Angina pectoris: sintomi, trattamento, attacco, cosa deve essere fatto, cosa non può essere fatto

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Angina pectoris(popolarmente chiamata "angina pectoris") è una malattia cardiaca che fa parte della nozione di malattia coronarica (CHD) insieme a infarto miocardico e cardiosclerosi. Dal termine stesso "angina" ("steno" - restringimento, "cardio" - cuore), vediamo che la malattia è associata al restringimento del cuore (vasi coronarici - coronarici) attraverso il quale viene intensivamente effettuata la circolazione sanguigna nel muscolo cardiaco. L'ossigeno, i nutrienti vengono introdotti, l'anidride carbonica e altri prodotti di scarto vengono smaltiti.

Oggi parleremo di:

  1. angina pectoris tensione e riposo,
  2. sintomi, trattamento attraverso la medicina ufficiale - droghe, droghe e rimedi popolari a casa,
  3. pronto soccorso nell'attacco dell'angina pectoris,
  4. cosa dovrebbe essere fatto e cosa non è possibile per gli attacchi di dolore nel cuore con l'angina pectoris.

TABELLA DEI CONTENUTI

Stenocardia di tensione e riposo: sintomi, attacco

La malattia si sviluppa quando il muscolo cardiaco non riceve abbastanza sangue, sostanze nutritive e sperimenta la fame di ossigeno.

Nelle fasi iniziali della malattia, con tensione fisica o nervosa, c'è un forte dolore al petto ("il grido di un miocardio affamato"), che dura diversi minuti. Il dolore si presenta sotto forma di attacchi, dà spesso nel braccio sinistro, nella spalla sinistra, sotto la scapola.

Particolarmente tipico per l'angina è la comparsa di dolore dopo che il paziente lascia la stanza calda al freddo. Quindi si mostraangina pectoris.

A volte un attacco di angina inizia di notte (angina pectoris). Questi attacchi sono considerati più pericolosi, indicando che la malattia è andata troppo oltre, è necessario prendere misure urgenti.

Gli attacchi di angina pectoris possono essere rari (1-2 volte a settimana) o frequenti (molte volte al giorno). Di solito uno degli attacchi gravi termina con l'apparizione di un focolaio di necrosi nel muscolo cardiaco (infarto miocardico) seguito dalla formazione di tessuto cicatriziale su questo sito.

Angina pectoris: trattamento, cosa si deve fare e cosa non si può fare

Trattamento nel periodo interictale

Nel complesso trattamento dell'angina, grande attenzione era sempre rivolta ai preparativinitrati:

  1. nitroglicerina
  2. nitrong,
  3. Erin
  4. Nitrosorbid.

Ernitsprodotto in compresse di 0,01-0,02 g. Prendere sotto la lingua 1 compressa 3 volte al giorno. Il corso del trattamento è di 2-4 settimane.

nitrosorbidprescrivere all'interno di 5-10 mg due o tre volte al giorno per 10-12 giorni.

Degli altri vasodilatatori,papaverinain compresse in una dose fino a 0,1 g (la papaverina per via endovenosa può alleviare un attacco di angina).

Droga domesticadibazol(azione simile alla papaverina) viene somministrato alla dose di 0,05 g tre volte al giorno per via endovenosa o intramuscolare.

Tutti gli agenti utilizzati per il trattamento dell'angina pectoris possono essere suddivisi in 4 grandi gruppi:

  1. Nitrati e nitriti organici: nitroglicerina, preparazioni a nitroglicerina a lunga durata d'azione (azoto, Sustak), isosorbide dinitrato, isosorbide mononitrato, nitrito di amile.
  2. Antagonisti del calcio: Nifedipina, Nicardipina, Diltiazem, Verapamil.
  3. Beta-adrenoblokator: propranolol, metoprolol, atenolol, talinolol.
  4. Agenti di dilatazione coronarica di azione miotropa: Dipiridamol, Papaverin, No-shpa.

