Cos'è una caviglia?

contenuto

  • 1Dov'è la caviglia sulla gamba di un uomo
    • 1.1Fatti storici interessanti
    • 1.2struttura
    • 1.3Anatomia di una caviglia
    • 1.4Caratteristiche biomeccaniche della caviglia e della caviglia
    • 1.5Fisiologia patologica dell'anatomia dell'anatomia della caviglia
    • 1.6Perché la caviglia si gonfia durante la gravidanza
    • 1.7Lesioni alla caviglia
    • 1.8frattura
    • 1.9Dislocazione della caviglia
    • 1.10Livido alla caviglia
  • 2Struttura e malattie della caviglia
    • 2.1Caratteristiche generali
    • 2.2Cause di patologie
    • 2.3Lesioni comuni
    • 2.4ferita
    • 2.5estensione
    • 2.6lussazione
    • 2.7Frattura: grado di danno
    • 2.8Come trattare
    • 2.9Prevenire i problemi
  • 3Dov'è la caviglia (caviglia) in una persona e cos'è?
    • 3.1Lesione di caviglia
    • 3.2Assistere con il trauma e il dolore
  • 4Frattura della caviglia: cause, sintomi e trattamento
    • 4.1Qualche parola sull'anatomia
    • 4.2In tal caso si verifica una lesione alla caviglia?
    • 4.3Come classificare tali fratture
    • 4.4Classificazione di Weber
    • 4.5Varianti di specifiche fratture indirette della caviglia
    • 4.6clinica
    • 4.7Tattiche terapeutiche
    • 4.8Trattamento non chirurgico
    • 4.9Trattamento operativo
    • 4.10Processo di riabilitazione

Dov'è la caviglia sulla gamba di un uomo

La caviglia o la caviglia (malleolo) è la formazione ossea del terzo inferiore dello stinco, costituita dalla parte distale dell'epifisi della tibia e del perone.

La caviglia dell'uomo è una "forchetta" che tiene saldamente il corpo dell'astragalo su entrambi i lati.

L'osso dell'astragalo è una struttura ossea che si trova direttamente davanti all'articolazione della caviglia e forma il cosiddetto sollevamento del piede.

Fatti storici interessanti

Per la prima volta uno schizzo dettagliato della struttura dell'arto inferiore è stato disegnato da Leonardo da Vinci. I suoi disegni sono ancora popolari tra i moderni anatomisti.

Rappresentava la gamba umana come una formazione meccanica, con le sue leggi in movimento e struttura.

Questo ci ha permesso di aprire gli occhi sulle caratteristiche delle superfici articolari della caviglia e dell'articolazione del ginocchio.

Tutti i nomi delle strutture anatomiche di Leonardo descritti in latino. L'artista ha fatto iscrizioni in latino anche vicino alla più piccola area, ne ha descritto la forma e la struttura, che mostra sulla sua grande conoscenza dell'anatomia umana, scrupolosità e attenzione nel lavoro.

Credeva che la descrizione dell'anatomia di qualsiasi parte del corpo umano senza immagini e illustrazioni non fosse corretta.

È meglio vedere una volta che ascoltare o leggere centinaia di volte.

L'immagine del piede dell'artista è così dettagliata e naturale che con l'aiuto di essi si può facilmente vedere la struttura e la biomeccanica del piede.

Anche le foto moderne non sono così dettagliate in grado di caratterizzare la posizione della caviglia nell'uomo, come i disegni dell'artista.

struttura

La caviglia è la base per fissare i legamenti che tengono l'articolazione della caviglia allo stinco. È attaccato all'osso dell'astragalo, che ha tre superfici articolari che assicurano la manovrabilità del piede.

A causa dell'elevato numero di piccoli legamenti, articolazioni e ossa, la caviglia viene rapidamente ripristinata e ben si adatta alla riabilitazione. Momento negativo in questo caso è un gran numero di piccole superfici articolari che possono essere influenzate da cambiamenti artritici.

La funzione di caviglia e piede per una persona è molto importante.

La particolarità della struttura del terzo inferiore dell'arto consente di mantenere l'asse verticale quando si cammina e si corre. Un potente tendine d'Achille, i legamenti dell'articolazione della caviglia e l'apparato muscolare dello stinco mantengono il peso del corpo quando si cammina e ne assicurano il movimento.

Anatomia di una caviglia

Anatomia di una caviglia

L'articolazione della caviglia ha tre superfici articolari. Questo gli consente di spostarsi su diversi piani:

  • La direzione antero-posteriore è il movimento dell'articolazione intorno all'osso dell'osso, che svolge il ruolo di blocco nella posizione più alta del piede.
  • La flessione plantare è la supinazione del piede, il che significa una rotazione elicoidale del piede all'interno.
  • Piegamento posteriore o pronazione del piede - una svolta a vite del piede verso l'esterno.

In traumatologia e ortopedia si distinguono due caviglie:

  1. Il malleolo mediale formato dalla sporgenza della parte inferiore della tibia.
  2. Caviglia laterale formata dalla parte inferiore sporgente del perone.

Nell'anatomia della caviglia si distinguono due superfici interne:

  • Esterno, che è posteriore all'articolazione della caviglia del piede.
  • Interno, situato anteriormente all'articolazione sul piano frontale (piano parallelo all'osso frontale).

La caviglia ha una capsula, che è rafforzata da un gran numero di piccoli legamenti:

  1. I legamenti laterali dell'articolazione della caviglia partono dalla parte superiore delle caviglie e sono disposti a forma di ventaglio. La loro estremità è attaccata al periostio, gli ossicini tarsali inferiori del piede (navicolare, 3 a forma di cuneo, cuboide).
  2. Legamento intercellulare anteriore e posteriore e membrana interossea. Queste strutture mantengono l'articolazione intercellulare distale.

