Sintomi e segni di preinfarto, cosa fare

In questo articolo si impara ciò che il PIS, quali sono le sue cause e sintomi. Cosa devi fare per evitare lo sviluppo di infarto miocardico.contenuti

di questo articolo:

• ragiona PIS
• sintomi caratteristici
• Diagnostica Terapie
• forecast

PIS - una malattia associata con la restrizione improvvisa di afflusso di sangue al muscolo cardiaco, che non conduce alla morte delle cellule del cuore.

Questo termine è spesso usato dai medici per spiegare la gravità del pericolo e lo stato del paziente e dei suoi familiari, sottolineando la possibilità di infarto del miocardio( MI abbreviato).La diagnosi dietro è angina instabile.

paziente con PIS v'è un piuttosto elevato rischio di attacco di cuore pericolo di vita, così aveva bisogno di cure mediche urgenti. Con un trattamento adeguato dei rischi per la salute umana e la vita con angina instabile significativamente ridotto.

Con l'aiuto dei moderni metodi di terapia farmacologica e le procedure chirurgiche minimamente invasive, molti pazienti riescono ad ottenere quasi completamente liberarsi dei sintomi precedenti condizioni miocardico e ridurre il rischio di infarto miocardico.

problema PIS coinvolto cardiologi, internisti e chirurghi.

ragiona PIS

Tre fattori coinvolti nello sviluppo del PIS: mancata corrispondenza

1. La discrepanza tra domanda e ossigeno consegna

angina instabile si verifica a causa di un aumento della domanda di ossigeno del miocardio o per ridurre la sua consegna alle arterie coronarie.

L'aumento della domanda del muscolo cardiaco in queste sostanze può essere causata da: febbre

Stenosi aortica

trasporto di ossigeno ridotto può essere causata da:

• l'anemia;
• ipossia( riduzione saturazione dell'ossigeno nel sangue);Diminuzione
• della pressione sanguigna.

I medici ritengono che la discrepanza tra la richiesta e la consegna di ossigeno al muscolo cardiaco è responsabile di circa un terzo dei casi, precedente condizione di infarto.

2. rottura della placca e la trombosi

maggior parte dei casi di angina pectoris instabile causata da un restringimento improvviso del lume dell'arteria coronaria, a causa della quale v'è un deterioramento della fornitura di sangue a una parte del muscolo cardiaco. Questo restringimento spesso sviluppa come risultato di aterosclerosi - una malattia in cui è depositato lo strato interno delle arterie e grassi colesterolo, formando placche( ateromi).Come è cresciuto cause placche aterosclerotiche gradualmente restringimento del lume arterioso, diventando una causa di sintomi pectoris stabile. La maggior parte dei casi

precedente condizione di infarto causato dalla rottura della ateroma. Al posto della lesione parete vascolare si forma un coagulo di sangue, ostacola notevolmente il flusso sanguigno nell'arteria interessata e causando sintomi infarto precedenti della condizione. Questo posto non è stabile in qualsiasi momento risultante in esso coagulo può ostruire completamente l'arteria coronaria e causare infarto miocardico.

3. Lo spasmo delle arterie coronarie

Raramente preinfarto può essere causato da uno spasmo delle arterie, che blocca temporaneamente il flusso sanguigno e provoca un attacco di angina pectoris. Nella maggior parte di questi casi, una placca aterosclerotica partecipa anche allo sviluppo del vasospasmo. Altre cause includono l'uso di cocaina, il freddo, lo stress emotivo.

spasmo coronarico

Sintomi di

I sintomi di preinfarto sono praticamente gli stessi dell'infarto del miocardio, pertanto, quando si verificano, è urgente consultare un medico. Questi includono:

Il quadro clinico dell'angina instabile ha le seguenti caratteristiche: i sintomi di

Rispetto agli uomini, le donne con preinfarto hanno più probabilità di respirare, nausea, dolore alla mandibola o alla mandibola. Sebbene i primi segni principali di angina instabile nei rappresentanti di entrambi i sessi - dolore o disagio nel cuore. Diagnosi

A volte, sulla base del quadro clinico, anche un cardiologo esperto non è in grado di distinguere lo stato pre-infarto dal MI attuale. Per stabilire la diagnosi corretta e determinare la tattica del trattamento per un paziente con dolore nell'area del cuore, viene fatto quanto segue: L'elettrocardiografia

• ( ECG) è un test che registra l'attività elettrica nel cuore con l'aiuto di elettrodi attaccati alla pelle del paziente. Impulsi anomali possono indicare una carenza di ossigeno nel miocardio. In molti pazienti con preinfarto, l'ECG può essere normale, specialmente se non viene registrato durante un attacco. In alcuni pazienti, l'angina instabile da infarto del miocardio a piccole focale non può essere distinta con l'aiuto dell'ECG.
• Esami del sangue, che rilevano determinate sostanze che entrano nel flusso sanguigno durante la morte delle cellule cardiache. Con l'aiuto di questi test, la diagnosi differenziale viene eseguita tra l'infarto pre-infarto e l'infarto del miocardio.
• L'ecocardiografia è un esame ecografico del cuore, mediante il quale è possibile valutare la funzione contrattile del cuore, oltre a rivelare i suoi disturbi strutturali.

