Fasi dell'ipertensione: stratificazione del rischio nell'ipertensione, nei metodi di terapia, nelle complicanze

Qual è

ipertensione

Questa malattia è un persistente aumento della pressione sanguigna sopra 140/90 mmHg. Art. Questa patologia è caratterizzata da per persone con più di 55 anni, ma nel mondo moderno al suo viso e giovane. Qualsiasi persona ci sono due tipi di pressione:

• sistolica o superiore - rappresenta la forza con cui il sangue spinge contro le principali vasi arteriosi durante la contrazione del cuore;
• diastolica - mostra il livello di pressione sanguigna nelle pareti dei vasi durante il rilassamento del muscolo cardiaco.

maggior parte dei pazienti diagnosticati aumento sia degli indicatori di pressione, anche se a volte marcato e ipertensione isolato - sistolica o diastolica.ipertensione primaria sviluppa come una malattia distinta causa di eredità, mancanza di prestazioni del rene, forti sollecitazioni. La forma secondaria di ipertensione è associata ad anomalie di organi interni o fattori esterni. Le sue cause principali sono:

• sovraccarico psico-emotivo;
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• malattie del sangue;
• malattia renale;
• ictus;insufficienza cardiaca
• ;gli effetti collaterali di alcuni farmaci
• ;
• anomalie nel sistema nervoso autonomo. Passo

principale classificazione dell'ipertensione divide in una pluralità di stadi a seconda del grado di pressurizzazione. Per nessuno di loro del suo valore saranno più di 140/90 mmHg. Art. Procedendo, ipertensione provoca un aumento della pressione sistolica e diastolica prestazioni fino a valori critici che minacciano la vita umana. Definire passo ipertensione può essere secondo la tabella seguente:

Fase Indicatore di pressione ipertensione / sistolica	mm Hg. Art.	diastolica mmHg. Art.
primi	140-159	90-99
secondo	160-179 mmHg	100-109
terzo	sopra	180 e 110 e la classificazione sopra sintomi

di ipertensione nelle fasi necessarie per assegnare trattamento adeguato. Inoltre, aiuta i medici a prevedere come ha colpito un particolare organo bersaglio, e per determinare il rischio di sviluppare gravi complicazioni. Il criterio principale per la selezione di fasi ipertensione sono indicatori di pressione. Aiutateci a confermare la diagnosi dei sintomi della malattia. Ognuno dei passaggi contrassegnati certe manifestazioni di ipertensione. Sospetto il suo aiuto e sintomi più comuni di ipertensione: vertigini

• ;
• mal di testa;
• intorpidimento delle dita;
• deterioramento della salute;
• irritabilità;
• tinnito;sudorazione
• ;il dolore del cuore
• ;epistassi
• ;disturbi del sonno
• ;impairment
• ;edema periferico
• .

Questi sintomi sono in una certa fase di ipertensione osservata in diverse combinazioni.offuscamento della vista appaiono come velo o "mosche" di fronte ai suoi occhi. Mal di testa si verifica spesso, alla fine della giornata, quando la pressione sanguigna è al suo apice.spesso appare immediatamente dopo il risveglio. A causa di questo mal di testa a volte è attribuito a un regolare mancanza di sonno. Alcune caratteristiche distintive di dolore:

• può essere accompagnata da una sensazione di pressione o pesantezza nella parte posteriore della sua testa;
• volte migliorata inclinando, ruotando la testa, o movimenti bruschi;
• può causare gonfiore del viso;
• niente a che fare con il livello di pressione del sangue, ma a volte si riferisce a suo salto. Fase 1

La malattia ipertensiva del primo stadio viene diagnosticata se la pressione è compresa tra 140 / 90-159 / 99 mm Hg. Art. Può persistere a questo livello per diversi giorni o settimane di fila. La pressione viene ridotta a valori normali in condizioni favorevoli, ad esempio dopo il riposo o la permanenza in un sanatorio. I sintomi nella prima fase di ipertensione sono praticamente assenti. I pazienti hanno solo lamentele riguardo a: disturbi del sonno

• ;
• dolore alla testa e al cuore;
• aumenta il tono delle arterie del fondo.

Se passaggio 2 nella prima fase del trattamento dell'ipertensione non è stato condotto, la pressione inizia a salire ancora più forte e più gamme 160 / 100-179 / 109 mm Hg. Art. La condizione non è normalizzata senza farmaci anche dopo il riposo. Tra i sintomi di ipertensione nel secondo stadio compaiono: dispnea

• a carico;Mal di testa
• ;Vertigini
• ;
• povero sonno;
• angina.

