Parodontite del dente - cause, sintomi e trattamento

Il tessuto che circonda le radici del dente e lo tiene negli alveoli, ha ricevuto un termine medico - periodontium. Di conseguenza, la sua infiammazione è classificata come parodontite. La localizzazione del focus dell'infiammazione causa la divisione della parodontite in apicale e marginale.

Nel primo tipo di malattia, si trova la regione parodontale, situata direttamente vicino all'apice della radice del dente. Il secondo tipo di malattia è caratterizzato dall'insorgenza di un processo infiammatorio dal bordo della gomma.

Se non vi è alcun trattamento per la parodontite, la malattia progredisce e il tessuto osseo si dissolve gradualmente vicino alla punta della radice. La cavità di formatura è riempita con granulazione. Di conseguenza, una liberazione spontanea dell'accumulo purulento avviene all'esterno con la formazione di una fistola, o il granuloma si sviluppa nella formazione di una cisti.

cause di

La parodontite è di origine infettiva. Infezione - batteri, meno spesso i funghi penetrano nella radice del dente attraverso il danno esistente in esso - crepe, schegge o cavità cariata e provocano un processo infiammatorio. Le malattie parodontali riguardano letteralmente tutte le fasce d'età, dalla giovane alla vecchiaia.

Indicatori percentuali, basato sul calcolo di 100 casi di trattamento dal dentista per il dolore ai denti:

• Età da 8 a 12 anni - 35% dei casi.
• Età 12-14 anni - 35-40% (perdita di 3-4 denti).
• Da 14 a 18 anni - 45% (con la perdita di 1-2 denti).
• Da 25 a 35 anni - 42%.
• Persone di età superiore ai 65 anni - 75% (perdita da 2 a 5 denti).

La causa dello sviluppo della malattia nella maggior parte dei casi diventa profonda carie e pulpite. Nella pulpite, l'infiammazione colpisce i tessuti molli del dente - la polpa, quindi si diffonde al periodonto. Questo processo contribuisce alla formazione di una cisti - una sorta di sacchetto pieno di liquido. In questo caso parliamo di parodontite sierosa.

Se la parodontite non viene trattata, i focolai cronici di infezione nel cavo orale portano a patologie di organi interni, tra cui l'endocardite è leader. Tutte le malattie della malattia parodontale nel loro complesso, in un modo o nell'altro, influenzano lo stato della salute umana e riducono significativamente la qualità della vita.

classificazione

1. Parodontite traumatica. Questo tipo di infiammazione è dovuta al suo aspetto di vari danni meccanici - ad esempio, a causa di un mordente morso di un oggetto duro, cracking dei dadi o l'abitudine di strappare i fili con i denti. Quindi, c'è un'iniezione o una dislocazione del dente, che è accompagnata da un forte dolore.
2. Parodontite da farmaci- appare a causa di entrare nei canali dentali di potenti farmaci usati nel trattamento della pulpite e di altre malattie. Se l'infiammazione è causata da farmaci contenenti arsenico nella sua composizione, diagnosticare la parodontite da arsenico. Inoltre, la malattia può essere provocata da farmaci con fenolo, formalina e alcune altre sostanze;
3. Parodontite marginale e apicale (apicale). Le caratteristiche distintive di questi due tipi di lesioni sono le conseguenze della parodontite marginale o marginale in un grado maggiore di tessuto parodontale, mentre l'apicale si forma nella regione delle punte delle radici dei denti).
4. Parodontite infettiva- si sviluppa a causa dell'infezione da parodontite dovuta a pulpite o carie non trattata. Attraverso il canale del dente, i germi penetrano nelle gengive e provocano un processo infiammatorio.

I sintomi della parodontite

La periodontite acuta si manifesta con i seguenti sintomi:

1. Sensazione di un dente "cresciuto". Quando nakusyvanii sembra che il dente del paziente sia più lungo di altri.
2. Mal di denti. Il dolore è solitamente doloroso. Di norma, il paziente può sempre indicare quale dente fa male. Quando si preme sul dente, il dolore aumenta, ad esempio, durante la masticazione.
3. Con la periodontite purulenta, il dolore diventa pulsante, gli intervalli tra gli attacchi dolorosi sono brevi. Il dolore in alcuni casi dà nell'orecchio, nella tempia, nella regione infraorbitale.

La parodontite cronica può essere asintomatica. A volte c'è un leggero dolore quando si morde il paziente con un dente. Quasi sempre, un tale dente ha una tonalità grigiastra cambiata; quando si tocca il suono è più sordo di un dente sano. È possibile la formazione di una fistola - un foro attraverso il quale il pus dal fuoco dell'infiammazione fluisce nella cavità orale. La fistola appare più spesso come una fiala con contenuto bianco-grigio nella proiezione dell'apice del dente dolorante.

In che modo la parodontite si differenzia dalla pulpite del dente?

