Atrofia della mucosa gastrica

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  • Content caratteristica atrofia
  • provoca sintomi di diagnosi di atrofia
  • Quali tipi di gastrite sono sviluppati sulla base di epitelio atrofia?
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L'atrofia della mucosa gastrica è un processo patologico che si sviluppa a causa dell'infiammazione. Con l'atrofia, le cellule funzionanti gradualmente si estinguono e le sostituiscono con tessuto cicatriziale e quindi li diluiscono. Tasche

di atrofia possono essere rilevati in qualsiasi gastrite, ma si distingue una forma speciale nella classificazione di malattie dello stomaco - gastrite atrofica, per cui tali modifiche sono più comuni.È importante che questa malattia sia una patologia precancerosa. Pertanto, tutti i pazienti hanno bisogno di cure e supervisione medica.

Nella classificazione internazionale, la gastrite cronica atrofica è rappresentata dal codice K 29.4.

Caratteristiche del processo di atrofia

La localizzazione più frequente per atrofia della mucosa gastrica è il terzo inferiore del corpo o la sezione antrale. Uno dei principali fattori dannosi è l'Helicobacterium, che vive più vicino alla zona pilorica.

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Nella fase iniziale, le cellule ghiandolari( calice) producono acido cloridrico anche con un eccesso. Forse questo processo è associato all'effetto stimolante del sistema enzimatico dei batteri.

Quindi la sintesi del succo gastrico viene sostituita dal muco, l'acidità diminuisce gradualmente.

A questo punto, il ruolo protettivo della mucosa è perso. Qualsiasi sostanza chimica alimentare può danneggiare le cellule che rivestono lo stomaco dall'interno. Prodotti tossici e resti di cellule rotte diventano estranei al corpo.

Un meccanismo autoimmune è collegato al processo di distruzione. Le cellule danneggiate producono anticorpi, che continuano a combattere contro il loro stesso epitelio. Un ruolo importante è svolto dal blocco dei processi di recupero.

In uno stomaco sano, lo strato epiteliale viene completamente rinnovato ogni 6 giorni. Qui, vecchie cellule inutilizzabili rimangono sul terreno o vengono sostituite con tessuto connettivo.


In istologia, invece di forma epiteliale chiaro( guarda il bordo superiore) sono cellule danneggiate visibili, non a forma di pera ghiandola

Comunque atrophied melma muco non possono sostituire il succo gastrico. C'è un assottigliamento graduale della parete dello stomaco. Praticamente l'organo è escluso dalla digestione, la produzione di gastrina è aumentata. Il nodulo di cibo penetra nell'intestino tenue non preparato, il che porta al fallimento di altre fasi successive.

Questa non è la fine del processo. Arriva il periodo più pericoloso di cambiamenti atrofici: l'epitelio inizia a produrre cellule simili ma non vere. Molto spesso possono essere attribuiti all'intestino. Non sono in grado di produrre un segreto gastrico. Tale processo è chiamato metaplasia e displasia( trasformazione), precede la degenerazione del cancro.

aree atrofizzato sulle mucose completamente impossibili da recuperare, ma con l'aiuto di trattamento hanno ancora la possibilità di sostenere le cellule rimanenti funzionanti, per compensare la mancanza di acido gastrico ed evitare violazioni del processo complessivo di digestione. Motivi

per

Le cause più comuni della malattia sono: l'effetto di Helicobacter pylori e fattori autoimmuni. I ricercatori hanno suggerito di isolare i fattori di danno esterni( esogeni) e interni( endogeni) che possono causare cambiamenti atrofici nella mucosa. Fuori ci sono sostanze velenose che entrano nello stomaco e disturbi alimentari.

Tossico per lo stomaco sono:

  • nicotina, un prodotto di decomposizione dei prodotti del tabacco;Particelle di polvere
  • di carbone, cotone, metalli;
  • sali di arsenico, piombo;Liquidi contenenti alcool
  • ;Farmaci
  • dal gruppo Aspirina, sulfonamidi, corticosteroidi.

