Dermatite atopica in bambini e adulti

L'atopia è l'ipersensibilità della pelle agli effetti delle sostanze ambientali, in cui vi è un aumento della produzione di IgE e / o una violazione della reattività non specifica.

Uno dei principali problemi della dermatologia è la dermatite atopica, la cui incidenza è molto più comune di altre dermatiti comuni.

I bambini soffrono di dermatite atopica, ma anche gli adulti sono suscettibili a questa malattia.

motivi

La causa dello sviluppo di una reazione allergica nella pelle con dermatite atopica nei bambini e negli adulti è l'iperreattività dell'organismo in risposta all'interazione con varie sostanze. Queste sostanze sono per il corpo degli allergeni del paziente.

Come un allergene può agire polline di piante, polvere domestica, peli di animali, vari prodotti alimentari, prodotti chimici domestici, ecc. Isolare l'aria, il contatto e il percorso alimentare della penetrazione dell'allergene nel corpo.

Le principali cause della dermatite atopica:

1. Predisposizione ereditaria. E in alcuni parenti, l'allergia può essere espressa in rinite, congiuntivite, in altri con asma bronchiale e febbre da fieno, e in altri è una reazione specifica della pelle. Ecco perché, come già accennato, AD appare per la prima volta in un bambino piccolo.
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2. Ipersensibilità alla pellea detersivi, detersivi, con cui si lavano le cose, il tipo di tessuto per abbigliamento.
3. Contatto con allergeni. Gli allergeni più diversi possono iniziare il processo e spesso le eruzioni cutanee compaiono dopo un po '. Naturalmente, gli allergeni saranno diversi per persone diverse e possono cambiare durante la vita.
4. receptionalcune medicineSpecialmente antibiotici. Questi farmaci uccidono non solo i batteri patogeni, ma anche la microflora benefica dell'intestino, in conseguenza della quale il loro equilibrio nel corpo viene violato e l'immunità del bambino viene ridotta.
5. frequentemalattie virali e infettive- questo porta ad una diminuzione delle forze protettive dell'uomo, con conseguente comparsa dei primi sintomi di dermatite.

Contribuiscono al verificarsi di problemi di dermatite con il tratto gastrointestinale, disturbi metabolici, squilibrio ormonale nel corpo. La dermatite atopica può verificarsi con periodi di remissione, la cui durata dipende dal rispetto della dieta, dall'uso di misure preventive.

I sintomi della dermatite atopica

Dermatite atopica, grave prurito è il sintomo principale della malattia. Durante il periodo di remissione, la pelle dei pazienti nelle aree colpite è secca e compattata, rosa, screziata o cyanotic-rossa, spesso coperta con squame squamose. La malattia è caratterizzata da un pattern cutaneo pronunciato, che conferisce alla pelle un aspetto shagreen.

I principali sintomi della dermatite atopica negli adulti includono:

1. La presenza di prurito della pelle, che è presente anche con manifestazioni cutanee minime.
2. Il caratteristico quadro morfologico degli elementi e la loro posizione sul corpo è la secchezza della pelle, localizzazione (spesso) in zone simmetriche su braccia e gambe nell'area della superficie di flessione articolazioni. Nelle lesioni ci sono eruzioni a chiazze e papule, coperte di scaglie. Sono anche posizionati sulle superfici di flessione delle articolazioni, sul viso, sul collo, sulle scapole, sulla cintura della spalla e anche sulle gambe e sulle mani - sulla loro superficie esterna e nell'area della superficie esterna delle dita.
3. La presenza di altre malattie di natura allergica nel paziente o nei suoi parenti, ad esempio, l'asma bronchiale atopica (nel 30-40%). Carattere cronico del decorso della malattia (con o senza ricadute).

La dermatite atopica si verifica con esacerbazioni e remissioni. Esacerbazioni delle manifestazioni cutanee possono essere causate sia da una violazione della dieta, sia da bruschi cambiamenti climatici, concomitanti malattie, dysbacteriosis, vaccinazione, ecc. Allo stesso tempo, un viaggio in mare può migliorare in modo significativo condizione della pelle.

