Malattia diverticolare dell'intestino crasso

diverticolosi del colon - patologia che consiste nel formare una pluralità di sporgenze dalla parete verso l'esterno( diverticoli).Il loro principale effetto negativo è la sconfitta della peristalsi, un ostacolo alla corretta attività motoria dell'intestino.

Si stabilisce che nell'80% dei casi il processo inizia nel colon sigmoideo, quindi si diffonde più in alto. La malattia porta rapidamente all'infiammazione( diverticolite), è accompagnata da conseguenze ancora più gravi. Pertanto, la scelta tempestiva delle tattiche come trattare la patologia aiuta a evitare complicazioni.

Gli studi statistici mostrano un'aumentata incidenza della popolazione adulta dopo 40 anni nei paesi sviluppati. In essi, la malattia diverticolare del colon colpisce fino a 1/3 della popolazione. E c'è una chiara dipendenza dagli standard di vita e dalla durata media: più sono alti, più la patologia è comune.

Il livello di rischio aumenta nell'età anziana e senile. Non riteniamo che l'assistenza medica, l'esame e un basso livello di diagnostica nei paesi meno sviluppati non siano sufficientemente disponibili. Pertanto, il confronto degli indicatori potrebbe essere errato. Non c'era alcuna connessione con il sesso del paziente.

Perché i diverticoli si presentano nell'intestino? Nella formazione di diverticoli

avere valori seguenti motivi: disturbi degenerativi e atrofiche

• nelle fibre muscolari della parete intestinale, la scomparsa di collagene ed elastina, diradamento negli anziani;Inibizione
• della motilità dell'intestino crasso a causa di cambiamenti nella trasmissione dell'impulso nervoso, diminuzione della peristalsi;Assenza
• nella dieta di una quantità sufficiente di fibre, fluido, fornendo stimolazione naturale delle anse intestinali;
• costipazione cronica, flatulenza, causando un aumento della pressione interna;
• effetti di precedenti infiammazioni in infezioni di origine alimentare, infestazione parassitaria;
• risultato di uso a lungo termine di farmaci con effetto lassativo;
• trombosi o spremitura piccoli vasi mesenterici danno luogo ad aree ischemiche con microcircolazione compromessa e la distrofia dei tessuti;
• mancanza di esercizio fisico, mancanza di carico motorio sufficiente sui muscoli addominali durante la deambulazione, lavoro fisico;
• ereditarie del tessuto connettivo - forme congenite caratteristici per la combinazione con diverticoli altri organi( vescica, stomaco, esofago), nel loro muro infanzia ha tutti gli strati del colon, poi a poco a poco atrofizza.

condizioni che provocano sono creati da uno o più di questi fattori

meccanismi di

Come esattamente la formazione di scienziati diverticoli parete intestinale spiegano diverse teorie. Non esiste un'opinione unanime in merito. Teoria analogia con ernie - meccanismo primario ritiene cambiamenti legati all'età della parete intestinale, perdita di elasticità contro le limitazioni generali dell'attività motoria umana, cadere immunità.In risposta all'aumentata pressione dall'interno, la parete intestinale forma un rigonfiamento sacciforme, poiché non resiste al carico nei siti di distrofia.

La teoria dell'eccessiva attività meccanica - spasmo intestinale, causato dall'aumentata contrattilità muscolare, divide l'intestino in aree con alta pressione cavitaria.È in questi luoghi che si formano gradualmente i diverticoli del colon.

Teoria dei disturbi circolatori - i suoi sostenitori sostengono che la base dei diverticoli è quella di ridurre il flusso sanguigno e il nutrimento della parete intestinale. Teoria genetica - lega la malattia a una predisposizione ereditaria dovuta a problemi genetici.

Tipi di diverticolosi

La classificazione del diverticolo dell'intestino crasso si basa sulla struttura e sull'origine delle formazioni patologiche. Distinguere i veri diverticoli - la parete della borsa include tutti gli strati dell'intestino, falsi - formati dallo strato mucoso, più simili a un'ernia.

Diverticolosi colon può verificarsi come congenita - a causa di disturbi nello sviluppo embrionale, spesso associata ad altre anomalie degli organi interni, acquisito - come risultato di esposizione a cause e fattori prodotti dall'uomo per la vita.

In conformità con il meccanismo di formazione di diverticoli suddivisi:

• on fluttuante - causata da porzioni debolezza ereditari o acquisiti della parete intestinale, provocata aumentando la pressione interna, e altre cause hanno forma sac;La trazione
• , formata per lungo tempo da un allungamento meccanico( processo adesivo, cicatrici), è di piccole dimensioni e a forma di imbuto.

