Tsipraleks

Compresse Cipralex è un antidepressivo del gruppo degli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI), a causa di questa azione biochimica, che è fornita dall'effetto farmacologico e clinico dell'ammissione il farmaco.

Il principio attivo è escitalopram, è simile all'elemento principale di legame e si trova accanto ad esso l'elemento alosterico del trasportatore della serotonina è praticamente incapace di legarsi all'abbondanza recettori. Le concentrazioni massime dopo visite ripetute sono raggiunte in media in 4 ore. L'emivita del farmaco è di circa 30 ore.

Nei pazienti di età superiore ai 65 anni, escitalopram viene escreto ad un tasso inferiore rispetto ai pazienti più giovani. La quantità di sostanza che entra nella circolazione sistemica, che viene calcolata usando una farmacocinetica parametro AUC ("area sotto la curva"), nei pazienti anziani è del 50% maggiore rispetto ai giovani sani volontari.

Gruppo clinico e farmacologico

Antidepressivo.

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Quanto costa Cipralex nelle farmacie? Il prezzo medio è al livello di1 100 rubli.

Composizione e forma di rilascio

La preparazione è emessa nella forma di targhe biconvex rotonde o ovali di colore bianco, coperte con una membrana di film con vario dosaggio:

5 mg del principio attivo (marcatura "CE") - in un pacchetto di cellule sagomate (di solito foglio di alluminio o PVC) 14 compresse, in un cartone 2 confezioni.
Cipralex 10 mg (marcatori simmetrici "E"E"L"Relativo ai rischi su una delle superfici) - nel blister 14 compresse, 1, 2 o 4 contorni nella scatola.
20 mg di componente biologicamente attivo (marcatura "E"E"N"Su entrambi i lati del cruscotto su un lato del tablet) - nella confezione ci sono 2 blister con 14 celle piene.

1 compressa contiene:

ingrediente attivo: escitalopram (sotto forma di ossalato) - 5, 10 o 20 mg;
componenti ausiliari: sodio croscaramelloso, biossido di silicio colloide, magnesio stearato, cellulosa microcristallina, talco;
guaina di film: macrogol 400, titanio diossido (E 171), ipromellosa 5cP.

Effetto farmacologico

Il meccanismo dell'effetto di Zipraplex è dovuto alle proprietà dell'escitalopram (il principio attivo del farmaco) e consiste in un inibizione della ricaptazione della serotonina, che porta ad un aumento del livello di gap sinaptico della concentrazione di questo neurotrasmettitore sostanze. Inoltre, sotto l'influenza di escitalopram, l'effetto della serotonina sulle zone del recettore della regione postsinaptica è aumentato.

L'elevata efficacia del farmaco è dovuta al fatto che escitalopram ha una selettività estremamente elevata e non entra in relazione con altri recettori, in particolare non è si lega ai recettori oppioidi, dopaminergici, serotoninergici 5-HT1A- e 5-HT2, nonché con recettori adrenergici, istamina H1, benzodiazepine e recettori M-colinergici. Pertanto, il farmaco può avere un effetto potente e mirato sul corpo umano.

Indicazioni per l'uso

Un farmaco antipsicotico è indicato per l'uso nel trattamento dei seguenti disturbi psichiatrici:

Depressione di vari gradi;
attacchi di panico;
agorafobia;
disordini sociali;
disturbo d'ansia sistemico;
disturbo ossessivo-compulsivo.

Controindicazioni

età fino a 18 anni;
somministrazione simultanea di pimozide o inibitori irreversibili della monoammina ossidasi non selettivi (MAO);
ipersensibilità a qualsiasi componente del farmaco.

