonnolenza, tremito degli arti, aumento della fatica, irritabilità, parestesia. Molto raramente possibili condizioni extrapiramidali, distonia orofacciale, convulsioni. Secchezza delle fauci, aumento della sudorazione, alterazione del sistema visivo;
7. Altri effetti collaterali: squilibrio elettrolitico, in particolare iponatriemia, aumento della sintesi dell'ormone antidiuretico. Miopatia, mialgia, iper- o ipoglicemia, galattorrea, sintomi simil-influenzali, trombocitopenia.

Con un drastico ritiro del farmacoi pazienti presentavano disturbi del sonno e della veglia, tremore, nausea, vomito, parestesia, vertigini, confusione.

Per evitare questi effetti collaterali, è necessario cancellare il farmaco gradualmente.

overdose

Di solito, il trattamento con Rexetin è ben tollerato dai pazienti, poiché ha limiti piuttosto ampi di uso sicuro, tuttavia, ad una singola dose di oltre 2000 mg o in un complesso con farmaci che contengono Paroxetina, la tossicità del principale ingrediente attivo e lo sviluppo di avvelenamento acuto sono possibili con il seguente sintomi:

• pupille dilatate;
• stato di eccitazione o sonnolenza;
• mal di testa o vertigini;
• nausea, vomito;
• intenso tremore delle membra;
• zuppa in bocca;
• arrossamento della parte superiore del corpo, in particolare della pelle del viso.

Non esiste un antidoto specifico per il sovradosaggio di Rexetin, pertanto viene utilizzato solo il trattamento sintomatico delle manifestazioni di aumento della concentrazione di un preparato farmacologico. È necessario monitorare attentamente le funzioni vitali per garantire la pervietà delle vie aeree. Si raccomanda di lavare lo stomaco il più presto possibile e ricevere enterosorbenti. L'aggiunta dell'ossigenoterapia con sovradosaggio di Rexetin si è mostrata bene.

Istruzioni speciali

Prima di iniziare a usare il farmaco, leggi le istruzioni speciali:

1. Esiste insufficiente esperienza sull'uso simultaneo della terapia elettroconvulsiva e della paroxetina.
2. In connessione con la predisposizione a tentativi di suicidio in pazienti con depressione e pazienti con abuso di droga durante il periodo di astinenza, questa categoria di pazienti richiede un attento monitoraggio in processo di trattamento.
3. In molti casi, è stata osservata iponatriemia, specialmente nei pazienti anziani che ricevono diuretici. Dopo il ritiro di paroxetina, il livello di sodio nel sangue viene normalizzato.
4. In alcuni casi, sullo sfondo del trattamento con paroxetina, si è verificato un aumento del sanguinamento (principalmente ecchimosi e porpora).
5. Sullo sfondo della paroxetina, le condizioni di iperglicemia sono state osservate raramente.
6. Controindicato all'assunzione di paroxetina contemporaneamente agli inibitori delle MAO e nei 14 giorni successivi al loro ritiro. In futuro, la paroxetina deve essere utilizzata con estrema cautela, iniziando un ciclo di trattamento con piccole dosi e aumentando gradualmente i dosaggi fino a raggiungere l'effetto terapeutico desiderato. Dopo la fine della terapia con paroxetina per 14 giorni, il trattamento con inibitori MAO non deve essere iniziato.
7. Se il paziente era precedentemente maniaco, durante il ricevimento di paroxetina, la possibilità di recidiva (come con altri antidepressivi) dovrebbe essere considerata.

