contenuto
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1Lussazione dell'articolazione dell'anca nei neonati: segni dei raggi X.
- 1.1Dislocazione congenita dell'articolazione dell'anca - che cos'è?
- 1.2Dislocazione dell'articolazione dell'anca di un neonato - metodi di diagnosi
- 1.3Perché c'è una dislocazione dell'articolazione dell'anca nei neonati
- 1.4Cosa mostra i raggi X quando un'anca si è lussata in un neonato
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2La radiografia dell'articolazione dell'anca nel bambino è dannosa e utile
- 2.1Displasia dell'anca: sintomi
- 2.2Le cause della displasia dell'anca nei bambini
- 2.3Come fanno i raggi X ai bambini
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3Cause, sintomi di displasia dell'anca nei bambini, metodi di trattamento
- 3.1Cause di displasia dell'anca nei bambini
- 3.2Classificazione della displasia
- 3.3Sintomi di disturbo
- 3.41. Segni di displasia, quando il bambino non sta ancora camminando
- 3.52. I sintomi quando il bambino ha cominciato a camminare
- 3.6metodi di diagnosi
- 3.7Diagnosi all'esame nei neonati prima dell'anno
- 3.8Ultrasuoni e radiografia delle articolazioni dell'anca per la diagnosi
- 3.9Trattamento della displasia delle articolazioni dell'anca nei bambini
- 3.10Trattamento conservativo standard
- 3.11operazione
- 3.12conclusione
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4È possibile fare una radiografia dell'anca in un bambino: come viene eseguita la procedura
- 4.1Displasia dell'anca: sintomi
- 4.2Quando si fanno i raggi X delle articolazioni dell'anca
- 4.3Vantaggi di questo tipo di studio
- 4.4Sei qui
- 4.5Raggi X delle articolazioni dell'anca nei bambini
- 4.6Come fanno i raggi X ai bambini
- 4.7Ultrasuoni e il suo effetto sul bambino
Lussazione dell'articolazione dell'anca nei neonati: segni dei raggi X.
La lussazione dell'articolazione dell'anca nei neonati non è una malattia rara. Se si delineano le definizioni di "sublussazione" e "dislocazione la frequenza della malattia viene significativamente ridotta dalle statistiche ufficiali.
Dislocazione dell'articolazione dell'anca sul roentgenogram - la simmetria della linea di Shenton è rotta a sinistra. La testa del femore sinistro è spostata lateralmente
La sublussazione nei bambini dopo la nascita ai raggi X viene diagnosticata spesso, ma anche in assenza di trattamento, passa da sola dopo che i legamenti si sono rafforzati. Questi neonati richiedono l'osservazione dinamica.
Una lussazione è una patologia grave, in cui gli ultrasuoni dovrebbero essere prescritti nelle fasi iniziali. Se il bambino ha 4 mesi, gli ultrasuoni non saranno in grado di visualizzare qualitativamente i disturbi, pertanto viene prescritta la radiografia delle articolazioni dell'anca.
La scelta del metodo è la prerogativa del medico curante, ma se possibile, devono essere prescritte procedure diagnostiche meno innocue.
Dislocazione congenita dell'articolazione dell'anca - che cos'è?
Dislocazione congenita o displasia dell'anca è più comune nelle donne. Le cause della relazione tra nosologia e ragazze non sono rivelate.
Gli scienziati ritengono che l'ereditarietà rispetto alla violazione del rapporto delle superfici articolari nell'articolazione dell'anca sia trasmessa attraverso la linea femminile. Forse i padri danno i geni della displasia alle loro figlie.
Richiede studi sperimentali.
Nelle ragazze, le violazioni della congruenza delle superfici articolari del tetto dell'acetabolo dell'osso iliaco e della testa del femore sono dell'80% più comuni che nei maschi. La radiografia in questa condizione determina lo spostamento del femore verso l'esterno.
Allo stesso tempo, la mobilità è preservata, poiché le superfici ossee sono circondate da una potente capsula articolare. Non si osserva zoppia neonatale, poiché i bambini non possono camminare.