Il principale rappresentante di un grande grupponitratienitritiè ilnitroglicerina. La nitroglicerina viene utilizzata in medicina per più di cento anni, ma va riconosciuto che, nonostante la sua età, il farmaco è ancora il principale mezzo di terapia d'emergenza per un attacco acuto di angina pectoris. Perché espande rapidamente i vasi coronarici del cuore!

Quando somministrato per via orale, la nitroglicerina viene distrutta per il 90-95% dal fegato al primo passaggio. Pertanto, per la terapia d'emergenza, assumerlo sotto la lingua sotto forma di compresse o soluzione alcolica rapidamente assorbibili e per un effetto più lungo - sotto forma di unguento o all'interno di una forma microincapsulata (azoto, Sustak).

La nitroglicerina viene rapidamente assorbita dall'area ioide e ha il suo effetto in 2-3 minuti. Tuttavia, il suo effetto dura non più di 30 minuti.

A causa del fatto che la nitroglicerina agisce molto brevemente, i suoi farmaci a lunga durata d'azione sono stati sviluppati.

Compresse per somministrazione oralesustakenitrongcontengono microcapsule di nitroglicerina, che si dissolvono gradualmente nel tratto gastrointestinale e, essendo assorbite, forniscono una concentrazione costante del farmaco nel sangue.

Trinitrolongè una piastra contenente nitroglicerina, che è fissata sulla gomma o sul lato interno della guancia, che fornisce un effetto per 3-4 ore.

Nitrodermè un sistema terapeutico transdermico, fissato all'interno della spalla, la durata dell'effetto dipende dall'area utilizzata, di solito 6-8 ore.

Lo svantaggio di tutti questi strumenti è che sono tutti meno efficaci della nitroglicerina per ricevere sotto la lingua e il fatto che diventano rapidamente dipendenti (tolleranza, insensibilità), che si estendono all'intero gruppo di nitrati. La prevenzione di questa tolleranza è il regime di dosaggio corretto dei nitrati a lunga durata d'azione con lo stabilimento durante ogni giorno di almeno 8 ore di periodo non nitrico.

Più di 30 anni fa è stato trovato chebloccanti dei canali del calcioridurre la contrattilità miocardica e la gittata cardiaca, cioè hanno un effetto cardiodepressivo. Questi farmaci includono come:

  1. nifedipina,
  2. nicardipina,
  3. diltiazem,
  4. verapamil.

Come aagenti antianginosiMolto spesso questo gruppo utilizza Nifedipina, Nicardipina. Verapamil (isoptin) è un farmaco antiaritmico efficace.

Al terzo gruppo -beta-bloccanti- includere:

  1. Propranololo (Anaprilina),
  2. metoprololo,
  3. Atenololo.

L'effetto antianginoso dei beta-bloccanti è dovuto al fatto che bloccano gli effetti simpatici sul cuore e impediscono l'effetto della circolazione di adrenalina nel sangue. Di conseguenza, i beta-adrenoblokler prevengono la tachicardia causata da stress o sforzo fisico, aumento della contrattilità cardiaca e aumento della pressione sanguigna. Pertanto, riducono la necessità di miocardio in ossigeno.

Numerosi studi hanno stabilito che l'uso di beta-adrenoblokator con pazienti con angina riduce significativamente il rischio di sviluppare infarto miocardico, cioè non hanno solo un effetto curativo ma anche un effetto preventivo.

Del gruppo di beta-bloccanti come preferiscono i farmaci antianginosimetaprololo, atenololo.Non provocano broncospasmo (a differenza dell'Anaprilina) e tono muscolare dei vasi del muscolo striato. La combinazione di beta-bloccanti con preparati di nitroglicerina o calcio-antagonisti (Nifedipina) previene la tachicardia causata da questi gruppi di farmaci.

Cosa non si può fare: trattare Validol con un attacco!

Vorrei dire alcune parole sulla drogavalidol, che è una soluzione al 25% di mentolo in estere di acido isovalerico. Si ritiene che quando applicato sotto la lingua validolo, irritando i recettori del freddo nel fondo della bocca, diluisce i vasi coronarici e ha un effetto antianginoso.

