comparsa di contrazioni aritmici, inefficienti e non coordinate di gruppi di muscoli chiamati fibrillazione ventricolare.
In questo stato non crea pressione nei ventricoli. Il cuore smette di funzionare come una pompa, che pompa il sangue.
recidive Caratteristiche malattie
fibrillazione ventricolarecuore( VF) è caratterizzata da contrazioni caotiche tessuto miocardico. La loro frequenza è aumentata da 250 a 480 minuti. Movimento dei ventricoli non sono più coordinati. Di conseguenza, il flusso di sangue si ferma e il cuore si ferma.
ECG avente onde caotiche e irregolari che variano in altezza, larghezza e forma. All'inizio dell'attacco, che ad alta ampiezza. Questo cosiddetto krupnovolnovaya fibrillazione. Dopo un'onda di bassa ampiezza sono, loro aumenti durata. In questa fase efficienza defibrillazione diminuisce .
Spesso questa condizione si verifica come complicazione di una vasta miocardico.
prevalenza, le fasi di sviluppo
Circa 75-80% dei casi morte improvvisa, che è causato da problemi di cuore, è necessario VF.Questa malattia si verifica in entrambi i giovani e gli anziani.
a rischio sono quei pazienti che hanno subito un improvviso arresto circolazione.morte improvvisa colpisce il 10-30% di questi pazienti.
è caratterizzato dalla contrazione irregolare delle fibre muscolari del cuore.fasi della malattia seguono rapidamente l'altro : il paziente si sente debole, perde conoscenza, le sue pupille si dilatano. Fin dall'inizio dell'attacco prima della morte clinica richiede circa 2 minuti. Classificazione delle
esperti identificano tipo 3 VF dopo infarto: primaria, secondaria, e in ritardo .Mentre le discussioni sulla classificazione della malattia sono svolte oggi.
fibrillazione primaria si verifica 1-2 ore dopo infarto. Essa mostra che il miocardio è caratterizzata da instabilità elettrica, alla quale ischemia acuta causata.
Circa il 60% di primaria VF si verifica entro 4 ore 80% - 12 ore dopo l'infarto. Tale fibrillazione spesso porta a morte improvvisa. Quando sinistra insufficienza ventricolare e cardiogeno scossa a volte sviluppare fibrillazione ventricolare secondaria nelle persone che hanno subito un infarto del miocardio.
Se la fibrillazione atriale è iniziata 48 ore dopo un attacco di cuore, si parla di ritardo .Circa il 40-60% delle persone che si trovano ad affrontare questa malattia muoiono. Nella maggior parte dei casi, questo fibrillazione inizia 2-6 settimane dopo un attacco di cuore. Il più delle volte si è evoluto da quelle persone che hanno sofferto la parete anteriore del cuore.
le cause ei fattori di rischio
Nella maggior parte dei casi, la causa dei principali e altri tipi di fibrillazione ventricolare è una complicazione di infarto del miocardio. Gli specialisti identificano tali cause dello sviluppo di VF:
- cuore IHD( attacco cardiaco acuto e ritardato, disturbi della circolazione coronarica);Cardiomiopatia ipertrofica
- : la morte si verifica nei giovani con eccessivo sforzo fisico;Cardiomiopatia idiopatica dilatativa
- : la fibrillazione inizia con uno sfondo di disturbi emodinamici in metà di questi pazienti;
- problemi con il ventricolo destro( cardiomiopatia aritmogena);
- diversi tipi di difetti cardiaci( il più delle volte la causa è la stenosi dell'estuario aortico);Cardiomiopatie specifiche
- ;
- violazione delle caratteristiche elettrofisiche del miocardio.
La malattia a volte sviluppa anche in assenza di problemi con il muscolo cardiaco .I fattori di rischio, che in alcuni casi portano alla fibrillazione ventricolare, includono:
- una forte diminuzione del volume del sangue( questo provoca un calo della pressione sanguigna e un aumento della frequenza cardiaca);
- grave avvelenamento( si sviluppa ipopotassiemia e l'eccitabilità del cuore aumenta);
- ipotermia del corpo;Squilibrio ormonale
- , che è sorto a causa di patologie della ghiandola tiroidea;
- stress cronico o eccessiva tensione nervosa;Overdose di farmaci
- : diuretici o glicosidi cardiaci.