Se la condizione persiste per lungo tempo, la formazione delle superfici articolari cambia, il che porta a una mobilità anormale nei bambini.
Studi europei hanno dimostrato che esiste una dipendenza razziale-etnica dalle dislocazioni dell'articolazione dell'anca. Aumento della frequenza della patologia in Cina, la razza afro-asiatica.
Raggi X a 4 mesi di trattamento di lussazione: rispetto al quadro precedente, si osserva una tendenza positiva
La displasia congenita è una rarità. Ci sono esperimenti che dimostrano che la displasia si verifica quando ci sono fattori provocatori:
1. Determinismo genetico; 2. Stretto fasce; 3. Presentazione pelvica intrauterina; 4. ebbrezza;
5. Terapia farmacologica durante la gravidanza.
La probabilità della malattia aumenta di un fattore 10 in presenza di patologia nell'anamnesi dei genitori.
In assenza di fattori provocatori, il bambino non può ancora escludere l'insorgenza di displasia nel bambino.
L'aumento della frequenza della patologia è dovuto alla comparsa di nuovi metodi diagnostici che aiutano a determinare anche la predisposizione delle superfici articolari ai successivi cambiamenti displastici.
Con l'aiuto di ultrasuoni, radiografia, risonanza magnetica, è possibile determinare non solo sublussazioni, displasia, ma anche l'immaturità funzionale delle superfici articolari che formano l'articolazione dell'anca.
Negli adulti, è possibile diagnosticare la malattia utilizzando la tomografia computerizzata. I bambini non vengono valutati perché sono caratterizzati da un'elevata esposizione alle radiazioni.
La dislocazione congenita dell'articolazione dell'anca nei neonati è determinata dall'ecografia. All'età di 4-5 mesi, la radiografia è più razionale.
Sintomi di displasia in RM:
• Offset della testa dell'anca; • Sollevare il limbus; • Violazione della sfericità della testa della coscia;
• Tensione della capsula dell'articolazione dell'anca.
Con tali cambiamenti, viene stabilita una diagnosi di sublussazione. Con la patologia, insorge una carenza funzionale, ma il trattamento non viene eseguito, come nei tessuti adulti. La rimozione della deformazione della testa del femore è impossibile.
Nei bambini, c'è una violazione della congruenza delle superfici articolari, che porta allo spostamento delle ossa. Per ripristinare la normale posizione della testa del femore e dell'acetabolo è necessario indossare collant speciali, langets di gesso.
La sublussazione è una condizione in cui la testa del femore è in qualche modo spostata rispetto alla posizione fisiologica.
Dislocazione - la testa della coscia esce completamente dal tetto della cavità.
Nei neonati, la condizione è determinata visivamente. Con un esame esterno della regione glutea, viene tracciata l'asimmetria delle pieghe glutei. C'è una restrizione della mobilità quando si tenta di rimuovere le articolazioni del ginocchio.
Il trattamento della patologia dovrebbe iniziare in una fase iniziale. In assenza di terapia, la forma delle ossa cambia gradualmente. La testa del femore è fissata in una nuova posizione rispetto al tetto della cavità - si sviluppa la neoartrosi.
Per identificare la malattia nella fase iniziale, si consiglia la scansione a ultrasuoni o i raggi X. I segni di dislocazione sono determinati da entrambi gli studi. La difficoltà causa la sublussazione.
Dislocazione dell'articolazione dell'anca di un neonato - metodi di diagnosi
Il primo esame del neonato viene effettuato nel reparto maternità. I medici definiscono un sintomo specifico - "sindrome da click".
L'essenza dello studio è l'aspetto del suono del merluzzo nella regione dell'articolazione dell'anca con la diluizione delle gambe del bambino. Quando si verifica, viene prescritto un trattamento immediato.
Con l'immobilizzazione precoce, è possibile garantire un tasso di successo del 100% della terapia.
I raggi X di controllo per la displasia sono nominati ogni due mesi. Oltre a una radiografia, quando un bambino viene esaminato, il medico valuta alcuni segni:
• Simmetria delle pieghe: inguinale, subacodica, popliteo;
• Allevamento delle gambe con le ginocchia piegate.
