Sindrome titze (costocondrite): sintomi e trattamento

Sindrome di Titze

Sindrome di Titze(sindrome costale-cartilaginea, condrite delle costole) è una malattia del gruppo di condropati, accompagnata da infiammazione asettica di una o più delle cartilagini costali superiori nella zona della loro articolazione con sterno.

Si manifesta un dolore locale al posto della lesione, amplificato sotto pressione, palpazione e respiro profondo. Di regola, non vi è alcuna causa apparente, ma in un certo numero di casi può esserci una connessione con lo sforzo fisico, operazioni nell'area del torace, ecc.

La malattia si trova spesso nella pratica clinica, ma è tra i meno conosciuti. La sindrome di Titze non rappresenta un pericolo per la vita del paziente. La previsione è favorevole.

Se questa patologia è sospettata negli adulti, dovrebbero essere escluse le cause più gravi di dolore al petto. Il trattamento è conservativo.

La sindrome di Titze è un'infiammazione asettica di una o più cartilagini costali nell'area della loro connessione con lo sterno. Di solito soffre di II-III, meno spesso - I e IV costole. Di norma, il processo cattura 1-2, raramente 3-4 bordi.

Nell'80% dei casi si nota una sconfitta unilaterale. La malattia è accompagnata da gonfiore e dolore, a volte - radiante nel braccio o nel torace. Le cause dello sviluppo non sono completamente comprese.

Il trattamento è conservativo, il risultato è favorevole.

La malattia di solito si sviluppa all'età di 20-40 anni, anche se si registra un inizio precoce - all'età di 12-14 anni. Secondo la maggior parte degli autori, uomini e donne soffrono altrettanto spesso, ma alcuni ricercatori osservano che nell'età adulta la sindrome di Tietze è più comune nelle donne.

Cause e fattori predisponenti dello sviluppo della sindrome di Tietze

Sebbene le cause della sindrome di Tietz non siano completamente comprese al momento, ci sono diverse teorie che spiegano il meccanismo dello sviluppo di questa malattia. Teoria traumatica.

Molti pazienti affetti dalla sindrome di Tietz sono atleti, sono impegnati in un pesante lavoro fisico, soffrono malattie acute o croniche accompagnate da tosse grave o lesioni alle costole in storia.

I sostenitori di questa teoria ritengono che a causa di traumi diretti, microtraumi permanenti o sovraccarico della cintura, la cartilagine sia danneggiata, le micro-fratture compaiano sul bordo dell'osso e sulla parte cartilaginea.

Attualmente, la teoria traumatica è più riconosciuta nel mondo scientifico e ha più prove.

Teoria infettiva-allergica.

I seguaci di questa teoria trovano una connessione tra lo sviluppo della sindrome di Tietze e le malattie respiratorie acute che si sono verificate poco prima, provocando una diminuzione dell'immunità.

A favore di questa teoria può anche indicare uno sviluppo più frequente della malattia nelle persone con tossicodipendenza, così come nei pazienti che hanno subito un intervento chirurgico sul torace cell.

Teoria distrofica-alimentare. Si presume che i disturbi degenerativi della cartilagine sorgano a causa di una violazione del metabolismo del calcio, vitamine del gruppo C e B.

Questa ipotesi fu espressa dallo stesso Tietze, che per primo descrisse questa sindrome nel 1921, ma ora la teoria appartiene alla categoria dei dubbi, perché non è supportata da dati oggettivi.

I pazienti lamentano dolori acuti o gradualmente crescenti che si trovano nella parte superiore del torace, vicino allo sterno.

I dolori sono di solito unilaterale, aggravata dalla respirazione profonda, tosse, starnuti e movimenti possono dare alla spalla, braccio o del torace sul lato interessato.

Se esaminata, si osserva una pronunciata sensibilità locale durante la palpazione e la pressione. Viene rivelato un rigonfiamento denso e chiaro della dimensione di 3-4 cm a forma di fuso.

Diagnosi e diagnosi differenziale della sindrome di Tietze

La diagnosi della sindrome di Tietze si basa principalmente su dati clinici, dopo l'esclusione di altre malattie che potrebbero causare dolore al petto. E uno dei principali sintomi che confermano la diagnosi è la presenza di un caratteristico gonfiore chiaro e denso, che non viene più rilevato in nessuna malattia.

Nel corso della diagnosi differenziale escludere traumi acuti, malattie del sistema cardiovascolare e organi interni che potrebbe causare una sintomatologia simile, tra cui - varie malattie infettive e già menzionate maligne neoplasie. Se necessario, il paziente viene indirizzato per esami del sangue, risonanza magnetica, TC, ecografia e altri studi.

Quando si studiano le radiografie in dinamica, è possibile rilevare cambiamenti non acuti nella struttura della cartilagine. Nelle fasi iniziali, la patologia non è determinata.

Dopo un po l'ispessimento e la calcificazione prematura della cartilagine, l'apparizione dell'osso e dei grumi calcarei lungo i bordi diventa evidente.

Alcune settimane più tardi, alle estremità anteriori della parte ossea delle costole colpite, compaiono piccoli depositi periostali, facendo sì che la costola si ispessisca leggermente e lo spazio intercostale si restringa.

