Il prednisolone è un farmaco glucocorticoide sintetico che esercita un effetto antinfiammatorio. Ha un effetto anti-allergico, anti-shock, anti-infiammatorio.
Il prednisolone è un analogo deidrogenato dell'ormone prodotto dalla corteccia surrenale dell'idrocortisone. La sua attività è quattro volte superiore a quella dell'idrocortisone. Previene lo sviluppo di una reazione allergica (nel caso in cui la reazione sia già iniziata, si arresta), sopprime l'attività immunitaria sistema, allevia l'infiammazione, aumenta la sensibilità degli β2-adrenorecettori alle catecolamine endogene, ha anti-shock azione.
Questo farmaco è usato solo come parte di una terapia complessa per alleviare grave infiammazione, gonfiore, prurito, essudazione e proliferazione nella vasculite, reumatismi, artrite, miocardite, pericardite, dermatomiosite, glomerulonefrite, sclerosi multipla, pemfigo, psoriasi, lupus eritematoso sistemico, leucemia, malattia di Hodgkin, tumori, sclerosi, periarteritis, asma bronchiale, angioedema, morbo di Bechterew, allergia ai farmaci, shock, eczema, dermatiti, epatiti, patologie infiammatorie dell'occhio ed insufficienza corticale ghiandole surrenali.
Gruppo clinico e farmacologico
GCS per somministrazione orale.
Condizioni di congedo dalle farmacie
È rilasciato su prescrizione medica.
Listino prezzi
Quanto costano le pillole di prednisolone nelle farmacie? Il prezzo medio è al livello di90 rubli.
.Forma di emissione e composizione
Le compresse hanno una forma planoclinica circolare e un colore bianco. Da un lato c'è uno smusso per facilitare la rottura di un tablet a metà
- compresse Prednisolone Composizione: 1 o 5 mg di sostanza attiva, silice colloidale, magnesio stearato, acido stearico, amido (mais e patate), talco, lattosio monoidrato.
Le compresse sono confezionate in flaconi di vetro scuro in una quantità di 30 pezzi. Una confezione di cartone contiene una fiala di compresse e le istruzioni per la preparazione.
Effetto farmacologico
Il prednisolone è un analogo sintetico del cortisone e dell'idrocortisone. Ha effetti antinfiammatori, antiallergici, antitossici. Ha anche un effetto immunosoppressivo e anti-shock. Non provoca un ritardo nell'acqua e nel sodio nel corpo, aumenta la produzione di ioni di potassio e idrogeno.
L'effetto anti-infiammatorio si ottiene inibendo l'accumulo di macrofagi, stabilizzando le membrane cellulari nella zona di infiammazione. L'azione del prednisolone previene la formazione di edema, influenza la sintesi dei mediatori dell'infiammazione, il metabolismo dell'acido arachidonico. Il prednisolone aumenta il livello di glucosio nel sangue. A questo proposito, il glicogeno si accumula nel fegato e c'è una resistenza all'insulina.
Azione prednisolone inibisce la produzione e il rilascio di ormone adrenocorticotropo, che porta ad una diminuzione della sintesi di ormoni glucocorticoidi dalla corteccia surrenale.