Se l'abduzione degli arti è disturbata, il tono muscolare è migliorato. Nei bambini questa condizione viene corretta con i farmaci prescritti da un neuropatologo.
Anormalità congenita della coscia ha una tendenza alla localizzazione unilaterale. Se vengono rilevate lesioni su due lati, è necessario contare i fattori acquisiti.
All'ecografia si determina quanto stabili sono le articolazioni, dall'età in cui si formano i nuclei di ossificazione. L'effetto Doppler consente di studiare l'apporto di sangue ai tessuti colpiti, il che suggerisce la possibilità di una rigenerazione indipendente.
Una visita obbligatoria a un traumatologo dovrebbe essere effettuata a 4 mesi. A questa età appare il nucleo di ossificazione, che può essere chiaramente visto sulla radiografia. Lo spostamento della struttura nel quadro consente di stabilire displasia, sublussazione, dislocazione.
Non trascurare la visita di uno specialista di trauma ortopedico quando il bambino ha 4 mesi. La comparsa di un fuoco di ossificazione sull'immagine a raggi X consentirà di stabilire in modo affidabile o escludere disturbi dell'articolazione femorale.
Perché c'è una dislocazione dell'articolazione dell'anca nei neonati
L'articolazione dell'anca è una struttura instabile nei neonati. Dovrebbe essere attentamente studiato nei bambini piccoli per escludere patologie gravi.
Dopo la nascita, la testa della coscia è immatura. Fino a 3-4 mesi accompagnati da un abbondante tessuto cartilagineo. L'ossificazione appare più tardi.
Anche se l'ecografia nei neonati non ha mostrato alcun cambiamento patologico, dopo un po 'la testa potrebbe scivolare. L'ortopedico a indagine esterna di gambe e una zona gluteo del bambino controlla la simmetria di salti, una retrazione di ginocchia. In presenza di segni di patologia, è prescritta una radiografia.
La radiografia è un metodo con carico di radiazioni, ma non si può farne a meno. Il danno causato dalla progressione della displasia è maggiore dell'effetto di basse dosi di radiazioni ionizzanti sulla salute del bambino.
Radiografia dopo dislocazione dell'articolazione dell'anca sinistra dopo un anno
Cosa mostra i raggi X quando un'anca si è lussata in un neonato
I raggi X con una dislocazione dell'anca nel neonato non lo fanno. Gli ultrasuoni possono rilevare la nosologia. La radiografia è prescritta solo in assenza di apparecchiature per la scansione ad ultrasuoni o specialisti qualificati in grado di condurre la diagnostica.
L'esame radiografico è accompagnato dall'esposizione alle radiazioni di un piccolo paziente, ma non si può farne a meno. La procedura consente di tracciare chiaramente la direzione della testa dell'anca, la condizione della superficie acetabolare. L'affidabilità dello studio all'età di 6 mesi è dell'80%.
Una fotografia a raggi X consente di diagnosticare bambini di un anno. Il rilevamento della malattia in questo momento non porta a una cura completa. Solo il 4% dei bambini con diagnosi di displasia all'età di 6 mesi può restituire la piena funzionalità dell'articolazione dell'anca.
La diagnosi ritardata si osserva quando compaiono i segni clinici:
1. Camminando con l'inclinazione del tronco verso il lato affetto; 2. Lame walk ("anatra");
3. In una sconfitta bilaterale, il bambino oscilla da una gamba all'altra.
Per dettagliare le strutture, sono necessari ulteriori strumenti diagnostici con l'aiuto dell'artrografia, l'introduzione di un mezzo di contrasto a raggi X nella cavità articolare.
L'esame delle radiazioni di un bambino piccolo deve essere effettuato solo su indicazioni rigorose.
Nei paesi europei viene effettuata una massiccia screening di tutti i neonati. La procedura consente di curare la dislocazione al rilevamento precoce in pochi mesi. Entro l'anno i bambini sono completamente sani.
Dai moderni metodi di diagnostica delle radiazioni è necessario allocare un'alta qualità della tomografia computerizzata multispirale. L'esame non è correlato al carico ionizzante. Permette di creare con precisione la modellazione tridimensionale dei tessuti anatomici.
