Malattie del fegato

fegato umano - multifunzionale organo parenchimale, che, da un lato, è la più grande ghiandola coinvolta nella digestione, dall'altro - è una fabbrica biochimica, garantire la produzione di sostanze corporee necessarie e lo smaltimento dei rifiuti.

I sintomi della malattia epatica iniziano ad apparire quando una parte significativa delle unità strutturali( cellule epatocitarie) cessa di funzionare. Il fegato malato porta a un malfunzionamento dei principali meccanismi endocrini nervosi regolatori, colpisce e porta a danni a tutti i tipi di metabolismo.

È difficile determinare chiaramente nelle statistiche la prevalenza delle malattie del fegato. Ciò è dovuto alla corrente classificazione internazionale, in cui la classe di malattie organo con il codice K70-K77 escluse tutte epatite infettiva, malattie parassitarie.

Sono presi in considerazione nella rubrica "Malattie infettive".Pertanto, parlando della crescita dei casi di danno epatico, è necessario menzionare un tipo specifico di patologia e il suo rapporto con le cause.

Che cosa si sa sulla struttura della patologia epatica? Analisi

annuo di morbilità e mortalità nei bambini e negli adulti, evidenzia una crescita della quota di popolazione attiva compresi i casi di malattia del fegato. A seconda del grado di gravità della struttura dell'organo lesioni erettile può essere suddiviso in livelli da prevalenti alle malattie rare:

• prima - epatite virale( 41%) con una transizione a cirrosi, insufficienza epatica e renale, infectionists particolare moderne sottolinea il ruolo della crescita del virusherpes;
• al secondo - cirrosi alcolica o secondo l'interpretazione moderna "malattia epatica alcolica";
• sul terzo - altri tipi di cirrosi e tumori maligni che si presentano come la sua complicazione;L'epatite autoimmune
• e il danno epatico causati da disordini metabolici ereditari sono rari.

NAFLD comprende tutti i tipi di disturbi metabolici che non sono correlate agli effetti tossici di

alcol Indirettamente, la prevalenza della malattia del fegato può essere visto in uno studio condotto su 5000 adulti residenti di Mosca( il popolo eletto a prescindere da qualsiasi sintomi tipici suggestivi di problemi al fegato): deviazionein indicatori di test che indicano la disfunzione epatica, riscontrata nel 30,6% dei casi.

Cosa fa il fegato nel corpo umano?

scienziati epatologi giustamente ritengono che il maggior numero di funzioni, come il fegato, non rispettano una persona senza corpo.È stato stabilito che il fegato filtra l'intero volume del sangue dell'adulto 400 volte al giorno.

Il fegato sintetizza: componenti proteici

• per membrane cellulari, proteine ​​di trasporto, amminoacidi essenziali;Immunoglobuline
• che forniscono la formazione di anticorpi e una barriera immunitaria;Fattori di coagulazione e anticoagulanti
• nel sangue;Vitamine
• del gruppo B, PP, C, K, E, D;Ormoni sessuali steroidei
• , surrenale e tiroide;
• colesterolo, lipoproteine, trigliceridi, che fornisce il metabolismo dei grassi.

Allo stesso tempo, il fegato fornisce la regolazione delle sostanze attive elencate distruggendo l'eccedenza. Conduce inattivazione di composti nocivi e prodotti di decomposizione scoria riciclaggio: alcool, tossine, la maggior parte delle preparazioni mediche, prodotti formati durante la decomposizione delle proteine, fenoli, chetoni, acetone. Forma il deposito dei più importanti oligoelementi( ferro, cobalto, rame).

