CHD( nella interpretazione della definizione - cardiopatia ischemica) viene raggruppato malattie complesse. Sono caratterizzati da flusso di sangue nelle arterie instabile, fornendo il miocardio.
Ischemia - insufficiente apporto di sangue - a causa della costrizione dei vasi coronarici. La patogenesi si forma sotto l'influenza di fattori esterni e interni. Le cause
cause( patogenesi) e fattori di rischio per le malattie cardiache coronariche
provoca morte e invalidità nelle persone in età lavorativaè tutto il mondoOMS esperti stimano che la malattia diventa causa
morte annuale di oltre 7 milioni. Man. Entro il 2020, il tasso di mortalità può raddoppiare. Trova la più grande distribuzione tra gli uomini di 40 - 62 anni.combinazione di processi discussi qui di seguito aumenta il rischio di malattia.
principali fattori causali:
- Aterosclerosi .la malattia, colpisce le arterie che sono appropriati al muscolo cardiaco che scorre in forma cronica. Le pareti vascolari sono densificate e perdono elasticità.Placche formate da una miscela di grassi e calcio, restringere il lume, il deterioramento di afflusso di sangue al cuore sta procedendo. Spasmo delle navi coronarie .Malattia causata da aterosclerosi o formata senza( negativa ai fattori esterni come lo stress).Lo spasmo cambia l'attività delle arterie.cardiopatia ipertensiva
- - il cuore è costretto ad affrontare con alta pressione sanguigna nell'aorta, che disturba la sua circolazione e causare angina e infarto.
- trombosi / tromboembolia .Le arterie coronarie() dalla dissoluzione della placca aterosclerotica formata trombo. Elevato rischio di occlusione vascolare da un trombo, che è stata formata in un'altra parte del sistema circolatorio e nel flusso sanguigno da qui.
- Malformazioni acquisite o congenite.
accettato di: fattore ereditario
- - la malattia è trasmessa dai genitori ai figli;
- costantemente aumentato il colesterolo "cattivo", che provoca l'accumulo di HDL - lipoproteine ad alta densità;Fumo
- ;Obesità
- di qualsiasi grado, disturbi del metabolismo dei grassi;Ipertensione arteriosa
- - alta pressione sanguigna;
- mellito( sindrome metabolica) - una malattia causata da una violazione della produzione di ormoni del pancreas - l'insulina, che porta ad un malfunzionamento del metabolismo dei carboidrati;
- è uno stile di vita privo di attività;
- frequenti disturbi psico-emozionale, in particolare di carattere e personalità;Impegno
- per cibi grassi malsani;
- età: i rischi aumentano dopo 40 anni;Sesso
- - gli uomini soffrono di CHD più spesso rispetto alle donne.
Classificazione: a forma di cuore
malattia coronarica malattia coronarica è diviso in diverse forme.È consuetudine isolare le condizioni acute e croniche.
- Arresto cardiaco primario. Insufficienza coronarica acuta rapida e morte che si verificano istantaneamente o morte del paziente entro un'ora dopo lo sviluppo di un infarto. Angina pectoris .Una delle forme del corso di IHD, che si manifesta premendo e comprimendo sensazioni scomode localizzate dietro lo sterno. Il dolore e il disagio possono irradiarsi nella zona epigastrica, nel braccio sinistro, nella mascella.
sviluppa dopo l'esercizio ed è diviso in varie forme -. New-insorgenza, progressive, vasospastica e altre diagnostiche possono indicare la presenza di coronarica sindrome X, quando l'indagine non rivela disturbi vascolari, ma il paziente sta vivendo il dolore tipico.
Stenocardia di tensione .E ha deciso di assegnare diverse forme cliniche di questo tipo di malattia coronarica: - instabile - c'è una prima volta progredisce, si sviluppa dopo un attacco di cuore o di un intervento chirurgico;
- stabile - si sviluppa su uno sfondo di diversa attività fisica ed è diviso in IV classe. Man mano che la classe della malattia aumenta, la tolleranza del paziente per lo sforzo fisico è ridotta. Angina spontanea .I medici chiamano questa forma angina Prinzmetal. Il dolore dietro lo sterno può svilupparsi a riposo o moderato, normale per lo sforzo fisico di altre persone. La sindrome del dolore è pronunciata, caratterizzata da periodi equivalenti di declino e crescita. L'attacco dura circa 20 minuti.