Nelle fasi successive, si trova la fusione dei segmenti cartilagineo e osseo delle costole, deformando l'osteoartrosi delle articolazioni toraciche e delle escrescenze ossee.

La radiografia nella sindrome di Titze non ha un significato indipendente al momento della diagnosi, poiché i primi cambiamenti nelle radiografie diventano evidenti solo dopo 2-3 mesi dall'inizio la malattia. Tuttavia, questo studio svolge un ruolo importante nell'esclusione di tutti i possibili tumori maligni, sia primari che metastatici.

Inoltre, nel corso della diagnostica differenziale con neoplasie maligne, può essere eseguita la scansione Tc e Ga e perforare la biopsia, in cui sono determinati i cambiamenti degenerativi della cartilagine e l'assenza di elementi tumore.

Una particolare vigilanza dovuta alla sua diffusa prevalenza nei pazienti adulti è causata da possibili malattie cardiovascolari e, in primo luogo, cardiopatia ischemica.

IHD è caratterizzato da dolore a breve termine (in media, attacchi di angina durano 10-15 minuti), mentre con la sindrome di Tietz, il dolore può persistere per ore, giorni e persino settimane.

In contrasto con la sindrome di Tietze, con malattia ischemica, la sindrome del dolore viene fermata dai farmaci del gruppo di nitroglicerina.

Per l'eliminazione definitiva della patologia cardiovascolare, vengono eseguite numerose analisi e studi strumentali (ECG, ecc.).

La sindrome di Titze deve anche essere differenziata dalle malattie reumatiche (fibrosite, spondiloartrite, artrite reumatoide) e dalla cartilagine locale e dalle lesioni sternali (condrite ossea e xifoidalgia).

Per escludere le malattie reumatiche vengono eseguite numerose analisi speciali.

La mancanza di ipertrofia della cartilagine costale, l'osiphoidalgia, che si rafforza premendo il dolore nell'area del processo xifoideo dello sterno, testimonia la condrite ossea.

I cambiamenti nella composizione biochimica di sangue, sangue generale e test delle urine per la sindrome di Titze sono assenti. Le reazioni immunitarie sono normali.

Il trattamento è effettuato da ortopedici o traumatologi. I pazienti sono su un'osservazione ambulatoriale, il ricovero in ospedale, di regola, non è richiesto.

Ai pazienti viene assegnato un trattamento topico con unguenti e gel contenenti farmaci antinfiammatori non steroidei. Vengono anche utilizzati compresse con dimexide.

Con la sindrome del dolore grave prescrivere FANS e antidolorifici per la somministrazione orale.

Con dolore persistente in combinazione con segni di infiammazione che non possono essere soppressi assumendo analgesici e non steroidei farmaci anti-infiammatori, un buon effetto fornisce l'introduzione di novocaina con idrocortisone e ialuronidasi nei zona. Inoltre, vengono utilizzati fisioterapia, riflessologia e effetti manuali.

Molto raramente, con il decorso persistente della malattia e l'inefficacia della terapia conservativa, è necessario un trattamento chirurgico, che consiste nella resezione subperiostale della costola. L'intervento chirurgico viene eseguito in anestesia generale o locale in ambiente ospedaliero.

fonte: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/tietze-syndrome

Sindrome di Titze (condrite di costole): sintomi e trattamento (in tch folk) e pr + foto

condrite Costal si chiama la persona che per primo lo descrisse, e successivamente la patologia chiamata sindrome di Tietze. Questo è un processo che si basa sull'infiammazione dell'area articolare delle costole e dello sterno.

Si manifesta nel dolore al petto, che diventa più forte durante la palpazione. Spesso il dolore passa in modo indipendente e non dà gravi conseguenze.

Le ragioni sono ancora un mistero per i medici.

Qual è l'essenza?

Perché c'è infiammazione asettica al sito di attacco delle costole allo sterno, non è noto. Nei libri di medicina, il nome ha molte interpretazioni. Il più comune in entrambi i sessi di età compresa tra 20 ei 40 anni, così come negli adolescenti 12 a 14 anni.

La giunzione delle costole e dello sterno

Risposta semplice perché tutto accade, i medici non possono a questo giorno. Ma se si traccia lo sviluppo della malattia, vale a dire, innescare fattori che danno origine al processo di sviluppo, possono essere:

• Stress statico grave o moderato sulla spalla o sul torace.
• Microtrauma, che accompagna lesioni e contusioni al petto. Spesso in questa categoria ci sono atleti impegnati nelle arti marziali.
• Malattie infettive con decorso grave.
• Reazioni allergiche
• Patologia delle vie respiratorie.
• Difetti del metabolismo che si verificano nel tessuto connettivo. Ci sono diverse patologie che portano a questo - è l'artrite, malattia del tessuto connettivo, l'artrite, malattie del collagene.

Un'altra probabile causa della sindrome di Tietze può essere menzionata riduzione delle proprietà immunitario di un organismo.

Inoltre, lo sviluppo della malattia si verifica dopo interventi chirurgici sul petto, sviluppando in tal modo problemi circolatori.