Con l'aiuto dell'indagine, l'osservazione dinamica viene effettuata durante l'intero ciclo di trattamento. Un inconveniente significativo che limita l'applicabilità dello studio nei bambini è la necessità di una posizione fissa in una camera chiusa.
La dislocazione dell'articolazione dell'anca sulla radiografia è determinata chiaramente. Nel nostro paese, la diagnosi a raggi X è il metodo principale per individuare la patologia.
Con l'aiuto di una radiografia, è impossibile eseguire un costante controllo dinamico della qualità del trattamento, pertanto una radiografia ripetuta dell'articolazione dell'anca viene prescritta ai bambini in pochi mesi.
In conclusione, descriviamo i metodi di trattamento della dislocazione del femore nei bambini, in modo che i lettori capiscano l'importanza di una diagnosi tempestiva di questa patologia.
La dislocazione dell'articolazione dell'anca nei neonati viene immediatamente trattata stringendo le vene o le gomme (dopo aver consultato l'ortopedico).
Dopo il riconoscimento dei sintomi ecografici dell'insufficienza funzionale dell'anca, la fasciatura è raccomandata a scopo profilattico.
Con immaturità funzionale, si consiglia di piegare il pannolino in 7-8 strati, che si adatta tra le gambe. La medicazione aiuta a fissare la struttura dell'articolazione dell'anca nella posizione corretta.
Nella diagnosi di lussazione o sublussazione, si consiglia l'applicazione di pneumatici. I dispositivi sono posizionati sulle caviglie. In questo caso, le gambe del bambino vengono allevate ai lati per creare la corretta posizione delle articolazioni. La fissazione viene effettuata dal bilanciere.
Gli spaziatori correggono la libertà di movimento nell'articolazione dell'anca. Con l'applicazione di questo metodo, la maggior parte dei bambini può ripristinare la funzione a 3-4 mesi.
Altri metodi di trattamento - "cuscino di Freik "staffa Pavlik".
Quando si diagnostica la patologia in seguito, dopo 5-6 mesi con la radiografia, è necessaria una fissazione più seria delle teste della coscia sviluppata.
A tal fine, viene applicata una benda di gesso, che non limita la maggior parte dei movimenti, ma fissa il giunto.
Dopo qualche tempo dopo tale immobilizzazione, viene applicato un pneumatico.
Quando si diagnostica la displasia grave con una dislocazione, è necessaria un'operazione specializzata - la correzione della testa del femore con immobilizzazione secondo Lorentz. Durante il corso del trattamento vengono prescritti fisioterapia e massaggi.
In assenza dell'effetto dei metodi sopra descritti, saranno richieste complesse procedure chirurgiche per la modellazione delle superfici articolari - la testa del femore, l'acetabolo. Dopo l'operazione, l'immobilizzazione con gesso viene effettuata per un lungo periodo.
Nei casi più difficili, sono necessarie diverse operazioni. Dopo un tale intervento, è necessaria una lunga riabilitazione. La chirurgia non sempre porta a una cura completa, ma non ci sono altri metodi efficaci di trattamento. Non è possibile eseguire una patologia prima della necessità di procedure operative.
fonte: https://secondopinions.ru/poleznye-materialy/rentgen/rentgen-sustavov/vyivih-tazobedrennogo-sustava-u-novorozhdennyih-rentgen-priznaki
La radiografia dell'articolazione dell'anca nel bambino è dannosa e utile
L'articolazione ossea e il sistema muscolare nei bambini hanno le loro caratteristiche. Per i bambini di età inferiore è caratterizzata dalla presenza di tessuto prevalentemente cartilagineo, piuttosto che osseo.
Per questo motivo spesso mostrano dislocazioni e sublussazioni piuttosto che fratture. Questo è più chiaramente visto nei bambini con displasia congenita dell'articolazione dell'anca.
Displasia dell'anca: sintomi
La displasia dell'articolazione dell'anca è di solito definita una condizione in cui vi è un certo sottosviluppo dei tessuti che formano l'articolazione dell'anca.