A volte ci sono entrambi i meccanismi, quindi i diverticoli si chiamano misti. A seconda delle peculiarità della manifestazione clinica i diverticoli sono divisi in asintomatici, con segni evidenti, complicati. La localizzazione distingue i diverticoli: il colon sigmoideo

• - la posizione più frequente, è considerato il segno iniziale della malattia;
• del colon trasverso - particolarmente comune nella metà sinistra;
• della parte discendente dell'intestino crasso - appaiono come risultato del processo generalizzato.

diverticoli di solito "line up" in due file lungo ogni lato del mesentere

Su quali basi la malattia può essere sospettata?

I sintomi della diverticolosi possono non apparire per molti anni. I pazienti apprendono la patologia esistente per caso durante l'esame o se vi sono segni di infiammazione( diverticolite).Con l'età, la persona accumula fattori di disturbo, ci sono malattie croniche che promuovono l'attivazione dei diverticoli esistenti, il loro aumento.

Sintomi atipici, simili manifestazioni si verificano in molte malattie intestinali, ma è in grado di indirizzare il paziente e il medico per la necessità di un esame. Le probabilità aumenta quando una diagnosi: dolori addominali

• nella metà sinistra, inferiore irradia coccige, perineo, dolori natura permanente, la transizione avviene ad una defecazione crampi condizione migliora dopo feci e flatulenza;
• di costante gonfiore, brontolio;
• sentimenti di svuotamento incompleto dopo l'atto di defecazione;
• cambia costipazione e diarrea;
• nausea, vomito raro;Aumento della temperatura di
• con diverticolite.

Complicazioni dell'infiammazione dei diverticoli

Quali complicazioni provocano la diverticolosi?

Se non si cura la diverticolosi, aumenta il rischio di complicazioni pericolose che possono causare l'infiammazione dell'intestino crasso. Questi includono:

• Abscession - la trasformazione del diverticulum in un ascesso con la chiusura dell'uscita nell'intestino.
• rottura( perforazione) diverticolo con il ritiro dei contenuti nella cavità addominale e la peritonite - il dolore improvvisamente si intensifica, la natura della infiammazione interna, sgabello e flora intestinale causando gravi versato sotto forma di infezione, in pericolo la vita del paziente.
• occlusione intestinale - anche di piccole dimensioni e il numero dei diverticoli possono compromettere seriamente la motilità dell'intestino, indebolendo in alcune zone causando la stagnazione di feci, la formazione di ostruzione meccanica.
• Sanguinamento: l'intensità è diversa da quella nascosta a quella massiccia. Nelle feci, con abbondante sanguinamento, si trovano sangue fresco e coaguli. La pressione sanguigna del paziente scende, vertigini, tachicardia, segni di perdita di sangue.
• Formazione di passaggi fistolosi agli organi vicini( vescica, vagina nelle donne), sacca di omento.
• Polipi e degenerazione in un tumore maligno.

La diverticolosi del colon si verifica nei bambini?

I diverticoli nell'infanzia sono più spesso osservati nell'intestino tenue( diverticolo di Meckel).Si sviluppano insieme alla malattia di Crohn, anomalie congenite( coinvolgimento rettale, atresia dell'esofago), ernia dell'anello ombelicale. Diverticoli nella zona del colon discendente e sigma vengono rilevati raramente. I casi negli adolescenti sono descritti.

Per origine sono falsi. Classificato come negli adulti. Molto spesso sono asintomatici, vengono rilevati accidentalmente. I bambini sono invitati a seguire una dieta, esercizi giornalieri di terapia fisica. I genitori dovrebbero osservare i termini dell'esame di follow-up raccomandati dal gastroenterologo.

Seguire il bambino dopo l'età adulta nel caso del terapeuta

Come identificare la malattia?

La diagnosi della malattia solo sulla base dei reclami dei pazienti e delle visite mediche è impossibile. Il dottore sospetta un sacco di malattie intestinali, che danno un'immagine simile. Le donne saranno mandate dal ginecologo per controllare le condizioni dell'utero e delle ovaie. L'adnexite cronica, i fibromi possono essere accompagnati dallo stesso dolore. Il collegamento

infiammatoria intestinale indica scatology fecale contenente una grande quantità di leucociti, muco, pus, eritrociti. La leucocitosi e la crescita della VES nel sangue confermano il processo infiammatorio nel corpo. La reazione positiva di Gergersen aiuta a rilevare il sanguinamento intestinale latente. L'analisi delle urine è necessaria per escludere la pielonefrite del rene sinistro, urolitiasi.

