In questo articolo imparerete: Qual è sanguinamento uterino, meccanismo della patologia. Le sue caratteristiche distintive sono le principali ragioni di occorrenza.sintomi caratteristici e dei metodi di diagnosi, trattamento e prognosi di recupero.contenuto
dell'articolo: meccanismo
- di sanguinamento uterino ragioni
- Attributi
- Diagnostics
- Terapie
- prevenzione
- recupero meteo
sanguinamento uterino viene chiamato complicazione ginecologica con la principale caratteristica - il sangue dall'utero del rilascio, che avviene sullo sfondo di interruzioni ormonali nel corpo( è disfunzionale sanguinamento) o cambiamenti nella struttura del tessuto uterino( sanguinamento organico).
Cosa succede quando una patologia? Sotto l'influenza di disturbi ormonali( mancanza o eccesso di progesterone, estrogeni, rottura della corteccia surrenale, tiroide) uno strato interno dell'utero( endometrio) è notevolmente aumentato di dimensioni. Dal momento che è attraversata da una pluralità di vasi sanguigni, il suo aumento, ritardata e rifiuto irregolare provoca un eccessivo sanguinamento disfunzionale( normale piccolo strato visualizzata regolarmente, al momento della mestruazione).Apporto di sangue
del sistema riproduttivo femminile. Cliccare sulla foto per ingrandire l'intervento chirurgico , malattie endocrine, lesioni danno luogo a cambiamenti strutturali in utero( cicatrici, polipi, fibromi, cancro) e malattie vascolari( debolezza della parete vascolare).Questa combinazione di cause organiche di sanguinamento uterino.
Questo stato di 95% - una grave complicazione della patologia sottostante( mioma, malattia epatica), che è pericoloso per le sue conseguenze.sanguinamento persistente e neobilnye minacciano lo sviluppo di anemia( anemia), la perdita di sangue profusa( a causa di un infortunio, il divario) può portare alla rimozione dell'utero, per shock emorragico e morte.
acuta sanguinamento uterino deve essere fermata, farlo in un'unità di terapia intensiva chirurgica o ospedale ginecologico( numero di decessi è 15%).Predizione
sanguinamento uterino cronica dipende sull'organismo ormonale complessiva e malattie correlate, tipicamente questo effetto può essere eliminato completamente, viene impegnata dal ginecologo curante.
I pazienti con patologia sono registrati per tutta la vita.
meccanismo di sanguinamento uterino funzione ovarica
controlla il sistema cerebrale ipotalamo-pituitario. Per la normale maturazione della cellula uovo, il suo rilascio dall'ovaio, la fecondazione e l'allevamento ha bisogno di un elenco di ormoni.
fisiologia del ciclo mestruale normale. Cliccare sulla foto per ingrandire sanguinamento uterino si sviluppa quando la produzione eccessiva o insufficiente.
- FSH( follicolo stimolante) e LH( luteinizzante) ormoni sono responsabili della formazione del corpo luteo( ovaio temporaneo di ferro) e maturazione follicolare( ovulo non fecondato).Quando sono insufficienti o eccesso follicolo matura o no maturano, ma non chiarificati dall'ovaia( senza fase ovulazione).
- Poiché fase ovulazione è mancante, il corpo giallo non si forma o meno maturare( questi processi ormonale dipendenti).
- A questo punto del corpo si riduce la quantità di progesterone( ormone, regolando il ciclo mestruale e le ovaie), ma è aumentata quantità di estrogeni( responsabili per l'aumento strato endometriale di un uovo fecondato).
- Influenzato hyperestrogenia appaiono disturbi vascolari, l'endometrio cresce intensamente irregolarmente uscita spessa e irregolare( disturbi del ciclo).Straordinaria
- rifiuto avviene strati( sotto l'influenza di meccanismi di compensazione progesterone e riducendo gli estrogeni) ed è accompagnata da emorragie rimanga nella cavità endometriale dell'utero e recipienti aperti.