Indicazioni per l'uso
L'applicazione sistemica è consigliabile quando:
- Sclerosi multipla;
- stato asmatico e asma;
- tiroidite granulomatosa;
- malattie autoimmuni;
- l'epatite;
- malattie infiammatorie del tubo digerente;
- condizioni ipoglicemizzanti;
- sindrome nefrosica;
- piccola corea, febbre reumatica, cardiopatia reumatica;
- malattie del tessuto connettivo diffuse;
- cancro ai polmoni (la terapia è prescritta in combinazione con i citostatici);
- malattie interstiziali del tessuto polmonare (fibrosi, alveolite acuta, sarcoidosi, ecc.);
- ipocorticismo primario e secondario (incluso dopo surrenectomia);
- iperplasia surrenale congenita (UGN) o disfunzione della loro corteccia;
- malattie degli organi e del sangue che formano sangue (leucemia, anemia e malattie associate alla sconfitta del sistema emostatico);
- polmonite eosinofila e aspirazione, meningite da tubercolosi, tubercolosi polmonare (come supplemento alla terapia specifica);
- edema cerebrale (postradiazione, sviluppo con un tumore, dopo intervento chirurgico o trauma; annotazioni e la guida di Vidal indicano che quando il cervello è gonfio, il trattamento inizia con le forme parenterali preparazione);
- malattie autoimmuni e altre malattie della pelle (compresa la malattia di Dühring, psoriasi, eczema, pemfigo, sindrome di Lyell, dermatite esfoliativa);
malattie degli occhi (comprese quelle autoimmuni e allergiche, comprese le uveiti, le ulcere allergiche cheratite, congiuntivite allergica, oftalmia simpatica, coroidite, iridociclite, cheratite non purulenta ecc); - malattie acute e croniche, che sono accompagnate da infiammazione delle articolazioni e del tessuto periarticolare (sinovite, tenosinovite non specifica, spondilite sieronegativa, epicondilite, osteoartrite (compresi i post-traumatici) e ecc);
- malattie allergiche (comprese allergie di cibo o farmaci, tossicodermia, malattia da siero, dermatite atopica / da contatto, pollinosi, rinite allergica, orticaria, sindrome di Stevens-Johnson, edema Quincke);
- sviluppandosi su uno sfondo di malattie oncologiche di ipercalcemia.
Indicazioni per l'uso di punture sono condizioni urgenti, ad esempio, attacco acuto di allergia alimentare o shock anafilattico. Dopo diversi giorni di uso parenterale, il paziente viene solitamente trasferito su una compressa.
Indicazioni per l'uso di compresse sono malattie croniche e gravi (ad esempio, asma bronchiale).
La soluzione di prednisolone e le compresse sono anche utilizzate per prevenire il rigetto del trapianto e l'interruzione della nausea / vomito nei pazienti che assumono farmaci citotossici.
Controindicazioni
Con l'uso sistemico a breve termine del prednisolone secondo le indicazioni vitali, l'unica controindicazione per il suo uso è una maggiore sensibilità individuale alla recitazione o ausiliaria componenti.
L'assunzione di compresse, la somministrazione intramuscolare e endovenosa di soluzioni di Prednisolone sono controindicati nelle seguenti malattie e condizioni:
- Diabete mellito;
- ipertiroidismo;
- ipotiroidismo;
- l'osteoporosi;
- Miastenia grave;
- Psicosi acuta;
- Obesità III - IV gradi;
- poliomielite;
- il glaucoma;
- Malattia di Itenko-Cushing;
- Grave insufficienza renale o epatica cronica;
- Nephrourolythiasis (calcoli renali);
- Basso contenuto di proteine nel sangue;
- Condizioni di immunodeficienza;
- Periodo di post-vaccinazione (8 settimane prima e 2 settimane dopo la vaccinazione);
- Linfoadenite dopo vaccinazione con BCG;
- Ha subito recentemente un infarto miocardico;
- Insufficienza cardiaca cronica nella fase di scompenso;
- Malattia ipertensiva;
- Iperlipidemia (colesterolo alto, HDL, LDL e TG nel sangue);
- Malattie infettive in fase attiva causate da virus, funghi e batteri (herpes simplex, herpes zoster, varicella, morbillo, amebiasi, strongiloidiasi, micosi sistemica, tubercolosi);
- Malattie gastrointestinali (ulcera peptica di stomaco e duodeno, esofagite, gastrite, anastomosi intestinale di nuova creazione, colite ulcerosa, diverticolite);
- Gravidanza e periodo dell'allattamento al seno.
Uso in gravidanza e allattamento
Quando la gravidanza può essere utilizzata solo se c'è una minaccia per la vita della madre, perché il prednisolone ha un effetto teratogeno. In esperimenti su ratti e topi, lo sviluppo della bocca del lupo è stato mostrato in vitelli nati da madri che hanno ricevuto prednisolone durante la gravidanza.
