Ambliopia - che cos'è? Sintomi e trattamento dell'ambliopia nei bambini

L'ambliopia è un disturbo della vista reversibile funzionale (non organico) che si verifica più spesso nell'infanzia e nell'adolescenza. L'ambliopia non può essere corretta con l'aiuto di occhiali e lenti a contatto, non passa da sola ed è spesso un danno visivo secondario.

Cos'è? Quando gli occhi di ambliopia della persona vedono immagini diverse, sono coinvolti in modo diverso nel processo visivo: un occhio, per così dire, non vede completamente, il cervello non può ridurre l'immagine visiva in entrambi gli occhi a un comune, di conseguenza, il lavoro di un occhio è completamente o parzialmente soppresso, la percezione volumetrica degli oggetti, l'ordine della loro posizione nello spazio, le dimensioni degli oggetti sono anche stimate in modo inadeguato.

È a causa del rallentamento dello sviluppo delle zone visive che il trattamento deve essere somministrato fino a 7 anni, mentre viene eseguita la formazione degli occhi. In connessione con il deterioramento dell'ambiente e, di conseguenza, la presenza di patologie congenite, la malattia sta diventando sempre più diffusa soprattutto nei bambini.

Cos'è l'ambliopia: le cause di

Perché si verifica l'ambliopia e che cos'è? Tipicamente, l'ambliopia si sviluppa durante l'infanzia. La causa principale dell'ambliopia è strabismo. Ma può anche svilupparsi con grave miopia o ipermetropia, nistagmo (movimenti vibratori involontari ritmici degli occhi) e anche con astigmatismo.

I fattori di rischio per lo sviluppo dell'ambliopia comprendono la presenza nell'età di 6-8 anni di strabismo, un alto grado di ametropia, facilitare la privazione (in questo caso, privazione significa mancanza di disabilità visive dell'organo visivo). Inoltre, i fattori di rischio includono:

• prematurità;
• mancanza del peso del neonato;
• retinopatia della prematurità;
• paralisi cerebrale;
• ritardo mentale;
• una storia familiare gravosa di anisometropia, isometropia, strabismo, ambliopia, cataratta congenita.

Soprattutto spesso l'ambliopia si sviluppa in persone con una differenza nel potere ottico dell'occhio superiore a tre diottrie. A volte la causa dell'ambliopia diventa un ostacolo per il passaggio dei raggi luminosi. Può essere cicatrice, spina, cataratta, specialmente congenita, oftalmoplegia (paralisi dei muscoli dell'occhio), ptosi (omissione della palpebra).

L'ambliopia può svilupparsi in coloro che, in cattive condizioni, non portano occhiali o lenti, i cui occhi non sanno cosa significhi "vedere bene".

classificazione

Esistono diversi tipi di ambliopia, ognuno dei quali ha determinate caratteristiche:

1. Ambliopia refrattiva- la forma più comune, è anche chiamata ottica. L'ottica dell'occhio è rotta - i raggi di luce dell'occhio si rifrangono in modo ineguale. Deriva da astigmatismo trascurato e lungimiranza in rapida progressione. I dottori, di regola, nominano portare occhiali o lenti a contatto. Durante l'infanzia, la malattia viene trattata con molto successo, soprattutto - non ritardare l'inizio del trattamento e non esitate a portare gli occhiali.
2. Ambliopia disbinocularesi sviluppa con una violazione della visione binoculare con strabismo. Un occhio può soffrire di grave strabismo. Quando ciò accade, il cervello "spegne" questo occhio e la funzione visiva cade completamente sull'altro occhio.
3. Ambliopia psicogena. Molto spesso questo tipo appare con isteria. C'è una malattia improvvisa, spesso a causa di uno shock emotivo molto forte. È curabile, ma con una terapia tempestiva. In questo caso, si può consigliare a un paziente di visitare uno psicologo e assumere sedativi.
4. Ambliopia deprivativasi sviluppa quando la cataratta si sviluppa, un talamo o una malattia simile e causa difficoltà alla visione. A volte l'ambliopia privativa colpisce entrambi gli occhi.

gradi

Al momento, si distinguono cinque gradi di ambliopia, a seconda della riduzione dell'acuità visiva:

• I grado- ambliopia molto debole, acuità visiva , -, .
• II grado- ambliopia debole, acuità visiva , -, .
• III grado- ambliopia media, acuità visiva di , -, .
• IV grado- forte ambliopia, acutezza visiva , 5-, .
• V grado- Ambliopia molto forte, acuità visiva Inferiore a , 5.