- lungo hyperestrogenia - un fattore di rischio e di innesco per lo sviluppo di cambiamenti strutturali in utero, la comparsa di polipi, fibromi, tumori. Essi iniziano a sanguinare, quando l'aumento del volume, danneggiato o ferito in alcun modo. L'
- strutturale( organici) sanguinamenti sono danneggiati a causa di rottura meccanica, riducendo tono uterino, solitamente molto abbondante.
di sanguinamento dipende dalla viscosità e la velocità di coagulazione, la capacità dei vasi all'interno dell'utero a contrarsi. Può essere abbondante, il sottile, allungata nel tempo( fino a diverse settimane) può fermare da soli, ma deve essere ripetuto dopo un certo tempo. Cause Cause
disturbi sanguinamento uterino sono cambiamenti ormonali e la struttura dell'organo.
malattie e condizioni più comuni rispetto alle quali possono avere sanguinamento: sanguinamento
| ragioni vista | |
|---|---|
| UBF sullo sfondo dei cambiamenti di struttura tissutale( organici) Lesioni | causata da procedure mediche( aborto spontaneo) aborto( aborto spontaneo) o una minaccia ectopica placenta gravidanza sforzo o difetti della sua posizione in gravidanza patologico, parto difficile riduzione ceppo postparto tono uterino danni meccanici( rottura del tessuto) endometriosi polipi fibromi cancro cervicale horionepitelioma( tumore della cavità uterina) vasculopatie Liver Disease ( aterosclerosi, vasculite) |
| Sanguinamento tra disturbi ormonali della regolazione del ciclo mestruale( disfunzionale) | cisti singole o policistico sindrome dell'ovaio policistico  ovaio. Cliccare sulla foto per ingrandire Malattie della tiroide( ipertiroidismo) malattie ipofisarie ( malattia di Cushing) infettiva-infiammatoria di malattia( cervicite, coleitis) infezioni genitali( gonorrea) pubertà Climax l'uso di contraccettivi orali stress Nervoso vitamina anemia da carenza di
|
cambiamenti climatici a che età può apparire sanguinamento? Uterino disfunzionale
emorragia causata da disturbi ormonali, possono verificarsi:
- dai 12 ai 18 anni( giovanili, 20%).Le cause più comuni di irregolarità ormonali nel periodo sono lo stress, la carenza di vitamina, la cattiva alimentazione, danni fisici, disfunzioni della tiroide, malattie infettive( morbillo, varicella, rosolia).
- in età da 18 a 45 anni( riproduttiva, fino al 5%).La causa di sanguinamento - processi infiammatori( colpitis, cervicite), stress, cattiva alimentazione, i contraccettivi orali. In
- di età compresa tra 45 e 55 anni( menopausa, 15%), conduce a violazioni diminuzione regolare la produzione di ormoni sessuali, lo sviluppo di benigne( polipi) e tumori maligni( cancro del collo dell'utero).
organico sanguinamento si verifica nelle donne in età riproduttiva e la menopausa( 95%) nei bambini e negli adolescenti sono la causa danni ai tessuti meccanici più comune.
I sintomi di sanguinamento uterino di qualsiasi tipo - è un sintomo pericoloso, il loro aspetto - un motivo per il trattamento. Il trattamento di emergenza richiede perdita di sangue acuta( eccessiva del sangue separazione improvvisa), accompagnata da sintomi gravi( affaticamento, perdita di pressione, aumento della frequenza cardiaca, perdita di coscienza, disabilità), dolori a volte taglienti nell'addome. In questo caso, la fornitura tempestiva di assistenza dipende dalla vita di una persona.
Con scarsa, ma parte di sanguinamento sintomi non sono così pronunciato, benché debolezza e anemia progressiva gradualmente degradano la qualità della vita e ridurre la capacità di lavorare. Il paziente sviluppa stanchezza, vertigini, riduzione della pressione sanguigna.
sanguinamento è caratterizzata dal rilascio di qualsiasi quantità di sangue( non necessariamente abbondante):
- tra un ciclo o durante le mestruazioni;
- durante la menopausa, dopo una prolungata assenza di mestruazioni per più di 12 mesi;
- procedure mediche e dopo il parto, in combinazione con temperature elevate e dolore addominale.
: scarico
- di sangue;
- abbassando la pressione sanguigna;
- aumento della frequenza cardiaca;
- debolezza;
- fatica;
- sonnolenza;
- vertigini;mal di testa;
- pelle pallida.
Quando grande perdita di sangue sono i sintomi principali si succedono abbastanza veloce, la condizione è complicata da una perdita di coscienza, shock emorragico. Prolungato, incessante sanguinamento( post-aborto) in combinazione con una temperatura elevata( 40 ° C) e dolore addominale tagliente possono sviluppare complicazioni post-operatorie purulente e sepsi( infezioni purulente totali).
Piccolo uterina sanguinamento lentamente portato allo sviluppo di carenza di ferro. Dopo la diminuzione di emoglobina inferiore a 50 g / l stato è disturbi scambio e gas di cambio complicati, lo sviluppo di insufficienza cardiaca e altre patologie.
sintomi di anemia contemporaneamente progressione della patologia di base, contro la quale non sanguinava come un sintomo, che porta alla comparsa di polipi, fibromi e altri tumori. Ma la maggior parte delle complicazioni pericolose per la vita - il rischio di perdita di sangue acuta.