Sintomi nei bambini

Le manifestazioni cliniche della dermatite atopica nei bambini sono:

• peeling della pelle;
• prurito, che è peggio di notte;
• la bagnatura delle aree spazzolate della pelle;
• rafforzamento del pattern cutaneo nelle lesioni;
• compattazione delle zone interessate della pelle, grossolanamente.

Dopo aver asciugato i pettini, questi posti sono coperti di croste marroni, che sono insopportabilmente prurito, il bambino di nuovo li pettina e ricomincia da capo.

Dermatite atopica: foto

Che aspetto ha la dermatite atopica in bambini e adulti nella foto.

diagnostica

La diagnosi differenziale della dermatite atopica si basa sempre sulla raccolta dell'anamnesi allergica:

• studiare la storia dello sviluppo della lesione cutanea e la predisposizione familiare;
• la presenza di malattie respiratorie atopiche;
• presenza di malattie concomitanti della pelle;
• presenza di fattori di rischio (corso della gravidanza, parto, tipo e natura dell'alimentazione, presenza di infezioni)
• durante l'infanzia, prendendo farmaci antibatterici);
• rilevazione e rilevazione di malattie concomitanti;
• intolleranza ai farmaci;
• la definizione di focolai di infezione focale.

In alcuni casi, è necessario un complesso di studi supplementari, consistente nel determinare la quantità totale di IgE, identificando un allergene specifico IgE mediante test radioallergosorbente (RAST), test allergologici (test prik o patch test) e test provocatori con ingestione di cibo possibile allergeni. A volte è necessario coltivare la presenza di una coltura virale o batterica.

Diagnostica differenziale

La dermatite atopica deve essere differenziata con le seguenti malattie: neurodermite limitata, lichen planus, Prerigo Gebra, micosi fungina, eczema cronico.

Per neurodermite limitata (deprivante Vidal) è caratterizzata da una mancanza di atopia nell'anamnesi, l'insorgenza della malattia nel periodo della vita adulta; assenza di dipendenza esacerbazioni di allergeni; lesione localizzata; presenza di tre zone nella lesione: lichenificazione centrale, rash papulare lichenoide e la zona dyschromic; le malattie di accompagnamento precedono eruzioni cutanee; il livello di IgE totale nel siero del sangue è normale; test cutanei negativo.

Trattamento della dermatite atopica

Quando viene diagnosticata la dermatite atopica, come trattare la malattia dipende dalla fase di età, dalla gravità della clinica e dalle malattie concomitanti.

Innanzitutto, il trattamento è finalizzato a:

• eliminazione del fattore allergico;
• desensibilizzazione (diminuzione della sensibilità all'allergene) dell'organismo
• rimozione del prurito;
• disintossicazione (pulizia) del corpo;
• rimozione di processi infiammatori;
• Correzione della patologia concomitante rivelata;
• prevenzione di recidiva di dermatite atopica;
• lottare contro le complicazioni (quando si uniscono all'infezione);

Per il trattamento della dermatite atopica negli adulti vengono utilizzati diversi metodi e farmaci: terapia dietetica, terapia PUVA, agopuntura, plasmaferesi, iposensibilizzazione specifica, trattamento laser, corticosteroidi, allergoglobulina, citostatici, intal e e così via.

Inoltre, dovresti smettere di mangiare agrumi, caffè, cioccolato, miele, pollo, pesce, noci e spezie, così come cibi grassi e fritti. Il paziente mostra prodotti a base di latte acido, cereali, carne bollita, vari piatti vegetali.

Trattamento di dysbacteriosis e malattie del tubo digerente

Spesso lo sviluppo della dermatite è associato a disbiosi intestinale, quindi è consigliabile anche l'assunzione di vari probiotici - RioFlora Immunno, Bifidobacterin, Lactobacterin, Acipol e altri

Possibile causa aggiuntiva di tali dermatiti e disbiosi, può essere un disturbo digestivo, e vale a dire, le funzioni del pancreas, con la nomina di preparati enzimatici, come Pancreatina, Creonte, Mezim.

Unguenti non ormonali

Tali creme e unguenti hanno una scelta molto ampia. Questi includono - Protopic, Elidel, Eplan, Fenistil, Losterin, Timogen crema Naftaderm, Videstim, Destin Aysida e altri.