Il movimento alla caviglia è piuttosto grande:

  • La flessione plantare è 40-50 °.
  • La piegatura posteriore è di 20-30 °.

Questi indicatori sono molto individuali e dipendono da un gran numero di fattori (ad esempio, la flessibilità del gastrocnemio muscoli dello stinco), quindi la mobilità della caviglia nella direzione anteroposteriore può variare da 60 a 140 °.

Il sistema nervoso della caviglia è rappresentato da due nervi:

  1. Nervo tibiale.
  2. Nervo profondo peroneo.

Talvolta sono richieste lesioni alle caviglie e alle articolazioni della caviglia, è richiesto il blocco dei nervi tibiale e peroneale del terzo inferiore dello stinco. Per questo, la tecnica di Brown è più spesso utilizzata.

Per eseguirlo ad una distanza di 100-120 mm dalla caviglia, per via sottocutanea nella tibia, una soluzione anestetica viene iniettata lungo il percorso verso il cerchio.

Nei luoghi in cui l'anello visivo dell'anestesia si interseca con il tendine di Achille, iniettare un anestetico profondo 2-4 cm nella fibula.

Questo fornisce un blocco del nervo tibiale.

Caratteristiche biomeccaniche della caviglia e della caviglia

Dolore quando il piede è nascosto

Per una migliore comprensione di dove sia la caviglia e della sua biomeccanica, è possibile vedere le illustrazioni e le foto nella letteratura medica. Questo argomento è meglio descritto nel libro "L'Atlante delle fratture e il loro trattamento" a cura di A.Shabanov. e Sartan V.A.

In questo libro, la caviglia è rappresentata sotto forma di diversi assi che sono disposti l'uno con l'altro in una certa angolazione e formano triangoli complessi. È la violazione della correlazione di angoli e piani in queste figure che porta alla dislocazione e alla frattura dell'articolazione della caviglia o della caviglia.

Asce della caviglia:

  • L'asse A è una linea verticale situata nel mezzo della tibia e che scende fino all'osso del tallone.
  • L'asse B è la linea che si trova ad un angolo di 3-10 ° dall'asse A lateralmente.

Quando si modifica il rapporto degli assi, ci sono diversi tipi di violazione dell'integrità della caviglia:

  1. Man mano che l'angolo tra gli assi A e B diminuisce, il centro di gravità si sposta verso l'interno, il che porta ad una rottura nel piccolo parte distale del condilo della tibia e frattura da frammentazione della parte inferiore del perone.
  2. All'aumentare dell'angolo tra gli assi A e B, il centesimo del peso si sposta verso l'esterno, causando una frattura della tibia nell'area dell'epimetaphysis e una frattura o una frattura del perone.

Per capire meglio il meccanismo di tali fratture, puoi immaginare una ragazza che va sui tacchi alti. Se la sua gamba viene girata verso l'interno, appare la prima variante della frattura. Se fuori, il secondo.

Naturalmente, con il giro del piede, la determinazione del meccanismo di frattura per il trattamento non gioca un ruolo significativo. Ma a volte il meccanismo patogenetico della frattura della caviglia gioca un ruolo importante nelle misure investigative di varie violazioni della legge.

Fisiologia patologica dell'anatomia dell'anatomia della caviglia

Rossore della caviglia in un luogo danneggiato

Quando l'integrità dell'osso, dei legamenti, delle articolazioni e dei tessuti molli è disturbata, una intera cascata di reazioni biomeccaniche si verifica nella parte inferiore della gamba, portando a edema, alterata circolazione sanguigna e infezione del piede. Tutto ciò può portare all'interruzione della funzione principale del camminare.

Nella rete, è possibile trovare un sacco di foto con coni, gonfiore, eruzioni cutanee, arrossamento delle caviglie. A prima vista, la causa di tutti questi cambiamenti potrebbe essere il danno meccanico o l'allergia (ad esempio, per il mascara per un tatuaggio), ma questa è un'opinione completamente ingannevole.

Perché la caviglia si gonfia durante la gravidanza

Gonfiore della caviglia in gravidanza

Durante la gravidanza, il peso corporeo della ragazza è aumentato di almeno 12 kg. Questi chili sono importanti per il flusso sicuro di parto e allattamento al seno.

Nel periodo iniziale della gravidanza, è corretto praticare il camminare o nuotare, in questo caso il liquido in eccesso e le calorie che le donne in gravidanza usano, saranno usate correttamente e il rischio di guadagnare peso extra non lo è sarà.

Nell'ultimo trimestre di gravidanza, la mobilità della donna cala bruscamente, il che porta all'accumulo di liquido negli arti inferiori. C'è gonfiore e intorpidimento delle gambe. Questo preoccupa la donna incinta e può influire sulla sua salute.

Per correggere la condizione, è necessario limitare leggermente il consumo di tè, acqua e prodotti contenenti una grande quantità di liquido (cocomeri, mele, ciliegie). È meglio bere prima, litro d'acqua al giorno.

Lesioni alla caviglia

Spesso una persona podvarachivaet o colpendo una gamba mentre si gioca sport, in esecuzione o semplicemente camminando per la strada.

In questo momento, sente dolore, brucia, esplode nell'area di ferita.

In questo caso, è necessario distinguere una frattura da una distorsione, un livido o una dislocazione, poiché i regimi per il trattamento di queste condizioni presentano alcune differenze.

frattura

Quando colpisci o infili il piede, c'è una sensazione di raspiraniya nella gamba. Il dolore è acuto, persistente per lungo tempo. È molto doloroso fare un passo e muoverlo.