La crisi ipertensiva non è più rara come nella prima fase dell'ipertensione. Per questo motivo aumenta il rischio di ictus e altre gravi complicazioni. Inoltre, l'ipertensione in stadio 2 provoca i primi sintomi di danno agli organi bersaglio, che si trovano sull'ECG e sugli ultrasuoni. Durante la diagnosi, il paziente viene trovato: proteina

• nelle urine;
• restringimento delle arterie nella retina dell'occhio;
• aumento della creatinina nelle urine;Ipertrofia
• del ventricolo sinistro.

Stadio 3

Livello di pressione sanguigna in eccesso di 180/110 mm Hg. Art.parla della terza fase della malattia ipertensiva.È considerato il più difficile di tutti - anche l'assunzione di compresse non sempre dà un risultato positivo. La malattia ipertensiva in questa fase provoca i seguenti sintomi: deficit di memoria

• ;
• ha diminuito la visione;Disturbo del ritmo cardiaco
• ;Mal di testa
• ;Dispnea
• a sforzo fisico;
• angina;Vertigini
• .

Organi fortemente colpiti e colpiti, in particolare cuore, cervello, reni e occhi. Il paziente può sviluppare insufficienza cardiaca o renale. Inoltre, diminuisce la contrattilità del cuore, la conduttività degli impulsi nel miocardio. Le crisi ipertensive si verificano frequentemente, quindi il rischio di infarto e ictus aumenta drasticamente. Per normalizzare la pressione, a volte devi prendere diversi farmaci contemporaneamente.

Stratificazione del rischio nell'ipertensione

Oltre ai livelli, i medici distinguono anche i gradi di ipertensione. In questo caso, viene applicata la stratificazione del rischio, vale a direla loro divisione in gruppi a seconda dei disturbi esistenti nel corpo, i cambiamenti nel lavoro o nella struttura degli organi bersaglio. Per ogni grado di rischio, sono tipiche alcune complicazioni dell'ipertensione essenziale:

1. Primo. Questo è un gruppo a basso rischio in cui l'ipertensione non è determinata. L'infarto o l'ictus nei 10 prossimi anni si alzano solo nel 15% di pazienti.
2. Secondo. Gruppo di rischio medio, in cui una persona ha un fattore negativo esterno, ad esempio il fumo. La probabilità di sviluppare un ictus o un attacco di cuore è aumentata al 15-20%.
3. Terzo. Gruppo ad alto rischio, quando il paziente ha un massimo di 3 fattori negativi. Un attacco di cuore o ictus viene diagnosticato nel 20-30% dei pazienti con ipertensione essenziale.
4. Quarto. Questo è un rischio molto alto, in cui più di 3 fattori negativi influenzano il paziente. Diversi agenti patogeni sono coinvolti nel processo patologico. Un colpo o un attacco cardiaco si verifica con una probabilità del 30%.

Per valutare il grado di rischio del medico prende in considerazione il numero di fattori negativi nel paziente, danno d'organo( POM) e delle condizioni cliniche associate( AKC).Questi ultimi includono malattie del sistema cardiovascolare. Tabella per la determinazione del rischio:

Tipo

e quantità di fattori di rischio esistenti / Passo ipertensione		Primo Secondo Terzo
senza fattori di rischio, il rischio POM e ACN		Medio Basso Alto
1-2 Meno fattori di rischio		Medio Alto Molto alto
3 o più fattoririschio, POM o AKC	alta		elevata molto elevata
AKC		molto elevata molto elevata molto elevata

Trattamento

la diagnosi della malattia può partecipare terapeuta, cardiologo, neurologo. Nella prima fase, l'ipertensione può essere curata a casa. Per normalizzare la pressione consigliata l'eliminazione dei fattori esterni negativi e un buon riposo, ma l'intera giornata mentire non è anche sul divano. Le passeggiate regolari aiuteranno a rafforzare il sistema cardiovascolare. I farmaci non sono richiesti qui. Invece, il paziente è raccomandato:

• normalizza il loro peso;
• per abbandonare le cattive abitudini;
• elimina esperienze e stress;
• è conforme al regime di lavoro e riposo;
• mangia bene. La dieta

è una condizione importante per il trattamento di qualsiasi stadio di ipertensione. Per ridurre la pressione dovrebbe limitare l'assunzione di sale a 5-6 grammi al giorno. Il suo eccesso provoca un aumento del volume di sangue circolante, che provoca un aumento della pressione. Per quanto riguarda il regime di consumo, è necessario consumare circa 1,5 litri al giorno. La dieta dovrebbe includere i seguenti prodotti e piatti: proteine ​​

• uova strapazzate e uova sode;Oli vegetali
• ;Insalate
• da verdure fresche;Frutta secca
• ;
• frutta acida e frutti di bosco( uva spina, mele, prugne, fichi);
• green decidui;Gelatina
• da frutta e bacche;Giuggiola
• ;
• ieri o pane secco;Latte scremato
• prodotti;Cicoria
• ;Fagioli
• ;varietà
• basso contenuto di grassi di pesce, tra cui pesce persico, merluzzo, lucci, carpe;Vitello, manzo, pollo, tacchino.