Il cibo può trasformarsi in fattori di danno esogeno se:

  • una persona assume il cibo in modo irregolare, i periodi di fame si alternano con l'eccesso di cibo;
  • pricipalmente pranza gli alimenti a rapida preparazione, piatti affilati e grassi, "asciutti";Il cibo freddo o troppo caldo
  • penetra nello stomaco( gelato, tè);
  • sufficientemente masticato cibo in bocca per malattie dei denti, gengive, povero protesi, l'assenza di denti negli anziani.

Questo "sogno di un maniaco del lavoro" nutre il corpo, ma non è un

cibo sano I fattori interni comprendono:

  • qualsiasi regolazione neuro-endocrina disordine delle cellule secernenti, che porta alla ripartizione dei processi di rigenerazione( stress, malattia cronica del sistema nervoso, mixedema, diabete mellito, alteratafunzioni delle ghiandole pituitaria e surrenale);
  • malattie umane comuni violare la circolazione sanguigna nella parete dello stomaco e vascolare regionale( coaguli di sangue, espressa aterosclerosi), la stasi nelle vene contro la pressione sollevato nel sistema portale;
  • insufficienza cardiaca e respiratoria, accompagnata da ipossia tissutale( mancanza di ossigeno);Carenza di
  • nel corpo di vitamina B12 e ferro;
  • predisposizione genetica - è determinato geneticamente carenza di fattori di ripristinare la composizione cellulare della mucosa.

segni I sintomi

atrofia atrofia della mucosa gastrica appaiono più tardi, quando l'acidità raggiunge lo zero. I giovani uomini e gli uomini di mezza età sono più spesso malati. La sindrome del dolore è assente o molto debolmente espressa, per questo si rivolgono al medico nella fase avanzata del processo.

I sintomi di atrofia non differiscono dai sintomi generali dei disturbi gastrici. I pazienti hanno riferito la comparsa di una sensazione di pesantezza nella regione epigastrica dopo i pasti, a volte nausea, eruttazione, gonfiore addominale, rombo forte, alitosi e una sedia instabile.nausea e dispepsia


- I sintomi di patologia

La presenza di manifestazioni di segni di punti maldigestione: riduzione del peso

  • ;sintomi
  • di beri-beri( pelle secca, perdita di capelli, sanguinamento delle gengive, ulcere nella bocca, mal di testa);problemi ormonali
  • , che si manifesta negli uomini l'impotenza nelle donne disturbi mestruali, infertilità;
  • ha aumentato irritabilità, pianto, insonnia.

Diagnostica

atrofia della mucosa gastrica può essere diagnosticata solo visivamente. La sua prima che il medico anatomopatologo, chirurgo, e la ormai diffusa tecnologia di uso fibrogastroskopicheskoy permette non solo di fissare l'immagine in diverse parti dello stomaco, ma anche di prendere il materiale per l'esame istologico, vista divisi sul processo, il grado di compromissione funzionale.

istologico rilevato da infiltrazione di linfociti nello strato delle cellule della mucosa, distruzione di epitelio ghiandolare, diradamento violazione parete pieghevole. Ci possono essere crepe e erosione. Sintomi

e trattamento delle atrofica

iperplastica gastrite seconda delle dimensioni della zona interessata è isolato:

  • focale atrofia - mucosali siti atrofia alternati con tessuto normale, questo processo è più favorevole per il trattamento, perché ha ancora cellule capaci di presa della funzione di compensazione;
  • diffusa - pesante diffuso processo, blocca tutta l'antrale e sale al cardias, colpisce quasi tutte le cellule, invece dello strato mucoso appare una fibrosi solido.

Con il numero dei perduti e le rimanenti cellule sane secernono grado di modifiche atrofiche:

  • facile - il 10% delle cellule non funzionano, ma il 90% funzionano correttamente;
  • media: l'atrofia cattura fino al 20% dell'area della mucosa gastrica;
  • pesante - più del 20% dell'epitelio sostituito da tessuto cicatriziale, cellule trasformate vengono visualizzati. Se osservata

subatrofia

accorciamento dello strato di cellule epiteliali, a seconda della gravità delle alterazioni istologiche processo atrofica sono considerati:

modifiche
  • lievi o subatrofia - valore diminuisce cellule ghiandolari, definite dalla loro piccola accorciamento all'interno delle cellule appaiono glandulotsity supplementare( formazione dove sintetizzati segreto) sostituito alcune mucose( mucoide);
  • moderata atrofia - più di metà delle cellule ghiandolari sono sostituiti da melma, sclerosi focolai visibili, la parte residua dell'epitelio normale infiltrato circondato;
  • espresso infrazioni - pochissime normali cellule ghiandolari, sono assegnate grandi aree di sclerosi, v'è infiltrazione di diversi tipi di infiammatoria intestinale epiteliale metaplasia possibile.