Terapia anti-infiammatoria per la pressione sanguigna

Nella fase acuta sono nominati:

1. Antistaminici di seconda generazione (con proprietà anti-allergiche aggiuntive - antimediatore e membrana stabilizzante (loratadina)) - 4-6 settimane. (C'è una esacerbazione di tali droghe e vari integratori in questi farmaci).
2. Antistaminici della 1a generazione di notte (se è richiesto un effetto sedativo) - 4-6 settimane. (C'è una esacerbazione di tali droghe e vari integratori in questi farmaci).
3. Lozioni (tinture quercia corteccia, soluzione 1% di tannino, rr rivanola: 000 et al.), Coloranti (fukortsin, Kastelani liquido, soluzione 1-2% di blu di metilene, ecc) - in presenza di essudazione.
4. Glucocorticosteroidi esterni (Mometasone, crema, lozione) - 3-7 giorni.
5. Glucocorticosteroidi sistemici (in assenza dell'effetto della terapia).

La dermatite atopica ha un decorso ondulato: nel 60% dei bambini i sintomi scompaiono completamente nel tempo, mentre in altri rimangono o ricorrono per tutta la vita. Prima il debutto e più difficile è la malattia, maggiore è la probabilità del suo flusso persistente, soprattutto se combinato con un'altra patologia allergica.

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Dermatite atopica nel trattamento dei bambini: Komarovsky

Il successo del trattamento della dermatite atopica dei bambini dipende dalla rilevazione di un allergene o da un fattore provocante e dalla sua eliminazione dalla vita del bambino. Gli allergeni alimentari, chimici e naturali dovrebbero essere rimossi dal bambino.

Anche con manifestazioni minori di dermatite, è necessario mostrare il bambino a uno specialista e non fare affidamento sulle recensioni su Internet. Un medico può prescrivere pillole o iniezioni per grave dermatite atopica nei bambini nei casi più gravi con antistaminici, unguento con corticosteroidi, in grado di sopprimere rapidamente prurito e infiammazione.

In alcuni casi, il medico può prescrivere un trattamento con radiazioni ultraviolette (UV). E anche per registrare il vostro bambino una dieta speciale nella dermatite atopica e / o se il bambino è allattato, di nominare una dieta speciale per la madre.

Nel video potete vedere il consiglio del Dr. Komarovsky, come trattare la dermatite atopica nei bambini.

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Caratteristiche di nutrizione

Nel periodo di remissione, si dovrebbero rispettare le regole di base delle diete ipoallergeniche. Tuttavia, con gravi esacerbazioni, ridurre l'assunzione di cibo al minimo. Spesso c'è un'intolleranza individuale, che può portare ad un netto deterioramento della malattia. A volte è consigliabile seguire una dieta rigorosa per un lungo periodo: da diversi mesi a due anni.

Ci sono prodotti il ​​cui uso deve essere mantenuto al minimo, pur dermatite è strettamente sconsigliato di utilizzare - frutti di mare, cioccolato, itrusovyh, noci, pesce, caffè, maionese, melanzane, senape, spezie, pomodori, peperoncino, latte, uova, salsicce, salumi, funghi, bevande gassate, fragola, fragola, miele, anguria, ananas. Alcool categoricamente proibito.

Le persone che soffrono dei sintomi della dermatite atopica, si raccomanda di includere nei loro prodotti dietetici ad alto contenuto di acidi grassi saturi. Sfortunatamente, tali componenti possono essere trovati in quantità sufficienti nei frutti di mare, che allergeni, in modo che possano essere sostituiti da oli vegetali, ad esempio, olio d'oliva e di semi di lino. Inoltre, è utile utilizzare prodotti caseari a basso contenuto di grassi, i cui componenti consentono di mantenere una microflora intestinale sana.

prevenzione

Le principali direzioni di prevenzione della dermatite atopica sono la conformità con la dieta, in particolare per le donne in gravidanza e in allattamento, i bambini che allattano. Particolare attenzione dovrebbe essere rivolta a limitare gli effetti degli allergeni inalati, riducendo il contatto con agenti chimici nella vita di tutti i giorni, prevenzione di raffreddori e malattie infettive e appuntamento condizionale antibiotici.

Con la terapia antiretrovisivnoy fase consigliato trattamento termale in Crimea, la costa del Mar Nero del Caucaso e il Mediterraneo.

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