Con una frattura, è possibile vedere lo spostamento dei frammenti ossei o dell'articolazione in una direzione non naturale.

Se la frattura con lo spostamento tra i frammenti ossei sarà localizzata nei tessuti molli, quindi il ripristino dell'integrità può avvenire solo dopo l'operazione.

Dislocazione della caviglia

Dislocazione - una violazione della corretta posizione delle superfici articolari e dei legamenti dell'articolazione.

Questa condizione è accompagnata da gonfiore, dolore al piede durante lo spostamento. Quando la gamba è dislocata, la gamba fa molto meno male.

Le dita si muovono senza sforzo, non c'è sensazione di scoppio e un corpo estraneo nella gamba.

Livido alla caviglia

Come appare un livido alla caviglia?

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Una caviglia battuta è un colpo alla gamba, che è accompagnato da un'emorragia sottocutanea, edema e dolore. Nel punto di impatto ci può essere un nodulo o edema, visivamente sembra un aumento del volume dei tessuti molli.

Alla palpazione questa formazione è morbida e fortemente dolorosa.

Il trattamento di questa condizione consiste nell'applicare al paziente farmaci antinfiammatori locali gamba (Diclofenac, Indovazin, Venarus, Indomethacin) e la sua restrizione in movimento e supporto su -2 della settimana.

La caviglia è un dispositivo biomeccanico complesso che è un importante componente funzionale dell'arto inferiore.

È formato dai processi ossei esterni delle ossa tibiali e fibulari.

Con l'aiuto della caviglia, il piede viene tenuto nella posizione richiesta ed è massimamente mobile durante lo spostamento.

fonte: https://NogoStop.ru/golenostop/lodyzhka/lodyzhka.html

Struttura e malattie della caviglia

Le funzioni del braccio destro sono fornite da una struttura speciale del suo scheletro. La maggior parte del carico quando si viaggia è a piedi. E il ruolo del trasmettitore tra i muscoli di lavoro della parte inferiore della gamba e il piede viene eseguita dalla caviglia, noto anche come la caviglia.

Questa è una connessione complessa tra la caviglia e le ossa del piede, distribuendo il carico e assumendo quasi tutto il peso del corpo umano.

Questa parte dello scheletro è molto vulnerabile, quindi ricade su un sacco di ferite e patologie dell'apparato muscolo-scheletrico.

Caratteristiche generali

Una spilla non è un'articolazione o un muscolo. Questa è una costruzione complessa, formata dalle teste degli stinchi, collegati con l'osso dell'astragalo.

Sono attaccati ai muscoli e ai tendini, distribuendo il carico sul piede, assicurando il lavoro dell'articolazione della caviglia e mantenendo l'equilibrio. È dovuto alla presenza di una tale connessione che il piede può muoversi liberamente su tre piani.

Ma la particolare struttura della caviglia limita l'ampiezza di tali movimenti, stabilizzando l'articolazione della caviglia.

Quasi tutti hanno sentito dell'esistenza di una tale parte del corpo, ma alcuni non si rendono conto di dove sia la caviglia. Anche se in realtà è molto facile da trovare.

Sul fondo dello stinco, nel punto in cui si unisce al piede, puoi non solo brancolare, ma anche vedere le sporgenze laterali. Non hanno le stesse dimensioni, ma rappresentano le teste delle ossa tibiali e fibulari che si collegano con l'osso del piede.

In base a ciò, la caviglia laterale situata all'esterno e il lobo mediale sono isolati.

Varie lesioni e malattie in questa zona sono abbastanza comuni. In questo caso, c'è un dolore acuto che ostacola il movimento di una persona.

Un gran numero di vasi sanguigni e fibre nervose passano attraverso la caviglia.

Pertanto, il dolore può diventare molto forte, il che influisce negativamente non solo sulle prestazioni, ma anche sulla qualità generale della vita.

Un altro sintomo di varie patologie della caviglia è il gonfiore. Si sviluppa sia nel trauma che in altre malattie.

Il cucciolo cresce di dimensioni, la pelle cambia colore, può diventare lucida e sottile. L'edema può diffondersi sia sopra che sotto la caviglia.

Inoltre, con alcune lesioni, è possibile anche la deformazione della caviglia. E la mobilità del piede in questo posto è disturbata da qualsiasi patologia.

Il dolore e il gonfiore alla caviglia possono apparire a causa di traumi o malattie degenerative-distrofiche

Cause di patologie

La capesante è una struttura piuttosto complessa che fornisce un giunto mobile della tibia con il piede. È questo luogo che fornisce le funzioni di ammortamento e riduce il carico sul piede.

Pertanto, varie patologie e lesioni si verificano frequentemente qui. Per ferire una caviglia è possibile a correre, saltare o camminare. Particolarmente suscettibile a questi atleti e alle persone che trascorrono molto tempo in piedi.

Scarpe scomode, tacchi alti e peso in eccesso più volte aumentano il rischio di lesioni.

Ma non sempre il dolore alla caviglia è associato a lesioni traumatiche.

A volte carichi regolari o varie malattie causano la comparsa di altre patologie.

Queste possono essere malattie articolari: artrite, artrosi, sinovite, infiammazione cronica nei muscoli o legamenti, gotta o osteoporosi.

Lesioni comuni

La causa più comune di dolore alla caviglia sono varie lesioni. E le persone sono colpite a qualsiasi età. Questo posto è molto vulnerabile, quindi anche le persone che non sono esposte a carichi pesanti, il trauma può accadere in qualsiasi momento.

Il più comune di questi sono:

  • distorsione dei legamenti;
  • frattura;
  • contusione;
  • dislocazione della caviglia.