Questo riflesso viene effettivamente osservato in alcune persone in giovane età, ma dopo 45-50 anni scompare, soprattutto rapidamente nelle persone con aterosclerosi dell'arteria coronaria.

Pertanto, va riconosciuto che validol, oltre a una certa azione psicoterapeutica,non hanon provatoefficacia clinica antianginosae il suo uso nel nostro paese è condizionato dalle abitudini di un certo contingente di pazienti e dall'inerzia di un certo numero di medici praticanti.

Il validolo non allevia un attacco di angina, a volte può dare un effetto immaginario senza espandere i vasi coronarici. Questo è fuorviante e aumenta il rischio di complicanze sotto forma di infarto miocardico acuto!

Trattamento a lungo termine dell'angina pectoris: evitare i fattori scatenanti

Il regime ottimale si riduce al fatto che il paziente evita gli stress che provocano angina, ma trasferisce sistematicamente carichi vicini a loro in grandezza.

È importante che il paziente spieghi che solo con questa modalità aumenterà la resistenza ai carichi. In molti casi è possibile senza cure mediche.

Se l'esperienza del paziente sa che le convulsioni sono inevitabili in determinate circostanze (mangiare, defecare, tossire, uscire), prima è necessario assumere la nitroglicerina. In generale, è molto razionale usare la nitroglicerina con uno scopo preventivo.

Validolo, cerotti di senape possono essere utilizzati se sono efficaci, ma solo al di fuori dell'attacco.

medicazione

I principali farmaci per il trattamento sistematico dell'insufficienza coronarica -nitrati a lunga durata d'azione(Sustak, Nitrosorbid, ecc.) E beta-bloccanti (propraparolo, Trazicor, ecc.). La combinazione più efficace di farmaci di questi gruppi.

Il trattamento inizia con piccole dosi. La dose iniziale di Sustac è 1,3-2,6 mg 2 volte al giorno (è importante deglutire rapidamente), Propranololo 20 mg 3 volte al giorno. Con una buona tollerabilità, la dose gradualmente (ogni 3-4 giorni) viene aumentata all'effetto.

Il trattamento con nitrato e beta-bloccante deve essere continuato per molto tempo, per mesi, e per cancellare questi farmaci - gradualmente, per circa 2 settimane. Se il trattamento viene ripetuto angina pectoris, quindi utilizzare anche la nitroglicerina.

Un importante indicatore dell'efficacia del trattamento è la diminuzione della domanda di nitroglicerina.

Tali farmaci come Intensain, Korontin, isoptin, hanno un valore ausiliario e non sostituiscono nitrati e beta-bloccanti.

Se questi farmaci di base sono controindicati o scarsamente tollerati, anche in piccole dosi, allora dovresti usarecarillon(0,15-0,2 g / giorno).Papaverina, ma-spapuò essere utile se l'angina è combinata con fenomeni spastici nelle parti superiori del tubo digerente, che possono aumentare l'insufficienza coronarica.

Se l'angina viene provocatastress emotivo, utilesedativi. aaumento della pressione arteriosaaggiungi morbidoantipertensivi. Di solito, dopo una diminuzione graduale della pressione arteriosa, gli attacchi di angina diventano meno frequenti o scompaiono. In alcuni pazienti con bradicardia, l'effetto antianginoso è esercitato dai beta-adrenostimolanti, Euphyllin. In rari casi, l'angina pectoris persistente, specialmente notturna, può attenuarsi dopo la restrizione del sale e un'attenta somministrazione di un diuretico o glicoside cardiaco, anche in assenza di fenomeni stagnanti evidenti.

Con una esacerbazione di cardiopatia ischemica, di regola, l'ospedalizzazione è mostrata, la restrizione supplementare del regime, la nomina di anticoagulanti. Dopo il miglioramento della condizione, gli anticoagulanti vengono gradualmente cancellati.