Spesso, la patologia si sviluppa dopo l'infezione nella ferita postoperatoria.

sintomatologia

Quando la malattia cartilagine viene risistemato, c'è la sua curvatura, e l'aumento del accumulo di calcio nella tecnica. Sintomatologia è generalmente debolmente espresso, il sintomo principale è il dolore.

La localizzazione del dolore si verifica nella parte superiore del torace, il più delle volte da un lato.Tutto viene amplificato durante il movimento o la tosse, provocando anche la respirazione profonda.

Puoi dare dolore all'arto superiore, al collo o alla spalla dal lato appropriato.

Sindrome di Titze ai raggi X.

Aumento del dolore si verifica dopo ipotermia o premendo sul bordo della ferita nel punto di attacco al sterno.

L'attenzione attira l'attenzione densa e con contorni chiari gonfiore.

Gonfiore può accompagnare leggero gonfiore e arrossamento della zona della lesione può aumentare la temperatura della pelle.

Il dolore che accompagna la sindrome di Tietze, è a breve termine, ma potrebbe essere interessato e per un lungo periodo.

Inoltre, il dolore è caratterizzato dalla cronicità con periodi di esacerbazioni e remissione.

Diagnosi in presenza di gonfiore nella cartilagine costale

Mettere la diagnosi corretta è estremamente difficile, e per questo è necessario fare una diagnosi differenziale e escludere malattie che hanno quadro clinico simile.

La caratteristica principale, che permette di impostare la sindrome di Tietze è la presenza di gonfiore nella zona della cartilagine costale, che non è in alcun collegamento con la cartilagine sterno.

Facoltativamente condurre CT, MRI o ultrasuoni e, se necessario, il medico può richiedere una biopsia della lesione seguita da un esame delle cellule della cartilagine.

trattamento

Combattere la sindrome di Tietze è possibile e in ambulatorio medico chirurgo o traumatologo. Assegnato Dimexidum basato comprime o pomate e gel nella composizione contenente un non-steroidei farmaci anti-infiammatori.

Se una persona è preoccupata per il forte dolore, si può prendere la forma di compresse di analgesici che vengono prescritti dal medico.

Viene anche indicato l'uso del blocco di Novocain dell'area dei nervi intercostali. È inoltre possibile utilizzare corticosteroidi con l'aggiunta di anestetici.

Con il successo delle tecniche di fisioterapia applicate come la riflessologia, che aiuta ad alleviare l'infiammazione e il dolore.

Nel caso di insuccesso del trattamento conservativo, anche se questo può essere trovato molto raramente mostrato intervento chirurgico: tenuto sottoperiostale nervatura resezione rimuovendo la porzione modificata della cartilagine tessuti.

Applicazione di metodi popolari

La medicina tradizionale può essere utilizzato anche nel pericondrio costale, e l'essenza di esso è volto a rafforzare il sistema immunitario e migliorare la circolazione del sangue nella zona interessata. Con questi scopi vengono utilizzati impacchi, gomme o brodi.

Il brodo è preparato con erbe medicinali: timo, salvia e frutti di ginepro, così come l'erba di San Giovanni.

Comprime si sovrappone sulla zona interessata e coperto con uno scialle caldo o un panno di lana sulla parte superiore.

Aiuta a comprimere, che includono un decotto di rosmarino, l'effetto è e foglie di vapore rafano o melissa.

Macinare il petto al posto della sconfitta può essere ribassista e, in sua assenza, grasso di lardo. È possibile utilizzare le infusioni a base di alcol a base di germogli di betulla o eucalipto. Dopo che il punto di macinatura è coperto da una coperta calda, l'effetto di riscaldamento durerà molto più a lungo.

Galleria fotografica di componenti di rimedi popolari

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Con un trattamento tempestivo, la prognosi per la sindrome di Titze è favorevole e non c'è traccia dopo la malattia.

La cosa principale è che se hai una sintomatologia primaria, vai da uno specialista e segui tutti i suoi consigli. E, se necessario, essere pienamente esaminati al fine di stabilire la vera causa.

È meglio non ammettere la malattia, evitando fattori provocatori.

fonte: http://spina-sustav.ru/bolezni/sindrom-tittse-chto-eto.html

La malattia di Tietze

Il dolore al petto è una lamentela molto comune tra persone di qualsiasi età, anche tra i bambini.

Molti pazienti considerano immediatamente tali sintomi manifestazioni di malattie cardiache, ma questo è lontano dal caso.

Ci sono molti processi patologici che sono accompagnati da dolore al petto, tra i quali c'è una malattia come la sindrome di Tietze.

Cos'è?

La sindrome di Titze (o condrite costale) è una lesione infiammatoria di una o più cartilagini costali. Questa patologia fu descritta per la prima volta nel 1921 dal medico tedesco A. Tietze.

Tutte le estremità anteriori delle costole terminano in cartilagini costali, attraverso le quali si collegano allo sterno e tra loro.

La funzione principale di queste formazioni cartilaginose è l'attaccamento delle costole allo sterno e l'elasticità delle pareti del torace.

