Obesità addominale negli uomini e nelle donne

maggior parte delle persone in sovrappeso non si vedono come grasso, e "moderatamente ben nutrito."L'obesità addominale non si verifica all'improvviso. Ha le sue ragioni: alcune di esse - la persona fornisce se stesso, l'altra - ereditano come fattore predisponente. Ciò significa che si manifesterà nelle giuste condizioni.

A giudicare dal titolo, con obesità addominale deve aspettare deposizione preferenziale di massa grassa nell'addome. Ma il peso in eccesso si manifesta sempre in tutto il corpo: sui fianchi, viso, glutei, spalle, collo. Non toccheremo le opinioni sulla bellezza, parleremo solo di problemi medici e opzioni di trattamento.

Cosa dicono gli endocrinologi?

Specialista nel trattamento dell'obesità - endocrinologi - chiamato la deposizione di grasso in eccesso nel Android addome perché è più tipico per i maschi. L'allargamento addominale può dipendere:

• dallo strato di grasso sottocutaneo;
• crescita del grasso viscerale.

secondo tipo è causato dal tessuto adiposo in eccesso circondato organi interni situati all'interno della cavità addominale:

• una zona balling;
• su mesentere di anse intestinali;
• attorno ai gusci e alle pareti del tessuto connettivo.

La classificazione internazionale delle malattie "obesità" viene assegnato a un codice nosologia separata E 66.

prevalenza negli ultimi 30 anni, la prevalenza dell'obesità è aumentata di 2,5 volte. In un paese sviluppato come gli Stati Uniti, oltre il 50% degli uomini e il 70% delle donne di età compresa tra 50 e 80 anni sono sovrappeso. La combinazione dell'obesità con il diabete è più suscettibile agli uomini.

La "sindrome metabolica" diagnosticata è tipica per il 32% della popolazione adulta. Tra la regina nutrita nel Regno Unito, l'obesità soffre fino al 24%.Secondo i medici brasiliani, il 27% dei ragazzi e il 35% delle ragazze hanno 7-10 anni.

Accademia delle Scienze ha osservato che in Russia, nel 2005, l'obesità è stato registrato nel 23%, nel 2012 - al 25,3%.L'obesità nelle donne si riscontra all'8-15% più spesso che negli uomini. Territorialmente la massima prevalenza coincide con la mortalità dovuta a malattie non trasmissibili. Valutando i paesi del mondo, il nostro paese si trova all'undicesimo posto.

tra i paesi possono essere collegati:

• la struttura demografica della popolazione;
• situazione economica e sociale;
• stile di vita e cibo tradizionali;
• caratteristiche genetiche degli aborigeni.

principale causa obesità addominale è uno squilibrio tra la domanda di energia fisiologicamente necessaria ed effettivamente introdotto nell'organismo. In altre parole, l'arrivo di calorie supera il consumo.fattori di rischio

per questo disturbo sono:

• carboidrati alimentari in eccesso e grassi porta ad un accumulo di trigliceridi nelle cellule adipose di stoffa bianca;
• attività motoria inadeguata - riduce l'apporto calorico;
• obesità addominale negli uomini connessi con l'abuso di alcol e birra( birra anche analcolica contiene il 5% di etanolo puro, e il dosaggio totale è riassunta dal grande volume di bere), il valore nutrizionale per l'organismo ha niente alcool, le riserve di grasso sono aumentati;
• sbagliato "comportamento alimentare", in modo che gli psicologi chiamano termine l'abitudine di alcune persone, problemi di "jam" nella vita, i conflitti, Premiati per i successi.

Le cause interne( endogene) sono causate da una violazione della regolazione neuroendocrina del metabolismo dei grassi. Coinvolgono ormoni, mediatori neurotrasmettitori, sistemi enzimatici, l'apparato recettoriale delle cellule, che assicura l'assimilazione del segnale in ingresso.È a questo livello che l'obesità in una determinata persona può essere ereditaria.

Spesso le cause endogene sono provocate da fattori esterni. Ad esempio, con l'obesità addominale negli uomini, vi è una diminuzione del livello di diidrotestosterone, il precursore del testosterone ormone sessuale. E questo processo ha un impatto diretto sul danno epatico causato dall'alcol. Di conseguenza, viene violato il trasferimento di "istruzioni" dall'ipotalamo per assimilare i grassi.

L'obesità addominale nelle donne nella maggior parte dei casi inizia nel periodo climaterico.È causato da una significativa diminuzione della produzione di estradiolo nelle ghiandole sessuali( ovaie).Questo processo sconvolge la scissione del tessuto adiposo bruno e la sua distribuzione. Forse l'aspetto di un addome allargato con un normale indice di massa corporea.

I fattori di rischio "femminili" includono: ovaio policistico

• a causa della ridotta produzione di ormoni sessuali;Ipotiroidismo
• - una carenza di tiroxina e ormone stimolante la tiroide della ghiandola pituitaria colpisce l'obesità viscerale.