Ci sono casi in cui la causa della fibrillazione ventricolare non è stabilita.
Sintomi e segni di
La sospensione della VF negli esseri umani può essere eseguita mediante caratteristiche caratteristiche:
- dopo 5 secondi di .una persona ha le vertigini, c'è una debolezza;
- dopo 20 secondi .il paziente perde conoscenza;
- dopo 40 secondi .dall'esordio dell'attacco, il paziente sviluppa convulsioni caratteristiche: i muscoli scheletrici iniziano a irrigidirsi una volta, mentre allo stesso tempo avvengono defecazione involontaria e minzione;
- dopo 45 secondi .Dall'insorgenza della fibrillazione ventricolare, le pupille si allargano, raggiungendo una dimensione massima dopo 1,5 minuti.
Il paziente a volte riesce a lamentarsi: forte palpitazione di
- ;Vertigini e debolezza di
- ;
- dolore nel cuore.
Agli attributi esterni sono inclusi: pallore
- della pelle e delle mucose;
- respiro frequente, mancanza di respiro;
- perdita di coscienza;
- assenza di pulsazione su grandi arterie. I medici
hanno 4 minuti per ripristinare il ritmo cardiaco di .Se ciò non viene fatto, il corpo inizia cambiamenti irreversibili.
Maggiori informazioni sulla malattia dal video:
Diagnosi e cure di emergenza
Gli specialisti determinano la fibrillazione ventricolare mediante segni esterni .Se il medico è vicino al paziente durante l'insorgenza di un attacco, egli diagnostica: impulso rapido
- ;
- mancanza di ritmo;
- la differenza tra frequenza cardiaca e impulso;
- nessuna differenza tra i toni cardiaci I e II;
- respiro affannoso nei polmoni.
Prima dell'arrivo, i medici sono invitati a farlo:
- Assicurarsi che lo stato di morte clinica sia arrivato.
- È necessario "avviare" il cuore di : in assenza di un defibrillatore, viene effettuato un forte colpo allo sterno.
- In quei casi in cui il battito cardiaco non viene ripristinato, l' inizia a eseguire la respirazione artificiale e il massaggio cardiaco .Se la rianimazione viene eseguita da 1 persona, esegue 2 iniezioni di 15 ritmiche sullo sterno.
Ulteriori informazioni sulla rianimazione sono fornite nel video:
ECG è fatto in ospedale o in ambulanza .Questo esame consente una diagnosi differenziale e una diagnosi accurata.
Con fibrillazione ventricolare e fluttuazioni sull'ECG ci saranno tali segni:
- I denti P sono in molti casi assenti prima delle contrazioni ventricolari;
- onde frequenti caotiche al posto dei complessi QRS necessari;
- con le onde fluttuanti sarà ritmico, con la scintillazione dei ventricoli - no.
Tattica di trattamento
In ospedale, tutte le azioni sono dirette all' per ripristinare il ritmo cardiaco di .Queste attività sono chiamate cardioversione. I medici praticano il massaggio cardiaco indiretto e la ventilazione artificiale. L'iniezione di aria consente al corpo di fornire ossigeno.
dà buoni risultati alla terapia elettropulsante .Quanto prima viene eseguito, maggiori sono le probabilità che il paziente sopravviva.
Alcuni sostengono che dopo 3 cifre improduttive del defibrillatore, l'intubazione deve essere eseguita e il paziente deve essere trasferito alla respirazione artificiale. Trattare VF continuare con con l'introduzione di bicarbonato di sodio. Le iniezioni di vengono eseguite ogni 10 minuti fino a quando la circolazione sanguigna non viene ripristinata.
Aumentare l'efficacia della terapia elettropulse mediante iniezione intracardiaca del farmaco "Adrenalina cloridrato" .Ma tali iniezioni sono pieni di complicazioni.