Le prime 7 paia di cartilagini sono attaccate direttamente allo sterno, le 3 paia successive sono articolate con la cartilagine della costola posizionata più in alto, e le ultime due coppie terminano ciecamente nella parete della cavità addominale.

Struttura schematica del petto

Secondo la classificazione internazionale delle malattie della 10a revisione (ICD-10), la condrite costale ha il codice M94.0 (la sindrome delle articolazioni costali della cartilagine - Titze).

La malattia è rara, di solito colpisce i bambini più grandi e gli adolescenti, così come gli adulti sotto i 40 anni. Uomini e donne soffrono altrettanto spesso.

Cause e fattori di rischio

Per determinare le vere cause dello sviluppo della sindrome di Tietze fino ad oggi, non è stato possibile.

Alexander Tietze riteneva che l'infiammazione della cartilagine costale si sviluppasse a causa di un'alimentazione irrazionale e, come conseguenza, a causa della violazione dei processi metabolici nel corpo, che portano a cambiamenti distrofici tessuto cartilagineo

Al momento, gli esperti hanno sviluppato 3 teorie sulla possibile origine della malattia:

Teoria traumatica

È la costante microtrazione del tessuto cartilagineo della cartilagine costale nelle persone di una certa occupazione (atleti, lavoratori lavoro fisico) o ha subito gravi danni al torace, la chirurgia sulla cavità toracica provoca un anormale processo di rigenerazione pericondrio. Le cellule della cartilagine, che si formano, differiscono dalle cellule normali, inoltre, sono formate in eccesso.

Ciò è accompagnato dallo sviluppo dell'infiammazione asettica, così come dalla spremitura o dall'irritazione di un certo numero di fibre nervose distese, che causa lo sviluppo di sintomi della sindrome di Tietz e del dolore.

Questa teoria ha ricevuto molte conferme cliniche finora, quindi prende il posto principale nell'eziologia di questa malattia.

Gli atleti sono a rischio di sviluppare la sindrome di Tietze a causa di frequenti traumi

Teoria infettiva-allergica

In questo caso, lo sviluppo della condrite delle costole è associato alle infezioni trasmesse, specialmente agli organi respiratori.

Come risultato di tali infezioni, il normale funzionamento del sistema immunitario del corpo viene interrotto, il che porta alla formazione di un tipo di processo allergico.

In questo caso, gli anticorpi che si formano hanno la capacità di influenzare il tessuto cartilagineo delle costole.

Teoria distrofica-alimentare

Secondo questa teoria, i disordini distrofici nel tessuto cartilagineo si sviluppano a causa dei processi dismetabolici promossi dalla violazione dell'alimentazione razionale.

In particolare, la sindrome di Tietze può essere una delle manifestazioni di carenza nel corpo di calcio, vitamine B, C, D.

Al momento, questa teoria non è considerata dagli specialisti come l'eziologia della costocondrite.

La carenza di vitamine e microelementi può provocare lo sviluppo della sindrome di Tietze

I principali fattori di rischio per la sindrome di Tietz includono:

• attività fisiche quotidiane che coinvolgono la cintura e il petto;
• lesioni frequenti e microtrauma delle strutture del torace;
• lividi e fratture dello scheletro del torace;
• disturbi degli organi respiratori, specialmente di natura cronica;
• trasferito malattie infettive;
• processi autoimmuni e malattie sistemiche del tessuto connettivo;
• artrite e artrite nell'anamnesi;
• propensione alle reazioni allergiche;
• disturbo dei processi metabolici nel corpo;
• patologia endocrinologica.

Come si sviluppa la malattia?

Nella maggior parte dei casi, la sindrome di Titze ha un carattere unilaterale ed è più comune sul lato sinistro del torace. Nel 60% dei casi la zona cartilaginea di 2 costole è infiammata, nel 30% dei casi - cartilagine di 2-4 costole e nel 10% soffre di cartilagine costale di 1, 5, 6 costole.

La malattia è caratterizzata da un prolungato decorso con periodi di esacerbazioni e remissioni. Alcuni mesi dopo l'inizio dell'infiammazione nel tessuto cartilagineo, iniziano i cambiamenti degenerativi-distrofici.

L'area danneggiata appare densità ossea, che contribuisce allo sviluppo di apparente deformazione del torace, una diminuzione della sua efficienza motoria ed elasticità.

La deformazione a forma di imbuto del torace può essere una conseguenza della sindrome di Tietze

I sintomi della costocondrite

Sfortunatamente, la sindrome di Tietze non ha segni clinici pronunciati, quindi è spesso problematico rilevare questo disturbo. Come già accennato, la patologia è caratterizzata da un decorso prolungato con periodi di esacerbazioni e remissioni.

I principali sintomi di debutto o esacerbazione della sindrome di Tietze:

• dolore nella regione toracica anteriore, che è spesso acuta, ma è anche possibile il carattere doloroso della sindrome del dolore;
• aumento del dolore durante il movimento e la respirazione profonda;
• anche il dolore si intensifica premendo la cartilagine colpita della costola;
• gonfiore o gonfiore nell'area dell'infiammazione;
• la comparsa di crepacci quando ci si sposta nell'area del tessuto cartilagineo danneggiato.