È qui che l'energia viene "estratta" per l'attività vitale di tutte le cellule a causa della trasformazione del glucosio, del glicogeno nel ciclo di Krebs, dalla glicolisi e dalla glicogenolisi. Il fegato è coinvolto in ematopoiesi, è particolarmente importante nello sviluppo fetale e il corpo del bambino, gioca il ruolo del sangue di deposito e la sua ridistribuzione in conformità con i requisiti( shock emorragico, perdita di sangue).

fegato possono sorgere sia in violazione degli epatociti, e di conseguenza poveri vasi epatici pervietà, biliare condotti trombosi, infiammazione, colelitiasi.

Cause della malattia epatica

La comparsa di sintomi di compromissione della funzionalità epatica può essere dovuta a una violazione di una o più funzioni del corpo. Le cellule epatocitarie sono relativamente stabili. Hanno la possibilità di un recupero indipendente, se la natura della lesione non entra in una fase irreversibile.

La maggior parte dei fattori distruttivi è correlata all'attività umana. Questo è di grande importanza nella prevenzione. Dieta scorretta - se una persona mangia esclusivamente cibi grassi di carne, piatti fritti e affumicati, non si limita a condimenti piccanti, salse, quindi ha una violazione della formazione della bile e del suo trasporto lungo i corridoi. Ciò causa ristagno e aumenta il rischio di formazione di calcoli.

consumo di bevande alcoliche( compresa la birra) - accompagnato da un effetto tossico diretto sugli epatociti, smaltimento intensivo di alcol etilico e riciclarlo in acetaldeide, acido acetico e si traduce in un aumento dei sistemi enzimatici dei rifiuti. Di conseguenza, il metabolismo dei grassi viene interrotto prima, quindi tutte le altre specie. Il risultato è un'epatosi grassa, quindi una trasformazione in cirrosi con necrosi epatica.

Per i motivi citati, è necessario aggiungere il fattore ereditario

L'intossicazione del corpo può causare alcuni fattori di produzione( contatto con pesticidi, sali di metalli pesanti, acidi).Grave danno con segni di insufficienza epatica può verificarsi con avvelenamento acuto. Medicinali

più spesso neutralizzati nel fegato, così a lungo sensibilità di ricezione per le proprietà tossiche dei farmaci seriamente costo per il paziente. I più tossici sono: antibiotici, ormoni, agenti antifungini, citostatici.

L'infezione da virus dell'epatite dipende dal tipo di patogeno in termini di estensione della lesione. Epatite A - procede fase più favorevolmente acuta alcuna tendenza a passare ad una malattia cronica, mediante trattamento con possibile realizzare il recupero completo di funzionalità epatica epatite B e C, accompagnata da una rapida transizione verso un processo cronico, cirrosi.

Disturbi della funzione con lesioni addominali traumatiche, ferite aperte e chiuse, compaiono immediatamente dopo la lesione o dopo un certo periodo. In questo caso di grande importanza disturbi circolatori delle cellule, il verificarsi di ischemia seguita da sezioni individuali miocardico. Pochi anni dopo, la formazione di cisti, l'emergere della crescita del tumore.

Con l'azione delle radiazioni ionizzanti, ottenute a seguito di circostanze estreme o nel trattamento di malattie, le cellule epatiche sono danneggiate una delle prime. Pertanto, i pazienti nel corso del trattamento hanno segni di problemi al fegato.famiglia

storia familiare, difetti causati da mutazione dei cromosomi, provocare anomalie navi strutturali e struttura del fegato, promuovere ipoplasia( sottosviluppo) fermentopathy differente.

Malattie del fegato

È difficile portare tutte le malattie elencate nella lista delle malattie del fegato. Come abbiamo notato, dobbiamo "estrarre" la patologia di base del corpo da diverse classi statistiche. Una classificazione generalmente accettata non esiste. L'intera patologia è divisa in primaria e secondaria.