L'obesità addominale si verifica dopo il parto nelle donne che assumono un peso eccessivo durante la gravidanza.

incinta Durante somministrazione di latte materno nelle donne è aumentata sintesi di prolattina, ed è uno stimolatore attiva del processo di trasformazione del glucosio in grasso. L'obesità addominale dopo il parto può essere associata a grave sanguinamento uterino, che porta a danni alle cellule pituitarie( sindrome di Shihan).Tra i motivi

ormonali isolato: produzione

• di ormone della crescita nel adrenocorticotropo ipofisario riducendo - somatotropina, beta e γ-lipotropina;
• eccesso di glucocorticoidi a causa di disfunzione della corteccia surrenale;
• aumenta la produzione di insulina nel pancreas con la contemporanea diminuzione della sintesi del glucagone, che normalmente stimola la scissione dei trigliceridi.

disturbi intero meccanismo con obesità addominale è parte della sindrome metabolica:

• un lato, si è associato con la produzione eccessiva di resistenza delle cellule all'insulina, l'accumulo di insulina e di glucosio nel sangue;
• altro - provoca iperlipidemia( aumento del grasso nel plasma), aumentando i livelli di trigliceridi, ridurre la quantità di lipoproteine ​​ad alta densità.

grasso viscerale tipo di obesità può essere: la malattia( l'ormone della crescita surrenalica corticale sotto l'influenza dei tumori dell'ipofisi anteriore e alti livelli di ormone adrenocorticotropo) del

• Cushing;
• neoplasia benigna del pancreas( insulinoma);
• danno al sistema cerebrale ipotalamo-ipofisi nel trauma cranico, processi infiammatori, effetti delle radiazioni radioattive;
• rare sindromi genetiche;
• durante l'infanzia e l'adolescenza, dopo un trauma cranico ancestrali, la meningite o encefalite rivelare adiposogenital distrofia( sindrome di Frohlich).

Non dovremmo dimenticare le conseguenze negative artificiali del metabolismo dei grassi, causate dall'uso prolungato di medicinali( ormoni steroidei, farmaci per la cura di malattie mentali).

Quali sono le cause dell'aumento dell'appetito?

L'aumento del consumo di cibi ipercalorici è anche associato a una regolazione ormonale compromessa. Dopotutto, le cellule degli adipociti del tessuto adiposo sintetizzano la leptina, sopprimendo l'appetito. Con l'obesità addominale, il livello di leptina viene addirittura aumentato, ma una persona non sente che la fame si estingue. Gli scienziati ritengono che ciò sia legato a:

• con lo sviluppo di resistenza( resistenza) e la mancanza di percezione del corpo da parte della leptina;
• da frequenti mutazioni geniche;
• mediante soppressione del cortisolo( in situazioni di stress);
• ha ridotto il livello di estrogeni.

Questo meccanismo causa fame incontrollata e eccesso di cibo costante. L'aumento del livello di insulina nel sangue provoca la trasformazione dei carboidrati( glucosio) in trigliceridi, seguita da un accumulo nel tessuto adiposo bianco.

Segni di

I principali segni di obesità addominale sono:

• aumento deposizione di masse di grasso sull'addome;
• sensazione di fame incontrollata;
• sensazione di pesantezza allo stomaco;Eruttazione
• ;
• gonfiore.

A causa dell'aumento del carico cardiaco, i pazienti sviluppano: tachicardia

• ;Mancanza di respiro
• durante i movimenti;
• gonfiore sulle gambe;
• aumenta la pressione.

I cambiamenti nel sistema nervoso autonomo causano sudorazione costante. Per determinare il grado di obesità, utilizzare l'indice di massa corporea.È uguale alla cifra ottenuta dividendo il peso in kg per l'altezza in metri, al quadrato. L'unità è di kg / m2.

Nel valutare l'obesità, i seguenti sono importanti:

• livello normale( 18,5-24,99);
• pregresione( 25-30);Grado iniziale
• I( 30-35);
• II medio grado( 35-40);Grado
• III( pesante) 40 e superiore.

Ci sono tabelle speciali con uno sconto per età e sesso. Un criterio indiscutibile per l'allargamento dell'addome con l'obesità addominale è la dimensione della circonferenza della vita.È stato adottato dall'Organizzazione mondiale della sanità.

Normale è considerato per gli uomini meno di 94 cm, per le donne fino a 80 cm. Di conseguenza, gli indici di 94-101,9 cm e 80-87,9 cm indicano l'eccesso di peso. Sull'obesità addominale si può dire alla circonferenza negli uomini più di 102 cm, nelle donne 88 cm o più.

Inoltre, il calcolo del rapporto tra la circonferenza della vita e fianchi. L'eccesso di grasso nell'addome negli uomini mostra un risultato di 0,95 e più alto, nelle donne - 0,85.

Conseguenze di

Il tessuto adiposo in eccesso viene secreto nel sangue: acidi grassi

• ;Ormoni
• ;Citochine
• .