Dolore allo sterno: il principale segno di condriti costali

Alcuni pazienti hanno sintomi aggiuntivi:

• ansia, irritabilità, paura;
• palpitazioni cardiache;
• disturbo del sonno;
• sviluppo di dispnea;
• mancanza di appetito;
• aumento della temperatura;
• rossore nell'area di danno alla cartilagine costale.

Di regola, l'aggravamento dura da alcune ore a diversi giorni. Se la malattia progredisce, il paziente diventa difficile giacere dalla sua parte, esercitare qualsiasi movimento degli arti superiori e del tronco. Inoltre, il dolore aumenta con la tosse, gli starnuti, le risate.

I sintomi della sindrome di Tietze si sono calmati da soli. Ma se il dolore è intenso e interferisce con le attività quotidiane di una persona, allora è necessario un trattamento.

A proposito, l'uso di farmaci antinfiammatori non steroidei è una sorta di test diagnostico.

In caso di diminuzione o scomparsa del dolore dopo l'assunzione delle compresse di FANS, è altamente probabile che si sospetti la sindrome di Tietze.

Complicazioni e conseguenze

Le complicanze della sindrome di Tietze sono estremamente rare. Ma a volte si sviluppa la sindrome da eccessiva calcificazione del tessuto cartilagineo. Ciò è accompagnato dall'ossificazione della cartilagine costale, dalla loro deformazione e dalla perdita delle funzioni di base. Allo stesso tempo, il dolore può peggiorare e diventare cronico.

In tali casi, il processo respiratorio può essere disturbato e l'insufficienza respiratoria può svilupparsi a causa della rigidità del torace. Un'altra possibile conseguenza è la deformazione del torace.

Metodi diagnostici

La diagnosi della sindrome di Tietz è difficile e si basa sui sintomi clinici e sulla storia del paziente. Non esistono segni di laboratorio specifici.

Non ci sono cambiamenti nelle analisi generali e biochimiche di urina e sangue.

Se la malattia si sviluppa per la prima volta, possono esserci segni non specifici di infiammazione - un aumento della VES, la comparsa di una proteina C-reattiva, uno spostamento della formula dei leucociti a sinistra.

La radiografia può essere utilizzata come metodo diagnostico aggiuntivo. In questo caso, è possibile vedere un ispessimento della cartilagine costale sotto forma di un fuso nella parte anteriore delle ossa costali.

La radiografia del torace consente la diagnosi della sindrome di Tietze

Questo metodo di ricerca consente di visualizzare in dettaglio tutti i cambiamenti patologici che si sono verificati nei tessuti della cartilagine costale.

Anche ai fini della diagnosi, possono essere utilizzati TC e ultrasuoni.

Raccomandato venerato: segni di rottura delle costole

La diagnosi differenziale di sindrome di Tietze con tali malattie è effettuata:

• febbre reumatica;
• trauma del torace;
• malattie del seno nelle donne;
• malattie del sistema cardiovascolare - angina pectoris, infarto miocardico, cardialgia;
• nevralgia intercostale;
• miosite;
• formazioni tumorali di questa regione;
• spondilite anchilosante.

In caso di sintomi in via di sviluppo che assomigliano alla sindrome di Tietze, è necessario rivolgersi a specialisti come neurologo, traumatologo-ortopedico, medico di famiglia.

Trattamento della sindrome di Tietze

Di norma, la sindrome di Titze non richiede alcun trattamento e passa completamente da sola dopo poche ore al giorno. Ma nei casi in cui la sindrome del dolore è espressa e ci sono altri sintomi di patologia, può essere necessaria una terapia specifica.

Trattamento conservativo

Uno standard insostituibile di terapia conservativa della condrite costale è l'uso di non steroidei farmaci anti-infiammatori - Diclofenac, Piroxicam, Indomethacin, Meloxicam, celecoxib, etorikoksib, Ketoprofen, Nimesulide.

Questi farmaci possono essere utilizzati sotto forma di compresse, soluzioni iniettabili, unguenti, gel, cerotti per applicazione topica.

Inoltre, gli esperti raccomandano di integrare il trattamento con i farmaci riscaldanti per l'applicazione topica - Capsicum, Finalgon, Fastum-gel, ecc.

Il corso della terapia è in genere da 3 a 7 giorni. In questo momento, il paziente deve rispettare il regime - completare il riposo fisico, evitare l'ipotermia.

Una buona aggiunta alla terapia farmacologica è la fisioterapia. Molto spesso, tali pazienti hanno un effetto positivo se usati:

• trattamento laser,
• elettroforesi,
• fototerapia
• darsonvalizzazione.

Se la sindrome del dolore non può essere soppressa con i metodi descritti, ricorrere ai blocchi intercostali con l'uso di anestetici locali, ormoni glucocorticosteroidi.

Il blocco intercostale consente di eliminare anche il dolore molto intenso nella sindrome di Tietze

Intervento chirurgico

L'intervento chirurgico è una misura estrema di trattamento per i pazienti con sindrome di Tietze. Applicare l'intervento solo in caso di inefficienza di tutte le altre terapie. L'essenza dell'operazione risiede nella resezione subperiostale della cartilagine costale danneggiata.