Secondo le istruzioni, Cipralex deve essere usato con cautela nei seguenti casi:

cirrosi epatica;
il periodo della terapia elettroconvulsiva;
gravidanza e allattamento;
vecchiaia;
pronunciato comportamento suicidario;
mania e ipomania;
epilessia, non suscettibile di correzione medica;
tendenza al sanguinamento;
diabete mellito;
insufficienza renale grave (clearance della creatinina inferiore a 30 ml / minuto);
uso simultaneo con etanolo; farmaci metabolizzati con la partecipazione dell'isoenzima CYP2C19; anticoagulanti orali e agenti, che colpisce la coagulazione del sangue; triptofano e litio; Erba di San Giovanni perforata; farmaci serotoninergici; inibitori di MAO A (per esempio, moclobemide) e inibitori delle MAO B (ad es. selegilina); farmaci che possono causare iponatriemia o ridurre la soglia convulsa prontezza.

Uso previsto per la gravidanza e l'allattamento

Ci sono dati limitati sull'uso di escitalopram durante la gravidanza.

Negli studi di tossicità riproduttiva dell'escitalopram eseguiti su ratti, sono stati osservati effetti embriotossici e fetotossici, ma senza aumentare il numero di malformazioni.

Nel caso della madre di SSRI / SSRI nella tarda gravidanza, i seguenti effetti indesiderati possono manifestarsi nel neonato: oppressione depressione respiratoria, cianosi, apnea, disturbi convulsivi, temperatura instabile, difficoltà di alimentazione, vomito, ipoglicemia, ipertensione, ipotensione, iperreflessia, tremore, aumento dell'eccitabilità del riflesso nervoso, irritabilità, sonno letargico, pianto costante, sonnolenza, scarsa sognare. Questi sintomi possono manifestarsi a causa dello sviluppo della sindrome da "astinenza" o azione serotoninergica. Nella maggior parte dei casi, tali complicazioni si verificano immediatamente o entro 24 ore dalla nascita.

I dati di studi epidemiologici suggeriscono che l'uso degli SSRI durante la gravidanza, specialmente in termini successivi, può aumentare il rischio di sviluppare un'ipertensione polmonare persistente nel neonato.

Si prevede che escitalopram venga escreto nel latte materno, pertanto, durante il trattamento con escitalopram, l'allattamento al seno non è raccomandato.

Studi sugli animali indicano che il citalopram può influenzare la qualità dello sperma. L'uso di alcuni SSRI da parte di esseri umani ha dimostrato che l'effetto sulla qualità dello sperma è reversibile. Finora non è stato osservato alcun impatto sulla fertilità umana.

Dosaggio e via di somministrazione

Come indicato nelle istruzioni per l'uso, cipralex viene assunto internamente, indipendentemente dall'assunzione di cibo. A seconda delle indicazioni, una singola dose di 10-20 mg / die. La dose giornaliera massima è di 20 mg. La durata del trattamento è di diversi mesi. Alla fine del trattamento la dose dovrebbe gradualmente diminuire entro 1-2 settimane. al fine di evitare il verificarsi della sindrome "cancellazione".

Per i pazienti anziani (oltre i 65 anni) la dose raccomandata è di 5 mg / die, la dose massima giornaliera è di 10 mg.

Se la funzionalità epatica è compromessa, l'iniziale raccomandata per le prime 2 settimane. il trattamento è 5 mg / giorno. A seconda della reazione individuale, la dose può essere aumentata a 10 mg / die.

Per i pazienti con una debole attività dell'isoenzima CYP2S19, la dose iniziale raccomandata per le prime 2 settimane. trattamento - 5 mg / giorno. A seconda della reazione individuale, la dose può essere aumentata a 10 mg / die.

Annullamento di Zipraplex

L'abolizione di Zipralex viene effettuata gradualmente per ridurre al minimo le manifestazioni di sindrome da astinenza. Di solito il dosaggio è ridotto di 5 mg ogni settimana, portandolo a 5 mg. Cioè, con 20 mg nella prima settimana, il dosaggio è ridotto a 15 mg al giorno, nella seconda settimana la dose è ridotta a 10 mg e nel terzo - a 5 mg. Quindi bere il farmaco a 5 mg al giorno per un altro 1-2 settimane e completamente annullare la ricezione.