Per la stimolazione farmacologica del miocardio usare "Noradrenalina" e "Mezaton".
Se la defibrillazione si è rivelata inefficace, oltre all'adrenalina cloridrato, vengono somministrati ana-caprilina , novokainamid e lidocaina .Il paziente continua a fare il massaggio cardiaco e la respirazione artificiale, la defibrillazione viene ripetuta dopo 2 minuti.
In quei casi in cui il cuore si ferma dopo la terapia a impulsi, viene somministrato "Cloruro di calcio", "lattato di sodio" .
Le misure di rianimazione vengono eseguite fino al ripristino del ritmo cardiaco o alla comparsa di segni che il cervello abbia iniziato a morire.
Riabilitazione
Dopo la fibrillazione ventricolare, il paziente viene osservato. Le sue condizioni sono costantemente monitorate da ECG Holter: viene eseguito ininterrottamente per 1-7 giorni .Il trattamento
ha lo scopo di prevenire il ripetersi degli attacchi.
Se i pazienti hanno fibrillazione a causa di malattie cardiache, viene eseguita da .I chirurghi possono installare un apparecchio che corregga il ritmo del miocardio.
Utilizzato anche il metodo per l'ablazione con radiofrequenza è l'introduzione di un dispositivo speciale che distrugge l'attenzione patologica del ritmo cardiaco anormale.
Conduct e terapia antiaritmica medica .Per prevenire possibili complicazioni nominare anticoagulanti. Impediscono l'aumento della coagulazione del sangue e riducono la probabilità di sviluppare un infarto. Consiglia anche i mezzi che migliorano il metabolismo e nutrono i muscoli.
Possibili conseguenze e prognosi di
Nella maggior parte dei casi, si verificano complicanze dopo VF.Meglio la previsione sarà in quei casi in cui l'aiuto inizia ad avere nei primi secondi dell'attacco. Ma per evitare le conseguenze negative di questo stato è difficile.
Quando si verifica un arresto cardiaco ischemia miocardica totale .Dopo il ripristino della circolazione sanguigna, la disfunzione si verifica nel lavoro del muscolo cardiaco.
È anche possibile sviluppare tali complicazioni:
Ricorrenza- di aritmia;
- problemi ai polmoni: polmonite da aspirazione, danni ai tessuti a causa di fratture delle costole;
- problemi neurologici( insorgono a causa del temporaneo peggioramento della circolazione sanguigna nei tessuti cerebrali);Tromboembolismo
- : ostruzione dei vasi sanguigni da coaguli di sangue.
Quando la defibrillazione viene eseguita nei primi 6 minuti e altre misure di rianimazione nei primi 3 minuti, la probabilità di sopravvivenza è del 70%.Se sono trascorsi più di 12 minuti dall'esordio di un attacco, meno del 20% dei pazienti sopravvive.
Metodi preventivi, prevenzione della recidiva
Per ridurre la probabilità di sviluppo di VF consente di tracciare il lavoro del muscolo cardiaco. Quando si verifica la minima deviazione, è necessario consultare i medici e seguire le loro istruzioni. I medici
consigliano di riconsiderare e lo stile di vita.È necessario:
- rifiutare sigarette, alcol, droghe;
- concentrarsi su alimenti vegetali, latticini;
- da escludere dalla razione di carne affumicata, fritta, grassa;
- per ridurre l'assunzione di sale;
- conduce uno stile di vita attivo, ma evita il sovraccarico.
Dopo FZ, si consiglia di rispettare tutte le raccomandazioni mediche e di usare i farmaci prescritti.
Fornire cure mediche tempestive e competenti per la fibrillazione ventricolare è difficile. Dopotutto, l'attacco non inizia sempre in ospedale. Per questo motivo, questa malattia è considerata la principale causa di morte improvvisa a causa di problemi cardiaci con .Ridurre la probabilità del suo sviluppo può essere se si osserva lo stato e si aderiscono alle basi del giusto stile di vita.