Profilassi e prognosi

Per prevenire ulteriori esacerbazioni della condrite costale, si possono seguire raccomandazioni così semplici:

• evitare l'ipotermia;
• ridurre al minimo lo sforzo fisico eccessivo;
• proteggersi dalle ferite;
• trattamento di sanatorio regolare, località di fango particolarmente utili;
• nutrizione razionale e sana;
• trattamento tempestivo delle infezioni del tratto respiratorio.

La prognosi della malattia è favorevole. Per evitare possibili complicazioni, devi solo andare dal medico che prescriverà il trattamento appropriato.

fonte: http://MoyaSpina.ru/bolezni/bolezn-titce

Sintomi della sindrome di Tietze o condrite costale

La sindrome di Titze è associata a un processo infiammatorio della cartilagine oa un gruppo di cartilagini localizzati nel torace.

Patologia ha diversi nomi, tra cui ci sono come condriti costola.

I sintomi della malattia si basano sulla comparsa di indolenzimento nell'area dell'infiammazione, mentre il dolore si intensifica pressione, palpazione e respiro profondo, tosse, starnuti, cioè fattori che causano un aumento del movimento del torace le cellule. Il luogo del danno in medicina è chiamato articolazione costale-sternale. La sindrome di Tietz appare per una serie di ragioni, ma l'esatta relazione tra l'esordio della malattia è in fase di studio fino ad oggi.

Cause di patologia

In pratica, la condrite costale si verifica raramente, motivo per cui è difficile stabilire le cause esatte.

In alcuni casi, la malattia si verifica sullo sfondo di un organismo sano e talvolta appare come una complicazione della malattia in corso che colpisce il tessuto cartilagineo.

Ci sono due fasi: leggera e pesante, che richiede un lungo recupero.

Le cause della sindrome di Tietze sono suddivise in sottogruppi. Le principali cause di condrite si trovano in lesioni e sovraccarichi del sistema muscolo-scheletrico.

Nella maggior parte dei casi, gli atleti soffrono perché la loro storia della vita combina carichi muscolari costanti e traumi.

Soffri le persone che hanno un lavoro fisico, dando carichi sui muscoli della cintura della spalla e del torace.

Le cause della sindrome di Tietze sono associate a malattie croniche, i cui sintomi mettono sotto stress i muscoli del torace.

A questa categoria di persone portano cronache con bronchite, asma bronchiale, ARI frequente e SARS.

Quando l'effetto traumatico colpisce il tessuto cartilagineo nella zona di confine dell'osso e della cartilagine, causando microfratture e micro-fratture.

Al posto dei microtraumi, si forma un tessuto innaturale, che esercita una pressione sulle terminazioni nervose e sui vasi sanguigni, portando alla comparsa dei sintomi della sindrome di Tietze.

La condrite a coste può verificarsi sullo sfondo di malattie in corso di genesi infettiva e allergica. Con queste malattie, l'immunità diminuisce, il corpo non resiste all'infiammazione.

Minime lesioni o tosse eccessiva portano alla distruzione del tessuto della cartilagine delle costole. Spesso, le cause della sindrome di Tietze sono combinate.

Quindi, un'operazione nella regione toracica danneggia i tessuti, che alla fine si cicatrizzano, ma se esiste infezione e ci sono sintomi di tosse, starnuti, c'è infiammazione nella zona della chirurgia intervento.

Assegna tali infezioni, che distruggono i tessuti del corpo. Includono l'impatto della tubercolosi, la sifilide. Se si verifica una tale malattia, aumenta la minaccia di condrite.

La sindrome di Tietze può essere scatenata da processi degenerativi-distrofici nel tessuto cartilagineo. Causano il loro metabolismo rotto, mancanza di vitamine e minerali. La patologia con tali fattori si sviluppa raramente. L'artrite è una delle cause della malattia.

Sintomi - condriti

I sintomi della sindrome di Tietze sono associati alla vastità dell'infiammazione. La condrocita delle costole può interessare sia una che diverse costole della cartilagine.

Posizionare l'infiammazione è limitata nella zona dello sterno. Secondo le statistiche, 2-3 costole sono coinvolte nel processo, la prima e la quarta costola soffrono meno spesso.

Ci sono forme di condriti, quando tutte e quattro le costole nella regione dello sterno si infiammano.

I sintomi della malattia si verificano nelle persone di età compresa tra 20 e 40 anni, inoltre, le donne soffrono più spesso. È stato registrato il caso di infiammazione negli adolescenti.

Nella maggior parte dei casi, il processo di infiammazione si verifica da un lato, quindi i sintomi sono unilaterali.

I sintomi di dolore sono acuti con aumento graduale. La sindrome del dolore aumenta durante un respiro profondo, tosse, starnuti. Con la pressione o il carico, il dolore si diffonde nell'area delle spalle e delle braccia.

La sindrome di Tietze è soggetta a decorso cronico, quindi i sintomi possono comparire brevemente e scomparire.