L'obiettivo principale è quello di alleviare il dolore, quindi quando si verifica un attacco il paziente deve immediatamenteinterrompere tutto il caricoeprendere nitroglicerina sotto la linguao suoi derivati ​​(nitrito di amile, azoto, ecc.). L'uso di questi agenti porta quasi sempre sollievo. La cessazione o l'allentamento significativo del dolore si verifica in genere in 1-3 minuti. In alcune persone, la nitroglicerina causa una marcata diminuzione della pressione sanguigna, specialmente in posizione eretta, quindi quando il paziente prende il farmaco per la prima volta, il paziente deve mentire.

Angina pectoris: trattamento durante un attacco - pronto soccorso

Tinnito e mal di testa sono in genere meno pronunciati con appuntamenti ripetuti, ma a volte interferiscono ancora con il trattamento. In questi casi, è necessario ridurre la dose o assumere la nitroglicerina insieme a Validolo (ad esempio, come parte delle gocce di Votchal).

Se ci sono controindicazioni all'assunzione di composti nitro (glaucoma), allora dovresti prendere il nitrito di amile. Il nitrito di amile agisce più acutamente della nitroglicerina; può essere usato se la nitroglicerina è ben tollerata ma non allevia il dolore, specialmente nelle persone con ipertensione arteriosa concomitante non complicata.

L'angina pectoris può alleviarekardiket(1 tavolo),Corvalolovalokordin(30-40 gocce per quarto di un bicchiere d'acqua).

Se questi farmaci sono inefficaci e l'attacco non si ferma, un'introduzioneAtropina, Promedola, l'uso di protossido di azoto.

Il dolore dietro lo sterno può essere rimosso con l'aiuto diGorchiknikov, scaldini alle mani, sanguisughe sul cuore.validolementolopuò essere tollerato per il trattamento solo se tutti i precedenti sequestri sono stati ritirati da loro.

Si deve sempre ricordare che il dolore nell'area del cuore può essere mantenuto a scapito della pressione alta e finché la pressione non viene abbassata, il dolore rimarrà, anche se vengono usati i farmaci per il dolore.

Trattamento di rimedi popolari di stenocardia a casa

Prima dell'inizio del trattamento dell'angina pectoris si raccomanda di condurre tre corsidigiuno curativoper 7 giorni (seguito da un recupero di sette giorni). Se è impossibile morire di fame, puoi mangiare una fame parziale durante il corso per mangiare solo noci, miele, frutta, radici e verdure.

Mescolare in parti ugualiAdonis erbaeerba del prato inglese. 100 g della miscela versare 1 litro di vodka e insistere in un luogo buio per 21 giorni. Strain. Bere 20 gocce tre volte al giorno per mezz'ora prima dei pasti.

Mescolare in parti ugualiuvetta, albicocche secche, prugne seccheegherigli di noce. Per 1 kg di miscela, aggiungere una sospensione di unolimone con la buccia, ma senza semi e 300 gmiele liquido. Prendi 1 cucchiaio 3 volte al giorno a stomaco vuoto conqualsiasimalattie cardiache. La medicina rafforza il muscolo cardiaco, aiuta a ripristinare il ritmo normale.

I maghi consigliano sempre il cuoretè dai fiori di un tricolore viola. Tale tè dovrebbe essere bevuto costantemente, di mese in mese per molto tempo.

Mescolare in quantità ugualispicchio d'aglioemiele. Insistere in piatti ben sigillati in un luogo buio e fresco per 7 giorni, mescolando il contenuto ogni giorno. Prendi 1 cucchiaio 3 volte al giorno per cardiopatia ischemica, obliterazione di endarteriite, vene varicose e aterosclerosi.

Narvafiori di mughettoe versare lo zucchero, durante un attacco di stenocardia posto sotto la lingua nella quantità di un pisello e succhiare.

biancospino(fiori).

decotto:2 cucchiai di fiori secchi su un bicchiere d'acqua. Far bollire per 5-7 minuti. Strain. Prendi 1 cucchiaio 3-4 volte al giorno.

tintura: 10 g di fiori essiccati per 100 ml di vodka. Insisti 14 giorni in un luogo buio. Strain. Bevi 25-30 gocce tre volte al giorno.

utiledalfrutta di biancospino. Un cucchiaio di frutta su un bicchiere d'acqua. Far bollire 10 minuti, infondere 2 ore, filtrare. Bevi 1 bicchiere tre volte al giorno come tè.