Con l'ipertensione, sono consentiti tutti i tipi di cottura, eccetto la frittura. Si può far bollire, infornare, cuocere a vapore. Non è consigliabile estinguere molto spesso gli alimenti. Avete bisogno di mangiare 4-5 volte una massa di circa 200, il cibo non dovrebbe essere troppo caldo di giorno in piccole porzioni, perché eccita il sistema nervoso. La temperatura ottimale è 15-65 gradi.prodotti vietati comprendono: crema

• , latte grasso, ricotta e panna acida;
• pane fresco prodotto con farina di altissima qualità;Zuppe e minestre ricche di
• basate su di esse;Formaggi piccanti e grassi
• ;
• margarina e grasso culinario;Marmellata
• , miele;Alcol
• ;Sottoprodotti
• ;
• aglio, spinaci, ravanelli, daikon, rapa;Dolci
• ;
• rafano, senape, pepe;Carne affumicata
• ;Salsicce
• ;
• forte tè e caffè;
• uova fritte e sode;
• pesce azzurro;
• agnello, oca, maiale, anatra.

Con la malattia ipertensiva del secondo stadio far fronte già con l'aiuto di farmaci. Il motivo è che senza farmaci la pressione non ritorna alla normalità.I principali fattori di ipertensione sono gli antipertensivi. Questi includono farmaci di diversi gruppi farmacologici. Riducono la pressione, ma in modi diversi. Nella malattia ipertensiva della Fase 2, vengono utilizzati i seguenti farmaci:

• Desaggregants: Aspirina, Clopidogrel, Ticlodipina, Dipiridamolo. Questi sono medicinali che diluiscono il flusso sanguigno. Sono necessari per prevenire la trombosi, il cui rischio esiste nell'ipertensione.
• Agenti lipidemici e ipoglicemici: gliclazide, levotiroxina sodica, Crestor. Il primo riduce il livello di colesterolo, il secondo - il glucosio. Più spesso usato se la causa della pressione alta sono sovrappeso e diabete.
• Calcio antagonisti: Amlodipina, Cordipina, Verapam, Dialtzem. Sono antagonisti del calcio, causano un'espansione del lume dei vasi sanguigni, a causa della quale la pressione diminuisce.
• Diuretici: Furosemide, Veroshpiron, Indapamide.È un diuretico che rimuove il fluido in eccesso dal corpo, riducendo così il volume del sangue circolante. Di conseguenza, la pressione sanguigna è ridotta.

Gli attacchi acuti di ipertensione del terzo stadio sono trattati in un ospedale. Già a casa il paziente deve assumere farmaci, a volte diversi contemporaneamente. I farmaci sono selezionati individualmente per ciascun paziente. Il medico può prescrivere:

• Alfa e beta-bloccanti: Anaprilina, Bisoprololo, Terazozina, Clonidina. Essi inibiscono i recettori alfa o beta, che contribuiscono al rilassamento delle pareti vascolari.
• Angiotensina 2 antagonisti: Teveten, Mykardis, Atakand, Valsakor. Non dare questo enzima per provocare la tensione dei vasi sanguigni, contro cui ci sono salti di pressione sanguigna.
• Inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina( ACE): Zocardis, Captopril, Prestarium. Blocca questa sostanza, che elimina gli spasmi delle navi.
• Sedativi: Diazepam, Novo-Passit, Phenazepam. Usato se la causa dell'ipertensione è stress e sovraccarico psico-emotivo.

Possibili complicazioni e conseguenze

La malattia ipertensiva interessa quasi tutti i sistemi di organi, ma il cuore, i reni e il cervello hanno un effetto negativo particolarmente grave. Sono i primi ad attaccare quando la pressione aumenta. Le possibili complicanze di questi organi includono le seguenti patologie: infarto miocardico

• ;
• insufficienza ventricolare sinistra;
• ictus ischemico o emorragico;
• encefalopatia ipertensiva;Glomerulonefrite
• ;
• aterosclerosi delle arterie dei reni;
• insufficienza renale;
• nefrosclerosi;
• ha diminuito l'acuità visiva.

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