Per una rassegna dell'impatto crasso, ci sono metodi strumentali diagnosi:

• Irrigoscopy - metodo a raggi X di ricerca, realizzati con la precedente somministrazione di una sospensione di bario clistere liquida per contrastare le porzioni inferiori del colon. Una serie di immagini è presa. Possono rivelare formazioni murarie sporgenti, determinare le dimensioni, la localizzazione, altri cambiamenti nell'intestino( infiammazione, aderenze, evacuazione ritardata).La colonscopia
• è un modo moderno di visualizzare la patologia dell'intestino crasso. Viene eseguito in anestesia generale, perché la procedura è sgradevole e dolorosa. Un tubo sottile con un sistema ottico all'estremità viene accuratamente inserito nel retto. La tecnica è affidata solo a medici esperti, a causa del pericolo di perforazione del muro.È possibile rilevare i diverticoli, una fonte di sanguinamento, polipi, crescita tumorale, aree infiammatorie dell'intestino. Gli apparecchi di ultima generazione consentono di prelevare simultaneamente un campione di tessuto sospetto su una biopsia, display sul monitor, ottenuto mentre il colonscopio avanza, scattare fotografie.

È meglio condurre l'esame in una clinica specializzata dove sono disponibili condizioni di allenamento più adeguate e attrezzature affidabili. Inoltre, si dovrebbe considerare la possibilità di fornire l'assistenza necessaria in caso di complicanze, fino all'operazione per le indicazioni di emergenza. Trattamento della malattia diverticolare del colon

Nella malattia intestinale asintomatica entro i pazienti devono essere sottoposti a screening, almeno una volta l'anno, in tempo per notare la crescita, la diffusione di diverticoli, segni di infiammazione e di complicazioni. La diverticolosi non complicata è osservata e trattata in condizioni policliniche da un gastroenterologo. Alle piccole dimensioni delle formazioni al paziente viene prescritta una dieta per la pulizia regolare dell'intestino.

Con l'aiuto di un cambiamento nel movimento irrazionale, abbastanza camminare, esercizi sulla pressatura muscolare, è possibile prevenire complicazioni. La terapia farmacologica è indicata in presenza di segni espressi, diagnosi confermata. I farmaci nominati in grado di ripristinare feci regolari, sostenere e attivare le capacità motorie, rimuovere l'infiammazione.antica pulizia dell'intestino rimedio

è meglio prendere di notte, mescolata con lo yogurt

Dei fondi con un effetto lassativo selezionato quelli che minimamente aumentare la pressione interna e causare la contrazione spastica. Supposte rettali sono proibite. I pazienti non sono adatti per l'assunzione a lungo termine di tutti i lassativi consecutivi, possono peggiorare la situazione, contribuire alla perdita di potassio. Questo influenza negativamente lo stato del muscolo cardiaco.

Pertanto, sono raccomandati solo farmaci con effetto irritante( olio di ricino, Sterkulin, Mukofalk, Metilcellulosa).I semi di semi di piantaggine sono piantaggine, lino, cavolo marino. Si consiglia di bere almeno 1,5 litri allo stesso tempo.

Se un paziente ha diarrea frequente, vengono prescritti agenti temporaneamente assorbenti e astringenti, gli alimenti con fibre sono limitati nel cibo. Smecta, argilla bianca, carbolina, carbonato di calcio, preparazioni a base di bismuto hanno un'azione adeguata.

Una delle condizioni per ridurre la pressione intestinale è la soppressione della gasazione. Oltre ad escludere determinati alimenti dal cibo, sono importanti:

• supporta l'acidità del succo gastrico( Plantaglucid);Enzimi
• del pancreas( Pansinorm, Creonte, Festal);Adsorbenti
• ( carbone attivo).

Nel dolore, vengono mostrati spasmolitici( No-shpa, Mebeverin).Per la rimozione del processo infiammatorio, viene prescritto un corso di antibiotici ad ampio spettro con metronidazolo, sulfasalazina.dysbacteriosis accertare è necessario regolare il ripristino della microflora intestinale con probiotici( Bifidumbacterin forte Linex).