Quando si allatta al seno, anche il prednisolone non deve essere usato, perché l'ormone penetra nel latte e può influenzare il corpo del bambino. Pertanto, quando è necessario utilizzare nelle madri che allattano, è necessario trasferire il bambino in miscele artificiali.
Prednisolone per i bambini
Nei bambini, il prednisolone è usato solo in caso di necessità acuta, quando c'è una minaccia di vita o una malattia grave che non può essere curata con altri medicinali. Quando si usano compresse e soluzioni in bambini sotto i 14 anni di età, utilizzare uno schema discontinuo, che consiste nel prendere il farmaco per 3 giorni, dopo di che una pausa per 4 giorni, ecc.
Un tale schema discontinuo riduce il rischio di fermare la crescita e lo sviluppo del bambino. Quando si utilizza l'unguento, non è possibile eseguire misure aggiuntive che aumentano l'assorbimento del farmaco nel sangue (ad esempio, riscaldamento, bendaggi stretti, ecc.). Altrimenti, le regole di applicazione e le precauzioni per i bambini sono le stesse degli adulti.
Dosaggio e via di somministrazione
Le istruzioni per l'uso indicano che la dose di Prednisolone e la durata del trattamento sono stabilite dal medico individualmente, in base alle indicazioni e alla gravità della malattia.
- L'intera dose giornaliera del farmaco è raccomandata per assumere una dose giornaliera singola o doppia giorno, tenendo conto del ritmo circadiano della secrezione endogena di glucocorticosteroidi nel range da 6 a 8 ore mattina. Una dose giornaliera elevata può essere suddivisa in 2-4 dosi, con una dose elevata assunta al mattino. Le compresse devono essere assunte per via orale durante o immediatamente dopo i pasti, con una piccola quantità di liquido.
- In condizioni acute e come terapia sostitutiva, gli adulti vengono prescritti in una dose iniziale di 20-30 mg / die, la dose di mantenimento è 5-10 mg / die. Se necessario, la dose iniziale può essere di 15-100 mg / die, supportando - 5-15 mg / die. Per i bambini dai 3 anni in su, la dose iniziale è di 1-2 mg / kg di peso corporeo al giorno in 4-6 ricevimenti, a supporto di mg / kg / die.
- Quando si ottiene l'effetto terapeutico, la dose viene gradualmente ridotta di 5 mg, quindi di , mg a intervalli di 3-5 giorni, annullando in un secondo momento. Con l'uso prolungato del farmaco, la dose giornaliera deve essere ridotta gradualmente. La terapia a lungo termine non può essere interrotta improvvisamente! Il ritiro della dose di mantenimento è tanto più lenta quanto più è lunga la terapia con glucocorticosteroidi.
Sotto l'influenza stressante (infezione, reazione allergica, trauma, chirurgia, stress nervoso) da evitare esacerbazione della malattia principale, la dose di Prednisolone deve essere temporaneamente aumentata (a , -3, e in casi gravi - in 5-10 volte).
Peculiarità della nutrizione durante l'assunzione di prednisolone
Durante l'assunzione di Prednisolone, si raccomanda di escludere dalla dieta cibi fritti e piccanti, così come frutta e succhi aspri che stimolano la secrezione di acido cloridrico. Inoltre, è necessario limitare la quantità di cibi ipercalorici con un alto contenuto di carboidrati e grassi (i loro il consumo sullo sfondo della terapia GCS aiuta ad aumentare la glicemia e il rapido aumento di peso), sale da cucina e liquido.
Quando si prepara il cibo, è necessario utilizzare prodotti che contengono potassio, calcio e proteine (dietetico varietà di carne, latticini, frutta, formaggi a pasta dura, patate al forno, prugne, albicocche, noci, zucchine e pr.).
Abolizione della droga
Il trattamento dovrebbe essere completato gradualmente. La riduzione della dose viene effettuata, riducendo la dose settimanale utilizzata da ⅛ o prendendo l'ultima dose a giorni alterni e diminuendola di ⅕ (questo metodo è più rapido).