Se nel processo di riduzione del dosaggio una persona ha la sindrome da astinenza, allora torna al dosaggio abituale e prende il farmaco per 2-3 settimane. Quindi iniziare a ridurre il dosaggio anche a 5 mg, ma non ogni settimana e una volta ogni 2 o 3 settimane. Quindi, gradualmente cancella completamente la droga.

Reazioni avverse

Gli effetti collaterali di solito si verificano entro le prime due settimane dall'assunzione del farmaco e diventano meno intensi, e anche meno probabile che si verifichi mentre la terapia continua.

Tratto gastrointestinale: nausea, diarrea, stitichezza, vomito, secchezza delle fauci, sanguinamento gastrointestinale (incluso rettale);
fegato e vie biliari: epatite, compromissione della funzionalità epatica;
pelle e tessuti sottocutanei: aumento della sudorazione, orticaria, alopecia, prurito, ecchimosi, angioedema;
sistema cardiovascolare: tachicardia, bradicardia, prolungamento dell'intervallo QT su ECG, ipotensione ortostatica;
apparato respiratorio, torace e organi mediastinici: sinusite, sbadigli, epistassi;
muscoloscheletrico e tessuto connettivo: artralgia, mialgia;
rene e tratto urinario: ritenzione urinaria;
sangue e sistema linfatico: trombocitopenia;
sistema immunitario: reazioni anafilattiche;
sistema endocrino: diminuzione della secrezione di ormone antidiuretico (ADH);
Metabolismo: diminuzione o aumento dell'appetito, aumento di peso, perdita di peso, iponatriemia, anoressia;
la psiche: l'ansia, l'ansia, sogni anomali, diminuzione della libido e anorgasmia (nelle donne), nervosismo, agitazione, bruxismo, panico attacchi, confusione, aggressione, depersonalizzazione, allucinazioni, mania, pensieri suicidi e comportamenti (scompaiono dopo la cancellazione preparazione);
sistema nervoso: tremore, parestesia, sonnolenza, insonnia, vertigini, dispnea, condizioni sincopali, disturbi del sonno, sindrome serotoninergica, discinesia, disturbi motori, agitazione psicomotoria / acatisia, convulsiva disturbi;
organi della visione: midriasi (pupilla dilatata), disabilità visiva;
l'organo dell'udito: tinnito;
sistema riproduttivo e ghiandola mammaria: impotenza, eiaculazione, metrorragia (sanguinamento uterino), menorragia, galattorrea, priapismo;
disturbi generali: ipertermia, debolezza, gonfiore.

Nel periodo post-partum ci sono stati casi di prolungamento dell'intervallo QT, principalmente in pazienti con malattie concomitanti del cuore. In studi in doppio cieco, controllati con placebo, di ECG in volontari sani, il cambiamento rispetto al basale i valori di QT c (correzione secondo la formula di Freederik) ammontavano a, msec alla dose di 10 mg / giorno e 1, msec - a 30 mg / giorno.

Studi condotti su pazienti di età superiore a 50 anni hanno mostrato un aumento del rischio di fratture ossee in pazienti che assumono SSRI e antidepressivi triciclici.

Con il ritiro improvviso di farmaci, gli SSRI e gli SSRI spesso portano alla sindrome da astinenza, i suoi sintomi: disturbi della sensibilità, vertigini, disturbi del sonno, ansia, agitazione, nausea, vomito, tremore, confusione, mal di testa, aumento della sudorazione, diarrea, palpitazioni, instabilità emotiva, irritabilità, frustrazione view. Di solito, questi effetti hanno un'intensità debole e passano rapidamente, tuttavia, la loro manifestazione in una forma più acuta e per un tempo più lungo è possibile. Raccomandato ritiro graduale del farmaco riducendo la sua dose.

overdose

L'overdose di Cipralex si manifesta con lo sviluppo dei seguenti sintomi:

Diminuzione della pressione;
tachicardia;
Estensione dell'intervallo QT sull'ECG;
aritmia;
vertigini;
tremori;
Agitazione (agitazione);
convulsioni;
nausea;
vomito;
Diminuzione della concentrazione di potassio e sodio nel sangue;
Coma.

