Perché nelle urine viene sollevata la bilirubina, cosa significa?

La bilirubina è un pigmento giallo formatosi durante il decadimento degli eritrociti, più precisamente - con la distruzione della parte non proteica dell'emoglobina - eme.Il suo metabolismo nel corpo colpisce un gran numero di organi e sistemi, quindi è di grande interesse per i medici di tutte le specialità.

Nel sangue, il livello di bilirubina viene esaminato nell'analisi biochimica, nelle urine la sua presenza e quantità è determinata da un'analisi generale di questo fluido biologico.

Se la concentrazione di bilirubina nel sangue è aumentata o la funzione del fegato è compromessa, una quantità significativa di urina entra nelle urine. Di conseguenza, la presenza di questa sostanza nel sangue parla di malattie del fegato (cirrosi, insufficienza epatica) o di malattie del sangue (malaria, anemia, emolisi).

Tipi di bilirubina

L'indice totale è costituito da una forma indiretta e diretta di bilirubina. Viene guidato nell'interpretazione dei risultati dei test e determina se la bilirubina è elevata o meno. Se la bilirubina è comune in condizioni normali, non è necessario indagare sulle sue frazioni dirette e indirette.

1. La bilirubina indiretta si forma durante la decomposizione delle sostanze eme ed è una sostanza tossica che non si dissolve in acqua, ma si scioglie bene nei grassi.
2. La bilirubina diretta si forma nel fegato, dove interagisce con l'acido glucuronico e si dissolve bene in acqua e viene rimosso dal corpo insieme alla bile.

Quando è programmata l'analisi?

L'analisi generale dell'urina per rivelare il livello di bilirubina e altri indicatori è prescritta durante gli esami preventivi. Un semplice test può rivelare malattie del fegato e della cistifellea.

Lo studio delle urine con la determinazione della quantità del principale pigmento biliare viene effettuato con sospetto delle seguenti malattie:

• cirrosi epatica;
• epatite tossica e virale;
• sospetto diffusione di metastasi;
• ittero meccanico;
• danno epatico traumatico;
• ittero di neonati;
• colelitiasi;
• rare patologie ereditarie;
• processo tumorale nella testa del pancreas.

Rilevata bilirubina nelle urine - cosa significa?

Nelle urine, il contenuto di bilirubina negli adulti è molto piccolo e non è determinato dai metodi standard di ricerca (analisi biochimica delle urine, analisi generale delle urine). Pertanto, si ritiene che la normale bilirubina nelle urine sia assente.

Pertanto, la presenza di bilirubina nelle urine è caratteristica quando ci sono malattie che sono accompagnate da danni cellule del fegato, che porta all'ingresso di un gran numero di bilirubina già legata.

La determinazione della bilirubina nelle urine ha un grande valore informativo nella diagnosi delle malattie sopra elencate. L'applicazione della metodologia consente:

• condurre una diagnosi precoce dell'epatite;
• condurre diagnosi differenziale di ittero meccanico ed epatico (assenza di bilirubina nelle urine con flusso di bile nelle urine);
• autenticamente per giudicare lo stato funzionale del fegato (la bilirubina nelle urine 17 mmol / l indica una lesione grave del fegato).

Oltre alle malattie che causano la morte delle cellule del fegato, l'aspetto della bilirubina nelle urine è causato da condizioni in cui si verifica l'aumento della produzione di bilirubina stessa.

Bilirubina nelle urine di una donna incinta

Durante la gravidanza, la bilirubina nelle urine può apparire dalle stesse cause di altre persone. La futura madre non è protetta dall'infezione da epatite, dagli effetti tossici delle droghe o dallo sviluppo della colelitiasi. L'utero in crescita e l'aumento della pressione intra-addominale peggiorano l'uscita della bile, che può portare alla comparsa tardiva della bilirubina nell'analisi delle urine, nonché allo sviluppo di ittero e prurito cutaneo.

Se la bilirubina nelle urine è elevata, è necessario un esame approfondito per escludere gravi malattie del fegato che possono causare la cessazione della gravidanza. Cosa significa aumento della bilirubina nelle urine, il medico sarà in grado di dire. L'autodiagnosi e il trattamento non sono sempre benefici. Le donne incinte sono responsabili della vita di due, quindi le cure mediche devono essere qualificate.

Bilirubina nei neonati

La bilirubina elevata è una condizione normale nei neonati, poiché il corpo si adatta al nuovo ambiente. Iperbilirubinemia in loro non richiede trattamento, dal momento che tutto si normalizza. I bambini di questa età hanno spesso questo o quel grado di ittero.

