La sinusite è un'infiammazione del seno mascellare, che viene trattata con metodi conservativi (terapia farmacologica, procedure di fisioterapia). Una puntura del seno nella sinusite è un metodo operativo di trattamento ed è usato per la malattia purulenta. La procedura non è complessa, moderatamente dolorosa, finalizzata all'evacuazione del contenuto patologico del seno mascellare.
- Che cos'è una puntura del naso con la geniantrite
- Indicazioni per una puntura del seno mascellare
- Chi è pericoloso per la puntura del seno
- Procedura Procedura
- Ago di Kulikovsky
- Ne vale la pena di fare una foratura
- Possibili complicanze della puntura
- Periodo postoperatorio
- Puntura del seno mascellare in gravidanza
- Alternativa alla puntura
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Che cos'è una puntura del naso con la geniantrite
L'operazione per rimuovere lo scarico purulento dai seni nasali con successivo lavaggio è chiamata puntura (puntura) del seno. È anche uno dei metodi per diagnosticare la sinusite. Questa procedura provoca disagio nel paziente, ma è l'unico metodo possibile di trattamento per la malattia grave.
Indicazioni per una puntura del seno mascellare
La puntura del seno è prescritta in questi casi:
- inefficacia della terapia farmacologica;
- rischio di complicanze;
- basso livello di protezione immunitaria (infezione da HIV, diabete mellito);
- processi infettivi acuti;
- marcata intossicazione del corpo;
- sindrome da dolore intensivo;
- abbondante naso fetido purulento fetido, presenza di liquido nel seno del roentgenogramma (sinusite mascellare purulenta);
- eseguire con uno scopo diagnostico - l'introduzione di un mezzo di contrasto, per escludere altre formazioni patologiche.
La puntura del seno elimina il problema principale della sinusite purulenta - evacua la scarica. Il principio base della chirurgia è pus da lasciare fuori. Le condizioni del paziente stanno migliorando rapidamente.
Chi è pericoloso per la puntura del seno
Questa operazione non è assegnata in questi casi:
- bambini sotto 1 anno;
- gli anziani;
- pazienti indeboliti ed emaciati;
- pazienti con forma scompensata di diabete mellito;
- pazienti con deformità del seno anatomico;
- quando viene violata la coagulabilità del sangue;
- pazienti con disturbi mentali.
In tali casi, l'esecuzione di questa procedura può peggiorare le condizioni di un paziente. I metodi di trattamento dovrebbero essere selezionati da altri.
Procedura Procedura
L'operazione viene eseguita in ospedale da un medico ENT. Prima della puntura, il naso viene lavato con una soluzione di furacilina o soluzione salina fisiologica (NaCl 0,9%). In caso di naso chiuso vengono utilizzate gocce vasocostrittive: naftistina, nazivina, estrivina.
Molti pazienti chiedono al medico il dolore della puntura. Questa procedura provoca disagio. Per l'anestesia, un anestetico locale (Dikain, Lidocaina) viene somministrato nella cavità nasale. In parallelo con l'agente analgesico, viene iniettata una soluzione di adrenalina per rimuovere l'edema della mucosa e facilitare il deflusso del contenuto del seno. Prima di questo, devi scoprire la presenza di un'allergia ai farmaci. Un'adeguata anestesia elimina il dolore.
Ago di Kulikovsky
La puntura dei seni nasali viene eseguita con un ago Kulikovsky, che è curvo alla fine, ha una cannula e un supporto speciale. Una perforazione di successo fa sì che il medico senta un cedimento dell'ago, che significa entrare nella cavità del seno, quindi è avanzato di 5 mm di profondità.
Una siringa si unisce all'ago, il medico tira il pistone verso di lui. Il materiale estratto viene inviato al laboratorio batteriologico per lo studio della microflora e la sensibilità agli antibiotici.
Di solito il contenuto del seno esce liberamente attraverso il passaggio nasale, ma a volte è un muco troppo spesso e richiede la dissoluzione. A questo scopo, attraverso la siringa vengono iniettati 100 ml di soluzione salina fisiologica, il contenuto entra passivamente nel vassoio.
Importante! È necessario lavare il naso dopo la puntura con una soluzione antisettica (Furacilina, clorexidina) nella quantità di 10 ml o un antibiotico (Cefazolina, Augmentin).
Ci sono casi in cui il pus è così denso che è necessario somministrare enzimi proteolitici (chimotripsina, lydasi, lisozima). I preparati sono disponibili sotto forma di polveri per la preparazione di soluzioni. Il fluido risultante viene iniettato nella cavità del seno e lasciato in esso per 10-15 minuti. Dopo questo, il seno viene lavato con una preparazione antibatterica.
