| di forme atipiche di infarto | sintomi caratteristici | dolore e localizzazione | misure diagnostiche |
| periferiche con la localizzazione atipica di dolori |
| è concentrata nella mano sinistra( l'interoarto o solo nelle dita), la scapola sinistra( tunica), sinistra mandibolare( piagnistei), nel collo( nella parte superiore della colonna vertebrale dolore acuto) nella gola e dell'esofago. In questo classico mal di cuore molto più debole o inesistente.dinamiche | ECG, |
| costante osservazione gastralgicheskaya addominale |
| caduta di pressione è dolore acuto e grave nello stomaco e del fegato - sulla parte superiore dell'addome, il diritto sotto le costole. Ricorda di un attacco di pancreatite. | sintomi di( gastralgicheskoy) sotto forma di infarto del miocardio addominale: addominoplastica ritmo forte teso, il cuore è cambiato. ECG è necessaria nella dinamica.consultazione gastroenterologo. Spesso nelle persone con aterosclerosi e problemi digestivi. |
| non dolore o il dolore non è molto | verificarsi nei pazienti con ipertensione grave o cardiosclerosis. Più comune nelle donne che si avvicinano all'età pensionabile e gli uomini anziani. ECG è necessaria. | |
| kollaptoidnye |
| non | dolore a rischio diabetici anziani. Si procede molto difficile. Che richiedono l'assistenza di emergenza. Diagnosticata da ECG. |
| gonfiore |
| senza | procede molto difficile. Che richiedono l'assistenza di emergenza. Diagnosticata da ECG. |
| aritmica attacco |
| Quando forma aritmica di dolore infarto del miocardio nel cuore è debole o generalmente non | più spesso nei pazienti con problemi preesistentila frequenza cardiaca. Necessaria ECG di emergenza. |
| cerebrale |
| dolore muscolare nel cuore non è | più spesso nelle persone anziane con disturbi della circolazione cerebrale. Dovrebbe consultare un neurologo, ECG e EEG. |
| Malosymptomnaya |
| Grave dolore al cuore nessuno | Spesso trovato in diabetici o alcolisti |
| combinato |
| Il dolore nel cuore è trascurabile e il paziente non presta attenzione | Attentodiagnostica multiforme in dinamica con l'invito di medici di altre specializzazioni |
Infarto miocardico - quasi la causa più comune di morte per le persone di età media e più anziani.
alto tasso di mortalità di questa malattia è causata dal fatto che si verifica più spesso improvvisa, e le sue conseguenze irreversibili evolve alla velocità della luce.
Inoltre, il quadro clinico non è sempre il "scenario classico": ci sono molte variazioni di forme atipiche di infarto del miocardio.
ciò che è diverso dal tipico criterio di confronto
| tipici infarto | atipici miocardio | |
| Categoria pazienti | può essere diagnosticata inpersona di qualsiasi | età più spesso diagnosticata nelle persone:
|
| Le manifestazioni cliniche in diversi stadi della malattia | nelle fasi iniziali( in predinfarktnom, acuta e periodi acuti) caratterizzata da dolore nel cuore, significativo deterioramento della salute, sudorazione, vertigini, paura della morte, la pelle blu e mucose | Onfasi iniziali( le prime ore o giorni dopo l'insorgenza di infarto) non presentano sintomi classici specifici. Il dolore del cuore è trascurabile o può essere disabilitata. Le manifestazioni cliniche della non-tradizionale e conforme a una qualche forma di attacco di cuore atipico. Successivamente( nei periodi acuti, subacuti e postinfartuale) malattia clinica diventa lo stesso nel tipico infarto. |
| diagnosi e prognosi | Fedele diagnosticata da un medico esperto senza difficoltà | Mettere la corretta diagnosi difficile. La prognosi è peggiore di un infarto tipico. Statistiche |
- 0,5% degli uomini e il 0,1% delle donne ogni anno soffrono di un attacco di cuore. Di questi, uno su cinque - nella forma atipica.
- Ogni secondo paziente muore prima del rendering sua ambulanza - in fase di pre-ospedaliera.la figura tra i pazienti con forma atipica della malattia è molto più alta.
- Circa il 3% di tutti i decessi per anno in Russia sono morti a seguito di infarto miocardico acuto.
- disturbo più comune si sviluppa di mattina( tra 4 e 8 del mattino), in autunno o in primavera( in novembre o marzo) .Circa il 25% di tutto il miocardio registrato cade in questo momento.
- donne soffrono un attacco di cuore meno spesso, ma la morte come conseguenza di accadono più spesso - il 53% delle donne con questa malattia muoiono. Negli uomini, questa cifra è inferiore al 10%.
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Trattamento
assistere algoritmo in qualsiasi forma di atipiche infarto stesso:
- bisogno di ricovero urgente.
- riposo a letto e riposo completo nel primo giorno .In futuro è necessaria una moderata attività motoria. Dieta
- con restrizione di sale e grassi animali.
- necessario per eliminare il dolore della sua presenza, come risultato di cellule disagio dolorose e tessuti ricevono meno ossigeno, così il cuore lesione muscolare aumenta di dimensioni. Prima dell'arrivo dei medici, al paziente ogni 5 minuti l' riceve la nitroglicerina sublinguale .La morfina e i beta-bloccanti vengono utilizzati per via endovenosa in ospedale.
- L'uso di una maschera di ossigeno o di ossigeno terapia è necessario per tutti gli infarti nelle prime ore dopo l'esacerbazione della malattia.
- Stabilizzazione del ritmo cardiaco con amiodarone o atropina.
- Terapia antiaggregante o uso di farmaci per fluidificare il sangue. In assenza di controindicazioni prima dell'arrivo dell'ambulanza il paziente può dare l'acido acetilsalicilico - 1 masticare e ingoiare la compressa con acqua. Plavix, ticlopidina, eparina, bivalirudina hanno un effetto antitrombotico ancora più potente. In ospedale per questi pazienti per sciogliere già formato un trombo effettuata la terapia trombolitica con urochinasi, alteplase.
-
Il trattamento chirurgico di viene eseguito rigorosamente secondo le indicazioni dei metodi di bypass coronarico, angioplastica endovascolare. Gli studi dimostrano che l'angioplastica è più efficace se è stata eseguita nelle prime ore dopo un infarto.
previsione, riabilitazione e prevenzione
mortalità nei tassi di mortalità di attacco di cuore atipici superiore in forma normale della malattia, proprio perché non classici infarto difficile da diagnosticare subito e riconoscere .Circa la metà di tutti i pazienti muore prima di chiamare un medico o prima dell'arrivo di un'ambulanza. Decisivo è il primo giorno - se il paziente sopravvive alle prime 24 ore, questo è il 70-80% della probabilità che sopravviverà in futuro. La riabilitazione post-infartuale
include una serie di misure per il trattamento medico e fisioterapeutico di .Tali pazienti sono raccomandati per la riabilitazione di sanatori e spa.
Al minimo sospetto di infarto persona deve essere immediatamente ricoverato in ospedale - questo è l'unico modo per evitare la morte. L'auto-trattamento o ignorare i sintomi della malattia in questo caso sono inaccettabili. Particolare attenzione deve essere rivolta a coloro che cadono nel gruppo a rischio "infartuale": anziani, diabetici, pazienti con malattie cardiovascolari ed endocrine.