Anche un piccolo livido nella regione della caviglia porta all'apparizione di gonfiore e lividi

ferita

Questa è la lesione alla caviglia più comune. Può verificarsi quando colpisce una superficie dura, un oggetto pesante cade sulla gamba o quando cade.

Le ossa sporgenti della caviglia sono un luogo vulnerabile per tali influenze.

Una caviglia livida può essere molto dolorosa, poiché molte fibre nervose passano attraverso questo luogo e il carico su di esso è alto anche quando si è in piedi.

estensione

Nella regione della caviglia ci sono molti legamenti di grandi dimensioni che sopportano un carico elevato. Pertanto, sono suscettibili a varie lesioni.

Il più delle volte, una caviglia è allungata.

Può verificarsi con maggiore stress, mancato rispetto delle norme di sicurezza mentre si pratica sport e anche perché si indossano scarpe scomode.

Dopo una tale lesione, il gonfiore si sviluppa rapidamente, c'è un forte dolore quando si cammina o si palpeggia. Fondamentalmente, si trova leggermente sotto la caviglia.

La dislocazione della caviglia si verifica spesso quando si cammina sui talloni

lussazione

Con movimenti improvvisi e senza successo, salti, e anche a causa della trazione del piede quando si sale su un hummock o ciottolo, può verificarsi una lussazione alla caviglia. In questo caso, la caviglia è ferita. La maggior parte del gonfiore e del rossore in questo caso si verifica sul lato esterno e il tallone gira all'interno.

La differenza tra dislocazione e sublussazione dell'articolazione è che quest'ultima accompagna varie patologie croniche articolari: l'artrite o l'artrosi.

Ha sofferto un tale trauma pieno di persone, così come coloro che conducono uno stile di vita sedentario. Dopotutto, l'apparato legamentoso è indebolito da loro e non può sostenere l'articolazione sotto carichi maggiori.

In questi casi, la gamba può girare anche camminando normalmente.

Frattura: grado di danno

La lesione alla caviglia più difficile è una frattura. Rappresenta il distacco delle ossa dello stinco insieme ai tendini dal punto di attacco. Entrambi i lati della caviglia sono solitamente feriti.

Inoltre, i vasi sanguigni, i tessuti molli, i plessi nervosi possono essere danneggiati. È accompagnato da una frattura di dolore severo localizzato nella caviglia o sotto di esso.

Inoltre, c'è spesso gonfiore, deformità articolare, danni ai tessuti molli, fino a rotture legamentose.

Ma più spesso c'è una cosiddetta frattura da stress alla caviglia. I carichi costanti aumentati, così come la forte pressione sulla zona della caviglia a causa del peso in eccesso provoca la comparsa di microfratture sulle ossa. Questa condizione causa dolore doloroso, che alla fine diventa permanente.

Impacco freddo aiuterà ad alleviare il dolore e gonfiore dopo il trauma

Come trattare

Qualsiasi patologia nella regione della caviglia richiede un trattamento immediato. Dopo tutto, nei casi avanzati, le funzioni dell'articolazione della caviglia possono essere completamente distrutte.

Pertanto, il trattamento di malattie e lesioni in questo luogo dovrebbe iniziare il prima possibile. La scelta dei metodi terapeutici viene effettuata solo da un medico dopo l'esame e la diagnosi.

Per rilevare un trauma, il più delle volte una radiografia è fatta, è possibile somministrare una risonanza magnetica e un esame del sangue biochimico.

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Quando hai un forte dolore, devi prima dare il primo soccorso alla persona. Immediatamente dopo l'infortunio, è necessario disinnestare attentamente le scarpe, in modo che il gonfiore in crescita non provochi deterioramento.

Si raccomanda di applicare il freddo il più presto possibile al punto dolente. Questo aiuterà a ridurre il dolore e previene la comparsa di gonfiore. Inoltre, è molto importante limitare il carico sull'arto danneggiato.

Il paziente ha bisogno di sedersi o sdraiarsi di più, e la gamba dovrebbe essere sulla pedana.

Tutti gli altri metodi di trattamento dipendono dalla causa del disagio alla caviglia. Se è necessaria una frattura, il chirurgo ha bisogno di aiuto, che combina le ossa danneggiate e impone una benda di gesso.

Un'eccezione completa, a volte anche solo una limitazione del carico, accelera il recupero.

Per accelerare lo splicing osseo, possono essere prescritti preparati di calcio, vitamina D, mummie, additivi biologicamente attivi che migliorano i processi metabolici.

Quando si estendono i legamenti o una lussazione, di solito non si verificano seri danni ai tessuti. Ma il gonfiore è sempre presente.

Per ridurlo, ad eccezione degli impacchi freddi e dei FANS, è possibile utilizzare unguenti a base di eparina o troxevasin. Diuretici sono spesso prescritti pure.

Come con una frattura, è necessario immobilizzare le caviglie per almeno alcuni giorni. Ma al posto del gesso, per questo viene usato un bendaggio elastico.

La caviglia dovrebbe essere fasciata in modo che il piede sia ad angolo retto rispetto alla tibia. Con tali lesioni, i compressi riscaldanti non dovrebbero essere fatti nei primi giorni, poiché ciò può causare un aumento del gonfiore.

Per trattare le anomalie delle caviglie causate da processi infiammatori o distrofici nelle articolazioni, è necessario con l'uso di farmaci antinfiammatori non steroidei.

Più spesso, questi farmaci sono basati su diclofenac, ketoprofene o ibuprofene. Sono disponibili sotto forma di compresse, unguenti o iniezioni.

Come è richiesto un metodo ausiliario di terapia per utilizzare la terapia fisica: magnete, UHF, laser terapia, bagni di fango, bagni minerali.