L'obesità addominale causa un aumento del rischio:

• di malattie cardiache e vascolari;Ipertensione
• ;
• del diabete mellito con insulino-resistenza;
• di asma bronchiale;
• che interrompe la respirazione durante il sonno( apnea) - l'aumento della cupola del diaframma riduce il volume della ventilazione polmonare;
• negli uomini: impotenza;
• in donne con menopausa precoce e infertilità.

Studi interessanti confermano la relazione di un significativo accumulo di grasso viscerale con una diminuzione del volume del cervello( indipendentemente dalla categoria di peso).Importa nel rischio di Alzheimer.

Diagnosi

La diagnosi viene effettuata dopo aver pesato il paziente e misurato i cerchi principali. I coefficienti sono presi in considerazione. Alcuni medici ritengono necessario misurare ulteriormente lo spessore del grasso nella zona intestinale. L'indice è chiamato "diametro addominale sagittale".

Se esaminati negli esami del sangue, rilevano:

• ha aumentato il colesterolo, i trigliceridi e le lipoproteine ​​a bassa densità;
• per il sangue a digiuno a stomaco vuoto, il livello di glucosio è superiore alla norma;Riduzione della leptina secondo
• .

Nell'analisi delle urine viene determinato il cortisolo. Dalle tecniche strumentali utilizzare: ultrasonodensitometria

• ;
• imaging a risonanza magnetica e tomografia computerizzata.

Permettono di diagnosticare la deposizione di grasso viscerale. Ogni caso di obesità è considerato in termini di diagnosi differenziale con malattie endocrine.

Il trattamento della dieta

è il modo principale per ridurre l'assunzione di cibo ipercalorico nel corpo. Deve essere calcolato individualmente. Si raccomanda al paziente di camminare almeno un'ora al giorno con qualsiasi tempo. Per bruciare calorie:

Nuoto

• ;Esercizi di allenamento per la forza
• sotto la supervisione di un allenatore nei centri fitness;
• ciclismo a lunga distanza;
• giocando a badminton, tennis.

I medici dopo l'esame del paziente prescrivono come terapia aggiuntiva: farmaci

• che violano l'assorbimento dei grassi nell'intestino( Orlimax);
• significa per abbassare i livelli di glucosio nel sangue( Victoria, Liraglutide, Saxenda);Farmaci
• che riducono la sensazione di fame( Fepranon, Mirapont, Regenon, Desopimon);Le vitamine
• , in particolare, raccomandano l'acido nicotinico.

È impossibile assumere questi medicinali senza consultare un medico, hanno molte controindicazioni, causano disturbi intestinali, mal di testa, attacchi di urolitiasi e pancreatite.

I bagni di soda e sale pubblicizzati non hanno alcun effetto. Il grasso attraverso la pelle non esce e non si scioglie. In un sanatorio, possono prescrivere la balneoterapia sotto forma di bagni speciali, ma hanno il compito di calmare il paziente, normalizzare il metabolismo, aiutare a tollerare una dieta ipocalorica.

In casi gravi, vengono utilizzati metodi chirurgici: chirurgia plastica

• che riduce il volume dello stomaco;
• installazione nella cavità gastrica di un pallone gonfiato con aria;
• utilizzando il principio di compressione( banding).

Caratteristiche della dieta

Alimenti dietetici non richiedono la fame completa. Si basa:

• con una riduzione calorica totale di non più di 500 kcal rispetto alla norma individuale;
• esclusione dalla dieta di grassi animali e carboidrati digeribili con un numero sufficiente di proteine, fibre, vitamine;
• pasti frazionati e frequenti, il volume di un singolo pasto non deve superare un bicchiere;Rifiuto di
• da cibo fritto affumicato, sottaceti, si può cucinare solo cuocendo, spegnendo, fumando;
• smette di consumare spezie, fast food, alcol, acqua gassata.

Non raccomandato per l'uso negli alimenti: grasso

• ;Brodo grasso
• ;
• freddo;Salsicce
• ;Maionese
• ;Caramelle
• ;Cioccolato
• ;Gelato
• ;Confetteria
• .

Il menu comprende:

• pane di segale essiccato;
• pollame, pesce;Zuppe di verdure e latte
• ;Verdure stufate
• ;
• porridge grano saraceno, miglio, riso( farina d'avena sconsigliata, semola, orzo perlato);Insalate
• , verdure, vinaigrette;Pesce
• ;
• frutti crudi e frutti di bosco, succhi di frutta freschi, composta senza zucchero.

È possibile utilizzare un sostituto dello zucchero ipocalorico in consultazione con il proprio medico. I pazienti con obesità addominale hanno bisogno del supporto di parenti, comprensione dei problemi, valutazione del successo. Pertanto, in molte città ci sono club speciali."Compagni in disgrazia" meglio comprendersi, è più facile superare le difficoltà insieme.