Cause e sintomi di dislocazione dell'articolazione del gomito - trattamento

La dislocazione dell'articolazione del gomito è un processo in cui si verifica una dislocazione (spostamento relativo rispetto alla posizione normale) del radiale e dell'ulna. Questa lesione è il tipo più comune di lesione agli arti. Ciò è dovuto al movimento attivo delle mani e all'impatto dello sforzo fisico su di esse. Nella classificazione internazionale delle malattie, la dislocazione ICD-10 dell'articolazione del gomito è assegnata al codice S53.

• classificazione
• Cause e sintomi
• Pronto soccorso
• Metodi di diagnosi
• Metodi di trattamento
• Cultura fisica terapeutica
• Massaggio e fisioterapia
• Applicazione di impacchi e unguenti
• Trattamento della dislocazione nei bambini
• Possibili complicazioni e prognosi

Importante! Il gomito umano ha una struttura complessa e consiste nell'osso radiale, ulnare e omero. Questo dispositivo crea un'elevata resistenza e consente all'avambraccio di muoversi in diverse direzioni e assi.

classificazione

A seconda della complessità della lesione, ci sono due tipi di dislocazione del gomito:

• incompleto o sublussazione (presenza di contatto parziale tra la superficie ossea);
• completo (dissociazione assoluta delle superfici articolari).

A seconda della direzione dello spostamento:

• vista frontale;
• vista posteriore;
• vista laterale.

In medicina si distinguono lussazioni di aspetto patologico, abituale e aperto. Il primo tipo si verifica a causa di disturbi muscolari e articolari. L'aspetto abituale si forma a causa dell'indebolimento dell'apparato dei legamenti, in cui, sotto l'influenza del minimo carico, le superfici articolari vengono spostate. È raro Con un aspetto aperto, una dislocazione della testa ulnare si disloca, interrompendo l'integrità dei tessuti molli e della pelle, lasciando la testa dell'osso verso l'esterno.

L'articolazione del gomito è circondata da legamenti, vasi e terminazioni nervose, che possono essere danneggiati dall'applicazione di una forte influenza fisica. C'è il rischio che si rompano. Le fratture e le lussazioni sono chiamate fratture simultaneamente.

Cause e sintomi

Ci sono diverse cause di danno:

• trauma indiretto (l'area di azione della forza è lontana dall'articolazione danneggiata);
• impatto diretto (applicazione della forza direttamente al giunto);
• tirando un personaggio a caso (per questo motivo, la dislocazione si verifica principalmente in un bambino fino a tre anni).

Sintomi di dislocazione del gomito:

• dolore insopportabile al sito della lussazione o lungo l'intero braccio;
• gonfiore e arrossamento;
• mancanza di mobilità congiunta;
• perdita di sensibilità;
• danno all'integrità della capsula articolare;
• deformazione dell'area del giunto (la testa dell'osso che sporge sotto la pelle);
• palpazione della testa dell'osso;
• flessione innaturale della mano;
• temperatura corporea sopra il normale;
• stato di freddo;
• intorpidimento e formicolio nel sito della lesione.

Questa sintomatologia è un'occasione per un trattamento urgente in ospedale.

Pronto soccorso

Quindi cosa fare quando si ottiene una dislocazione? Dopo aver ricevuto una ferita, è necessario contattare un traumatologo. Ma per prevenire complicazioni, è importante fornire un pronto soccorso immediato:

• creare un arto dell'arto e applicare un oggetto freddo;
• chiamare un'ambulanza o portare la vittima al pronto soccorso.

Importante! Durante il primo soccorso durante la dislocazione, cerca di non causare danni. È vietato inserire manualmente il giunto e spostare l'arto infortunato. Come correggere correttamente la dislocazione, lo specialista sa.

Metodi di diagnosi

Per determinare il danno ricevuto, il traumatologo conduce un esame e una serie di esami. Inizialmente, il medico presta attenzione ai segni esterni:

1. Controlla l'impulso sulla mano ferita e la confronta con il valore dell'indicatore su un arto sano.
2. Controlla la violazione dell'afflusso di sangue premendo su ciascuna lamina ungueale a turno. Normalmente, si schiariscono dopo aver premuto, e dopo un paio di secondi ritorna il normale colore rosa.
3. Controlla il funzionamento dei nervi. Per controllare il nervo radiale è necessario piegare il polso al polso. Il lavoro del nervo ulnare è controllato dalla diluizione delle dita sui lati. Il nervo mediale viene controllato usando il pollice e il mignolo.
4. Verifica la sensibilità della pelle.
5. Rileva la testa articolata spostata secondo la classificazione.

Dopo l'esame, viene eseguita la diagnostica strumentale, che include:

• Raggi X;
• arteriogramma (raggi x di vasi su contrasto) o ultrasuoni;
• esame da parte di un neurologo (determinazione della capacità motoria, applicazione di elettromiografia).

Sulla base dei risultati degli esami, viene fatta una diagnosi e viene prescritto un trattamento appropriato. La lussazione del braccio nell'articolazione del gomito è soggetta a correzione obbligatoria e immobilizzazione.

Metodi di trattamento

Dopo tutti gli esami, viene prescritto un trattamento ospedaliero, della durata di circa una settimana. Le procedure di trattamento includono:

• premedicazione (uso di farmaci analgesici, antinfiammatori e lenitivi con via di somministrazione endovenosa o intramuscolare);
• trasferimento (il metodo di correzione della dislocazione dipende dal tipo di dislocazione e viene eseguito in anestesia locale o generale);
• intervento chirurgico in caso di violazione dell'integrità di nervi, vasi o capsula articolare;
• immobilizzazione (fissazione di un gomito malato per prevenire il movimento).