Poiché non esiste un antidoto specifico, il trattamento di un sovradosaggio di Zipraplex è di fornire la pervietà delle vie aeree, l'apporto di ossigeno e la ventilazione. Immediatamente dopo aver risolto il fatto di un sovradosaggio, è necessario lavare lo stomaco e dare alla persona un sorbente. Quindi viene effettuata la terapia sintomatica, finalizzata a mantenere il normale funzionamento degli organi vitali.

Istruzioni speciali

Prima di iniziare a usare il farmaco, leggi le istruzioni speciali:

L'esperienza clinica dell'uso di escitalopram indica un possibile aumento del rischio di insorgenza di suicidio tentativi nelle prime settimane di terapia, a questo proposito, è molto importante monitorare attentamente i pazienti in questo periodo.
Escitalopram deve essere somministrato solo dopo 2 settimane. dopo la cancellazione di inibitori MAO irreversibili e 24 ore dopo l'interruzione della terapia con un inibitore MAO reversibile. Gli inibitori MAO non selettivi possono essere prescritti non prima di 7 giorni dopo il ritiro di escitalopram.
In alcuni pazienti con disturbo di panico all'inizio del trattamento con escitalopram, l'ansia può essere aumentata, che di solito scompare durante le prossime 2 settimane. trattamento. Per ridurre la probabilità di un allarme, si consiglia di utilizzare basse dosi iniziali.
Escitalopram deve essere sospeso in caso di crisi epilettiche o aumento dell'epilessia farmacologicamente non controllata.
Quando si sviluppa lo stato maniacale di escitalopram dovrebbe essere scartato.
L'escitalopram è in grado di aumentare la concentrazione di glucosio nel sangue nel diabete mellito, che può richiedere la correzione di dosi di farmaci ipoglicemizzanti.
L'iponatremia, associata a una diminuzione della secrezione di ADH, sullo sfondo dell'escitalopram è rara e di solito scompare quando viene ritirata.
Con lo sviluppo della sindrome serotoninergica, escitalopram deve essere immediatamente sospeso e deve essere prescritto un trattamento sintomatico.
Si deve usare cautela nei pazienti con insufficienza renale (KC inferiore a 30 ml / min), ipomania, mania, con epilessia farmacologicamente incontrollata, con depressione con tentativi di suicidio, diabete mellito, in pazienti anziani, con cirrosi epatica, con tendenza all'emorragia, contemporaneamente all'ammissione farmaci, riducendo la soglia di prontezza convulsiva, causando iponatriemia, con etanolo, con farmaci metabolizzati con la partecipazione di isoenzimi del sistema CYP2C19.

Compatibilità con altri farmaci

Quando si utilizza il farmaco, è necessario prendere in considerazione l'interazione con altri farmaci:

Escitalopram aumenta la concentrazione plasmatica di desipramina e metoprololo di un fattore 2.
Se usato contemporaneamente agli inibitori MAO, aumenta il rischio di sviluppare la sindrome da serotonina e gravi reazioni avverse.
L'applicazione congiunta di farmaci serotoninergici (incluso tramadolo, triptani) può portare allo sviluppo della sindrome serotoninergica.
Con l'uso simultaneo di farmaci che riducono la soglia di prontezza convulsiva, aumenta il rischio di convulsioni.
L'escitalopram aumenta gli effetti del triptofano e dei preparati di litio, aumenta la tossicità dell'iperico, effetti dei farmaci che influenzano la coagulazione del sangue (è necessario monitorare i fattori della coagulazione sangue).
Farmaci metabolizzati con la partecipazione dell'isoenzima CYP2S19 (incluso omeprazolo), e anche potenti inibitori di CYPZA4 e CYP2D6 (incl. flecainide, propafenone, metoprololo, desipramina, clomipramina, nortriptilina, risperidone, tioridazina, aloperidolo), aumentano la concentrazione di escitalopram in plasma sanguigno.