Il grado di sviluppo del disturbo dell'organo visivo umano dipende in larga misura dal livello di sviluppo delle malattie concomitanti.

Sintomi di ambliopia

La patologia risiede nel fatto che l'occhio malato vede una sorta di immagine sfocata che non coincide con ciò che l'occhio sano percepisce. Come risultato di questa dissonanza, il cervello non può combinare entrambe le immagini in una, a causa della quale l'occhio più debole viene gradualmente disattivato dal processo di analisi dell'immagine e del lavoro attivo. Come risultato di questa inattività forzata, c'è una diminuzione graduale della visione su di esso.

Gli specialisti hanno identificato i principali sintomi dell'ambliopia:

1. Visione scarsa (uno, entrambi gli occhi);
2. strabismo;
3. Ad esempio, durante la lettura, un paziente con ambliopia può inclinare la testa o chiudere un occhio;
4. Orientamento alterato in nuove condizioni insolite, scarsa coordinazione dei movimenti.

Nella maggior parte dei casi, un paziente con ambliopia di modesta entità non sospetta nemmeno la sua presenza. A volte succede, il paziente rivela accidentalmente un diverso potere ottico degli occhi, ma nelle fasi iniziali di questa malattia è quasi impossibile determinarlo.

Diagnosi di ambliopia

Prima di capire come trattare l'ambliopia, devi diagnosticare correttamente. Pertanto, al fine di diagnosticare correttamente l'ambliopia, è necessario eseguire un esame oftalmologico completo. A tale scopo vengono eseguiti oftalmoscopia, biomicroscopia ed esame del fondo.

Informazioni generali sullo stato di visione sono ottenute con l'ausilio di test oftalmologici: controllo dell'acuità visiva senza correzione e rispetto al suo background, test del colore, perimetria, test di rifrazione. A seconda della riduzione dell'acuità visiva, viene determinato il grado di ambliopia.

Per esaminare le strutture dell'occhio con l'ambliopia, l'oftalmoscopia, la biomicroscopia, si esegue l'esame del giorno degli occhi con una lente Goldman. Per determinare la trasparenza dei mezzi rifrangenti (la lente e il corpo vitreo), l'occhio viene esaminato alla luce trasmessa. Quando i media sono opachi, la loro condizione viene esaminata usando l'ecografia dell'occhio.

Trattamento dell'ambliopia

Innanzitutto, va notato che più il paziente è giovane, maggiore è la possibilità di ottenere un esito positivo del trattamento ambliopatico, ha. Trattare l'ambliopia negli adulti è molto più difficile. Il fatto è che è quasi impossibile far funzionare correttamente i componenti completamente formati dell'analizzatore visivo. È improbabile che i problemi visivi non curati durante l'infanzia vengano eliminati nel periodo della vita adulta.

Il modo migliore per raggiungere e mantenere un'acuità visiva elevata è sviluppare una normale visione binoculare. Per il successo del trattamento è necessario determinare il tipo ed eliminare la causa principale dell'ambliopia. Molto spesso tali sono privazione e oppressione della visione binoculare.

Uno dei metodi tradizionali e di base per il trattamento dell'ambliopia è l'occlusione - disattivare un occhio sano da un atto visivo. A tale scopo, utilizzare speciali occlusori in plastica, attaccati alla montatura per occhiali. In combinazione con l'occlusione, i metodi di stimolazione della luce della retina (irritazione della fossa centrale della macchia gialla con luce bianca o monocromatica della lampada flash, defocused un raggio di elio-neon laser, l'uso di giochi da tavolo appositamente selezionati - mosaico, cubi, disegno), la stimolazione elettrica del nervo ottico dell'occhio ambliope,

In generale, il trattamento della malattia deve essere effettuato sotto la supervisione costante di un medico che controllerà l'efficacia della terapia selezionata, nonché il suo effetto sull'occhio sano.

prospettiva

Se il trattamento viene iniziato prima dei cinque anni, quindi, di norma, la visione normale può essere ripristinata. Tuttavia, anche in questo caso, il bambino potrebbe avere una violazione della percezione della profondità degli oggetti. Quando il trattamento è iniziato dopo 10 anni, ci si può aspettare solo un parziale recupero della vista.

Un basso risultato del trattamento è spesso associato all'ignoranza delle raccomandazioni del medico da parte dei genitori, alla riluttanza a portare gli occhiali al bambino e alla lunga ricerca di uno specialista adatto. Come risultato di queste azioni, il tempo è perso e la correzione della patologia dovrebbe essere eseguita il prima possibile.

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