Per evitare lesioni alle caviglie, è necessario scegliere scarpe comode con un tacco basso

Prevenire i problemi

Con frequenti dislocazioni o altri danni articolari, è possibile lo sviluppo di malattie degenerative. Pertanto, si dovrebbe cercare di evitare lesioni. Per questo, indossare scarpe comode con un tacco stabile. Prima di un carico sportivo, è necessario fare un riscaldamento.

Per prevenire il dolore e sviluppare l'edema in varie patologie delle caviglie, è molto importante prestare attenzione alle scarpe. Dovrebbe essere morbido, con un supinatore o speciali plantari ortopedici.

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Ogni giorno è consigliato fare ginnastica per rafforzare i muscoli e i legamenti della caviglia. Questi semplici esercizi come la rotazione del piede, camminare sulle punte e talloni, flessione delle dita possono essere eseguite più volte al giorno.

Hai anche bisogno di fare un massaggio ai piedi, camminare su tappetini per massaggi. Di sera è utile fare bagni o una doccia a contrasto.

Un pizzico è uno dei luoghi più vulnerabili nello scheletro umano. Ma il suo normale funzionamento dipende dalla sua capacità lavorativa. Per non perdere l'opportunità di muoverti normalmente, devi proteggerlo dai danni.

fonte: http://MoyaSpina.ru/info/stroenie-funkcii-shchikolotki

Dov'è la caviglia (caviglia) in una persona e cos'è?

Dov'è la caviglia dell'uomo? L'ortopedico può rispondere a questa domanda. La maggior parte delle persone sa che la caviglia fa parte del piede, ma dove esattamente è, non può mostrare.

Un altro nome per questa parte della gamba è una caviglia che consiste di tre ossa:

  1. Taran.
  2. Grande tibia
  3. Piccola tibia

Le ossa sono collegate tra loro da tendini, creando una formazione a blocchi. Così, rispondere alla domanda, dove è la caviglia, è necessario mostrare la sezione di articolazione gamba e del piede. Sapere bene dove si trova la caviglia, atleti, ballerini, turisti.

Sono loro che spesso feriscono questa gamba. Se metti con noncuranza il piede, spegnendolo, l'osso della caviglia si muove nella caviglia.

Di conseguenza, c'è un forte dolore, che colpisce un'altra zona della caviglia - una grande tibia e un piede.

Funzionalità della caviglia è il deprezzamento del corpo durante l'esercizio, la camminata, la corsa, i movimenti attivi. Questo è il posto più spesso sul piede diventa oggetto di lesioni, lividi, fratture, distorsioni.

Caviglia o caviglia è dove? Pur sapendo dove alla caviglia, non molte persone può evitare lesioni, o per descrivere la struttura anatomica, in modo tale che l'arresto fisso sul fondo del perone e tibia.

Intorno al giunto si forma una caviglia, costituita da parti quali:

  • Interno o distale - questa è la parte più bassa della tibia.
  • Esterno - nella parte inferiore del peroneum.
  • Superficie distale - tibiale in alto.

I tendini sono attaccati dove c'è un sito con un approfondimento della caviglia esterna. Da qui i tendini vanno ai muscoli peronei - brevi e lunghi. All'esterno della caviglia esterna sono attaccati legamenti e fasce articolari costituiti da casse. La loro funzione è quella di coprire i nervi, vasi e tendini.

Che aspetto ha la caviglia? È molto più facile per le persone immaginare la struttura della caviglia. Quindi, il bordo inferiore della tibia è simile ad un arco, sul suo lato interno c'è un'appendice. Sulla tibia e di fronte sono le caviglie anteriori e posteriori.

Piccola tibia si trova sulla parte esterna della tibia, sui lati dovrebbero essere collocati urti.

La caviglia esterna, parzialmente posizionata sulla tibia, crea una sindrome intercostale. Le seguenti parti della caviglia sono disposte in questo ordine:

  • La superficie dell'articolazione anteriore è divisa in interno ed esterno, e tra loro è una cresta;
  • caviglia interna è formata cuspidi anteriori e posteriori che sono separate fossa, il primo lobo più larga della seconda;
  • calcagno e la tibia collegati Mezhuyev un astragalo, che si compone di tre parti - un corpo ed un'unità collo, cioè unità, trova qui, è responsabile per il collegamento alla tibia;

"La biforcazione" è formata fra le ossa - tibia grande e piccola, fra cui è il blocco dell'osso di talus.

Sopra - convesso, dove c'è una depressione, e là entra nella cresta dell'epifisi della tibia.

Il blocco disposto nella parte anteriore, passa ampia gradualmente in un collo e una testa, e la protuberanza posteriore e la scanalatura si trova. Su di esso, e passa la piega del pollice del piede.

Per la flessione del piede, queste parti strutturali della caviglia sono responsabili, come ad esempio:

  1. Lunghi flessori delle dita.
  2. Tibia posteriore
  3. Osso plantare.
  4. Muscolo della parte inferiore della gamba, che è chiamato il tricipite.
  5. La funzione opposta, vale a dire L'estensione della guancia è fornita dalla tibia anteriore e dagli estensori delle dita dei piedi.

Il movimento è risposto da:

  1. Ossa lunghe anteriori.
  2. Terza piccola tibia.

Questi sono i cosiddetti pronatori, e per i giri interiori sono i collo del piede; lungo estensore dell'alluce e del muscolo anteriore della tibia.

Per l'alimentazione dei tessuti della caviglia, le arterie, chiamate tibia, tibia anteriore e posteriore, rispondono. Vicino alla capsula articolare, ai legamenti, alle caviglie e alle arterie, varie navi formano una rete ramificata.

