Uno dei disturbi più comuni con cui le persone si rivolgono a un medico è considerato dolore all'articolazione del gomito delle mani.A seconda della natura e del tipo di dolore, il paziente può rivolgersi a un traumatologo, reumatologo o neurologo.
Il dolore può manifestarsi quando il braccio è piegato e non piegato, o non dipende dal movimento. Le sensazioni dolorose si estendono ai tendini, ai muscoli, alle ossa e alle articolazioni del braccio, sopra la lesione.
Le ragioni per cui può sorgere molto. Questo è il motivo per cui è necessario sottoporsi all'esame di uno specialista che identificherà accuratamente le cause del dolore, spiega cosa significa e prescrive un trattamento completo.
Anatomia dell'articolazione del gomito
L'articolazione del gomito delle ossa (omero con ulna e raggio) è formata da tre giunture unite da una capsula articolare articolare:
- Articolazione bronchiale- articolazione di ossa sferiche, rappresentate dalle teste delle sporgenze delle ossa brachiali e radiali. La direzione del movimento dell'articolazione è organizzata in base all'asse frontale e viene eseguita insieme all'articolazione della spalla. L'articolazione radiofilica prossimale ha una forma cilindrica, eseguendo movimenti rotazionali.
- joint humeroulnar- l'unione di ossa con superfici articolari elicoidali. L'omero, che ha un blocco all'estremità inferiore, è collegato al solco elicoidale e al pettine dell'ulna. I movimenti di questo giunto sono prodotti in un'ampiezza di fino a 140 gradi.
L'articolazione del gomito sporge attraverso un sottile strato di pelle ed è ben percepita dalla palpazione. A causa della frequente flessione e estensione del braccio, così come la presenza di siti sporgenti dell'articolazione articolare, sono frequenti ictus e altre lesioni del gomito.
Cause di dolore ai gomiti delle mani
Sensazioni di disagio periodiche nell'area del gomito possono indicare la presenza di una varietà di diverse malattie. Quindi, consideriamo le cause principali che causano dolore all'articolazione del gomito:
- l'artrite;
- l'artrosi;
- gotta;
- epicondilite (laterale e mediale);
- borsite;
- sindromi dolorose;
- danno meccanico.
L'aspetto del dolore nell'articolazione del gomito dovrebbe avvisare la persona. Il dolore può essere un sintomo caratteristico di varie malattie, che può essere identificato da uno specialista altamente qualificato dopo aver effettuato seri provvedimenti diagnostici.
Cause del dolore al gomito durante la flessione e l'estensione
Il dolore nell'articolazione del gomito durante la flessione e l'estensione della mano destra o sinistra è notato con tali disturbi:
- artrite, borsite - qualsiasi movimento dell'articolazione del gomito è doloroso, la fase acuta è caratterizzata da edema,
- febbre, arrossamento della pelle sopra l'articolazione colpita;
- deformando l'artrosi (di solito accompagnata da un crunch, il dolore sarà e l'estensione);
- dopo il trauma;
- tumore.
Sensazioni dolorose nel gomito quando si flette il pennello e ruotando (ruotando il pennello) si alzano sullo sfondo dell'epicondilite mediale ("gomito del giocatore di golf").
Cause del dolore dall'interno della mano
Il dolore dall'interno avviene con epicondilite mediale, con lesioni e altre lesioni traumatiche dall'interno del gomito.
Danni agli arti con ferite
Nessuno è immune dalle ferite e quindi dai dolori causati da loro nei gomiti. Dislocazioni, distorsioni, fratture possono essere il risultato di una caduta o anche di movimenti impropri degli arti.
Nel caso di una frattura del dolore, molto forte, la mano diventa paralizzata (assume una posizione atipica), È difficile muoversi, nel luogo di una frattura si forma un gonfiore o gonfiore di tutto l'arto, ecchimosi. La forza del dolore, la dimensione e la natura delle manifestazioni esterne dipendono dalla complessità della frattura.
Con lussazioni e slogature, la sintomatologia è simile: dolore acuto, forte, gonfiore degli arti, il sito della lesione può diventare rosso, gonfiarsi. Diverse manifestazioni esterne si verificano anche con danni alle fibre nervose e ai vasi sanguigni: il primo - debolezza, intorpidimento, formicolio, il secondo - il pallore e la freddezza della pelle in atto danni.
artrite
Il dolore al gomito si manifesta flettendo / infrangendo il braccio nella parte inferiore del gomito. Dopo un breve periodo di tempo, la sindrome del dolore copre completamente l'articolazione, ogni movimento a mano porta al suo rafforzamento. Le sensazioni dolorose non vengono rilasciate nemmeno nei momenti di completo riposo. Raramente osservato gonfiore, movimenti limitati, con il movimento dell'articolazione può sentire scricchiolii.