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Metodi di trattamento

Il trattamento della condizione pre-infarto consiste in due fasi:

Per determinare la giusta strategia di trattamento, i medici valutano il rischio di ciascun paziente di sviluppare complicazioni cardiovascolari nel prossimo futuro. Questa valutazione viene effettuata su una scala speciale, che include i seguenti indicatori:

Sulla base di una valutazione del rischio di sviluppare infarto miocardico, i medici scelgono una strategia di gestione del paziente conservativa o invasiva.

Strategia di trattamento conservativa

Una strategia conservativa per il trattamento del preinfarto viene utilizzata con un basso rischio di sviluppare un infarto nel prossimo futuro. Prevede la fornitura di terapia farmacologica, che comprende i seguenti gruppi di farmaci:

• antiaggreganti - prevenire la formazione di trombi nel sito della placca aterosclerotica danneggiato, compromettendo l'aggregazione( bonding) delle piastrine.È scientificamente provato che l'uso di agenti antipiastrinici in pazienti con PIS riduce il rischio di infarto miocardico e ictus. I farmaci più frequentemente prescritti in questo gruppo appartengono aspirina, clopidogrel( Plavix) e ticagrelor( Brilinta).Il principale effetto collaterale degli agenti antipiastrinici è un aumentato rischio di sanguinamento.anticoagulanti
• - farmaci che agiscono fattori di coagulazione e prevenire la formazione di coaguli di sangue. Questi farmaci sono prescritti solo nel periodo acuto di pre-infarto. Questi includono eparina, enoxaparina, fondaparinux. Le statine
• sono farmaci che riducono i livelli di colesterolo nel sangue. Questi includono atorvastatina, simvastatina, rosuvastatina.
• I beta-bloccanti - farmaci che riducono la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca, dotati di attività antiaritmica. A causa di questi effetti, i beta-bloccanti riducono il carico sul cuore e riducono il rischio di infarto miocardico. A questo gruppo appartengono metoprololo, nebivololo, bisoprololo, carvedilolo.
• angiotensina enzima di conversione - farmaci che favoriscono il rilassamento vascolare, abbassare la pressione sanguigna e ridurre il carico sul cuore. Questi includono ramipril, perindopril, lisinopril.
• I nitrati sono farmaci che dilatano i vasi sanguigni. Grazie a questa azione, migliorano l'irrorazione sanguigna del miocardio e alleviano l'attacco dell'angina pectoris. Nonostante la sua efficacia a eliminare il dolore nel cuore, nitrati non riducono la mortalità e il rischio di infarto miocardico. I farmaci più comunemente usati sono nitroglicerina e nitrosorbit.

Se il farmaco non riesce a eliminare i sintomi pre-infartuali, i medici raccomandano una strategia di trattamento invasiva.strategia

strategia di trattamento invasivo

trattamento invasivo utilizzato in pazienti con angina instabile che hanno un alto rischio di sviluppare infarto del miocardio, o dopo il fallimento della terapia medica conservativa.scopo

di una strategia invasiva è quello di individuare il luogo di restringimento dell'arteria coronaria, che è responsabile per il verificarsi di precedente condizione infarto, e la sua eliminazione.

Istruzioni per zoom

Per il rilevamento della malattia coronarica coronarografia effettuata - esame minimamente invasiva, in cui il lume di questi vasi da un mezzo di contrasto iniettato catetere sottile e viene eseguita radiografia. Dopo l'angiografia e identificare il restringimento delle arterie del cuore medici possono ripristinare la loro pervietà utilizzando:

Con queste operazioni, la maggior parte dei pazienti riescono a migliorare in modo significativo il flusso di sangue al muscolo cardiaco e prevenire l'infarto miocardico. Va ricordato che il trattamento chirurgico di angina instabile non significa che si può rifiutare un trattamento medico.

Change

stile di vita indipendente sulla strategia di trattamento scelto per tutti i pazienti con una diagnosi di "predinfarkt" raccomanda di rispettare le regole di uno stile di vita sano che include quanto segue: smettere di fumare

Previsioni Meteo in angina instabile dipende da molti fattori che influenzano il rischio di infarto miocardico. Secondo i dati statistici, il pre-infarto porta alla morte del 4,8% dei pazienti entro 6 mesi.