- forma nascosta. Ischemia priva di dolore in cui le navi che riforniscono il muscolo cardiaco si restringono notevolmente. Il paziente non avverte alcun serio cambiamento nel suo stato di salute. La diagnosi è possibile solo dopo la ricerca strumentale.
- Infarto miocardico. Il muscolo cardiaco presenta un disturbo circolatorio acuto, che causa la morte del suo sito( ciò si nota sull'ECG).
- La cardiosclerosi è postinfartuale. Una delle lesioni più comuni del miocardio con il coinvolgimento delle valvole. La cardiosclerosi si sviluppa se i tessuti sani vengono sostituiti da cicatrici. Sul miocardio si formano vari siti patologici di diversa ampiezza e prevalenza. La cardiosclerosi postinfartuale è la causa della morte di un gran numero di persone.
- Patologie della frequenza cardiaca e della conduzione di .Il paziente avverte cambiamenti evidenti nella frequenza cardiaca, come accelerazione, decelerazione, interruzioni dell'attività cardiaca.
- Insufficienza cardiaca .Se il miocardio manca di afflusso di sangue per un lungo periodo, si sviluppa un'insufficienza grave. Il paziente ha gonfiore, mancanza di respiro - inizialmente con uno sforzo fisico, quindi a riposo. I cardiologi
, le conseguenze
malattia coronarica indica la presenza di variazioni del miocardio, che porta alla formazione di un cedimento progressivo. La contrattilità si sta indebolendo, il cuore non fornisce al corpo la quantità di sangue necessaria. Le persone con ID si stancano rapidamente e sperimentano la costante debolezza di .La mancanza di trattamento aumenta il rischio di morte.
Clinic: primi segni e sintomi
Medici individuare alcuni sintomi caratteristici della malattia coronarica e malattia coronarica. Possono manifestarsi in modo complesso o separato, a seconda della forma della malattia.
C'è una chiara correlazione tra lo sviluppo di dolore localizzato nel cuore, e l'esercizio fisico. C'è uno stereotipo del loro verificarsi - dopo cibo abbondante, in condizioni climatiche avverse.
Descrizione dei reclami di dolore in IHD:
- carattere - schiacciamento o spremitura, il paziente si sente la mancanza di aria e il senso di crescente oppressione al petto;
- localizzazione - in zona precardiac( sinistra dello sterno);
- sensazioni negative possono propagarsi dalla spalla sinistra, braccio, scapole, o in entrambe le mani, l'area predlopatochnuyu sinistra nella colonna vertebrale cervicale, mandibola;
- attacchi dolorosi non durano più di dieci minuti dopo l'ingestione di nitrati queste diminuiscono nel giro di cinque minuti.
sintomi rivelate in questo modo rimanente:
- vertigini, svenimenti, vertigini;
- nausea, debolezza;
- mancanza di respiro;
- sensazione instabile del cuore, tachicardia;
- sudorazione eccessiva.
che è in grado di contribuire allo sviluppo di tutte le condizioni di cui sopra - un cardiologo.ricorso tempestivo ai medici può salvare la vita.metodi diagnostici
Diagnostica per CHD in base ai seguenti rilevazioni:
- Medical storia ( la vita, la famiglia, le malattie e reclami).Il medico conduce un'indagine dettagliata del paziente, quando, per quanto tempo hanno iniziato il dolore, il disagio, la durata, la posizione, il carattere. Scoprire se v'è una perturbazione nel ritmo, respiro corto, debolezza. Il paziente deve dire a quali farmaci che stava prendendo e quali sono i risultati di ricezione.fattori di rischio identificati.
- ispezione cardiologo .Il medico misura la pressione, ascolta il cuore della presenza di rumore, dispnea. Rivela segni di ipertrofia - aumentare le dimensioni e il peso di insufficienza ventricolare destra e sinistra della sua capacità contrattile, aterosclerosi diverse aree.