Con un metodo veloce al giorno senza Prednisolone, il paziente è indicato per stimolare le ghiandole surrenali con UHF o DKV per la loro proiezione, prendendo ascorbico acido (500 mg / die), l'introduzione di insulina in dosi crescenti (iniziando - 4 unità, poi per ogni ricevimento è aumentato di 2 unità, la dose più alta - 16 DE).
L'insulina deve essere accoltellata prima di colazione, entro 6 ore dall'iniezione la persona deve rimanere sotto osservazione.
Se Prednisolone è prescritto per l'asma bronchiale, si raccomanda di passare agli steroidi per via inalatoria. Se l'indicazione per l'uso è una malattia autoimmune - su farmaci citotossici morbidi.
Effetti collaterali
Con l'uso a breve termine di compresse, gli effetti collaterali di prednisolone sono estremamente rari. Con un uso prolungato del farmaco, è possibile sviluppare reazioni negative da vari organi e sistemi:
- Il metabolismo è un bilancio negativo di azoto nel corpo, che è causato da una maggiore distruzione delle proteine, un aumento del peso corporeo.
- Pelle e tessuto sottocutaneo - assottigliamento (atrofia) della pelle, striature su di esso, deterioramento della cicatrizzazione delle ferite, eritema (arrossamento della pelle), aumento della sudorazione (iperidrosi), comparsa di acne, localizzazione di emorragie sulla pelle (Petecchie).
- Sistema nervoso - aumento della pressione intracranica, che è accompagnata da una sindrome del disco stagnante nervo ottico (spesso si sviluppa nei bambini), disturbi del sonno, convulsioni, forti capogiri, mal di testa, svenimento.
- Acqua-elettroliti equilibrio - ritenzione idrica e di sali nel corpo accompagnata da un aumento della pressione arteriosa e dell'insufficienza cardiaca.
- Occhi - cataratta, aumento della pressione intraoculare, grazie alla quale successivamente sviluppare glaucoma, esoftalmo.
- Maggiore attività nervosa - può apparire sintomi di psicosi, soprattutto nelle prime 2 settimane dopo di iniziare a prendere le compresse, spesso si sviluppa nelle donne e nei soggetti affetti da lupus rosso.
- Sistema muscolo-scheletrico - debolezza muscolare, aumento della fragilità delle ossa (osteoporosi), che è la causa delle successive fratture patologiche, inclusa la frattura da compressione di alcuni vertebre.
- Le reazioni allergiche - raramente nei pazienti trattati con compresse possono sviluppare shock anafilattico con insufficienza multiorgano e progressiva riduzione della pressione arteriosa.
- Il sistema endocrino - una violazione della attività funzionale della corteccia surrenale (insufficienza surrenalica), la soppressione del processo di crescita nei bambini, aumento di zucchero nel sangue (Iperglicemia), disturbi mestruali nelle donne, visualizzare il nascosta (latente) diabete mellito, irsutismo (eccessiva pelle ovolosenenie, che è particolarmente è evidente nelle donne).
- L'apparato digerente è un'ulcera steroidea dello stomaco o del duodeno associata al fatto che il prednisolone inibisce la sintesi delle prostaglandine Apparato digerente eseguire una funzione protettiva, perforazione ulcera o sanguinamento da essa nausea periodica, vomito, aumento dell'appetito, infiammazione del pancreas (pancreatite), dell'esofago (esofagite) per formare in esso ulcere, cattiva digestione, flatulenza in intestino (flatulenza).
- Indicatori di studi di laboratorio: diminuzione del numero di leucociti (leucopenia), piastrine (trombopenia), aumento del livello calcio nel sangue, urine, aumento dei trigliceridi, colesterolo totale e lipoproteine basse e molto basse densità.
In caso di effetti collaterali, il medico decide se annullare le compresse su base individuale, a seconda del tipo, della natura e della gravità.
overdose
Si verifica con l'uso prolungato di Prednisolone in dosi elevate. Può essere espresso da una maggiore pressione arteriosa, edema periferico. Inoltre, potrebbe esserci un aumento degli effetti collaterali.