Non confondere la pulpite con la malattia. Hanno una differenza significativa nella localizzazione, nonostante i sintomi spesso simili. Il fatto è che la pulpite è anche una malattia infiammatoria, ma tutti i processi avvengono esclusivamente nella polpa del dente. La polpa è chiamata tessuto molle che si trova all'interno dei denti.

Con qualsiasi forma di pulpite nei tessuti circostanti, non c'è assolutamente alcun cambiamento, e il dente è saldamente tenuto nella gomma. La parodontite può presentarsi come una complicazione della pulpite, quando l'infezione passa fino alla sommità della radice e attraverso i canali radicolari esce.

Parodontite: foto

Come appare la parodontite del dente, offriamo foto dettagliate da vedere.

Parodontite cronica

Cos'è? La parodontite cronica può essere il risultato di un processo acuto o iniziare da soli. Di solito la malattia è asintomatica. I sintomi si verificano solo in caso di esacerbazione della parodontite dovuta all'ipotermia del corpo o alla diminuzione dell'immunità.

Il pericolo di una forma cronica è che il paziente indugia con una visita dal medico fino alla manifestazione di sintomi pronunciati di parodontite e, di conseguenza, rischia di perdere un dente, poiché nella maggior parte dei casi i processi nascenti, in particolare le cisti alle radici, sono irreversibili.

La periodontite cronica ha tre forme:

1. Forma granulante. È doloroso quando si mangia o si tocca, quando esposto a caldo o sotto pressione. Il muco attorno al dente è leggermente gonfio, il tratto rosso e fistoloso del granuloma del dente può essere aperto sulla pelle del viso.
2. Forma fibrosa. C'è una sostituzione graduale delle fibre dell'apparato legamentoso del dente con un tessuto fibroso connettivo. I sintomi della parodontite di questa forma sono praticamente assenti, il dolore è molto raro. La diagnosi può essere basata su una radiografia.
3. Forma granulomatosa. Di solito si verifica in modo asintomatico, ha una fistola per il deflusso di contenuti. Sulla radiografia, sembra un centro di distruzione ossea sulla punta del dente con un diametro fino a 5 mm.

Quando il processo cronico peggiora, i sintomi della malattia diventano simili a quelli nella forma acuta, ma dopo come apparirà la fistola e il pus inizierà a separarsi, il processo si ridurrà nuovamente assumendo una forma cronica.

Parodontite granulata

Cos'è? La parodontite granulante è un'infiammazione cronica del parodonto, che procede con la formazione di un tessuto di granulazione. La clinica della parodontite granulante è caratterizzata da dolore con mordenti, masticatori, effetti termici; la mobilità del dente interessato, iperemia e gonfiore delle gengive, formazione di fistole con secrezione purulenta.

La parodontite granulante viene diagnosticata mediante esame clinico (esame, sensing, percussione, palpazione), radiografia del dente, elettrodonodiagnosi. Il trattamento della parodontite da granulazione può essere terapeutico (endodontico) o chirurgico (emisezione, amputazione o resezione dell'apice della radice del dente, rimozione del dente).

effetti

In assenza di trattamento, la periodontite acuta può portare a complicazioni spiacevoli - periostite (flusso), e quindi agli ascessi e ai flemmoni della regione maxillo-facciale. Forse lo sviluppo di osteomielite acuta o sinusite.

Con la progressione della parodontite cronica, le cisti sono più spesso formate, in grado di coprire le radici dei denti vicini durante la crescita. È anche possibile la germinazione delle cisti nel seno mascellare. Possibile suppurazione delle cisti con la formazione di una fistola cronica (sia nella cavità orale che attraverso la pelle della regione mascellare).

Come trattare la parodontite?

I principi di trattamento di tutte le forme di parodontite sono ridotti all'eliminazione dell'infiammazione all'apice della radice del dente. Questo è ottenuto in molti modi. La complessità del trattamento è determinata dal grado di sviluppo del processo, dalla sua prevalenza, dall'anatomia del dente e delle radici, dall'età del paziente.

Il trattamento di qualsiasi forma di parodontite comporta il trattamento dei canali radicolari. Se il dente viene trattato prima e la radice non può essere rimossa, vengono utilizzati metodi chirurgici di trattamento (resezione della parte apicale della radice).

La periodontite cronica con estesi cambiamenti distruttivi viene trattata con preparazioni a base di idrossido di calcio, introdotte attraverso il canale radicolare nella lesione. Un punto importante nel trattamento di un dente è un riempimento del canale correttamente completato, che è desiderabile essere eseguito il prima possibile dopo il trattamento endodontico. Naturalmente, se non ci sono sanguinamento e essudazione dal canale. Come misure aggiuntive per parodontologia, viene utilizzata la fisioterapia, che ha un effetto antinfiammatorio e analgesico. Se il dente è ancora possibile salvare, allora il medico farà tutto il possibile per questo.

Gli scopi principali del trattamento della parodontite apicale acuta sono il sollievo della sindrome del dolore, l'eliminazione del focus dell'infiammazione e prevenzione di un'ulteriore diffusione del processo infiammatorio ad altre parti della zona maxillo-facciale.

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