Gastrite atrofica

Per nome è chiaro che gastrite atrofica dovrebbe rappresentare una forma di infiammazione dello stomaco. Tuttavia, questa opinione è dietro di 200 anni, quando i medici hanno trovato all'autopsia nei pazienti assottigliato parete dello stomaco e non riuscivano a capire esattamente che cosa provoca.

rimane ancora polemica sulla classificazione, cause, il ruolo nella patologia complessiva del tratto digestivo, il valore cambia di acidità, l'uso di l'esame più informativo e trattamento ottimale.

Quali fatti devono essere considerati?

la reale prevalenza di atrofia gastrica è sconosciuto, perché non tutti la popolazione viene esaminato modo gastropically. Supponendo che la gastrite atrofica seguenti processi autoimmuni gastrici ed è il risultato di infezione da Helicobacter, i ricercatori ritengono possibile colpevole della malattia nel 60% della popolazione adulta. Evidenza suggerisce la seguente.

malattia insidiosa è sintomi lievi, anche con la durata prolungata, per cui i medici trattano il 10-15% delle persone colpite. Questo porta ad un tasso di rilevamento basso e misure anti-cancro tardivi.

dimostrare che in gastrite atrofica appare spesso crescita abnorme di epiteliale, a rotazione in una condizione precancerosa. Cronica atrofica processo nello stomaco è il primo passo nella eziologia di molti disturbi della malattia del fegato, intestino e pancreas.

serve complicazione o conseguenza di un lungo processo infiammatorio, compresa la gastrite antrale non atrofica. Varietà differiscono nella profondità delle lesioni gastriche, localizzazione, massiccia area di cattura infiammazione, la presenza di erosioni.

effetti tossici acuti accompagnati da sostanze tossiche, fattori straordinari( veleni acidi, alcali) così passa gastroenterologi, e viene trattata come una manifestazione di tossicologia. Il terapeuta ottiene il paziente in caso di sintomi cronici.

Tutte le cause di gastrite atrofica è diviso in esogeno( esterno) ed endogeno( interno).Esogeno comprendono la malnutrizione, l'assunzione nello stomaco di prodotti tossici. Cibo può causare malattie nel caso di:

• assunzione di cibo irregolare, lunghi periodi di digiuno, troppo tardi;
• masticazione incompleta ai problemi di denti, malattie del cavo orale,
• assenza di protesi tempestivamente quando una persona anziana è nulla;
• abitudine di spuntini "razioni a secco";
• trascinamento fast food, affumicato, carni grasse, prodotti con la temperatura a contrasto. Da sostanze tossiche

entrare nel corpo mucosa dello stomaco è più sensibile:

• nicotina;carbone
• , cotone e polvere di metallo;sali
• di piombo, arsenico;alcoli
• ;farmaci
• contenenti salicilati, prednisolone, sulfamidici.sostanze

dal gruppo di Aspirina escluso pillole cefalea

endogeno provoca lesioni dello stomaco in gastrite atrofica possono essere processi disturbi ripristino fisiologico della mucosa gastrica( rigenerazione del tessuto epiteliale), Helicobacter pylori, disturbi della regolazione nervosa ed endocrina dell'attività delle cellule secernenti dello stomaco con stress, malattie del sistema nervoso, mixedema, disfunzioni, ipofisi e le ghiandole surrenali.

della parete dello stomaco, insufficiente flusso di sangue ai vasi regionali( aterosclerosi, trombosi), stasi venosa( ad alta pressione nel sistema portale) e la storia familiare. Meccanismo di sviluppo

essenza dei processi in gastrite atrofica è ridotta alle cellule della mucosa parte di terminazione per sviluppare gli elementi costitutivi del succo gastrico, compreso l'acido cloridrico. I cambiamenti iniziano con la sostituzione della produzione con il muco. Di solito, all'inizio si osserva l'attivazione della formazione di acido, quindi la transizione verso un'acidità significativamente ridotta.

La maggior parte dei ricercatori ritiene che Helicobacter pylori svolga il suo ruolo solo nella prima fase della malattia. Contribuisce ad aumentare il consumo di acidità, parte del quale spende il lavoro dei propri sistemi enzimatici. Questo H. pylori altera completamente la capacità del rivestimento dello stomaco per proteggersi da influenze esterne, arrivando a distruggere gli agenti patogeni e di altre sostanze tossiche dal cibo.