Recensioni

Offriamo la possibilità di leggere recensioni di persone che hanno utilizzato Cipralex:

Sasha. Una droga intelligente. In combinazione con Lamictal - ha cambiato la mia intera vita. A casa, silenzio, tranquillità, armonia e ordine. La testa non ronza. I cattivi pensieri sono spariti. Mi sento pre-kra-sno! E tutti soffrono di depressione bipolare e maniaca - lo auguro lo stesso.
Olga. Molte persone hanno problemi nella loro vita che sono guidati nella depressione, il panico appare. Quindi ho avuto una tale disgrazia. Ho dovuto prendere la droga tsipraleks. L'ho preso nel pomeriggio, perché si sentiva letargico. Aiuta molto bene. Solo se smetto di ricevere, lo stato ritorna. Inoltre, per qualche motivo il marito come uomo ha cessato completamente di interessarlo. Per me pobochki più che bene.
Di marzo. Suo marito ha iniziato attacchi di panico, depressione. Appello a uno psichiatra, ha insistito per il ricovero in ospedale. Mio marito era contrario al ricovero. Tiprapale ci ha appena salvato! Ha cominciato a bere 10 mg al mattino. Ho notato i cambiamenti dopo 10 giorni. Ora sono passati 2 mesi dal ricevimento, tutto sembra funzionare, le condizioni del marito sono tornate normali, ma berremo almeno 6 mesi. La depressione di una persona nativa è spaventosa. Grazie!

Secondo i medici coinvolti nel trattamento dei disturbi mentali, Cipralex è un antidepressivo moderno ed estremamente efficace. Cipralex è ben tollerato, molto raramente causa effetti collaterali, e questa qualità è molto apprezzata da psichiatri e psicoterapeuti, perché permette prescrivere il farmaco a casa senza ricovero obbligatorio in ospedale per 2 - 3 settimane per monitorare il comportamento di una persona nel processo di ingresso nel trattamento.

Tuttavia, i medici non considerano l'ideale della droga, perché alcune persone non lo fanno, altri sono scarsamente tollerati e il terzo non è abbastanza del suo effetto. Pertanto, nominando Tipralex, i medici sanno che potrebbe essere inefficace e quindi sono pronti per una rapida sostituzione con un altro farmaco del gruppo di antidepressivi.

analoghi

Analoghi strutturali per la sostanza attiva:

Lenuksin;
Miratsitol;
Santsipam;
selettori;
Eysipi;
Elitseya;
Escitalopram.

Prima di acquistare un analogo, consultare il medico.

Cipralex o Zoloft?

Preparati Cipralex e Zoloft appartengono allo stesso gruppo farmacologico di SSRI e pertanto hanno effetti terapeutici simili. Secondo i medici e i pazienti, l'efficacia, la tollerabilità e la gravità degli effetti collaterali in Zoloft e Zipralex è circa lo stesso, quindi le droghe differiscono solo nella reazione individuale del corpo uomo su di loro. Ciò significa che qualcuno è più adatto a Zoloft, e qualcuno, al contrario, Cipralex. Sfortunatamente, è impossibile prevedere quale farmaco sia il migliore per questa particolare persona. Puoi capirlo solo cercando di prenderli entrambi. Di solito i medici prescrivono un qualsiasi farmaco, e se è mal tollerato, sostituirlo con un altro.

Paxil o Cipralex?

Entrambi i farmaci sono classificati come inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina, ovvero hanno approssimativamente lo stesso effetto terapeutico e hanno le stesse controindicazioni. Tuttavia, le sensazioni soggettive delle persone e le osservazioni degli psichiatri Paxil agisce più rapidamente di Cipralex, quindi può essere preferito alle persone con sintomi vividi e dolorosi che richiedono precocemente coppettazione. Ma Cipralex causa raramente effetti collaterali ed è più facilmente tollerabile, quindi è più comodo da trattare rispetto al Paxil. Pertanto, se una persona è incline a sviluppare effetti collaterali, allora è meglio preferire Cipralex.

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