Il trattamento immediatamente dopo il riposizionamento è la fissazione della stecca di gesso con le braccia dalla metà della spalla al polso. Tale immobilizzazione consente la guarigione del tessuto cartilagineo danneggiato. Come indossare il gesso, determina il medico. Di solito la durata è di 5 - 7 giorni. In questo momento è consentito eseguire semplici movimenti delle dita per mantenere il flusso sanguigno nella mano e prevenire la necrosi dei tessuti.

Importante! In caso di lesioni gravi e traumi alle terminazioni nervose, lo specialista appropriato è coinvolto nel trattamento.

Il trattamento principale inizia dopo la rimozione del gesso ed è diretto allo sviluppo dell'articolazione. Con un lungo periodo nel cast, può verificarsi un disturbo della circolazione sanguigna e può verificarsi atrofia parziale. Questo fenomeno è espresso dal fatto che l'articolazione del gomito non si distende dopo la dislocazione. Cosa fare con una tale deviazione e come sviluppare una mano dopo la dislocazione?

Il ripristino della piena funzionalità del gomito viene effettuato a spese di un complesso di misure:

• esercitare la cultura fisica e il nuoto;
• sessioni di massaggi;
• visite periodiche alla fisioterapia;
• uso regolare di bagni ricostruttivi, impacchi e unguenti.

Cultura fisica terapeutica

La fisioterapia è un insieme di esercizi per ripristinare l'ampiezza del movimento della mano. Esecuzione di colpi di scena speciali dell'arto ferito, classi con un bastone, una palla sono misure restitutive obbligatorie. Fare esercizio fisico è meglio sotto la supervisione di un fisioterapista, e se non esiste tale possibilità, allora indipendentemente, ma rigorosamente secondo le sue istruzioni. Ci sono regole per eseguire la terapia fisica durante la lussazione, che dovrebbe essere seguita:

• aumentare gradualmente l'intensità dell'attività fisica;
• i movimenti non dovrebbero causare dolore

Per ogni caso, il medico seleziona una serie adeguata di esercizi con il carico e l'intensità necessari.

Importante! È permesso nuotare 3 o 4 settimane dopo la rimozione del gesso. Durante il nuoto, la mano viene ripristinata più rapidamente.

Massaggio e fisioterapia

Il massaggio aiuta ad aumentare il flusso di sangue verso l'articolazione danneggiata. Ciò contribuisce alla ricezione delle sostanze necessarie. Il massaggio riduce l'infiammazione e ripristina l'articolazione. Le sessioni di elettroforesi alleviano il dolore e l'edema. Sotto l'influenza del calore, l'articolazione diventa meno vincolata, il flusso sanguigno e il flusso linfatico si normalizzano.

Applicazione di impacchi e unguenti

Unguenti e impacchi esterni saturano il tessuto articolare con sostanze attive attraverso la pelle. Gli effetti locali dei farmaci non vengono quasi assorbiti nel flusso sanguigno e raramente danno effetti collaterali. Con l'aiuto di unguenti può rimuovere il dolore, ridurre il gonfiore, prevenire la formazione di un processo infiammatorio e accelerare il recupero. Ci sono diversi tipi:

• effetti anestetici e antinfiammatori (Ibuprofene, Voltaren, Diclofenac, Naise);
• azione riscaldante (Capsicum, Finalgon, Apizarthron);
• combinato (Allantoina).

Con ematomi e contusioni per riassorbimento nominano Eparina, Troxevasin, Troxerutina.

Grazie ai mezzi della medicina tradizionale, i tessuti vengono ripristinati. Le compresse sono applicate sulla base di latte caldo, propoli alcolico, cipolla o assenzio.

Trattamento della dislocazione nei bambini

Quando il bambino si lamenta di forti dolori e disagi nella mano, i genitori dovrebbero immediatamente esaminare l'arto. In presenza di sintomi di dislocazione dell'articolazione del gomito nei bambini dovrebbe immediatamente cercare l'aiuto di un medico. Il trattamento a casa non è consentito. L'adulto dovrebbe immobilizzare la mano ferita del bambino e posizionare il pacchetto con un riempimento a freddo sul sito di danno. I bambini più grandi sono autorizzati a prendere un farmaco analgesico.

Prima di indirizzare la dislocazione, il medico determina il tipo di danno. Dopo il posizionamento dell'articolazione, i raggi X vengono portati al suo posto, il che verifica il contatto tra l'articolazione del gomito e l'altro. Con danni complessi, la chirurgia viene eseguita con un'ulteriore sovrapposizione dei pneumatici. La fase finale è il periodo di riabilitazione.

Possibili complicazioni e prognosi

Le conseguenze negative e le complicazioni dopo la dislocazione possono essere evitate se si riceve assistenza medica tempestiva. prognosi favorevole in assenza di danni ai grandi vasi sanguigni e nervi. Gli effetti più comuni della lussazione del gomito comprendono riducendo la sua mobilità e l'osteoartrite. Con un adeguato trattamento e riabilitazione nel prossimo futuro, il paziente tornerà al vecchio modo di vivere e la mano si riprenderà in uno stato normale.