Erba di San Giovanni. 2 cucchiai di erbe secche versare un bicchiere di acqua bollente e lasciare per 1 ora. Strain. Bere 50 ml 2-3 volte al giorno.

motherwort. 2 cucchiaini di erbe, versare 500 ml di acqua bollita e lasciare per 8 ore in un luogo caldo. Prendi un quarto del bicchiere 3-4 volte al giorno per mezz'ora prima dei pasti.

alcooltintura di motherwortmescolare con l'alcoltintura di mughetto(farmacia) e assumere 30 gocce 2-3 volte al giorno con angina pectoris.

Il puzzolente puzzolente. Tintura (farmacia). Assumere 25 gocce tre volte al giorno con angina pectoris, ipertensione e disturbi circolatori.

prepararecollezione:

  1. Valeriana (radice) - 1 parte,
  2. Erba di San Giovanni - 1 parte,
  3. Yarrow - 1 parte.

Versare un cucchiaio di sale in un bicchiere di acqua fredda. Insistere 4 ore. Far bollire per 5 minuti. Insistere a temperatura ambiente per 2 ore, filtrare. Bevi un terzo di bicchiere tre volte al giorno.

Prendi 1 litromiele, spremere o scorrere il tritacarne 10limonidi media grandezza con crosta, lucido 10 testeaglio(teste, non lobuli). Mescolare insieme e lasciare per una settimana in un contenitore sigillato. Bevi 1 cucchiaino da tè 4 volte al giorno, ma non immediatamente, ma lentamente, godendo, senza fretta. Non perdere i giorni. Bevi fino alla scadenza del farmaco, entro due mesi.

Una delle migliori ricette antiche per stenocardia e cardiosclerosi è:

10 cucchiai di biancospino e cinque cucchiai di rosa canina (presi in anticipo i frutti tagliati) vengono messi in una padella. I cucchiai sono sovrapposti sopra. Versare 2 litri di acqua bollente. La padella viene avvolta calda e posta per 24 ore in un luogo caldo. Quindi filtrare con una garza e procedere al trattamento. Assumere 200 g 3 volte al giorno prima dei pasti. La medicina è utile per tutti i pazienti con malattie cardiache. Funziona particolarmente bene dopo l'infarto del miocardio.

Rowan abbaia. 200 g di scorza di corteccia e far bollire a fuoco basso per 30 minuti in 500 ml di acqua. Insistere per 2 ore, filtrare. Prendi 1 cucchiaio da tavola mezz'ora prima dei pasti tre volte al giorno.

Fiori di girasole. Con angina e cardiosclerosi, così come con le malattie vascolari: 1 tazza di fiori bordo di girasole, versare 1 litro di acqua, far bollire per 5 minuti, infondere per 1 ora, filtrare. Bere 150-200 ml tre volte al giorno.

Devyasil alto. 30 g di radice macinata secca per 500 ml di vodka. Insistere 14 giorni. Assumere 30-40 gocce tre volte al giorno con cardiosclerosi e angina.

Mescola il succo di duelimonicon succo 3foglie di aloedel valore medio. Aggiungere 500 g alla miscelamiele.Insistere in piatti ben sigillati in frigorifero per 7 giorni. Mescolare periodicamente. Prendere stenocardia 1 cucchiaio tre volte al giorno a stomaco vuoto (un'ora prima di un pasto). Trascorrere 3-4 corsi di trattamento con una pausa in un mese.

Quando l'angina deve essere mangiata prima di ogni pastocrostadallimone intero. Passerà solo una settimana e sarai sorpreso di quanto ti sentirai meglio. La masticazione quotidiana della buccia di limone fresca migliora il funzionamento del muscolo cardiaco.