In futuro, la principale direzione patologica è considerata autoimmune. L'organismo percepisce le proprie cellule come cellule estranee e reagisce producendo anticorpi contro di loro. Poiché tali agenti( antigeni) sono cellule epiteliali, vengono distrutti durante la reazione, quindi il processo di recupero( rigenerazione) viene bloccato.

In una persona sana, l'epitelio viene completamente rinnovato ogni 6 giorni. La produzione di muco non sostituisce il succo gastrico. Le cellule complete vengono sostituite con tessuto connettivo. Il muro dello stomaco è via via più sottile, smette di partecipare alla digestione. Il cibo non digerito si accumula nella cavità dello stomaco, che stimola una maggiore sintesi di gastrina. Invece epitelio sostituzione

può produrre per sé come le cellule che hanno perso la capacità di secernere

succo gastrico trasformazione più comune si verifica sulle aree dell'epitelio intestinale( metaplasia, displasia).Una condizione simile è chiamata precancerosa. Attraverso un periodo temporaneo di transizione avviene nel cancro, nevozmozhno. Problema dire esattamente se è possibile curare la gastrite atrofica, a questo punto si basa sulla prevenzione della ulteriore degenerazione dell'epitelio attraverso la dieta, la dieta, la droga.

Le aree atrofiche della mucosa perdono le loro proprietà per sempre. Il risultato della terapia dipende da quanto è possibile mantenere le cellule restanti, per compensare la riduzione dell'epitelio funzionante. I sintomi della gastrite atrofica

Espresso sindrome dolorosa con manifestazioni cliniche brillanti caratteristici di stato hyperacid. Poiché le variazioni atrofiche verificano nel contesto di una ridotta acidità fino a completa assenza( ahilii), poi la malattia ha una lunga caratteristiche cliniche e reclami pazienti.

più comune negli uomini di mezza età

solito porta domande il medico non riesce a capire i sintomi comuni per tutti i tipi di gastrite: sensazione

• di pesantezza all'epigastrio dopo aver mangiato;
• nausea frequente;L'eruttazione di
• - è causata dal riflusso( fusione inversa) di cibo dallo stomaco all'esofago;
• gonfiore e ronzio dell'addome;
• alitosi;
• suscettibilità alla stitichezza, raramente diarrea.

È possibile rilevare manifestazioni di carenze digestive e dei suoi effetti sul corpo: perdita di peso

• ;segni
• di carenza di vitamina e anemia( pelle secca, perdita di capelli fragili e, piaghe in bocca, della lingua bruciore, ingiallimento della pelle, mal di testa, vertigini);cambiamento
• in equilibrio ormonale, ha espresso l'impotenza negli uomini, nelle donne - disfunzioni mestruali, l'incapacità di rimanere incinta;
• ha aumentato il nervosismo, l'insonnia. Diagnosi

di

I sintomi della gastrite atrofica possono essere già rilevati con metodi diagnostici in una fase precoce. Il metodo più informativo è la fibrogastroscopia. Esso consente di visualizzare tutte le pareti dello stomaco, sistema cardiovascolare, prende per il materiale di studio( succo gastrico, pezzi di mucosa), utilizzare il pre-colorazione( hromogastroskopiyu), che aiuta a identificare rapidamente le aree con disabilità funzionali.

possibile esaminare istologicamente nella misura di malattie degenerative nei tessuti, ghiandole atrofia, misurare metodo intragastrica gastrica per identificare Helicobacter nell'antro.

Istologia conferma la mucosa cellule strato infiltrazione di linfociti, lacerazione e la distruzione di ghiandolare dell'epitelio

ricerche più promettenti per la rivelazione di sangue disturbato funzionamento gastrico è GastroPanel. Include: rilevamento

• di anticorpi contro Helicobacter pylori;
• studio pepsinogeno I, II pepsinogeno( il più significativo nello sviluppo di proteine ​​con acido cloridrico), il loro rapporto dà un'indicazione del numero di ghiandole intatte nell'epitelio, in modo che il metodo è considerato un indicatore di processo atrofica;
• gastrina 17 - ormone locale che interessano la regolazione della funzione secretoria epiteliale, la riparazione dei tessuti e la motilità muscolare della parete dello stomaco;anticorpi
• antiparietalnyh al fattore Kastla - rileva gli anticorpi alle componenti strutturali delle cellule parietali gastriche( non è possibile inserire la vitamina B12 per due giorni prima dello studio).