Interazione con altri farmaci

Effetto della paroxetina su farmaci / sostanze con applicazione simultanea:

1. Teofillina: può aumentare la sua concentrazione nel sangue;
2. Protsiklidin: aumenta la sua concentrazione nel plasma sanguigno e quindi con la comparsa di effetti collaterali anticolinergici, è necessaria una diminuzione della dose di prociclidina;
3. Antidepressivi triciclici: possono inibire il loro metabolismo (inibendo l'isoenzima CYP2D6), motivo per cui è necessario ridurre la dose e fare attenzione quando si utilizza questa combinazione;
4. Isozyme CYP2D6: inibisce la sua attività e pertanto richiede cure speciali durante l'uso di paroxetina con farmaci, il cui metabolismo avviene attraverso questo isoenzima, inclusi alcuni antidepressivi (fluoxetina, desipramina, imipramina, amitriptilina, nortriptilina), fenotiazine (tioridazina), farmaci antiaritmici di classe 1 C (enkainide, flecainide, propafenone) o con farmaci che bloccano la sua azione (codeina, cimetidina, chinidina).

Influenza di farmaci / sostanze su paroxetina con applicazione simultanea:

1. Cimetidina: aumenta il suo livello nel plasma sanguigno allo stadio di equilibrio (poiché la cimetidina inibisce alcuni isoenzimi del citocromo P450);
2. Fenobarbital: riduce la sua concentrazione nel plasma sanguigno e accorcia T1 / 2 (dato che il fenobarbital aumenta l'attività di alcuni isoenzimi del citocromo P450);
3. Fenitoina: riduce la sua concentrazione nel plasma sanguigno (è anche possibile aumentare la frequenza degli effetti collaterali di entrambi i farmaci);
4. Farmaci che aumentano o inibiscono l'attività dei sistemi enzimatici epatici: possono influenzare il suo metabolismo e la sua farmacocinetica. In combinazione con gli inibitori degli enzimi metabolici del fegato, deve essere utilizzata la più bassa dose efficace di paroxetina; con il induttori di enzimi epatici - non è richiesto un cambiamento nella sua dose iniziale; ulteriori dosaggi vengono modificati a seconda della clinica effetto.

Con l'uso simultaneo di paroxetina in combinazione con triptofano, sono stati osservati capogiri, aumento della sudorazione, nausea e mal di testa (si raccomanda di evitare la loro sovrapposizione).

A causa dell'uso di Rexetin con sumatriptan, i disturbi di coordinazione, iperreflessia, sono possibili debolezze generali (è richiesto il controllo medico).

L'interazione farmacodinamica è assunta tra paroxetina e warfarin (con invariato tempo di protrombina vi è un aumento del sanguinamento), in relazione al quale dovrebbe essere usata una tale combinazione cautela.

Come con altri inibitori della ricaptazione della serotonina, è stata osservata un'interazione indesiderata tra paroxetina e inibitori delle MAO in esperimenti sugli animali.

La paroxetina deve essere usata con cautela in combinazione con digossina (a causa della mancanza di sufficiente esperienza clinica).

La rexetina non potenzia l'azione dell'etanolo, tuttavia, a causa dell'effetto della paroxetina sul sistema enzimatico del fegato, è necessario escludere l'uso di bevande alcoliche durante la sua somministrazione.

Poiché la paroxetina si lega in larga misura alle proteine ​​del plasma sanguigno, quando viene usata contemporaneamente ai farmaci, che si lega anche alle proteine ​​plasmatiche, è possibile aumentare gli effetti collaterali (sullo sfondo di aumentate concentrazioni di paroxetina nel plasma sangue).

Pensiero suicida / suicida

La depressione è associata ad un aumentato rischio di pensieri suicidi, autoaggressione e suicidio. Questo rischio persiste fino a quando si verifica una remissione. Poiché il miglioramento potrebbe non verificarsi entro le prime settimane o più dall'inizio del trattamento, i pazienti devono essere attentamente monitorati fino a quando non si verifica un tale miglioramento. L'attuale esperienza clinica indica che durante il trattamento con antidepressivi, il rischio di suicidio può aumentare nelle prime fasi del recupero.