Le lesioni primarie iniziano con le cellule epatiche, i dotti vascolari e biliari, solitamente acuti, in grado di passare a malattie croniche. Questi includono:

• epatite di differenti eziologie( virali, alcoliche, batterica, tossico, ischemica, autoimmuni);Cirrosi di
• ;
• malattie articolari della colecisti, dotti e fegato;Infarto
• a causa di trombosi della vena porta;
• pylephlebitis( infiammazione delle vene epatiche).

vascolari "stelle" - uno dei segni di malattia epatica secondaria

considerati i processi che hanno iniziato in altri organi e tessuti, ma che coinvolgono il fegato e causare gravi manifestazioni della malattia. Questo gruppo comprende: tumori

• del fegato e di altri organi, metastasi nel cancro localizzate separate;
• varie patologie dei sistemi endocrino, nervoso e cardiovascolare;Cambiamenti metabolici
• ( epatosi grassa, emocromatosi, glicogenosi);
• espresso patologia condotto cistifellea e del tipo di discinesia, infiammazione( colecistite, colangite), colelitiasi;infezioni parassitarie
• ( amebiasi, ascariasis, giardiasi, echinococcosi, trichinosi, opistorhoz).

Sintomi di malattia del fegato

Il fegato è chiamato un organo "silenzioso".Non ci sono terminazioni nervose in esso. Pertanto, la sindrome del dolore espressa non compare nello stadio iniziale della malattia, ma quando l'organo aumenta significativamente di dimensioni e si estende la capsula di copertura.È in esso che si trovano le zone sensibili.

Ci sono tipi di patologie epatiche, che sono accompagnate da intenso dolore di natura parossistica. Ad esempio, un ascesso epatico è accompagnato da intensi dolori acuti su uno sfondo di alta temperatura corporea.portale

trombosi venosa dovuta pileflebita, compressione tumore( solitamente pancreas), cirrosi tessuto cicatriziale parossistica dolore localizzato nell'ipocondrio destra, epigastrico( dovuta al lobo sinistro del fegato).

A volte una persona non sa nemmeno i segni della malattia, che il suo fegato lo infastidisce. Difficile malattia sospettata quando i primi segni di malattia epatica sono composti da sintomi comuni come malessere, debolezza, sudorazione, insonnia, mal di testa. Ulteriori

compromessa epatiche funzioni risultati:

• ad una costante sensazione di pesantezza nel quadrante superiore destro;
• amarezza in bocca;
• di ritardo della lingua con un rivestimento spesso giallastro, un odore dalla bocca;
• ingiallimento della pelle e sclera;Oscuramento evidente dell'urina, feci leggere
• ;
• frequenti diarrea e gonfiore;
• nausea;
• perdita di appetito e perdita di peso;
• tendenza al sanguinamento( naso, gengive, nelle donne durante il periodo mestruale), pelle ecchimosi( lividi);Gonfiore
• su piedi e gambe;aumento
• dimensioni stomaco causa di accumulo di fluido in esso( ascite), la comparsa intorno ai vasi venosi sottocutanei ombelico rete estesa;Patologie della pelle
• ( prurito, secchezza).

Le dimensioni del fegato possono essere ingrandite a vari livelli. Con l'epatite, il bordo è palpabile come arrotondato, morbido. La presenza di cirrosi è confermata da un bordo inferiore appuntito denso.

Nei tumori, è possibile un aumento significativo, la palpazione dei tubercoli. L'ascesso del fegato non può essere sempre palpato, dipende dalla sua posizione. Quando la vena porta è bloccata, il fegato non viene ingrandito, ma la milza è palpabile.

di disfunzione epatica appaiono in violazione delle funzioni endocrine e la tossicità del cervello. Negli uomini, ci sono segni di impotenza, e le donne la composizione ormonale appare dismenorrea, infertilità, con conseguente tumori uterini, atrofia, e tumori delle ghiandole mammarie.

I segni del sistema nervoso non sono limitati a mal di testa. Ci sono problemi con la memorizzazione, le abilità mentali sono perse, i cambiamenti di carattere( irritabilità, apatia compaiono).Un aumento della temperatura può avere una natura ciclica di epatite, accompagnato da attacchi di dolore con brividi di ascessi, colecistite, "salto" tagliente e soggiornare in pileflebitah.