Come distinguere da mestruazioni
Con quali segni di distinguere sanguinamento uterino delle mestruazioni, soprattutto se la separazione ha coinciso con il ciclo:
- ciclica mensile violato.intervalli
- tra sanguinamento aumento( fino a 1,5 mesi) o diminuire( meno di 20 giorni).Spin
- può essere abbondante o moderatamente abbondanti scarse.
- durare più di 7 giorni. Con
- scarichi sanguinanti apparire più grandi pezzi di endometrio.
| Segnali di uterino acuta condizione sanguinamento | accompagnato |
|---|---|
| improvvisa emorragia profusa entro un breve periodo di sangue tempo ha un colore rosso vivo( arteriosa) o un colore scuro( venosa) | grave debolezza pallore improvvisa sonnolenza Vertigo abbassamento sanguigna pressione tachicardia( aumento della frequenza cardiaca)risultato incoscienza |
può essere shock emorragico( a causa della perdita di sangue), e se il tempo non si ferma il sangue - la morte di un ritaglioperdita di sangue ltate.
diagnostica per diagnosticare la malattia, che ha provocato la comparsa di sanguinamento uterino, a volte ha bisogno di tutta una serie di metodi:
ginecologo raccoglie condurre la patologia e l'ispezione oculare nella storia della malattia avere informazioni:
- sulla periodicità delle mestruazioni;
- data di inizio e la fine del mese scorso;
- di sviluppo fisico e l'età;risultati
- di consultazione con un endocrinologo, il neurologo.
per confermare la diagnosi:
- da ultrasuoni( US) degli organi pelvici e hysteroscopy trarre conclusioni sullo stato delle ovaie e lo strato interno dell'utero - l'endometrio, identificare comorbidità( fibromi, polipi), controllare il processo di ovulazione;
- per determinare la dimensione delle ovaie nel periodo tra l'ecogramma mensile nominato;
- costituiscono un grafico della temperatura corporea basale( variazioni di temperatura del corpo sotto l'influenza di produzione di ormoni sessuali nel ciclo);
- per escludere la patologia della ipofisi e l'ipotalamo, fanno echoencephalography, a raggi X, risonanza magnetica o TAC del cervello;
- con ultrasuoni controlla le condizioni della ghiandola surrenale e della tiroide;
- un controlli di laboratorio profilo ormonale( donare il sangue per LH, FSH, estrogeni, progesterone, prolattina);
- determinare i livelli di altri ormoni( TSH, T3, T4, cortisolo, testosterone);Conta ematica totale
- ( emoglobina, numero di leucociti);fattori di coagulazione
- ( indice di protrombina, coagulazione, conta piastrinica nella formula sangue, la durata del sanguinamento e coagulazione);
- analisi smear della vagina e cervice per la presenza di processi infiammatori, agenti patogeni o cellule tumorali;La parte
- dell'endometrio viene esaminata per la presenza di cellule tumorali.
Sulla base di questi studi concludono sulle cause di sanguinamento uterino nelle donne. Ultrasuoni
degli organi pelvici. Cliccare sulla foto per ingrandire terapie
Il sanguinamento può essere fermato, è di vitale importanza, soprattutto quando la perdita di sangue è grave e pericolosa per la vita, nel 85% dei casi questo può essere fatto( il 15% è una patologia fatale).trattamento
di qualsiasi sanguinamento viene effettuata in ambiente ospedaliero, perdita di sangue acuta richiede misure di emergenza per il primo soccorso e chiamare "ambulanza".Obiettivi
:
- Arrestare il sangue.
- Ripristina la perdita di sangue.
- Elimina la causa del sintomo.
- Prevenire la ricorrenza di sanguinamento. Usare la terapia farmacologica
, modi di infusione per ripristinare il volume del sangue e tecniche chirurgiche utilizzate in passato, se l'emorragia non si ferma farmaci.
