Da questo articolo imparerai: cos'è una bradicardia sinusale, i suoi generi. Cause, sintomi, come trattare.
La bradicardia sinusale è un rallentamento della frequenza cardiaca sotto forma di una diminuzione della frequenza cardiaca( frequenza cardiaca) inferiore a 60 battiti al minuto. Questa condizione può essere fisiologica( una variante della norma, una peculiarità dell'organismo) e patologica( indica violazioni nel corpo).Nel 90-95% dei casi, il tipo patologico di bradicardia sinusale è una manifestazione di varie malattie. Pertanto, non può essere considerato come una malattia o una diagnosi indipendente, ma solo come un sintomo o una sindrome.
Se il cuore viene ridotto nella gamma da 50 a 60 volte al minuto, 90-92% delle persone o non fare manifesto o è accompagnato da debolezza generale e malessere. Una pronunciata bradicardia( meno di 50 battiti al minuto) provoca disturbi della circolazione sanguigna, principalmente nel cervello, in conseguenza dei quali una persona non può svolgere il solito lavoro, praticare sport o addirittura camminare. La frequenza delle contrazioni cardiache inferiori a 40 battiti al minuto può segnalare un arresto cardiaco minaccioso.
La bradicardia sinusale è facile da diagnosticare durante l'esame normale( calcolare la frequenza cardiaca) e un metodo così semplice come l'ECG conferma completamente la sua presenza. La cura è possibile, ma per questo è necessario scoprire ed eliminare la causa. Principalmente questo problema riguarda un cardiologo o un terapeuta e, se necessario, altri specialisti( neurologo, infettitologo, endocrinologo).
Essenza e pericolo di bradicardia sinusale
Un cuore sano si restringe da solo senza alcun effetto stimolante. Ciò è possibile a causa di stimoli spontanei ed eccitanti che si presentano nelle cellule cardiovascolari. Il più grande gruppo di essi è chiamato nodo del seno. I suoi impulsi sono ritmici, forti e passano attraverso tutte le parti del cuore, producendo regolari contrazioni a singolo tipo del miocardio. Pertanto, un ritmo cardiaco sano è chiamato sinusale( la sua frequenza per minuto -. 60-90 bpm)
Quando nodo del seno bradicardia sinusale genera piccoli impulsi cuore si contrae meno spesso di quanto dovrebbe - a meno di 60 volte al minuto. Ciò porta ad un rallentamento della circolazione sanguigna in tutti gli organi e tessuti, che è accompagnato da carenza di ossigeno( ipossia).Il cervello e il muscolo cardiaco soffrono di più.La bradicardia più pronunciata, più pesante è la violazione nel corpo. La minaccia alla vita si verifica quando la frequenza cardiaca rallenta meno di 40 / min, e la cifra è inferiore a 30 battiti / min - segnale dell'arresto cardiaco imminente. Due tipi
bradicardia
1. bradicardia facoltativamente norma
Se rallentamento della frequenza cardiaca causata dalla reazione naturale del corpo all'influenza di fattori ambientali, è noto fisiologica( variante normale).Ciò significa che queste persone sono dominate dagli effetti inibitori del sistema nervoso sul cuore.
La bradicardia del cuore fisiologica avviene nel cuore:
- nelle persone impegnate nell'educazione fisica, nel lavoro fisico e negli atleti professionisti;
- durante il sonno;
- con il corpo prolungato( più di un giorno) rimane in posizione orizzontale;
- a seguito di esposizione al freddo.
Con regolare esercizio fisico, gli atleti sviluppare fisiologica bradicardia sinusale criterio principale per una diminuzione della frequenza cardiaca è una variante della norma:
- assenza di reclami;L'impulso
- non è inferiore a 50 battiti al minuto;Ritmo
- del battito cardiaco( a intervalli regolari).
2. bradicardia
come un sintomo di malattie considerate bradicardia patologico( anormale, un segnale malattia), la frequenza cardiaca decelerazione si verifica quando:
- senza prerequisiti evidenti( nessun fattori che possono causare bradicardia fisiologica);
- sotto forma di attacchi improvvisi;
- è accompagnato da un battito cardiaco irregolare( diverse lunghezze di intervalli di tempo tra le contrazioni);
- è accompagnato da una violazione delle condizioni generali o di altri reclami.