Per studiare lo stato funzionale dello stomaco utilizzato ph-metria nel contenuto gastrico, analisi dell'attività di attività proteolitica della pepsina. Il rilevamento dell'infezione da Helicobacter pylori è verificato mediante esame al microscopio di biopsie, test dell'ureasi respiratorio.

Le informazioni indirette possono essere ottenute dallo studio delle feci. La gastrite atrofica rivela molto:

• fibre muscolari invariate;Tessuto connettivo
• ;Fibra
• e amido;
• segni di disbiosi. La diagnosi

richiede un esame completo di

Per una valutazione completa, uno specialista dovrebbe confrontare i risultati con studi istologici, dati di fibrogastroscopia. I risultati diranno al medico come trattare correttamente la gastrite atrofica in un caso particolare.

grado di atrofia

Fibrogastroskopichesky modo di ricerca può non solo la diagnosi, ma anche per valutare il grado di perdita di cellule sane:

• con lieve - ha perso 1/10 delle cellule parietali;
• nel caso di mezzo - atrofia prende 10-20% della mucosa gastrica;
• per gravi cambiamenti - più di 1/5 dell'epitelio è assente, sostituito da tessuto cicatriziale e cellule trasformate.

segni distintivi di gastrite atrofica

gastrite atrofica acuta e cronica acuta e cronica non è collegato, nel senso che non è trasformazione acuta cronica non trattata( attivo).

Le principali differenze sono presentate nella tabella

Tipi di gastrite atrofica sviluppo

della diagnostica con conferma visiva e citologica della natura dei cambiamenti possibile distinguere diverse varietà di gastrite atrofica. Hanno le loro vie preferenziali di sviluppo, caratterizzati dalla gravità dei sintomi e la prognosi clinica. Superficie

gastrite atrofica è la forma più lieve della malattia. L'acidità del succo gastrico è normale o leggermente ridotta. C'è un ispessimento delle pareti, un'abbondante produzione di muco. Istologicamente - distrofia moderatamente espressa. Un buon risultato è dato dalla dieta, dal trattamento a base di erbe, dai metodi popolari.

Focal - è caratterizzata da zone di alternanza modificati e normale tessuto dello stomaco.epitelio sano comporta un aumento della produzione di acido, con conseguente acidità non viene modificata. Spesso accompagnato da intolleranza a determinati tipi di prodotti( latte, uova, carne grassa).

Dopo l'uso, ci sono nausea, vomito, dolore epigastrico. Erosivo - il segno principale è la circolazione sanguigna disturbata nella zona di infiammazione. Su fibrogastroscopy le emorragie a chiazze visibili, l'accumulazione di vasi sanguigni.

nella zona interessata vengono rilevati da Helicobacter

paziente ha rivelato segni di sanguinamento dello stomaco:

• feci nere;
• vomito con sangue;
• debolezza acuta;Battito cardiaco
• ;
• abbassando la pressione sanguigna. I sintomi

anatsidnyh attribuito ad alcol, l'uso prolungato di farmaci, virus respiratori. Antral è una forma di gastrite atrofica situata all'uscita del duodeno.È accompagnato da cicatrici della zona di infiammazione. Le pareti diventano dense( rigide).I segni clinici sono moderatamente espressi. Tipica trasformazione nell'ulcera allo stomaco.