Nella diagnosi della patologia non è sufficiente per stabilire che la mucosa gastrica atrofica, per cercare di sospendere il medico ha bisogno di sapere il motivo per le modifiche, il grado di disfunzione d'organo.

Per questo paziente, i seguenti studi: identificazione di anticorpi nel sangue per Helicobacter e Factor Kastla( componenti cellule parietali), determinazione del rapporto pepsinogeno I, pepsinogeno II( componenti proteiche per la produzione di acido cloridrico), il metodo è considerato un atrofia marcatore, come indicatore della bilanciaghiandola epiteliale non danneggiata.

anche necessario studiare gastrina 17 - sostanze ormonali di tipo responsabile della regolazione delle secrezioni endocrine cellule epiteliali, recupero e gastrica tessuto muscolare motilità e ph-metria per rilevare il carattere acido.

per rilevare H. pylori in tutti i pazienti con atrofica medico gastrite nomina breath test urea.

Quali tipi di gastrite si sviluppano sulla base dell'atrofia dell'epitelio?

A seconda del grado di sviluppo, localizzazione di infiammazione nel atrofia della mucosa dello stomaco di distinguere tra diversi tipi di gastrite.

Superficiale

La forma più semplice della malattia. L'acidità del succo gastrico è quasi normale. Esiste un'abbondante secrezione di ghiandole del muco, quindi la protezione rimane. Quando l'istologia mostra il fenomeno della distrofia.

Focal

L'acidità è mantenuta da siti epiteliali sani. Sulla mucosa si vede l'alternanza di siti di atrofia e sclerosi con un tessuto sano. I sintomi includono spesso intolleranza al latte e alle uova. Questo indica il ruolo dell'immunità alterata.

diffusa crescita di superficie dello stomaco coperto cellule immature fossae e rulli, la struttura rotto ghiandole mucose.


mucosa atrofia ha colore grigiastro, visibile vascolare congestione

erosiva

Nella zona atrofia verifica disturbo circolatorio, che fornisce un quadro dell'emorragia maculato, accumulo di vasi sanguigni. Il corso è grave con sanguinamento gastrico. Più spesso osservato in alcolizzati, persone che hanno avuto infezioni respiratorie.

Antral

Nominato per la localizzazione predominante della lesione. Caratterizzato da cambiamenti cicatrice nella zona antrale, la contrazione pilorica, una tendenza a muoversi nel processo ulcerosa.problema trattamento

come trattare l'atrofia della mucosa dipende dall'azione aggressiva prevalente causa il processo identificato, residuo resilienza( riparazione).Data l'assenza di sintomi gravi, i pazienti vengono spesso trattati come pazienti ambulatoriali. Le raccomandazioni obbligatorie includono: dieta e dieta.

Non è consigliato praticare sport pesanti, è necessario ridurre l'attività fisica a moderare.È necessario smettere di fumare e bere bevande alcoliche, compresa la birra.È vietato assumere arbitrariamente farmaci, inclusi mal di testa e influenza.

alle esigenze di dieta

nutrizione del paziente fornisce una scelta di prodotti che non danneggiano o irritare lo stomaco. Pertanto, categoricamente vietato:

  • piatti fritti, affumicati, salati e in salamoia;
  • tè forte, caffè, acqua gassata;Gelato
  • , latte intero;Confetteria
  • , paste fresche;
  • spezie, salse, cibo in scatola;Fagioli
  • .pazienti

sono invitati a mantenere pasti frequenti in piccole porzioni. Utilizzare al vapore, bolliti, vapore, piatti al forno. Nel caso di dolore per alcuni giorni si consiglia di andare al cibo purea semi-liquido( polpette di carne, zuppe basso contenuto di grassi, farina d'avena in acqua, gelatina).