Inoltre, con l'uso prolungato può apparire la sindrome di Itenko-Cushing. Le donne possono sperimentare un ciclo mestruale e infertilità. Negli uomini, l'impotenza è possibile. I bambini possono crescere più lentamente.
Istruzioni speciali
Prima di iniziare a usare il farmaco, leggi le istruzioni speciali:
- L'effetto del farmaco è migliorato nei pazienti con ipotiroidismo e cirrosi epatica.
- Viene mostrato un controllo a raggi X del sistema osteoarticolare (immagini della colonna vertebrale, delle mani).
- Durante il trattamento, la vaccinazione non deve essere somministrata a causa di una diminuzione della sua efficacia (risposta immunitaria).
- Prima dell'inizio del trattamento (se è impossibile a causa dell'urgenza della condizione - durante il trattamento), il paziente deve essere esaminato per possibili controindicazioni. L'esame clinico dovrebbe includere uno studio del sistema cardiovascolare, uno studio radiografico del polmone, uno studio stomaco e duodeno, sistema urinario, organi visivi; controllo della formula del sangue, il contenuto di glucosio ed elettroliti nel plasma il sangue.
- Durante il trattamento (specialmente lungo) è necessario osservare l'oculista, controllare la pressione sanguigna, stato dell'equilibrio idrico-elettrolitico, così come i modelli di sangue periferico e la concentrazione di glucosio il sangue.
- Al fine di ridurre gli effetti collaterali, è possibile utilizzare antiacidi e l'assunzione di ioni di potassio (K +) nel corpo (dieta, preparazioni di potassio) può essere aumentata. Il cibo dovrebbe essere ricco di proteine, vitamine, con una limitazione di grassi, carboidrati e sale da cucina.
- Il farmaco può migliorare l'instabilità emotiva esistente oi disturbi psicotici. Quando si riferisce a una psicosi in un'anamnesi, il prednisolone in dosi elevate viene somministrato sotto la stretta supervisione di un medico.
- In situazioni di stress durante il trattamento di mantenimento (es. Chirurgia, trauma o malattie infettive) dovrebbe regolare la dose del farmaco a causa dell'aumento della domanda di glucocorticosteroidi. Deve essere attentamente monitorato per i pazienti durante l'anno dopo la fine della terapia a lungo termine Prednisolone in connessione con possibile sviluppo di insufficienza relativa della corteccia surrenale in situazioni stressanti.
- Applicando prednisolone in infezioni intercorrenti, stati settici e tubercolosi, è necessario effettuare simultaneamente il trattamento antibiotico di azione battericida.
- I bambini durante un trattamento prolungato necessitano di un attento monitoraggio delle dinamiche di crescita e sviluppo. I bambini che durante il periodo di trattamento sono stati a contatto con il morbillo o la varicella malati, utilizzano profilatticamente immunoglobuline specifiche.
- A causa di un debole effetto minerocortico steroideo per la terapia sostitutiva con insufficienza surrenalica, il prednisolone viene usato in associazione con i minerocorticosteroidi.
- I pazienti con diabete devono monitorare la glicemia e, se necessario, correggere la terapia.
- Nei pazienti con malattie infettive latenti dei reni e delle vie urinarie può causare leucocituria, che può avere valore diagnostico.
- Aumenta i metaboliti degli 11- e 17-ossicetocorticosteroidi.
In caso di annullamento improvviso, specialmente in caso di applicazione preventiva di alte dosi, lo sviluppo della sindrome da "astinenza" (anoressia, nausea, inibizione, dolore muscoloscheletrico generalizzato, debolezza generale), nonché esacerbazione della malattia, che è stata nominata Prednisolone.
Interazioni farmacologiche
In relazione all'elevata attività farmacologica, il prednisolone, come altri GCS, può indebolire o migliorare l'azione di molti farmaci / droghe. Se è necessario utilizzare una soluzione, compresse o collirio di Prednisolone in combinazione con altri farmaci, il medico curante deve prendere in considerazione e tenere in considerazione la loro possibile interazione.