Come fornire primo
aiuto Come aiutare prima dell'arrivo dei medici:
| Che cosa non si può fare | Cosa fare basamento |
|---|---|
| , sedersi, sdraiarsi su un fianco con le ginocchia mento affondate( nella posa di "embrione») | Lay l'appartamento paziente sulla schiena, senza un cuscinosotto la testa |
| fare bagni caldi e douches | mise sotto un rullo piede, sollevando leggermente loro( 30-45 cm dalla superficie) |
| applicato sull'addome | bottiglia di acqua calda mettere sulla superficie della bottiglia di plastica utero, bottiglia di acqua calda con ghiaccio o acqua ghiacciata |
| Petes bevande calde | fornire un sacco di bevande fredde( acqua non gasata, tè dolce, fianchi brodo) |
| assumono farmaci senza consultare il medico |
terapia farmacologicafarmaci
| nome Gruppo | quale effetto | |
|---|---|---|
| mezzi omeostatici( emostatici) | Etamsylato, Dicynone, aminocaproic al-ta, ossitocina, menadione | aumenta la coagulazione del sangue e conta piastrinica, hanno un impatto sul tono della parete uterina, provocando la sua riduzione, eliminare sanguinamento |
| formulazioni | Norethisterone progesterone, levonorgestrel | aumenta la quantità di progesterone, l'emorragia si arrestò con inefficienza preparazioni omeostatici |
| contraccettivi e progestinici orali | Dydrogesterone, Janine, regulon | contengono una combinazione di estrogeno e progestinico è fermo sanguinamento lento di farmaci progesterone sono quindi utilizzati più spesso per prevenire recidive( ripetizione) |
| Vitamine | rutina( R), acido ascorbico, acido folico( B9), altre vitamine del gruppo B( B6, B12) | aumenta il tono e rafforzare i vasi preparati ferro |
| Maltofer, totem tardiferon, | Recover cause |
emoglobina e trattamento delle kro uterinavotecheny sono direttamente dipendenti l'uno dall'altro: per identificare e trattare la malattia di base, si può sbarazzarsi delle conseguenze pericolose per la vita.
di infusione metodi tecniche
( trasfusione) viene utilizzato per recuperare il volume perso di liquido, numero di eritrociti e piastrine.nome
| significa che effetto | |
|---|---|
| Trisol, Acesol, gemodez | Aumentare il volume di fluido nel corpo, ripristinare l'equilibrio elettrolitico, evitare shock ipovolemico( da perdita di liquidi) globuli rossi |
| lavato e sangue | plasma ripristina rapidamente il numero di globuli rossi, e fluidi necessariper il normale scambio di gas e la fornitura di sangue |
| piastrine del donatore | aiuta a ripristinare fattori di coagulazione del sangue |
trattamenti chirurgici
Pimenyayut se riuscito ad arrestare il sanguinamento uterino in altri modi( condizioni del paziente si deteriora, l'emoglobina è inferiore a 70 g / l, il volume di sangue diminuisce rapidamente).procedura
viene eseguita sulla sedia ginecologica, ha permesso l'introduzione di un'anestesia locale o generale. Con strumenti ginecologici( espansori) forniscono l'accesso verso l'utero, prima dell'intervento determinare lo stato dello strato interno tramite un isteroscopio( dispositivo ottico nel tubo, che viene introdotto nella cavità uterina).
| nome del metodo | As performed |
|---|---|
| utero raschio | rimuovere lo strato dell'endometrio in utero, raschiando speciale dispositivo( curette) |
| Criodistruzione( tessuto distruzione effetto freddo) | endometrio trattato con azoto liquido utilizzando uno speciale dispositivo - kriodestruktory ablazione |
| Laser( combustione) | distruggere l'endometrio introducendo un dispositivo utero sorgente di radiazione |
Prevenzione la prevenzione consiste di risanguinamento osservatoIa alcune regole:
- eliminazione obbligatoria delle principali cause dei sintomi;
- ispezioni regolari( almeno 2 volte l'anno);trattamento
- dal ginecologo se ci sono cambiamenti nel ciclo mestruale e altri segnali di pericolo;Assegnazione
- e contraccettivi orali solo su consiglio e sotto la supervisione del medico curante;
- gravidanza pianificazione;
- una dieta sana e stile di vita;
- eliminare situazioni di stress.
previsioni
Nel 85% dei casi i mezzi medicamentose emorragia si fermò per un periodo di 3 a 7 giorni per permettere le tecniche chirurgiche rendono quasi istantaneamente, lasciando solo 2-3 effetti residui( lieve) di avvistamento.
il 15% sono in grado di fermare l'emorragia e sono fatali. Ciò è dovuto ad una combinazione di molti fattori e cause del sintomo( patologie lunga malattia progressiva primaria sono collegati, complicazioni del tardo trattamento maligno).
sanguinamento - una delle patologie più comuni ginecologiche( 20%), più probabilità di soffrire le donne in menopausa( 15%) e le ragazze di età giovanile( 12-18 anni, 20%).