Di solito la displasia è considerata la fase iniziale di una lussazione o pre-preening dell'articolazione dell'anca.
Se non aiuti il bambino nelle prime fasi dopo lo sviluppo dell'utero, il rischio di invalidità del bambino aumenta in modo significativo.
Questo problema è diffuso.
Secondo le statistiche, la displasia dell'anca è disponibile in quasi un quarto bambino, ma immediatamente dopo hanno una correzione spontanea della testa femorale lussata e l'arto si sviluppa normalmente, senza alcuno patologia.
La displasia dell'articolazione dell'anca suggerisce una mancata corrispondenza delle superfici articolari.
Si sviluppa più spesso quando, quando si è nel grembo della madre, le gambe del bambino sono riunite (questo di solito si manifesta in una presentazione pelvica del feto con le gambe incrociate).
Per questo motivo, le superfici articolari (acetabolo e testa del femore) non si sviluppano a stretto contatto l'una con l'altra. Anche nella norma l'articolazione dell'anca del bambino è estremamente instabile.
Questa instabilità è dovuta al fatto che durante il parto per la corretta nascita di un bambino, è necessario dargli la posizione più vantaggiosa
fonte
In 3 su 1.000 neonati viene diagnosticata una displasia articolare, una malattia associata a una violazione della loro natura innata.
Il più delle volte tale danno è causato dalle articolazioni più grandi del corpo umano - anca, le conseguenze delle violazioni delle loro funzioni possono essere molto gravi e portare anche alle persone con disabilità.
Pertanto, è importante e diagnosticare nel tempo la malattia e iniziare il trattamento fino allo sviluppo di processi irreversibili.
Le cause della displasia dell'anca nei bambini
Secondo le statistiche, la displasia dell'articolazione dell'anca (displasia di TBS) è diagnosticata nel 25% dei casi nei bambini i cui genitori hanno la stessa storia nell'anamnesi.
Molto spesso, la malattia in esame viene diagnosticata contemporaneamente alla mielodisplasia - disturbi nel processo di formazione delle cellule del sangue nel midollo osseo rosso.
I medici associano tale violazione direttamente alla displasia dell'anca.
Questo è uno sfondo ormonale instabile di una donna incinta - il corpo ha un alto livello di progesterone.
Questo ormone ha un effetto rilassante su legamenti, articolazioni e cartilagine - questo è necessario per il travaglio e il parto.
Ma il "trucco" è che il progesterone ha un'elevata permeabilità placentare e cade nel flusso sanguigno fetale - questo provoca il rammollimento dell'apparato legamentoso del nascituro.
Nota: questo effetto negativo dell'ormone progesterone ha un'intensità particolare nel caso di una posizione inappropriata del feto o di una consegna nella presentazione podalica.
Lo sperone dell'articolazione dell'anca si osserva già all'età di 6 settimane del feto, il primo bambino effettuerà i primi movimenti alla decima settimana del suo sviluppo intrauterino
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Sotto il termine "raggi X" si intende una certa procedura che utilizza onde elettromagnetiche, il cui risultato è un'immagine su cui è possibile rivelare eventuali violazioni nel corpo.
L'esame radiografico è spesso usato nella diagnosi di varie patologie, comprese le fratture delle ossa.
Secondo molti medici qualificati, la radiazione agisce sul paziente durante la radiografia la ricerca non fa molto danno al corpo, a condizione che una certa frequenza di tale procedure.
Tuttavia, quando si tratta della necessità di eseguire radiografie su neonati di molti genitori che iniziano a tormentare i loro dubbi, il danno derivante dall'eseguire questa procedura non sarà maggiore del risultato ottenuto.
Come fanno i raggi X ai bambini
Le onde dei raggi X penetrano nel corpo, mentre è possibile determinare la presenza e la posizione esatta della patologia.
Con l'aiuto di strumenti speciali, si ottiene un'immagine in bianco e nero, in base alla quale lo specialista esegue la diagnostica necessaria. I raggi X non sono visibili alla visione ordinaria.
La loro importante proprietà è un'abilità ad alta penetrazione, che consente di applicarli in diagnostica.
