Vi presento la lista di colliri usati nel trattamento del glaucoma per ridurre la pressione intraoculare. Gocce da aumento della pressione oculare Dovresti nominare un oculista, familiarizzare con le istruzioni per l'uso e prescrivere una prescrizione.
Ricorda che una correzione tempestiva e regolare della pressione oculare è essenziale per prevenire la perdita della vista.
TABELLA DEI CONTENUTI
Trattamento di aumento della pressione oculare
Attualmente, il trattamento medico del glaucoma viene effettuato in tre aree principali:
- diminuzione della pressione intraoculare (terapia antipertensiva oftalmica);
- miglioramento dell'afflusso di sangue alle membrane interne dell'occhio e della parte intraoculare del nervo ottico;
- normalizzazione dei processi metabolici (metabolismo) nei tessuti oculari per influenzare i processi distrofici che accompagnano il glaucoma.
Il punto chiave nel trattamento del glaucoma la pressione intraoculare è normalizzata, e le tecniche per migliorare la circolazione e l'effetto sui processi metabolici nell'occhio, sono ausiliario soltanto. Il noto valore terapeutico è il modo corretto di lavoro e la vita del paziente.
Effetto di colliri nel glaucoma
Dal momento che l'instillazione di gocce regolare anti-glaucoma che riducono l'alta pressione nell'occhio, il paziente deve sapere che ci sono le seguenti opzioni per l'azione dei farmaci sulla pressione intraoculare:
- la pressione intraoculare (IOP) diminuisce dopo la prima instillazione del farmaco. Quando instillazioni ripetute, questo effetto viene regolarmente ripetuto;
- l'effetto del farmaco non è immediatamente evidente. È inizialmente debolmente espresso, e nei giorni successivi aumenta con la condizione di instillazione regolare del farmaco;
- la resistenza (resistenza) al farmaco esiste fin dall'inizio e non ha alcun effetto sulla pressione intraoculare (IOP);
- la droga dà il cosiddetto effetto paradossale - dopo la sua introduzione, la pressione non solo non diminuisce, ma può aumentare, e talvolta molto significativamente. Pertanto, viene fornito un test diagnostico per ciascun farmaco antiglaucomatoso.
In relazione a questo scopo farmaci che abbassano la pressione intraoculare è prerogativa di un oftalmologo che la scelta di un farmaco prende in considerazione molti fattori. Non auto-medicare, prescrivere autonomamente o cancellare farmaci antiglaucoma o modificare la frequenza della loro instillazione, senza consultare il medico! Con queste azioni puoi causare danni irreparabili ai tuoi occhi !!!
Quando si nominano gocce di antiglaucoma, il paziente deve essere osservato dal medico per almeno 2-3 settimane. In futuro, il monitoraggio dell'efficacia del trattamento viene condotto almeno una volta ogni 3 mesi. Si raccomanda che i farmaci vengano regolarmente sostituiti dopo 1 o 2 anni con un adeguato controllo per prevenire lo sviluppo di resistenza ad essi.
Farmaci utilizzati nel trattamento del glaucoma, sono divisi in due gruppi principali: strumenti per migliorare il deflusso del fluido intraoculare dall'occhio, e farmaci che sopprimono la produzione di umore acqueo.
L'acqua acquosa è un liquido chiaro, che è una soluzione di sali, che è secreta dal corpo ciliare e passa dall'occhio al sangue attraverso gli elmi della nave. L'umidità acquosa è secreta dal corpo ciliare e riempie la camera anteriore dell'occhio. La pressione dell'umor acqueo (che possono essere soggette a cambiamenti patologici) nel vitreo può influenzare la retina - se sale sopra della norma, retina delicata è danneggiato, e v'è la malattia nota come glaucoma senza trattamento porta alla cecità.
Elenco di colliri dal glaucoma
Applicazione locale
Gocce che migliorano il deflusso del fluido intraoculare:
miotici
- Pilocarpine. "Pilocarpina cloridrato" 1%, 2%, le soluzioni 4% (Russia, Ucraina), "Izopto-Karpin" 1%, 2%, 4% CI (USA), "Oftanpilo-Karpin" 1% ( Finlandia) e altri.
- Carbachol. Isopto-carbacholo è 1,5% e 3% (USA).
simpaticomimetici
- Epinefrina. Glaucon 1% e 2% (USA), Epifrina 0,5%, 1% e 2% (USA).
- Dipivefrina. "Offtan-dipivevephrine" 0,1% (Finlandia).