Diffuse è uno stadio intermedio dal danno superficiale alla distrofia completa. Su epitelio appaiono focolai di degenerazione, proliferazione iperplastica delle cellule immature nelle pareti dello stomaco si formano creste e pozzi. L'istologia mostra la sconfitta delle basi strutturali dell'epitelio ghiandolare. Le caratteristiche del decorso clinico e la formazione di gastrite iperplastica possono essere trovate in questo articolo.trattamento

di gastrite atrofica

strategia di trattamento uniforme in gastrite atrofica può essere perché la sintomatologia è scarsamente espresso e troppo diverso tipo e grado di infestazione.gastroenterologi giudizio complessivo - a causa della incapacità di trasformare le cellule modificate nuovamente dentro l'epitelio ghiandolare della terapia devono essere indirizzate alla prevenzione di ulteriori processo di cicatrizzazione e degenerazione cancerosa.trattamento

di gastrite atrofica in uomini e donne non ha differenze. La particolare scelta dei farmaci è determinato dal medico dopo l'esame e il confronto dei dati clinici con una visione oggettiva della superficie interna di fibrogastroskopii stomaco.

La gamma di misure terapeutiche comprende necessariamente:

• consigli dietetici e di trattamento;
• corso di eradicazione - la distruzione di H. pylori;
• uso di inibitori della pompa protonica;
• per sopprimere il processo autoimmune - ormoni steroidei utilizzati solo con la prevalenza dei sintomi di anemia perniciosa, fino a trovare il modo di affrontare questo tipo di infiammazione;
• vitamina organismo a compensare le perdite( B12 iniezioni).preparazioni

di inibitori della pompa protonica sono assegnati ad elevata acidità per sopprimere meccanismo secrezione interna:

• Omeprazolo,
• Omez,
• esomeprazolo, rabeprazolo
• ,
• pantoprazolo,
• Ranitidina.

sostituto enzima succo gastrico presa immediatamente dopo o durante un pasto

Quando anatsidnyh stato al fine di sostituzione nominare acidin-pepsina, succo gastrico, abomin. Per stimolare la secrezione di acido cloridrico sono adatti: acqua minerale

• ( Narzan Essentuki No. 4, 17, Mirgorodskaya), bere prima dei pasti per 15-20 minuti;
• fianchi brodo, succo di patata, diluito succo di limone, pomodoro;raduno
• di erbe medicinali con piantaggine, assenzio, erba di San Giovanni, il timo.

farmaco ampiamente usate plantaglyutsid - una forma granulare di psyllium, che è conveniente da sciogliere in acqua calda. Per sostenere la rigenerazione, Solcoseryl è prescritto. Per i farmaci, migliora la funzione motoria dello stomaco includono Cisapride Domperidone, procinetici. Essi sono essenziali nel rilevamento diminuzione del tono dello sfintere dello stomaco.

Perché è necessaria l'eradicazione?

Eliminazione di H. pylori aiuta:

• sopprimere ulteriore sviluppo, l'adesione di altri batteri, la crescita di ceppi resistenti agli antibiotici;
• per abbreviare la durata del trattamento con gastrite;
• per ridurre gli effetti negativi dei farmaci;
• approssima l'acidità del succo gastrico.

considerato i regimi di trattamento più efficaci che combinano antibiotici tetraciclina e penicillina e metronidazolo( Trykhopol).Mezzi moderni utilizzati attivamente di De-Nol - un farmaco a base di citrato di bismuto. Le dosi sono selezionate individualmente.

Caratteristiche Potenza

Dieta per la gastrite atrofica sarà pieno di calorie e stimola le ghiandole mucose. Restrizioni gravi sono collegate solo alla sindrome da dolore grave. Per alcuni giorni si raccomanda di porridge liquido, zuppa, carne frullata, polpette.

farina d'avena liquido indicato per il dolore e il disagio nel

stomaco In silenzio durante consigliata:

• stabilire una dieta permanente, evitare lunghe pause;
• cuoco solo un paio, eliminare cibi fritti e in scatola, può essere cotto al forno;
• alimenti fermentati( yogurt, ricotta, basso contenuto di grassi varietà panna acida);
• di uova è meglio fare una frittata;Verdure
• stufate;
• mostra grano saraceno, riso, farina d'avena;
• succo di frutta diluito con acqua bollita.

Indipendentemente dal numero di persone che convive con la gastrite atrofica, deve sempre attenersi alla dieta. Nessuno sicuramente predice la transizione al cancro. Si stabilisce che la prognosi peggiore nelle persone dopo 50 anni e in presenza di complicanze ereditarie. Insegnare a un bambino le regole e le abitudini di una sana alimentazione aiuta a ridurre la probabilità di malattia tra i membri della famiglia.