Ma per varie ragioni, a volte con un aumento della forma libera della bilirubina, il bambino può sviluppare ittero nucleare, che richiede una terapia intensiva.

Le cause dell'aumento della bilirubina nelle urine

Perché la bilirubina nelle urine è elevata e cosa significa? La bilirubinuria è un sintomo di compromissione della funzionalità epatica. motivila rilevazione della bilirubina nelle urine variava:

• epatite virale acuta (nel 90% dei casi A o B);
• epatite da farmaci (overdose di antibiotici, steroidi, ecc.);
• epatite cronica (più spesso eziologia virale);
• neoplasma del fegato;
• cirrosi biliare epatica;
• durante la gravidanza in termini successivi, alcune donne possono sviluppare un'epatite colestatica;
• epatite tossica (avvelenamento da veleni epatotossici);
• epatite alcolica (alcolismo cronico);
• malattie infettive accompagnate da una sconfitta degli epatociti: leptospirosi, mononucleosi, brucellosi, ecc.

In tutti questi casi, l'analisi delle urine mostra solo bilirubina diretta, che il fegato non è riuscito a espellere con la bile nell'intestino, perché è malato e l'enzima è entrato nel sangue e nei reni. Anche l'analisi del sangue per la bilirubina diretta è al di sopra del normale.

Allo stesso tempo, ci sono disturbi nei quali c'è una sovrabbondanza di bilirubina indiretta (ad esempio con anemia emolitica), e poi un esame del sangue lo dimostra, e l'analisi delle urine no.

sintomi

Abbiamo scoperto che la causa principale della bilirubina nelle urine è la malattia del fegato e il trasferimento di enzimi nel sangue. Pertanto, il principale sintomo della bilirubinuria è l'ittero, in cui la pelle, gli occhi e le mucose del paziente diventano gialle.

Inoltre, qualsiasi malattia epatica è caratterizzata da gravità nel quadrante superiore destro, eruzioni amare. Quelli che sono malati si lamentano di frequenti nausee. Anche il colore delle masse delle feci cambia, diventano praticamente bianche. Ma l'urina: si sta facendo buio. A volte i pazienti si lamentano di coliche epatiche o prurito della pelle. Se trovi i sintomi sopra, vai immediatamente ad un esame aggiuntivo con uno specialista.

A seconda della malattia (le cause iniziali della bilirubina nelle urine), viene prescritto il trattamento appropriato. Oltre alla terapia farmacologica, è appropriata e persino necessaria una dieta.

Cosa dovrei fare?

Quanto prima gli indicatori tornano alla normalità, tanto più basso è il rischio di intossicazione. È importante rimuovere i prodotti di decomposizione dell'emoglobina nel minor tempo possibile, per ottenere portate ottimali se il sangue è troppo viscoso.

L'automedicazione è proibita: la selezione di erbe e medicinali non idonei interferisce con il deflusso della bile, sconvolge il lavoro degli organi colpiti, provoca diarrea o costipazione. Particolarmente pericoloso è l'assunzione incontrollata di interferoni per il trattamento dell'epatite cronica: le potenti formulazioni hanno una massa effetti collaterali, è richiesta una selezione esatta del nome e della dose a seconda del peso del paziente, del tipo di malattia.

Metodi principali:

• farmaci antivirali per l'individuazione dell'epatite;
• colagogo nello sviluppo delle patologie della colecisti;
• preparati, sciogliendo pietre su base vegetale (urati);
• epatoprotettori, che supportano il fegato;
• composizioni immunostimolanti;
• Droppers con composti purificanti del sangue, preparati a base di glucosio;
• una diminuzione della quantità di sale al giorno, una quantità sufficiente di acqua pura per eliminare le tossine;
• rifiuto di fumare e tutti i tipi di alcol;
• dieta per ridurre il carico sul fegato indebolito e sulle vie biliari. E 'vietato bere bibite gassate, funghi, spezie piccanti e condimenti, aglio, cipolle, cioccolato, prodotti affumicati. Non dovresti mangiare pane bianco fresco, margarina, grassi refrattari, muffin, torte, cibo in scatola.

"Come trattare una bilirubina ridotta nelle urine?" Questa domanda si pone abbastanza raramente, ma se viene rilevata una diminuzione del livello del pigmento biliare, è necessario essere urgentemente esaminato non solo da un gastroenterologo, ma anche da un ematologo (specialista in malattie del sangue) e un phthisiatrician. Il trattamento viene prescritto tenendo conto della diagnosi, fornita dopo altri test e test.

È importante aumentare il livello di emoglobina: mentre l'eritrocita nel sangue è troppo piccolo, il livello del pigmento biliare non salirà mai a valori ottimali.

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