Con la progressione del processo, prevale il dolore persistente, che dura per diversi giorni, seguito da periodi di remissione.

Esternamente, ci può essere iperemia nell'area di infiammazione, gonfiore. Durante la palpazione si ha un aumento del dolore e la palpazione si avverte alla giunzione della costola con lo sterno.

Diagnosi - Raggi X.

La sindrome di Titze non è sempre evidente sin dalla prima volta. Anche la nomina di una radiografia non rivela sempre il processo di infiammazione.

La condrite progredisce lentamente, quindi nelle fasi iniziali i cambiamenti nel tessuto cartilagineo sono insignificanti.

Se una radiografia viene eseguita dopo un breve periodo di tempo, è difficile rilevare i cambiamenti degenerativi.

Hondrite combina un complesso di sintomi, risultante in una diagnosi in combinazione con la ricerca strumentale.

È importante condurre una diagnosi differenziale con malattie del cuore, dei vasi sanguigni, della colonna vertebrale. Escludere i processi infettivi, l'infiammazione del sistema respiratorio, compresa la tubercolosi.

Per la diagnosi della sindrome di Tietze, vengono utilizzati i seguenti metodi:

• diagnostica ad ultrasuoni;
• imaging a risonanza magnetica;
• tomografia computerizzata;
• X-ray.

Per studiare le condizioni generali del corpo, sangue, urina, test reumatologico, glicemia vengono assegnati.

Con l'aiuto di una radiografia, è possibile rilevare i cambiamenti nei tessuti cartilaginei diversi mesi dopo l'insorgenza della sindrome di Tietze.

I raggi X sono necessari per escludere altre malattie, tra cui oncologia e tubercolosi.

Con l'aiuto della diagnostica CT è possibile diagnosticare nelle fasi iniziali. I sintomi della malattia sono simili a reumatismi e artriti, quindi è necessario escludere queste patologie.

Trattamento per una sindrome

Il trattamento per la sindrome è conservativo, volto a ridurre i sintomi di dolore, disagio e fermare il processo di progressione. L'operazione viene eseguita solo in presenza di patologie di accompagnamento che minacciano la vita e la salute del paziente.

Il trattamento per la sindrome di Tietze viene eseguito da un medico traumatizzato se ci sono fattori traumatici o un ortopedico. La consultazione di un neurologo è necessaria per il dolore grave, al fine di escludere danni ai nervi.

Il trattamento conservativo è suddiviso in agenti esterni (unguenti, compresse, terapia fisica, fisioterapia) e farmaci interni.

Le loro medicine sono farmaci prescritti dal gruppo FANS. La scelta è basata su Diclofenac, Movalis, Ibuprofen e Nimesulide.
I preparati di FANS alleviano le sensazioni di dolore, gonfiore e infiammazione.

Per eliminare l'infiammazione applicare Traumeel, Novokain.

I farmaci ormonali sono necessari per la sindrome di Tietze con dolore severo, movimento limitato e progressione della patologia.

La scelta è tra il decorso del prednisolone e l'idrocortisone. Il medico controlla il dosaggio, la durata della terapia ormonale e riduce gradualmente la dose del farmaco.

È assolutamente impossibile cancellare gli ormoni.

È efficace usare unguenti topici, in cui i preparati del gruppo FANS, Dimexide, analgesici. Le vitamine del gruppo B influenzano favorevolmente l'immunità, il sistema di innervazione. Il complesso utilizza un corso di fisioterapia e ginnastica per il recupero muscolare.

Le fasi iniziali richiedono l'assegnazione dell'operazione. Nel corso dell'operazione, la costola viene resecata. Durante il periodo di recupero, sono necessari fisioterapia, terapia fisica e un ciclo di FANS per alleviare il dolore.

La profilassi specifica della condrite non è sviluppata, poiché la malattia è rara.

Quando ci sono sintomi di dolore toracico, si raccomanda di eseguire un esame a raggi X per escludere patologie pericolose.

Se la radiografia non mostra cambiamenti e i sintomi non scompaiono, è necessario consultare uno specialista stretto e completare un esame completo.

Per la prevenzione dello sport e del lavoro fisico, è necessario attenersi alle regole di sicurezza per evitare lesioni. Le attività sportive rafforzano il corsetto muscolare, che in futuro resisterà alle lesioni.

fonte: http://drpozvonkov.ru/pozvonochnik/drugie-bolezni/sindrom-tittse.html

Sindrome di Tietze - malattia del tessuto connettivo

La sindrome di Tietze - una malattia del tessuto connettivo, si riferisce alla condropatie e manifesta asettico infiammazione, l'ispessimento e la tenerezza della cartilagine superiore delle nervature nel punto di attacco al sterno.

Nella letteratura medica, questa malattia è anche chiamata condrite costola, perihondritom, costocondrale sindrome pseudotumore costola della cartilagine, ecc

La sindrome con la stessa frequenza è fissata nelle donne e negli uomini di età compresa tra 20 e 40 anni, così come negli adolescenti di 12-14 anni.