Common cause della malattia - la malattia si manifesta con bradicardia sinusale patologica termine
bradicardia significa che è solo un sintomo di una malattia, piuttosto che una diagnosi indipendente. I motivi più comuni per la sua comparsa:
- cardiopsychoneurosis( vegetativa);
- malattie acute e croniche del cuore( miocardite, miocardico, cardiomiopatia, sindrome del nodo del seno);malattia
- del cervello( lesione cranica, la meningite e meningoencefalite, tumori cerebrali);
- abuso sistematico di alcool, tabacco e droghe;
- intossicazione( piombo, sostanze chimiche rischio in produzione);
- infezioni gravi( grandi ulcere, ascessi, sepsi, infezioni intestinali, polmonite, ecc);Tumori del collo e del torace
- ;
- overdose di farmaci, rallentando la frequenza cardiaca( ad esempio, verapamil, amiodarone, metoprololo, asparkam);
- patologia del sistema endocrino( ipotiroidismo - diminuzione dell'attività ormonale della ghiandola tiroidea, gipokortitsizm - insufficienza surrenale);
- insufficienza renale a causa di grave malattia del fegato e dei reni. Sintomi e segni
bradicardia sinusale Il quadro clinico può variare da sintomi, fino a un deterioramento critica delle condizioni generali. Le manifestazioni di cui si accompagna, sono descritti in tabella: sintomi
| e le manifestazioni di frequenza cardiaca al minuto | |||
|---|---|---|---|
| 50-59 39-49 39-30 | meno lamentele | ||
| - debolezza, vertigini, dispnea, cefalea, dolore al petto | assente o poco marcato | ci sono sempre espresse | pronunciata, i pazienti devono trovarsi |
| condizione generale | non violata | malessere, debolezza | pesante, coscienza critica |
| non violato | sonnolenza, letargia | coma( incoscienza) Pressione | |
| sanguigna | medio | Questi | normale drasticamente ridotta o assente |
| impulsi | trascinato | rallentata, indebolita | non determinato |
| respiro | non cambiato | frequentemente, dispnea | superficiale o mancanti |
principali sintomi di bradicardia sinusale Occurrencee per la bradicardia sinusale può essere improvvisa, parossistica( minuti, ore, giorni), così come a lungo, croniche( settimane, mesi, anni).La seconda opzione è più favorevole perché il corpo può adattarsi a rallentare la frequenza cardiaca, soprattutto se è moderata( 59-50 battiti / min).Improvvisi attacchi di rapida progressione sono pericolose, le più nei casi in cui bradicardia preceduto affrettando battiti del cuore - una minaccia per arresto cardiaco.
Terapie
bradicardia sinusale cura possibile. Il trattamento consiste in due fasi:
-
sintomatico terapia - aiuti di emergenza per affrontare il grave bradicardia ed i suoi effetti, pericolosa per la vita.
-
terapia Speciale - attività volte al trattamento delle cause della malattia, che manifestano un battito cardiaco lento.
1. emergenza trattamento di emergenza cura
di bradicardia è più consigliabile in violazione delle condizioni generali del paziente a causa della frequenza cardiaca più bassa inferiore a 50 battiti / min:
- Posizionare il paziente sulla schiena, al fine di garantire le condizioni per una buona aria fresca( aprire la finestra, rimuovere o allentare i vestiti, la compressione del toracegabbia e collo).
- valutare la presenza della coscienza, la respirazione, il polso sulle arterie del collo e il cuore. Solo in loro assenza vengono mostrate misure di rianimazione - massaggio cardiaco e respirazione artificiale.
- Assunzione di farmaci( elencati nella tabella).
| Nomi preparazione | Indicazioni |
|---|---|
| Gocce Zelenin | Accetta interiormente( bere) con qualsiasi forma di bradicardia nella conservazione della coscienza |
| atropina solfato | somministrato per via endovenosa o sottocutanea con una diminuzione della frequenza cardiaca inferiore a 50 battiti / min |
| dopamina | bradicardia sinusale , accompagnato da una riduzionemanovella |
| pressione sanguigna sottocutanea Iniettare / via endovenosa ad una velocità di decelerazione critica( meno di 30 battiti / min)( arresto cardiaco) |
pronto soccorso in sympto rilevamentomov grave bradicardia sinusale 2.
trattamento speciale ad eliminare in modo permanente bradicardia sinusale patologica, è possibile solo per il trattamento della malattia causale. In ogni caso, per prima cosa è necessario contattare un cardiologo o un terapeuta. Lo specialista decide la quantità di esame e di consultazione di altri specialisti richiesti( questo può essere un neurologo, endocrinologo, malattie infettive e altri.).Solo dopo questo è prescritto il trattamento ottimale.
Se lo sfondo delle misure speciali o di emergenza per ripristinare un ritmo cardiaco normale non è possibile, i pazienti impostare sotto la pelle di un pacemaker - un dispositivo che emette impulsi elettrici, e di un pacemaker.
pacemaker prevede
Secondo le statistiche, una cura completa di bradicardia sinusale si verifica nel 95-97%:
- 90-95% dei pazienti l'efficacia della terapia specifica di droga. La sua durata dipende dalla causa della malattia da una singola somministrazione di farmaci per la prima volta è sorto opportuno trattamento a lungo termine per mesi o anni con malattie croniche.
- Il 5-10% dei pazienti richiede l'installazione di un pacemaker. Questa procedura è efficace in tutti i casi, indipendentemente dalle cause della bradicardia. Il ritmo viene ripristinato immediatamente dopo la sua installazione.
Se non si cura una malattia causale, non è possibile curare la bradicardia.