Gli esperti non consigliano di condurre un esame radiologico di bambini piccoli.
Tuttavia, spesso nel processo patologico del parto, il bambino riceve alcune ferite, per le quali è necessario effettuare una radiografia ai neonati.
C'è un'altra opinione dei medici, che è quella di utilizzare questo tipo di esame ogni volta che è necessario.
Negli ultimi anni, una procedura come la tomografia è diventata sempre più popolare.
È anche un'oscillazione a raggi X, condotta solo a un livello più alto.
La tomografia aiuta a identificare varie patologie, soprattutto quando viene utilizzata per l'esame del cervello
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Sorprendentemente, pochissime persone conoscono il semplice modo in cui una volta per tutte guariscono le articolazioni malate, entro 10 giorni si applicano ...
La patologia delle articolazioni dell'anca occupa un posto importante tra le anomalie congenite del sistema scheletrico.
Dal 2 al 4% dei bambini nascono con il sottosviluppo di elementi della cartilagine ossea, che si chiama displasia.
E se il tempo non rivela cambiamenti nell'articolazione dell'anca, allora mentre cresci, ci sono problemi con il camminare e altre manifestazioni che interferiscono con la vita normale.
Le misure diagnostiche per identificare le anomalie strutturali nell'articolazione dell'anca sono rappresentate da studi di visualizzazione.
E data l'alta prevalenza e la disponibilità, il primo di loro esegue la radiografia.
Questo metodo è già saldamente stabilito nella pratica medica, anche per la diagnosi della patologia osteoarticolare dell'infanzia.
fonte: https://webmams.ru/post/92-rentgen_tazobedrennogo_sustava_u_grudnichka_vred_i_polza
Cause, sintomi di displasia dell'anca nei bambini, metodi di trattamento
articolo:
Displasia delle articolazioni dell'anca nei bambini - svalutazione congenita della cavità articolare e della testa del femore o congenita aumentata mobilità articolare dovuta alla debolezza dell'apparato muscolo-legamentoso.
Una tale violazione dello sviluppo degli elementi dell'articolazione dell'anca (uno o entrambi) porta a un'interposizione scorretta dell'articolazione strutture, a causa delle quali la testa della coscia viene spostata rispetto alla superficie articolare, si forma una sublussazione, pre-esercizio o dislocazione dell'articolazione.
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Quattro principali cause di patologia:
- predisposizione ereditaria,
- nascita prematura (prematurità),
- tossicosi o altre patologie della gravidanza,
- disturbi ormonali nella madre durante la gestazione del feto.
La patologia dovrebbe essere identificata e trattata sin dai primi giorni di vita del bambino - solo in questo modo si possono evitare gravi violazioni delle funzioni motorie delle gambe.
In tenera età, il bambino non si preoccupa della displasia, ma se non viene rettificata in tempo, può successivamente causare notevoli difficoltà nella deambulazione e nella disabilità.
Secondo le statistiche, il processo displastico delle articolazioni dell'anca (TBS abbreviato) viene diagnosticato nel 2-3% dei neonati. Nell'80% dei casi, le ragazze sono malate.
Oltre a questo articolo imparerai a conoscere i tipi di displasia, le cause del loro sviluppo, le peculiarità dei sintomi nei bambini di diverse età, i metodi di diagnosi e i metodi moderni di cura della malattia.
Cause di displasia dell'anca nei bambini
I medici non conoscono le ragioni esatte di questo disturbo congenito. Esistono diverse teorie, la più fondata delle quali è genetica e ormonale:
- La predisposizione genetica alle deviazioni ortopediche è la ragione per porre il difetto di sviluppo delle strutture osteoarticolari nel feto allo stadio del suo sviluppo intrauterino. Ereditarietà statisticamente dimostrata per la linea femminile nel 25-30% dei neonati con displasia dell'anca diagnosticata.
- La teoria ormonale è confermata dal fatto che nelle ragazze la patologia viene rilevata più spesso che nei ragazzi. Durante la gestazione, il progesterone (questo cosiddetto "ormone della gravidanza") ammorbidisce la cartilagine e il legamento del bacino della donna, preparandosi alla nascita dei suoi modi ancestrali.