Il sanguinamento ha un'intensità diversa. Può essere espresso nell'aspetto del sangue in bocca durante la pulizia dei denti, non è chiaro come i lividi risultanti, piccola eruzione petecchiale. Trombosi della vena porta, ipertensione portale, sanguinamento dalle vene dello stomaco e dell'intestino rompere spiegare vasi regionali dello stomaco e dell'esofago, fornendo metodi aggiuntivi per deflusso di sangue. Nei pazienti c'è vomito sanguinante, feci nere( melena).

Se i primi segni di un fegato malato non attirano l'attenzione, allora lo stadio sviluppato della malattia non lascia dubbi. L'ascite indica fenomeni stagnanti. Deve essere distinto dall'edema cardiaco. Nella cavità addominale si possono accumulare più di 10 litri di liquido.

orecchiabile "palm fegato»

Segni di pelle malsana includono:

• aumentato secchezza, le rughe premature, peeling;Intorpidimento delle dita
• ( a causa di danni alle terminazioni nervose sensibili);Macchie rosse
• sui palmi;Falange dell'unghia modificata
• ;
• ittero della pelle, della sclera e delle mucose;
• fragilità e perdita di capelli sulla testa, nella zona inguinale, sotto le ascelle;
• eruzioni cutanee pruriginose( porpora epatica, piccoli ascessi, orticaria);
• presenza di asterischi vascolari sul viso, torace;Lividi
• ;
• smagliature bianche nell'addome( stria);
• formazione di macchie brunastre sulla fronte, nella zona delle ascelle, sotto gli occhi.

Quali malattie sono accompagnate da sintomi "epatici"?

Questi cambiamenti sono causati da un aumento dell'intossicazione del corpo, dall'accumulo di tossine e composti dannosi nel sangue. La disfunzione epatica si manifesta chiaramente nei processi cronici, un lungo decorso della malattia. Le malattie acute devono essere differenziate con un'altra patologia, che è accompagnata da disturbi metabolici nel tessuto epatico.

È necessario escludere: colelitiasi

• ;
• possibili malattie dello stomaco, intestino e pancreas;
• segni di carenza di vitamine, a seconda della carenza nutrizionale;Diabete
• , obesità, patologia tiroidea;
• malattia cardiovascolare e grave aterosclerosi;Nevrosi
• e malattie organiche del sistema nervoso;
• della sfera genitale.

Cosa è necessario per una corretta diagnosi?

L'aspetto di questi sintomi richiede un esame obbligatorio per escludere i segni di patologia epatica. I metodi di laboratorio includono:

• che esegue un'analisi generale del sangue e delle urine;Studio
• di test biochimici per enzimi, glucosio, componenti del sistema di coagulazione;Rilevamento
• di marcatori di epatite virale e cancro;Saggi immunologici
• con ELISA, metodi di immunoblotting per la rilevazione di anticorpi contro immunoglobuline e virus;
• • metodo di reazione a catena della polimerasi - consente di registrare la presenza di materiale genetico di virus.

I metodi a ultrasuoni e di risonanza magnetica per studiare la struttura del fegato sono ampiamente utilizzati: ultrasuoni, computer e risonanza magnetica. Rilevano i cambiamenti di dimensioni, la densità del tessuto corporeo, la presenza di un tumore, le cisti e gli ascessi e controllano le condizioni dei vasi. Radiografia

metodi radiostsintigrafii basati sull'introduzione di sostanze marcate con un isotopo e successiva scansione fegato ben digeribile per determinare il grado di danno epatico( perdita di cellule lavorativi)

In situazioni difficili, un esame puntuale può essere richiesto dal metodo di biopsia del materiale. Laparoscopia avviene attraverso una piccola incisione del peritoneo, aiuta esplorare la superficie esterna del fegato, per identificare i nodi localizzazione ascesso. Il trattamento delle malattie del fegato dopo la diagnosi include un approccio completo con l'uso di dieta, farmaci, metodo chirurgico.