Altre condizioni psichiatriche in cui viene somministrata la Rexetina possono anche essere associate ad un aumentato rischio di comportamento suicidario. Inoltre, queste condizioni possono essere associate a un disturbo depressivo maggiore. Le stesse precauzioni per il trattamento dei pazienti con disturbo depressivo maggiore devono essere osservate quando si tratta di trattare pazienti con altri disturbi psichiatrici. Pazienti con anamnesi di comportamento o pensieri suicidari o che dimostrano un significativo grado di pensiero suicida prima trattamento, sono a maggior rischio di pensieri suicidi o tentativi di suicidio, e dovrebbero essere attentamente osservati durante trattamento. Tali pazienti di età compresa tra 18 e 29 anni hanno un aumentato rischio di suicidio, quindi il trattamento con il farmaco deve essere attentamente monitorato.

I pazienti (e coloro che forniscono assistenza ai pazienti) devono essere preparati per la necessità di monitoraggio in situazioni di emergenza - l'aspetto del suicidio intenzioni / comportamenti o pensieri sull'autoaggressione, al fine di cercare aiuto medico immediatamente se questi sintomi sono presenti

Recensioni

Vi offriamo di familiarizzare con le opinioni delle persone che hanno usato il farmaco Reksetin:

1. Katherine. Ognuno ha tutto individualmente. Perché, posso dire solo per me stesso. Ho avuto il disturbo di panico e la depressione. Il sonno e l'appetito sono scomparsi. Mi sentivo terribilmente. Il dottore ha prescritto reksitin. Ho iniziato con un quarto di tablet. Poi ho aumentato la dose. Ha aiutato Ma non immediatamente. Il primo effetto fu avvertito una settimana dopo. Dopo 2-3 ho sentito quasi perfettamente. Appetito, sonno, umore. Nessun panico. Dicono che molte persone si lamentano di nausea e vertigini. O qualcos'altro. Ma non avevo niente del genere. Ma! Il desiderio sessuale è scomparso. Ha fatto una pausa in 3 giorni - è tornato. Di nuovo ha cominciato a bere reksitin - era andato. Ora lancio di nuovo il reksitin. Ma mi sembra che me ne sia andato presto. Di nuovo ansioso. E tremando... Difficilmente può essere cancellato. Questa è una malattia non trattata, che reektin ha messo a tacere. Non so cosa fare. Se ancora accettare, se non. Decido come mi sento.
2. marina. I miei sentimenti per questo farmaco - mi hanno appena salvato queste pillole! Dopo l'operazione, ero allergico alla medicina e il corpo ha cominciato a dare ogni giorno un attacco di panico sullo stress ricordato, era brutto e ho pensato a tutto. Due mesi ha provato a far fronte da sola, ma quando era già molto malata ha deciso un antidepressivo. Non potevo credere che il corpo potesse reagire allo stress. Le compresse sono state assunte immediatamente dopo la prima dose. Ho preso una settimana a metà, mezza compressa per 4 mesi. Hanno nominato un piano dell'anno per bere, ma ha lanciato prima delle 3 operazioni. Avevo paura della sindrome da astinenza!!! I primi tre giorni sono visibili mentre la medicina nel corpo è stata mantenuta in ordine e quindi 3 giorni la salsiccia decentemente. Quindi volevo avere un tablet. Il dottore ha detto di sopportarlo. E ha sofferto un altro giorno 4. Quindi come viene rilasciato grazie a Dio ora tutte le regole. Quindi prova tutto individualmente.

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La composizione e l'effetto dello stesso effetto per le compresse Rexetin sono preparati come Paxil, Adepress, Paroxetine, Plizil, Sirestill.

Prima di acquistare un analogo, consultare il medico.

Impatto sulla capacità di guidare veicoli

Studi controllati non hanno rivelato un effetto negativo della paroxetina sulla funzione psicomotoria o cognitiva. Nonostante ciò, all'inizio del ciclo di terapia, per un periodo definito individualmente, non è possibile guidare un'auto o lavorare in un ambiente di maggiore pericolo che richiede una reazione rapida.

Il grado di restrizione è determinato individualmente.

Periodo di validità e condizioni di conservazione

Conservare in un luogo inaccessibile ai bambini con una temperatura di 15-30 ° C.

Periodo di validità - 5 anni.

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