Quante forature fai? Di solito, solo una procedura è sufficiente, e per facilitare il lavaggio del seno, viene lasciato il drenaggio. Per il completo recupero, sono necessarie 7-10 sedute.
Ne vale la pena di fare una foratura
Il fuoco purulento è nell'area del cranio facciale ed è adiacente all'orbita, alla cavità orale. Il pus può sciogliere qualsiasi tessuto del corpo, incluso l'osso, per diffonderlo con il sangue al cervello.
Se lasci la malattia a sé stante, sono possibili gravi conseguenze, ad esempio:
- meningite, encefalite, ascesso cerebrale;
- sepsi;
- suppurazione dell'orbita;
- osteomielite della mascella superiore;
- la transizione della malattia in una forma cronica.
Importante! Una puntura del seno aiuterà ad evitare conseguenze pericolose. Non aver paura di questa procedura.
Possibili complicanze della puntura
Le complicanze si sviluppano molto raramente se la procedura viene eseguita da un medico qualificato. Questi includono i seguenti stati:
- Dopo la puntura, il sangue viene dal naso. Il grado di sanguinamento è lieve, facilmente eliminato da un tamponamento del naso.
- La puntura della parete superiore del seno e il rilascio di contenuti purulenti nell'orbita.
- Infezione delle secrezioni infette nei tessuti molli del viso e formazione di un ascesso.
- Reazione allergica a farmaci anestetici o antimicrobici.
Periodo postoperatorio
Genyantritis dopo che una puntura non passa indipendentemente, la terapia antibatterica è richiesta (7-14 giorni). All'inizio gli antibiotici di uno spettro largo di azione sono nominati, ea ricevimento di risultato batteriologico - secondo sensibilità di flora a antibiotici.
La temperatura può essere mantenuta dopo una puntura, la condizione è facilitata con l'aiuto di agenti antipiretici. Se la testa fa male, usa i farmaci antinfiammatori. Inoltre, la congestione nasale può essere mantenuta, quindi le gocce vasocostrittive sono prescritte nel naso. Con un forte gonfiore della mucosa, si possono usare gocce con glucocorticosteroidi (ormonali).
Molti si preoccupano della domanda: cresce la puntura nel naso? Sì, il tessuto osseo è soggetto a rigenerazione. Il buco è invaso da diversi giorni. È necessario lavare i passaggi nasali con soluzione di Furacilin per 3 mesi. È necessario eseguire una radiografia di controllo dei seni mascellari in una proiezione diretta.
Inoltre, la fisioterapia è prescritta per il sito della proiezione dei seni per l'eliminazione dell'infiammazione. Condurre misure sanitarie dopo che il processo si è attenuato (indurimento, terapia immunomodulante, assunzione di vitamine).
Puntura del seno mascellare in gravidanza
La terapia farmacologica conservativa della sinusite è pericolosa per lo sviluppo del feto, quindi l'operazione sarà la sua alternativa. Questa procedura in gravidanza non è controindicata. Il trattamento sarà locale, il feto non soffrirà.
Una puntura del seno in sinusite nei bambini è di solito eseguita in anestesia generale. Questa operazione è prescritta ai bambini solo in casi particolarmente gravi, quando altri metodi di trattamento non possono dare un risultato positivo.
Importante! Condizioni di medicina assicurativa consentono di condurre un'operazione gratuitamente. Se una persona è più a suo agio nel ricevere servizi medici in cliniche private, la procedura avrà un costo di 2000-4000 rubli.
Alternativa alla puntura
Esistono metodi non invasivi per il trattamento della sinusite:
- Il metodo del cuculo. Una soluzione antisettica viene iniettata in una narice e nell'altra viene inserita una pompa elettrica. Utilizzato per forme lievi di sinusite.
- Laser terapia, che elimina l'infiammazione, ma il contenuto patologico del seno (pus, muco) non espelle.
- Uso del catetere sinusale "Yamik", con cui vengono inizialmente rimossi i contenuti del seno e quindi vengono introdotte le soluzioni.
Se viene stabilita la diagnosi di sinusite mascellare, allora il trattamento non dovrebbe terminare con la puntura del seno. Genyantritis bene soccombe alla terapia conservativa, ma con lo sviluppo di resistenza agli antibiotici, una puntura del seno nel prossimo futuro tornerà a una posizione di leadership.