In connessione con la possibile incompatibilità farmaceutica della soluzione di prednisolone con altri medicinali mezzi, somministrati per via endovenosa, si raccomanda di inserirlo separatamente: bolo, o attraverso un altro un contagocce La miscelazione di soluzioni di prednisolone ed eparina avviene con la formazione di un precipitato.
Recensioni
Abbiamo raccolto alcune recensioni di persone che hanno usato il farmaco Prednisolone:
- Olga. Mia figlia ha avuto ittero atipico, a cui poi è stata aggiunta l'epatite. L'ittero atipico è quando la bilirubina diretta e indiretta è quasi 50/50. Non è normale. Il trattamento per tale malattia è prescritto corticosteroidi, e questo include Prednisolone. Bevvi le compresse secondo il programma, che il medico ha dipinto, riducendo gradualmente la dose. Un mese dopo, l'analisi biochimica ha mostrato che la bilirubina è normale.
- Lika. Mia nipote ha avuto un'allergia con gonfiore da brividi. È stata messa in un ospedale e prescritta tra gli altri farmaci Prednisolone. Durante l'applicazione, il suo appetito aumentò, ma la sua immunità diminuì. Per interrompere la sua ricezione è impossibile, è necessario ridurre gradualmente la dose. Sono passate gradatamente le conseguenze negative. Ma soprattutto, questo farmaco ha aiutato la nipote a far fronte alle allergie.
- Leonid. Per me, c'era questa medicina per un tempo molto lungo, ma poi in qualche modo me ne sono dimenticato. Trovato analoghi adatti. E in realtà ieri ho avuto un attacco d'asma. Molto forte.. Nessuno se lo aspettava. Eravamo allora alla dacia e non prendevamo medicine particolari, perché conoscendo il mio corpo, mangio sempre gli attacchi in autunno. Era molto bello che mia zia avesse il prednisolone. Lui mi ha salvato allora.
In generale, le recensioni su Prednisolone da un lato sono positive, in quanto il farmaco ha rimosso in modo efficace e rapido una condizione acuta, potenzialmente pericolosa per la vita, correlata con reazioni allergiche, edema di Quinck, insufficienza renale acuta, ecc. D'altra parte, in tutte le recensioni c'è un'indicazione che la preparazione è molto grave, ha una vasta gamma di effetti collaterali che possono verificarsi dopo una iniezione e dopo 10 iniezioni, a seconda delle caratteristiche individuali corpo. Pertanto, nelle risposte, le persone rispondono positivamente, ma consigliamo di usarle solo in situazioni critiche, quando è necessario un effetto rapido o altri farmaci non aiutano.
analoghi
Analoghi strutturali per la sostanza attiva:
- Decortin H20;
- Decortin H5;
- Decortin H50;
- Medopred;
- Prednizol;
- Prednisolone 5 mg di Jenafarm;
- Prednisolone buff;
- Emisuccinato di Prednisolone;
- Prednisolone Nycomed;
- Prednisolone-Verein;
- Fosfato di sodio prednisolone;
- Sol-Decortin H25;
- Solu-Decortin H250;
- Sol-Decortin H50.
Prima di usare analoghi, consultare il medico.
Prednisolone o desametasone?
Desametasone ha un effetto di 7 volte più potente rispetto al prednisolone, viene assegnato soltanto corso così breve in caso di emergenza. Inoltre, tutti gli effetti collaterali di desametasone e espressi molto più forte di quella del prednisolone. Pertanto, se avete bisogno di una singola somministrazione di glucocorticoidi per motivi di salute, dovrebbe essere preferito a desametasone.
Se dovete prendere ormoni naturalmente, che a tal fine il prednisolone più adatto.
Condizioni di conservazione e durata
Conservare in un luogo protetto dalla luce e dalla portata dei bambini, di temperatura: Tablets - 25 ° C, l'unguento, soluzione per iniezione - fino a 15 ° C, soluzione - non congelare; gocce per gli occhi - 15-25 ° C, aprire la bottiglia utilizzata entro 4 settimane.
La durata dipende dal produttore (vedere la confezione).
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