Se il dolore non svolge un ruolo serio nella clinica, il cibo deve essere variato, tenendo conto delle limitazioni di cui sopra. Ammessi: prodotti a base di latte acido

  • ( panna acida a basso contenuto di grassi, kefir, fiocchi di latte);Omelette
  • da uova;
  • verdure in umido;
  • di cereali mostri riso, grano saraceno, farina d'avena;Il succo di frutta
  • è meglio diluito con acqua.

Il paziente deve consultare un medico sull'acqua minerale, in quanto la scelta dipende dall'acidità del succo gastrico e può essere diversa durante il processo di atrofia. La terapia farmacologica

per ripristinare lo stomaco, è necessario sbarazzarsi degli effetti nocivi di H. pylori, se il blocco presente e possibile il processo autoimmune. Per combattere l'infezione batterica, viene utilizzato un corso di eradicazione.

Viene prescritta una combinazione di antibiotici di tetraciclina e penicillina con metronidazolo( trichopolum).Il corso e il dosaggio sono scelti dal medico individualmente.


I buoni risultati sono accompagnati dal trattamento con il farmaco De-Nol( base - bismuto citrato)

per confermare l'efficacia degli studi di controllo su Helicobacter pylori. Nella fase iniziale dell'atrofia, quando è possibile aumentare l'acidità, si raccomandano gli inibitori della pompa protonica. Sopprimono il meccanismo di produzione dell'acido cloridrico.

Il gruppo comprende:

  • omeprazolo, esomeprazolo
  • ,
  • rabeprazolo,
  • ranitidina.

Questi farmaci sono controindicati quando si verificano condizioni di ipo e anacidi. Assegna allo scopo di sostituire la propria secrezione di acido-pepsina, succo gastrico. Stimola il processo di rigenerazione di Solcoseryl, Aloe in iniezioni. Sostenere e migliorare la funzione motoria dello stomaco può Domperidone, procinetici.

I preparati a base di bismuto e alluminio( Vikalin, caolino, nitrato di bismuto) forniscono protezione della mucosa da sostanze chimiche e batteri dai prodotti alimentari. Se nel corso della diagnosi diventa evidente il fatto di un umore autoimmune del corpo, al paziente vengono somministrati ormoni corticosteroidi per sopprimere un'eccessiva reazione immunitaria.

Con un grave grado di atrofia alla patologia, viene aggiunta una violazione della produzione di enzimi da parte di tutti gli organi coinvolti nella digestione. Pertanto, possono essere richiesti agenti enzimatici: Panzinorm, Festal, Creonte.

In caso di anemia da carenza di vitamina B12, vengono prescritti corsi di vitamina B12 e acido folico.

ancora fibrogastroskopichesky metodo - solo i più accessibili ai pazienti un modo per confermare la diagnosi di atrofia

Folk e

phytoremedy ai trattamenti tradizionali devono essere trattati con cautela, tenendo conto l'acidità.Con una normale funzione di secrezione, puoi prendere brodi di camomilla, calendula.

Con ridotto - per stimolare la formazione di acidi, mostrare brodo di rosa canina, succhi diluiti di pomodori, limone, patate. In farmacia è possibile acquistare collezioni di erbe con piantaggine, timo, assenzio, erba di San Giovanni.È conveniente usare la fitopreparazione di Glucose Plantago. Consiste in un estratto di piantaggine granulare, prima di essere diluito in acqua calda.

Il problema più significativo della medicina moderna è l'identificazione dei pazienti e la prevenzione della degenerazione del cancro.È difficile organizzare esami fibrogastroscopici dei pazienti, se sono poco preoccupanti. E 'molto più strettamente legato alla prevenzione dei membri della famiglia, che ha rivelato non solo un caso di gastrite atrofica è decessi per cancro allo stomaco.

Tali pazienti devono passare attraverso la fibrogastroscopia una volta all'anno, seguire una dieta, smettere di fumare e assumere alcol. Nessuno può essere sicuro di quello che dovrà superare la complessità di queste persone nella tua vita, e come il loro stomaco porterà una predisposizione genetica.

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