Grazie a questa struttura, la caviglia può svolgere le sue funzioni, aiutando una persona a sopportare il carico del corpo, distribuendolo uniformemente da piedi a piedi. Tale svalutazione è molto importante, perché fornisce una persona con la capacità di muoversi.

Lesione di caviglia

I sintomi del danno alla caviglia causano dolore di varia intensità e si manifestano come segue:

  1. Quando c'è una distorsione dei legamenti, si sviluppa un edema nella zona della caviglia, provocato da un'emorragia. È impossibile toccare il punto danneggiato, poiché la gamba è molto dolorante.
  2. La frattura della caviglia esterna provoca un forte gonfiore, oltre a un forte dolore alla caviglia e leggermente inferiore.
  3. Quando c'è una frattura e una lussazione, allora l'articolazione inizia a crescere immediatamente in dimensioni. Camminare diventa impossibile, dal momento che il piede è fortemente spostato sul lato - l'esterno, l'interno, la parte posteriore. Abbastanza spesso c'è una crepitazione di frammenti, che si trovano tra le ossa. L'esame esterno è difficile a causa di forti dolori.

Con una frattura del calcagno, si verificherà un ispessimento del tallone, che si volgerà verso l'esterno. È molto difficile calpestarlo, quindi è necessario riposare la gamba.

L'aspetto di un grande ematoma dalla parte posteriore del piede indica un'altra frattura - la diafisi delle ossa metatarsali. Durante l'esame, al paziente viene chiesto di stare in piedi, e se non può farlo, viene diagnosticata una frattura.

Quando si verifica una lussazione o sublussazione, la caviglia diventa molto dolorosa, il piede soffre di deformità, si forma un ematoma dal lato posteriore.

Spesso è il dolore che causa alla caviglia di "trovare" accidentalmente una persona sulla gamba.

Se il dolore è costante e intenso, la persona va in ospedale, dove il medico dice che la caviglia è danneggiata.

Inizia a ferire a causa di ferite ai piedi o alle caviglie, causata dai seguenti motivi:

  • C'era una caduta o un salto da un'altezza.
  • Colpisci un oggetto pesante sulla gamba.
  • Girando il piede.
  • Dolore dimostra dislocazione del piede o distorsione del legamento.
  • Lo sviluppo dell'artrite.
  • Osteoartrite deformante.

Tali sintomi diventano la base per una visita a un reumatologo o chirurgo che invia un paziente a una radiografia per rilevare un trauma di un tipo o dell'altro.

Assistere con il trauma e il dolore

Se c'è stato un trauma, non preoccuparti e lasciati prendere dal panico. Il paziente deve assumere una posizione orizzontale, fornendo al piede uno stato di riposo, quindi rimuovere le scarpe, in modo che nulla preme sul danno.

Sul posto, che causa l'ansia, è necessario applicare una benda stretta o bendaggio elastico. Parte superiore del ghiaccio o qualcosa di freddo.

Dopo aver fornito le prime misure terapeutiche, il paziente deve essere portato in un istituto medico.

Nel pronto soccorso, il medico prima esamina la gamba, se il dolore è grave, e la gamba gonfia e blu, quindi viene effettuata la radiografia della caviglia. Ulteriori metodi di esame sono:

  1. ricerca biochimica;
  2. MR.

Sono prescritti se il dolore ha un carattere lungo o moderato. La base per il trattamento di fratture, lussazioni, strappi e stiramenti della caviglia è l'applicazione del gesso.

In caso di lesioni gravi, quando c'è un turno, è necessario eseguire una procedura chirurgica. Per rimuovere il gonfiore, è necessario assumere farmaci speciali che aiutano a unire le ossa.

Allo stesso tempo, puoi bere vitamina D e calcio, mummie.

Se la causa del dolore è l'artrite o l'artrosi, allora il corso del trattamento cambia. La cosa principale è prendere preparazioni non steroidei di natura anti-infiammatoria.

È possibile rimuovere il dolore con gel e unguenti, ad esempio Diclofenac, Ibuprofen. I condroprotettori sono eccellenti per la riparazione dei tessuti, ma devono essere presi con un lungo percorso.

fonte: http://legsgo.ru/anatomy/gde-naxoditsya-lodyzhka.html

Frattura della caviglia: cause, sintomi e trattamento

Quindi, immagina una frattura alla caviglia?

L'articolo prenderà in considerazione le fratture, la cui frequenza richiede fino all'80% di tutte le fratture della caviglia e richiede un'attenzione supplementare dalle persone per capire il meccanismo della lesione, una clinica che può svilupparsi per un dato tipo di danno, oltre a opzioni per essa trattamento.

Qualche parola sull'anatomia

La frattura della caviglia porta non solo notevoli sensazioni dolorose, ma anche difficoltà nel camminare e nel movimento dell'arto colpito. Perché sta succedendo questo?

La caviglia, come è noto a molti, è mediale e laterale. La mediale è a sua volta un'estensione distale della tibia, e il laterale, rispettivamente, è peroneo.

Da un lato, apparentemente a prima vista, l'uomo comune è un osso privo di significato, che ostacola solo, perché Non è una volta nella vita colpisce tutti l'angolo di un letto o di un tavolo, svolge un funzionale davvero notevole ruolo. Cercheremo di capire ulteriormente quale.

Il processo mediale dell'epifisi della tibia, indicato come caviglia o caviglia (il nome comune è popolare nelle persone) è coperto con la superficie articolare dell'articolazione della caviglia (GSS). Lui come parte di questa articolazione gioca un ruolo nel movimento dell'arto inferiore, per esempio, quando corre, salendo le scale e camminando normalmente.