Puoi trattare sia i farmaci che i metodi chirurgici. Il metodo terapeutico può includere il mantenimento del riposo completo dell'articolazione, l'assunzione di farmaci, la fisioterapia. in alcuni casi è necessario fare l'operazione. L'essenza dell'intervento chirurgico è la rimozione delle aree problematiche dell'osso o la completa sostituzione dell'articolazione.
artrosi
Malattia dell'articolazione, accompagnata da alterazioni degenerative-distrofiche, che si verifica a causa della sconfitta del tessuto cartilagineo sulla membrana articolare.
In questo caso, la sindrome del dolore non è così pronunciata nell'articolazione del gomito come nel primo caso (artrite). Inoltre, le sensazioni del dolore si fanno sentire, solo con movimenti improvvisi con il massimo possibile ampiezza: quando provi a forzare le braccia verso il gomito, o viceversa, prova molto forte piegarli. Immediatamente, in questi stessi momenti di movimento dell'articolazione, i pazienti notano spesso l'apparizione di uno scricchiolio, in cui il gomito è piuttosto gonfio.
Con la palpazione della regione ulnare, il dolore non è praticamente sentito, non c'è arrossamento, un aumento della temperatura della superficie della pelle. Ciò è dovuto al fatto che con l'artrosi non c'è un processo infiammatorio intensivo. Con l'aumento del decorso della malattia, la mobilità dell'articolazione diminuisce gradualmente, diventando più difficile per il paziente qualsiasi azione degli arti superiori, mentre l'ampiezza dei movimenti disponibili in un dato momento improvvisamente diminuisce.
Osteoartrite deformante
Questa malattia degenerativa del gomito, che si basa sulla distruzione graduale delle superfici articolari. Si sviluppa a causa del peggioramento della circolazione sanguigna in quest'area, così come dopo gli infortuni dovuti alla violazione della congruenza delle superfici articolari.
In primo luogo, il paziente avverte periodicamente il dolore al gomito, è dolorante e abbastanza tollerante. Nelle fasi iniziali del movimento sono conservati per intero. Nelle fasi successive della malattia, deformità articolare, mobilità ridotta, aumento sensazioni dolorose (dolore che tira, dolore, può essere osservato a riposo, accompagnato da un caratteristico crunch).
Trattamento: assunzione di farmaci che migliorano l'apporto di sangue e la nutrizione dell'articolazione. Se necessario, vengono eseguite procedure chirurgiche - plastica o una sostituzione del gomito.
gotta
La malattia implica la deposizione di urati (sali di acido urico). Le malattie sono più sensibili agli uomini rispetto alle donne. La gotta può colpire qualsiasi articolazione, incluso il gomito. Nelle donne, la malattia può manifestarsi dopo l'inizio della menopausa e negli uomini - dopo quarant'anni. Le persone che soffrono di diabete mellito o ipertensione sono inclini alla gotta.
La causa potrebbe essere la malnutrizione, l'uso frequente di alcol o la predisposizione ereditaria. Gli attacchi della malattia si verificano durante la notte. Il paziente avverte dolore intenso e improvviso, febbre nell'articolazione colpita. Se la malattia non viene curata, le crisi diventano più frequenti.
epicondilite
Il motivo più comune sono i movimenti ripetitivi dello stesso tipo: lavoro alla dacia, esercizio fisico, il controllo del mouse del computer, tutti i meccanismi che richiedono muscoli flessori o muscoli estensori pennello.
Caratterizzato da dolore quando si sentono i punti di attacco dei tendini di questi muscoli, così come il dolore con flessione attiva della mano (epicondilite interna) o estensione (esterna). Il dolore può continuare sull'avambraccio. Il movimento nell'articolazione del gomito, di regola, non è limitato.
Inoltre, l'epicondilite colpisce molto spesso gli atleti, in particolare i giocatori di tennis e golf, da cui gli altri nomi - "gomito del tennista" e "golfista del gomito".
Epicondilite laterale
A seconda di quale osso del gomito è interessato (laterale o mediale), sono divisi due tipi di epicondilite: laterale e mediale.