Prostaglandine F2 alfa (i farmaci migliorano il percorso di deflusso uveosclerale)
- Patanoprost. "Xalatan" è 0,005% (Stati Uniti).
- Travoprost. "Travatan" è lo 0,004% (Stati Uniti).
Gocce che deprimono la produzione di fluido intraoculare
Simpaticomimetici selettivi
- Clonidina (Clofelin). "Clofelin" 1,125%, 0,25%, 0,5% (Russia).
- beta-adrenoblokator (Timolol, Timogeksal, Orutimol, eccetera).
Preparazioni della prima scelta: Timolol, Pilocarpine, Prostaglandin F2 alfa (Xalatan, Travatan).
Preparazioni della seconda scelta: Betaxalol, Brinzolamide, Dorzolamide, Proxodolol, Clonidine, Dipivephrine e altri.
Cosa gocciolare per un attacco acuto di glaucoma?
Durante lo sviluppoattacco acuto di glaucomaPer ridurre la pressione intraoculare, la terapia viene eseguita:
Applicazione locale
1. Instillazione di Myotica - soluzione all'1% di Pilocarpina. Il seguente schema viene utilizzato: durante le prime 2 ore 1 goccia formulazione è stata instillata ogni 15 minuti per i prossimi 2 orologi - ogni 30 minuti per i prossimi 2 orologi - 1 volta all'ora. Successivamente, il farmaco viene utilizzato 3-6 volte al giorno, a seconda del grado di diminuzione della pressione intraoculare (IOP). Uno schema simile viene utilizzato con un risultato positivo del test di Pilocarpina (restringimento della pupilla con una singola, doppia infusione del farmaco). Se non vi è alcuna reazione della pupilla a causa dell'ischemia dell'iride, il proseguimento del trattamento con Pilocarpina è impraticabile e persino pericoloso.
Oltre a Miotik, una soluzione allo 0,5% di Timolol viene iniettata 1 goccia 2 volte al giorno.
Applicazioni interne
Dentro nomina Acetazolamide (Diacarb) a 0,25-0,5 g 2-3 volte al giorno. Inoltre inibitori dell'anidrasi carbonica sistemici possono essere usate una soluzione dorzolamide 2% ( "Trusopt") 3 volte al giorno, o sospensione all'1% della brinzolamide ( "Azopt") 2 volte al giorno.
I diuretici osmotici interni o endovenosi sono usati (il più spesso la soluzione del 50% di Glycerin in una dose di 1,5-2 g / kg è usata). Se la riduzione della pressione è insufficiente, è possibile utilizzare diuretici del ciclo intramuscolare o endovenoso (Furosemide 20-40 mg).
2. Se, nonostante la terapia, la pressione intraoculare (IOP) non viene ridotta, intramuscolare somministrato "litico mix": 1,2 mL di soluzione di clorpromazina sodio 2,5%, 1 ml di una soluzione al 2% o 2 mL di difenidramina (50 mg) Prometazina ("Pipolphen"), soluzione 1ml2% di Promedol. Dopo l'introduzione della miscela dovrebbe essere seguita da riposo a letto per 3-4 ore a causa della possibilità di sviluppo di collasso ortostatico (un forte calo della pressione sanguigna).
3. Terapia distraente: pediluvi caldi, lassativi di sale, lattine, cerotti di senape, sanguisughe nell'area del tempio (eseguita contemporaneamente alla terapia farmacologica). Maggiori dettagli possono essere trovati sulla pagina sutrattamento del glaucoma con metodi e mezzi popolari.
4. Per rimuovere il blocco sorto e normalizzare il deflusso del fluido intraoculare (VGZH) dalla camera posteriore alla camera anteriore (es. e. per coppettazione, fermando l'attacco), e anche per prevenire lo sviluppo di convulsioni ripetute, eseguire necessariamente iridectomia laser in entrambi gli occhi.
Se l'attacco non può essere interrotto entro le prime 24 ore, è indicato l'intervento chirurgico - chirurgia - iridectomia basale.
Cosa non può essere instillato nel glaucoma
I pazienti con glaucoma e le persone predisposte per la malattia non possono essere sepolti negli occhi atropinsoderzhaschie farmaci. Inoltre è necessario evitare l'ingestione di preparati contenenti belladonna.
Fonte: O.G.G.G. N. Medicina ufficiale e tradizionale L'enciclopedia più dettagliata. - Mosca: casa editrice Eksmo, 2012.