Il laterale, che è la parte distale del perone, a sua volta è anche coperto con la superficie articolare della stessa articolazione. Entrambe le caviglie hanno una funzione stabilizzante nella caviglia, evitando così traumi indesiderati dell'apparato tendine-legamentoso del GSS.

Come si stabilizza l'articolazione? La caviglia laterale nella sua posizione limita lo spostamento anteriore anteriore dell'astragalo e la caviglia mediale svolge il ruolo di supporto per questo osso dall'interno. Più chiaramente su questa funzione è descritta nel video in questo articolo.

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In tal caso si verifica una lesione alla caviglia?

In ogni frattura, il meccanismo della lesione gioca un ruolo importante, dal momento che è necessario sapere che il medico può assumere il tipo di danno e condurre la diagnostica appropriata per confermarlo o, al contrario, eccezioni.

La frattura del piede nella caviglia, a sua volta, è piuttosto banale nel modo in cui è formata.

Il paziente che ha fatto richiesta di aiuto in un punto traumatico con questo tipo di frattura, informerà lo staff di come ha camminato su un punto pari o meno e la sua gamba scivolò e si alzò, dopo di che sentì un dolore acuto e non riuscì più a stare in piedi sul danneggiato arto.

Il trauma è una frattura a bassa energia, che mette gli anziani a rischio di questo danno, specialmente le donne più anziane. Oltre ai pazienti in età avanzata, sono a rischio sciatori, scalatori e calciatori, noti per lesioni frequenti di questa area anatomica.

La foto mostra una caduta standard, in cui vi è una frattura delle caviglie.

Inoltre, una tale frattura può verificarsi se una persona incespica e cade quando cammina.

In una situazione del genere, il piede non si muove rispetto al terreno, poiché è stato catturato a terra o sull'asfalto, ma il corpo continua il suo movimento in avanti per i primi millisecondi.

In questo caso, l'area dell'articolazione della caviglia è inclinata a causa di una mancata corrispondenza tra la posizione del piede e il corpo, l'osso dell'astragalo in la rotazione viene forzatamente ruotata o deviata nell'articolazione, con conseguente trauma laterale o mediale caviglie.

Come classificare tali fratture

La divisione delle fratture della caviglia in gruppi diversi varia a seconda dello scopo del loro raggruppamento. Quindi una delle prime classificazioni fu sviluppata a metà del XX secolo sotto il nome di Lauge-Hansen (inglese, Lauge-Hansen) per determinare il metodo di riduzione della frattura. Si basava non solo sulla posizione del piede nella frattura della caviglia, ma anche sulla direzione della forza del fattore traumatico.

Il suo compito è di semplificare la scelta dell'intervento chirurgico.

Tuttavia, data una certa confusione di questa classificazione, pochi medici lo trovarono utile per il loro lavoro.

Una divisione più semplificata delle fratture utilizzate fino ad oggi è la classificazione di Weber, che si concentra sulla frattura del perone, quindi è adatto per la separazione delle lesioni laterali caviglia.

Classificazione di Weber

Le fratture della caviglia laterale sono suddivise in base al loro livello relativo alla sindesmosi interdentale (articolazione densa delle estremità distali della tibia dovuta a tessuto fibroso).

Tipo di frattura Immagine radiografica descrizione
Tipo A Frattura della parte distale della caviglia. La linea di frattura si trova sotto lo spazio tra la tibia e la tibia. Si verifica quando si verifica una combinazione di rotazione interna e adduzione;
Tipo B Un'eccessiva rotazione esterna è la ragione di tale interruzione. La frattura obliqua della caviglia laterale con un orientamento dalla sua superficie anteriore a quella posteriore;
Tipo C La frattura si trova molto più alta della caviglia. Una frattura obliqua della fibula con danno alla membrana intercellulare.

Varianti di specifiche fratture indirette della caviglia

Quindi:

  1. Frattura di Dupuytren. Questo trauma combinato dell'articolazione della caviglia è caratterizzato da una frattura a doppio braccio in combinazione con una rottura legamenti tibiofibular situati tra le ossa tibiali e fibulari e sublussazione nel GSS a causa della disposizione dell'astragalo ossa. Il suo secondo nome è la frattura di Pott. La complessità di questa lesione non lascia spazio a trattamenti conservativi.
  2. Frattura Volkman. Combina la frattura del malleolo mediale, del perone e della metaepifisi della tibia. Quest'ultima caratteristica distingue questo tipo di lesione dalla frattura di Dupuytren. In questo caso, il frammento di quest'ultimo ha solitamente una forma triangolare.
  3. Frattura di Masonryn. È più una copia della frattura di Dupuytren, con una sola differenza: la localizzazione della frattura della fibula, dove in questo caso la linea di frattura passa nel terzo medio o superiore.

Sul grafico di diffrazione dei raggi X, la frattura di Dupuytren, o Potta.

clinica

In ogni caso, i segni di frattura possono essere leggermente diversi, ma in generale hanno un quadro generale:

  • edema nel sito della frattura;
  • sindrome da dolore grave;
  • impossibilità di stare sull'arto colpito;
  • maggiore sensibilità dell'area danneggiata.

Molti pazienti che hanno chiesto aiuto nel dipartimento traumatologico sono interessati al motivo per cui la caviglia sta diventando blu alla frattura della caviglia. La spiegazione per questo è semplice: una frattura ossea è accompagnata da perdita di sangue.

Il sangue in caso di trauma chiuso esce dall'osso e si diffonde tra i muscoli, i tessuti connettivi.

Col passare del tempo, si piega, acquisendo una sfumatura bluastra della pelle sopra il sito dell'ematoma.

A volte i pazienti si chiedono se sia possibile salire dopo una frattura della caviglia, ma un'alta temperatura locale può innescare la vasodilatazione e il peggioramento della gamba.