- Emocromo( + biochimica) e urina - consente di identificare la possibile causa di complicanze ischemiche, il livello effettivo di colesterolo, trigliceridi, che è importante per la valutazione del rischio a causa di aterosclerosi.studio
- sulla troponina nel sangue - è necessaria in caso di sospetto infarto o sindrome coronarica acuta. Con la distruzione delle cellule del cuore specifici enzimi vengono rilasciati nel sangue.
- Coagulogram - con malattia coronarica aumenta la coagulazione del sangue.
- ECG - ECG - esame rivela ipertrofia( dimensione eccesso) del ventricolo sinistro e una serie di altre caratteristiche specifiche. Norme e interpretazione dei parametri ECG nella tabella possono essere trovati in un altro articolo.
- EhoEKG - valutazione Dimensione dei fili e la struttura del corpo, studiato flusso ematico intracardiaco, l'estensione delle lesioni vascolari, le prestazioni della valvola - ecocardiografia.
- giornaliera Holter ECG monitoraggio - elettrocardiogramma registrato entro 24-72 ore valutazione efficace del paziente, permettendo di individuare le condizioni e le cause di malattia coronarica. .
- radiografia petto - è necessaria per individuare il potenziale di dilatazione( allargamento) del ventricolo sinistro. Se il ventricolo drammaticamente esteso, può indicare la dissezione aortica. Identifica possibili complicazioni, cambiamenti nel tessuto polmonare.
Secondo il piano il paziente riceve un complesso prove di carico( fisica, radioisotopo, farmaceutici), in fase di test al metodo radiopaco, tomografia computerizzata del cuore, studio elettrofisiologico, Doppler.
Come e cosa trattare Tattiche
complessa terapia di malattie coronariche è prodotto basandosi sulla condizione del paziente e la diagnosi. La terapia senza farmaci
trattamento
Principi di CHD:
dinamiche cardio- quotidiane( nuoto, passeggiate, ginnastica), e il grado di carico determina il cardiologo durata;Riposo emotivo
- ;
- formazione di una dieta sana( divieto di salato, grassi).
terapia di supporto farmacologico
Il piano può includere questi farmaci:
-
antiischemico - ridurre la domanda di ossigeno del miocardio: antagonisti
- calcio - sono efficaci in presenza di controindicazioni alla beta-bloccanti, e applicati ad un basso efficacia della terapia con la loro partecipazione. Beta-bloccanti
- - alleviare il dolore, migliorare il ritmo, dilatare i vasi sanguigni. Nitrati
- - fermare gli attacchi di angina.
- Antiagreganty - Farmaci farmacologici che riducono la coagulazione del sangue. Gli inibitori ACE
- sono agenti complessi per ridurre la pressione.
- farmaci ipocolesterolemizzanti( statine fibratory) - rimuove il colesterolo dannoso.
Come ulteriore supporto, e da indicazioni nel piano di trattamento possono includere: diuretici
- - diuretici, sollevando così edema in pazienti con malattia coronarica.
- antiaritmici - mantenere un ritmo sano.
Ulteriori informazioni sul trattamento di IHD con farmaci da una pubblicazione separata.
Operazioni
coronarica bypass al cuore .Regolazione del rifornimento di sangue al miocardio chirurgicamente. Un nuovo letto vascolare viene portato nel sito di ischemia. L'intervento è realizzato con più lesioni vascolari, con bassa efficacia della farmacoterapia e in un numero di malattie concomitanti.
Angioplastica coronarica .In questo trattamento chirurgico di IHD, uno stent speciale viene introdotto nel vaso interessato, che mantiene il lume normale. Il flusso sanguigno del cuore viene ripristinato.
previsione e la prevenzione
Cardiologi dire che malattia coronarica ha una scarsa prognosi. Se il paziente soddisfa tutte le prescrizioni, il decorso della malattia diventa meno grave, ma non scompare del tutto. Tra le misure preventive per mantenere in modo efficace uno stile di vita sano( alimentazione, l'assenza di cattive abitudini, attività fisica).
il video utile che tipo di diagnosi - una "malattia coronarica", ha detto a tutti i dettagli circa le cause, sintomi e trattamento della malattia coronarica: i messaggi