Entrando nel sangue di un embrione femminile, questo ormone rilassa i legamenti delle sue articolazioni dell'anca.
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Classificazione della displasia
Tre principali forme di patologia:
- Acetabolare - una violazione dello sviluppo dell'acetabolo.
- Displasia delle ossa superiori del femore con una variazione dell'angolo tra la testa e l'acetabolo.
- Rotazionale - una violazione della geometria dell'anca nel piano orizzontale in relazione alla cavità.
Quattro gravità della patologia:
- L'immaturità di TBS è una condizione borderline, più spesso osservata nei neonati prematuri. Caratterizzato da un ritardo nello sviluppo delle strutture articolari.
- L'acetabolo anteriore prehispheric è obliquo, lo spostamento della testa dell'anca è assente.
- Sublussazione: la cavità è più appiattita e obliqua, la testa dell'osso è spostata verso l'alto e verso l'esterno, in certi movimenti può uscire dall'acetabolo.
- Dislocazione - la forma più grave, in cui la testa dell'anca viene spostata ancora più in alto, lasciando la cavità.
La displasia è unilaterale o bilaterale. Duplex diagnosticato 7 volte meno di un lato e lato destro - in, -2 volte meno lato sinistro.
Sintomi di disturbo
1. Segni di displasia, quando il bambino non sta ancora camminando
Nella fase iniziale, il disturbo non causa alcun disagio o dolore al neonato. Esternamente, il bambino non è praticamente diverso dai bambini sani, ma i segni caratteristici del problema possono essere trovati da un medico ortopedico o da un pediatra quando vengono esaminati in ospedale o da una madre attenta a casa.
La displasia delle articolazioni dell'anca nei bambini fino a un anno è determinata dai seguenti sintomi (che possono essere notati durante il bagno, cambiando o fascia il bambino):
- asimmetria delle pieghe della pelle sulle natiche e sulle cosce,
- diversa lunghezza delle gambe,
- la rotazione del piede dal lato della giuntura interessata verso l'esterno,
- restrizione della mobilità nelle articolazioni dei fianchi, o rimozione facile e innaturale del piede con un clic.
2. I sintomi quando il bambino ha cominciato a camminare
I sintomi espliciti del processo displastico compaiono nel bambino quando inizia a camminare:
- con displasia bilaterale il bambino oscilla da una parte all'altra durante la deambulazione (a piedi d'anatra), cammina in punta di piedi senza calpestare i talloni;
- quando unilaterale - zoppia;
- con una dislocazione congenita del dolore derivano dai primi passi,
- la sublussazione non trattata si manifesta con la sindrome del dolore di 3-5 anni.
Se, per qualche motivo, la patologia non è stata identificata e non eliminata nella prima infanzia, poi nel corso degli anni passa a una forma più pesante - la coxartrosi displastica. In questo caso, i sintomi diventano pronunciati:
- Negli adolescenti o negli adulti, la dislocazione di una o entrambe le teste dell'anca influisce in modo significativo sull'andatura: la difficoltà è causata dalla normale camminata e saltare, correre, squat o altre azioni a volte sono completamente impossibili.
- Il movimento delle gambe è doloroso, con un processo unilaterale, c'è un'atrofia dei muscoli delle gambe, una curvatura della colonna vertebrale nella regione lombare, probabilmente una violazione delle funzioni degli organi pelvici.
- La dislocazione della lussazione diventa più difficile con il tempo a causa del riempimento graduale della cavità articolare con un tessuto connettivo e grasso.
- Spesso un paziente riceve 3 o 2 gruppi di disabilità.
metodi di diagnosi
Il primo esame del neonato è condotto da un neonatologo e un medico ortopedico nell'ospedale di maternità. I bambini di età compresa tra 1, 3, 6 e 12 mesi devono essere esaminati a livello ambulatoriale da un chirurgo ortopedico pediatrico per la displasia.