Per capire come la gamba si prende cura di una frattura alla caviglia, è necessario rendersi conto del grado di edema che accompagna questa frattura. Immagina che una delle estremità abbia la forma di uno stivale ad alta crescita fino al centro dello stinco. Approssimativamente in questa forma è la gamba interessata.

Tra le lamentele più frequenti dei pazienti con questo tipo di lesione c'è una lamentela che la gamba non si piega dopo una frattura alla caviglia. Ciò è dovuto sia alla frattura stessa che all'edema nell'area danneggiata.

Tattiche terapeutiche

Una diagnosi approfondita è molto importante per determinare il tipo di frattura - la sua gravità e il grado di spostamento se ce ne sono, le complicazioni, se ce ne sono, giocano un ruolo decisivo nella scelta dell'approccio in trattamento. Quando possibile, cerca sempre di condurre il trattamento più minimamente invasivo, ad esempio la gestione conservativa delle fratture, ma questo non è sempre possibile.

A sua volta, per il paziente, è importante solo il tempo - quando si calpesta il piede dopo la frattura della caviglia e come accelerare il processo di ripristino dell'arto ferito.

Trattamento non chirurgico

Prima di parlare di come il paziente è prudentemente guidato con una frattura delle caviglie, considera la testimonianza per questo:

  1. l'orientamento trasversale della frattura della caviglia interna o esterna è al di sotto del livello del gap interarticolare;
  2. Frattura isolata della caviglia laterale con una dislocazione inferiore a 3 mm;
  3. fratture con bias nel caso in cui si possa ottenere una riduzione anatomica senza l'uso di ripetute manipolazioni;
  4. la presenza di controindicazioni somatiche generali, che rendono impossibile condurre un trattamento chirurgico.

La frequenza del trattamento conservativo prevale sull'operatore nella frattura della caviglia.

Langget sulla gamba con una frattura alla caviglia è usato ovunque e in presenza di lesioni rotanti instabili, la gamba viene posta in una posizione con un angolo di 90 ° nella caviglia articolazione e correzione.

Molti chiedono come mettere un piede nella frattura della caviglia - vale la pena di tradire una posizione orizzontale elevata, e per la prima volta di limitare la sua posizione verticale con la direzione del piede in basso.

Trattamento operativo

L'intervento chirurgico viene di solito eseguito eseguendo una metallosintesi, ad esempio, fissando una piastra metallica. Tuttavia, prima devi capire la testimonianza per lui.

  • frattura del malleolo mediale, la cui localizzazione è superiore al livello dell'articolazione della caviglia dell'articolazione della caviglia;
  • inefficacia del trattamento conservativo;
  • fratture con uno spostamento superiore a 3 mm o presenza di sublussazione nella caviglia.

Il prezzo durante l'operazione eseguita, se necessario, è un movimento completo nell'articolazione della caviglia.

Trattamento chirurgico con viti e mataloosteosintesi nel caso di una frattura di tipo C secondo Weber.

L'obiettivo dell'operazione non è solo quello di ripristinare la lunghezza del perone in caso di una frattura in esso, ma anche di ripristinare l'articolazione superfici dell'articolazione della caviglia, che ripristinano la funzione in questa articolazione e rendono possibile il pieno movimento in esso.

È importante ricordare che l'attività del paziente con trattamento conservativo e operativo è alquanto diversa. Riguardo a ciò, per quale giorno e come camminare intorno alla gamba dopo una frattura della caviglia informerà lo specialista.

Oltre a fissare le fratture con spostamento utilizzando piastre metalliche, viene utilizzata anche la fissazione interna. In questo caso, gli aghi nella gamba sono impostati in caso di una frattura della caviglia, in modo da raggiungere tutti gli obiettivi dell'intervento chirurgico di cui sopra.

A seconda del tipo di lesione, l'approccio stesso al suo trattamento cambia. Quindi, in presenza di una rottura di syndesmosis tra le ossa tibiali e fibulari, vengono installate viti speciali.

Successivamente, la rimozione della vite di posizionamento con una frattura della caviglia si verifica solo se vi è una conferma ai raggi X della fusione della piastra interossea fibrosa danneggiata. Il carico sulla gamba dopo la frattura della caviglia è consentito solo dopo la rimozione di questa vite.

Così qualche opzione ortopedici selezionata inizia carichi dell'arto prima posizione di estrazione della vite, ma in tal caso non è esclusa la possibilità di frattura.

Processo di riabilitazione

Un medico esperto sa che in una sola operazione o l'imposizione di gesso come opzione per il trattamento non operatorio, la questione non finisce.

Il recupero è un processo complesso, che richiede una comprensione reciproca tra medico e paziente e l'adempimento di tutti prescrizioni del medico curante, sia sull'attività che su tali dettagli, ad esempio come mantenere una gamba in una frattura caviglia.

Il recupero delle funzioni perse richiede tempo e fatica del paziente.

La riabilitazione è un passo importante verso il pieno recupero.

Il programma correttamente selezionato per ripristinare l'arto interessato non solo ti aiuterà a rimettersi in piedi, ma anche a prevenire le complicazioni associate alla camminata precoce.

Il fisioterapista ti dirà non solo come alzarsi dopo una frattura alla caviglia, ma anche quali esercizi dare la preferenza a, come devono essere eseguiti correttamente per stabilizzare simultaneamente la frattura, ma non per danneggiare ancora l'arto inferiore di più. Tutti gli esercizi sono selezionati individualmente, tenendo conto della patologia somatica generale e delle sue complicanze.

fonte: https://travm.info/patologii/perelomy/perelom-lodyzhki-547

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