I sintomi dell'epicondilite laterale:
- Il dolore è localizzato nella regione dell'epicondilo laterale e si estende fino alla superficie posteriore dei muscoli dell'avambraccio;
- Dolore acuto che si verifica durante l'esercizio, ad esempio, dopo l'esercizio, e aumenta con qualsiasi carico, anche minimo (alzando la tazza con il tè);
- Le restrizioni di movimenti non sono osservate, ma in un periodo affilato a causa di dolore i pazienti possono specialmente risparmiare una mano malata;
- I sintomi dell'infiammazione non si verificano, se il gomito è gonfio, allora l'epicondilite può essere esclusa.
La malattia acquisisce una natura progressiva cronica, con l'aumento della sindrome del dolore, che porta all'incapacità di una persona di compiere le azioni abituali e continuare a praticare sport.
Epicondilite mediale
La malattia è simile all'epicondilite laterale. Ancora una volta, nonostante il nome "gomito del golfista l'epicondilite mediale è spesso osservata in coloro che non hanno nulla a che fare con il golf. Caratteristiche caratteriali: il dolore è sentito intorno all'articolazione e soprattutto fortemente dall'interno.
Il trattamento può essere assegnato nella forma:
- FANS (ibuprofene);
- iniezioni di cortisone;
- fisioterapia;
- elettrico;
- terapia extracorporea ad onde d'urto;
- ionoforesi;
- correzione del carico durante le operazioni attive.
I metodi chirurgici di trattamento includono la rimozione del tessuto morto del tendine e linversione" del tendine in un altro luogo.
tendinite
Infiammazione del tendine nel punto in cui è attaccata all'articolazione. Il dolore si rivela con alcuni movimenti attivi, gli stessi movimenti passivi dei sintomi non causano.
Quando senti il tendine danneggiato, appare anche il dolore. Sopra la zona di infiammazione la pelle arrossisce e la sua temperatura aumenta, appare un gonfiore. Udito di un tendine.
borsite
Con lo sviluppo di questa malattia, il paziente ha un'infiammazione della sacca articolare, che si trova alla giunzione delle tre ossa dell'articolazione del gomito. L'aspetto della borsite è spesso preceduto da varie lesioni, ferite, ecc.
Nella fase di sviluppo attivo della borsite, il paziente determina visivamente la neoplasia arrotondata, nella regione del processo del gomito, quando esposta a cui una persona inizia a provare dolore.
diagnostica
Se hai dolori articolari, la cosa migliore che una persona può fare è vedere un medico per scoprire la causa del dolore. Nonostante un numero così elevato di cause di dolore al gomito, la diagnosi nella maggior parte dei casi è facile da inserire.
Già durante la conversazione con il paziente, il medico farà delle ipotesi sulla natura della patologia, sulla base della storia della malattia (le circostanze dell'inizio del dolore, ecc.), Le peculiarità del dolore. L'esame e la palpazione (sensazione) aiuteranno a confermare la presenza di una malattia, lesioni.
L'ispezione ulteriore sarà nominata, provenendo dalla diagnosi prospettica:
- Esame a raggi X;
- puntura dell'articolazione con esame citologico del puntale (valutare la composizione cellulare del fluido ottenuto);
- Ultrasuoni delle articolazioni;
- artroscopia (visualizzazione della cavità articolare con l'uso di una speciale tecnica endoscopica),
- che completa la puntura dell'articolazione;
- computer e risonanza magnetica;
- test di laboratorio per sospetta gotta, artrite reumatoide e altri.
Come trattare il dolore nell'articolazione del gomito dipenderà direttamente dalla diagnosi stabilita.
Trattamento del dolore nell'articolazione del gomito
In connessione con il fatto che quando si contatta uno degli specialisti (traumatologo, reumatologo o neurologo) i pazienti avvertono forti dolori, vengono prima assegnati:
- antidolorifici;
- corticosteroidi;
- modificatori e sonniferi.
Per il primo soccorso vengono spesso utilizzate le compresse, come Nalgezin, ecc. Alcuni pazienti non tollerano i farmaci orali, quindi vengono prescritti unguenti e gel che alleviano il dolore.
Un altro mezzo efficace per trattare le malattie delle articolazioni del gomito è la terapia fisica. Elettroforesi, baroterapia, magnetoterapia, applicazioni di paraffina, ozocerite e impacchi di fango consentono l'esacerbazione acuta delle malattie infiammatorie delle articolazioni nel più breve tempo possibile. Le procedure di trattamento dovrebbero essere condotte dal corso, di solito per migliorare lo stato richiede 10-12 sessioni.
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