La sindrome di Tietze, dal nome del chirurgo tedesco la descrisse per la prima volta nel 1921, è molto spesso È unilaterale e forma 1-2 costole nella zona di articolazione costocrona, raramente nel 3-4 costole.

Cause della sindrome di Tietze

Le cause esatte dell'aspetto della patologia delle placche di nervatura cartilaginee non sono state ancora completamente chiarite. Ma nell'anamnesi del paziente, vengono sempre rivelati i fattori negativi che innescano lo sviluppo della malattia. Quindi, la sindrome di Tietze può essere causata:

• Esercizio fisico sistematico pesante e moderato sulla cintura della spalla e sul torace;
• Microtrauma, che appaiono a causa di ferite e contusioni regolari al petto (negli atleti impegnati nelle arti marziali);
• Gravi malattie infettive;
• Lesioni allergiche;
• Malattie del tratto respiratorio;
• Difetti del metabolismo nel tessuto connettivo (con artrosi, artrite, collagenosi, ecc.).

Inoltre, le cause della sindrome di Tietze possono essere una diminuzione delle proprietà immunologiche del corpo nelle malattie autoimmuni e intervento chirurgico nella regione toracica, che causa disturbi circolatori e infezioni tessuti.

I sintomi della sindrome di Tietze

Nella formazione della malattia si osserva riarrangiamento fibrocistica della cartilagine, con il suo piccolo iperplasia curvatura (un aumento del volume), e l'accumulo di sali di calcio in essa. I sintomi della sindrome di Tietze di solito non sono pronunciati, i principali sono:

• Dolore localizzato in una porzione superiore del torace, di solito unilaterale e crescente durante il moto, tosse, respirazione profonda, può irradiare al braccio, collo o spalla;
• Sindrome del dolore, amplificata dall'ipotermia e quando premuta su una costola malata nel punto di attacco allo sterno;
• La presenza di un gonfiore denso e chiaro, di 3-4 cm, localizzato nell'area della cartilagine infiammata delle costole e causa di un forte dolore alla palpazione.

Inoltre, il sintomo della sindrome di Tietz può talvolta essere un leggero gonfiore, rossore e un aumento locale della temperatura nella zona della pelle sopra l'area interessata.

La sindrome del dolore che accompagna la malattia è a breve termine oa lungo termine, cronica, e le riacutizzazioni possono alternarsi a periodi di remissione.

Diagnosi della malattia

La diagnosi di condrite costale viene effettuata sulla base di segni clinici e diagnosi differenziale, che consente di escludere altre malattie con le stesse manifestazioni.

Il sintomo principale che conferma la sindrome di Tietze è la formazione di un piccolo gonfiore denso nel area della cartilagine costale malata, non osservata con qualsiasi altra lesione del condrale osseo articolazioni.

Le immagini a raggi X nella fase iniziale della malattia non permettono di rivelare cambiamenti patologici, ma aiutano a escludere la presenza di neoplasie maligne.

Trattamento della sindrome di Tietze

Il trattamento della malattia viene di solito eseguito su base ambulatoriale, al paziente viene prescritta una terapia con utilizzando compresse con Dimexide, unguenti e gel, che includono non steroidi farmaci anti-infiammatori. All'atto della sindrome dolorosa espressa e le esposizioni incendiarie per cura di condritation costale sono prescritti analgesici per ricevimento Dentro, un blocco di novocaine dei nervi intercostali o iniezioni di corticosteroidi con anestetico. Metodi fisioterapeutici di trattamento e riflessoterapia usati con successo, che consentono di ridurre il dolore e alleviare l'infiammazione.

Se il trattamento conservativo della sindrome di Tietze non dà risultati positivi, e questo accade di solito in rari casi, ricorrere all'intervento chirurgico, eseguendo una resezione sottoperiostale costole.

Sindrome di Titze: trattamento con rimedi popolari

Il trattamento della sindrome di Tietze con l'aiuto della medicina tradizionale ha lo scopo di aumentare le difese immunitarie del corpo e migliorare la funzione del sistema circolatorio. A tale scopo vengono utilizzati impacchi, sfregamenti e decotti.

Per la preparazione di questi ultimi è di solito utilizzato timo, salvia, ginepro frutta, erba di San Giovanni. Le compresse per la condrite costale sono imposte sulla zona dolente e devono necessariamente legare uno scialle caldo o un panno di lana sulla parte superiore.

Comprimere sulla base di un decotto di rosmarino, così come con le foglie al vapore di rafano o di melissa.

Tra i metodi usati per trattare la sindrome di Tietze con i rimedi popolari, la preferenza è spesso data alla paprika le cellule nella zona interessata o il grasso orso suina, così come tinture alcoliche massaggio e germogli di betulla eucalipto.

Dopo la procedura per aumentare l'effetto terapeutico è tenuto a coprirsi con una coperta calda per estendere l'azione di riscaldamento. Prima di utilizzare uno qualsiasi dei metodi della medicina tradizionale per il trattamento della sindrome si consiglia di consultare il proprio medico.

In generale, con un trattamento adeguato, la previsione della sindrome di Tietze è piuttosto favorevole.

fonte: http://zdorovi.net/bolezni/sindrom-titce.html