Se l'esame non mostra segni di sanguinamento, vengono mostrati ai pazienti procedure di fisioterapia, bagni caldi di sorgenti minerali. La ginnastica speciale permette di istituire l'allocazione di gas, attivare la peristalsi. Tutti i farmaci sono corsi prescritti.È possibile sostituire, ma non assumere costantemente i farmaci. Proprietà

assorbimento ritardo di droga di altri farmaci, tuttavia, se necessario assumono altri farmaci dovrebbero essere osservati in intervallo di tempo di circa un'ora prima Smecta

Quando vengono utilizzate le procedure chirurgiche? Chirurgica trattamento

diverticolosi del colon viene utilizzato in caso di complicanze( sanguinamento, del colon rottura) o sospetta degenerazione maligna.È necessario asportare( rimuovere) l'area intaccata dell'intestino, per unire le estremità restanti.È stato dimostrato che fino al 15% dei pazienti con diverticoli nell'intestino crasso necessitano di un intervento chirurgico. Hanno applicato trattamento conservativo e la dieta sono inefficaci.

Caratteristiche

dieta Finalità del trattamento dietetico della malattia diverticolare del grosso intestino:

• ripristinare la regolarità dei movimenti intestinali per la stitichezza;
• per ridurre la pressione intestinale;
• pulisce la cavità del diverticolo;
• mantiene la flora intestinale necessaria.

Questa azione si ottiene introducendo negli alimenti dietetici arricchiti con fibre alimentari, fibre. La razione giornaliera dovrebbe contenere:

• non meno di 200 g di frutta e verdura fresca( insalate, succhi);
• pane da varietà grossolane di farina, crusca, dietetico;
• crusca di frumento aggiunto al porridge, riempiendo le zuppe( nutrizionisti consigliano di aumentare gradualmente il dosaggio di ½ cucchiaino al giorno per 5, in modo da non causare un aumento della flatulenza).

La dieta richiede di escludere dal cibo tutti i prodotti:

• che promuove la gassatura( legumi, porridge di lenticchie, uva);
• che influisce sulla ritenzione delle feci( piatti a base di riso, mirtilli, banane, cioccolato, tè forte e caffè);Fibra grezza
• , contenuta in semi, noci, ravanelli, cavoli, rape, ravanelli, ananas, cachi;
• bevande intestinali irritanti( alcol, kvas, birra, acqua gassata), latte intero;
• contenente ingredienti raffinati( dolci, torte, fast food, paste fresche, scaglie, semilavorati).

Il menu deve contenere: cereali integrali

• da cereali;
• una quantità sufficiente di liquido( fino a due litri) a causa di acqua, succhi, composte, decotti, tè verde;
• prodotti a base di latte acido( ricotta, kefir a basso contenuto di grassi, yogurt, yogurt);Insalata di verdure
• con condimento per olio vegetale;Aglio
• ( come mezzo battericida naturale per prevenire l'infiammazione);
• brodo e prugne, albicocche secche.

I nutrizionisti consigliano di introdurre una regola di un alimentatore separato, t. E. non combinare alimenti ricchi di proteine ​​con carboidrati( piatto di carne con un contorno di cereali, patate).Puoi mangiarli separatamente con un intervallo di 2 ore. Alla carne per praticare solo un contorno di verdura.

Diagramma di prodotti alimentari separati aiuta a fare una dieta

Se la diverticolosi causa diarrea, allora le restrizioni si applicano agli alimenti con fibre. Quando si interrompe la diarrea, sono raccomandati, ma in una forma schiacciata, bolliti, in piccole porzioni.

Posso essere trattato con rimedi popolari?

Per supportare la terapia farmacologica, sono adatti decotti vegetali con proprietà curative simili. La loro ricezione dovrebbe essere discussa con il medico. La medicina tradizionale suggerisce di preparare in un thermos:

• su un cucchiaio di semi di aneto, rosa canina con una piccola quantità di foglie di ortica, dovrebbe essere assunto prima dei pasti due volte al giorno;
• l'olmo schiacciato deve essere fatto bollire per almeno 20 minuti, dopo averlo raffreddato, filtrato, bevuto 1-3 volte al giorno.

Semi di lino e olio d'oliva aiutano a regolare i movimenti intestinali. Dovrebbero essere prese di notte o a stomaco vuoto su un cucchiaio. Nella dieta si raccomanda di non dimenticare le insalate di barbabietole non cotte con aglio, le albicocche secche al vapore e le prugne secche.

Cosa fare per la prevenzione?

Per prevenire le complicazioni, è necessario abbandonare lo stile di vita "sedentario", spostarsi di più, svolgere attività fisica, seguire le regole dell'alimentazione, controllare la pulizia degli intestini, effettuare decotti vegetali. Come potete vedere, la diverticolosi dell'intestino crasso può essere attribuita a malattie della civiltà in molti modi. Salvare la salute è possibile e se ci sono cambiamenti.È necessario seguire il consiglio di un dottore, non rischiare invano.