Che tipo di cibo è indicato per i pazienti?

I pazienti sono invitati a seguire la dieta non meno responsabilmente rispetto ai farmaci. Il cibo può sia migliorare la situazione a causa della normalizzazione della escrezione biliare, la digestione, ridurre l'onere per il fegato, e scatenare la malattia peggioramento di afflusso eccessivo di grassi nel sangue, e alcol.

Pertanto, dalla dieta di una persona malata, dovrebbero essere esclusi tutti i pasti forti e grassi. Il paziente avrà molto tempo( forse tutta la sua vita) aderire alla tabella di dieta numero 5 su Pevzner.È necessario bere fino a 2 litri di liquidi al giorno. Succhi controindicati: pomodoro, uva, arancia.

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trattamento

Drug per ripristinare la funzionalità epatica farmaci utilizzati dei diversi gruppi. Epatite richiedono farmaci antivirali significative in combinazione con immunomodulatori - Interferon-A, lamivudina, vidarabina, adefovir, Baraklyud. Nei processi autoimmuni vengono utilizzate alte dosi di corticosteroidi.a goccia

rimozione intossicazione e l'approvvigionamento energetico, viene introdotta una soluzione di 10% di glucosio con insulina Hemodez. Richiesto nel circuito è considerato terapia necessita vitamine ad azione antiossidante e metabolismo sono coenzimi: un gruppo B, A, C, E.

La fase inattiva dell'epatite, nonché per migliorare la protezione di infiammazione epatica quando attivato uso gepatoprotektory: Essentiale Forte Karsil, Phosphogliv, CHL- 52, Esliver, Hepabene, Hofitol, Silimarina. Duo Leviron - contiene un agente antinfiammatorio naturale diidroquercetina, estratto dalla corteccia di larice.

Le malattie epatiche parassitarie sono trattate con antibiotici e farmaci specifici. Se ascesso epatico chiamato amebe mostra Yatren, Diyodohin, Hingamin, Emetine, clorochina, tinidazolo, metronidazolo, Ornidazole. Quando somministrato Alveococcosis albendazolo, mebendazolo, e echinococcosi preparazioni epatiche vulcanizzati benzolimidazolov gruppo.

alle tossine di uscita dai intestini consiglia l'assunzione di assorbenti( Enterosgel, smectite).Nel trattamento dell'ascite, i diuretici, i glicosidi cardiaci non possono essere dispensati. Con un eccesso di accumulo di liquido, viene applicata la puntura( laparocentesi) con il pompaggio.

preparato arricchito con vitamine, minerali ed altri estratti di piante officinali( carciofo, achillea, barbabietole da zucchero, funghi, volpi), è un oleose

liquido pesanti modifiche cirrosi, crescita tumorale richiede la rimozione di resezione epatica o sostituzione parziale per l'organo donatore.

misura

profilassi per prevenire le malattie del fegato deve essere:

• aderire alla corretta alimentazione, mangiare sempre frutta e verdura, escluso l'eccesso di cibo, diete da fame, alcool.
• attività motoria di supporto, gli addominali agiscono come stimolanti naturali per attivare il metabolismo naturale, nel fegato, evitare il ristagno della bile;
• non consente un trattamento indipendente e incontrollato con farmaci, integratori alimentari;
• quando si lavora con sostanze velenose è conforme alle norme di sicurezza, si sottopone a visite mediche;
• per prevenire l'infezione da epatite virale è necessario utilizzare siringhe solo monouso, aghi, taglio mania tatuaggio, eccessi di chiodo, piercing, mantenere il contatto intimo solo con i partner di fiducia.

La salute del fegato dipende da molti aspetti della vita. Una persona deve mantenersi e non distruggere il lavoro del corpo.