Inoltre è necessario aderire a una certa dieta: non mangiare nulla fritto, mangiare solo liquidi, ad esempio zuppe.

Con battito cardiaco accelerato e dolore al cuore, il seguenteingredienti:

  1. Radice di valeriana - 2 parti,
  2. frutti di anice - 1 parte,
  3. erba madre erba - 2 parti,
  4. millefoglie di erbe - 1 parte.

Un cucchiaio della miscela, versare 300 ml di acqua bollente e lasciare per 1 ora. Prendi mezzo bicchiere tre o quattro volte al giorno.

In alcune antiche istituzioni mediche, gli autori raccomandano vivamente di bere "fagioli" con succo di barbabietola diluito (1: 3).

Se sei preoccupato per il dolore al cuore, gocciola 30-40 gocce in un bicchieretinture di valerianae tienilo in bocca per 1-2 minuti. Ancora meglio è la miscelaTinture di radice di valerianaebiancospino.

La famosa guaritrice Ludmila Kim consiglia con una crisi di stenocardia 3-4 volte al giorno per strofinare l'area del cuore (sotto il capezzolo)olio d'abete. Per uno sfregamento, sono sufficienti 5-6 gocce di olio di abete.

Un cucchiaiobalsamo al limoneversare 300 ml di acqua bollente, lasciare agire per 30 minuti e bere tre volte al giorno per mezzo bicchiere di tachicardia e nevrosi cardiaca, che spesso accompagnano l'angina.

Prima del trattamento di angina o di altre malattie cardiache (se siete più di 50) deve condurre un corso sul metodo di tibetana della pulizia del corpo: l'aglio e l'alcool.

I vecchi erboristi con l'angina consigliano, non appena inizia un attacco, di mettereintonaco di senapesul cuore e sul retro -banche.

Le persone che soffrono di angina pectoris dovrebbero assumere costantemente vitamina B15 e mangiare il più possibilefegato di bue. È anche utile per lorosangue di bovino.

Tutti i "nuclei" sono raccomandati per smettere di fumare, poiché la nicotina restringe i vasi sanguigni del cuore.

Guaritore popolare P.V. Karasev raccomanda il "nucleo" della seguente ricetta popolare:

  1. tritare 50-70 grammiortica dioica;
  2. mettere la massa in una piccola padella smaltata;
  3. aggiungere 500 ml di acqua e dopo 30 minuti dare fuoco;
  4. far bollire per 10 minuti (con il coperchio aperto);
  5. filtrare, raffreddare e conservare in frigorifero per non più di due giorni.

Prendi 2 cucchiai di brodo 3 volte al giorno per 15 giorni. Ogni cinque giorni, fai una pausa nel trattamento per due o tre giorni.

Per ottenere un effetto migliore prima che il "trattamento dell'ortica" debba essere trattato con il decottoradici di gelso(Mulberry). 200 g di radici fresche chop bene lavare e riempire acqua fredda smalti per 1 ora. Quindi fate bollire per 15 minuti a fuoco basso, raffreddare e filtrare. Prendi un terzo del bicchiere tre volte al giorno per mezz'ora prima dei pasti di tre giorni (solo cinque corsi).

Quando un attacco di angina (se non nitroglicerina) può masticare e deglutire spicchioaglio. Il dolore viene rimosso dopo 20-30 minuti.

5 cucchiai, tritati finementepinooaghi di abete rosso, mescolare con tre cucchiai tritatirosa caninae due cucchiai di cipollabuccia. La miscela viene versata in 700 ml di acqua, portare ad ebollizione e far bollire a fuoco basso per 10 minuti. Insistere la notte in un luogo caldo. Filtrare e bere 1,5-2 litri al giorno per 4 mesi anziché acqua. Se i reni non si preoccupano, non è possibile aggiungere le bucce di cipolla.

Questo metodo di trattamento è usato nella medicina popolare anche per la purificazione dei vasi sanguigni.

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Fonte: O.G.G.G. N. Medicina ufficiale e tradizionale L'enciclopedia più dettagliata. - Mosca: casa editrice Eksmo, 2012.

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