Diagnosi all'esame nei neonati prima dell'anno
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Il medico assume una displasia al rilevamento di un autentico o di tre segni non specifici. Per confermare la diagnosi, il medico prescrive radiografie e ultrasuoni dell'articolazione dell'anca.
Ultrasuoni e radiografia delle articolazioni dell'anca per la diagnosi
Raggi X delle articolazioni dell'anca sane
Radiografia delle articolazioni dell'anca sane con displasia bilaterale
Ultrasuoni delle articolazioni dell'anca - una tecnica altamente informativa e sicura - un'eccellente alternativa al roentgenogram nei neonati.
La radiografia è prescritta per i bambini di età superiore a 3 mesi.
a causa del fatto che nei bambini di età inferiore a questa età una parte significativa della cavità articolare e la testa del femore è costituita da cartilagini, quindi non è visibile nella foto.
Per la lettura dei raggi X dei bambini sono forniti schemi speciali con linee orizzontali e perpendicolari.
La radiografia e la diagnosi ecografica negli adulti sono i principali metodi di esame classici per sospetta dislocazione o coxartrosi delle articolazioni dell'anca.
Trattamento della displasia delle articolazioni dell'anca nei bambini
Questo ortopedico pediatrico viene trattato con un terapista manuale, un medico della preparazione fisica e un fisioterapista.
La terapia della displasia dell'anca nei bambini è un lungo processo che inizia con i primi mesi di vita del bambino (con diagnosi precoce).
La scelta dei metodi di trattamento, la loro combinazione, la durata della terapia dipendono dal grado di displasia e dall'età del paziente.
Trattamento conservativo standard
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operazione
Il trattamento chirurgico è necessario nei seguenti cinque casi:
- inefficienza del trattamento conservativo;
- rilevamento successivo di patologia;
- una forma grave di displasia con una reale dislocazione di TBS quando non può essere regolata;
- dislocazione ripetuta dopo il riposizionamento chiuso;
- coxartrosi displastica con distruzione articolare negli adulti.
L'intervento chirurgico viene eseguito dal bambino dopo aver raggiunto 1 anno.
Nei casi più gravi, viene eseguita una lussazione aperta o viene eseguita un'operazione correttiva sull'osso dell'anca e sull'acetabolo. Gli adulti nei casi più gravi producono endoprotesi dell'articolazione colpita.
conclusione
La displasia di TBS nell'infanzia viene curata per diversi mesi, dopo di che il bambino cresce e si sviluppa in modo sano.
Più tardi verrà trovato - più tempo e sforzi andranno in trattamento.
La correzione delle dislocazioni nell'adolescenza o nell'età adulta di solito non fa a meno della chirurgia e della riabilitazione a lungo termine.
Pertanto, i genitori dovrebbero visitare un ortopedico pediatrico e seguire le sue raccomandazioni. Solo un esame e un trattamento tempestivi aiuteranno ad evitare le gravi conseguenze del processo displastico congenito.
Nadezhda Martynova
fonte: http://SustavZdorov.ru/raznoe/displaziya-tazobedrennyh-sustavov-u-detej-282.html
È possibile fare una radiografia dell'anca in un bambino: come viene eseguita la procedura
L'articolazione ossea e il sistema muscolare nei bambini hanno le loro caratteristiche. Per i bambini di età inferiore è caratterizzata dalla presenza di tessuto prevalentemente cartilagineo, piuttosto che osseo.
Per questo motivo spesso mostrano dislocazioni e sublussazioni piuttosto che fratture. Questo è più chiaramente visto nei bambini con displasia congenita dell'articolazione dell'anca.
Displasia dell'anca: sintomi
La displasia dell'articolazione dell'anca è di solito definita una condizione in cui vi è un certo sottosviluppo dei tessuti che formano l'articolazione dell'anca.
Di solito la displasia è considerata la fase iniziale di una lussazione o pre-preening dell'articolazione dell'anca.
Se non aiuti il bambino nelle prime fasi dopo lo sviluppo dell'utero, il rischio di invalidità del bambino aumenta in modo significativo.
Questo problema è diffuso.
Secondo le statistiche, la displasia dell'anca è disponibile in quasi un quarto bambino, ma immediatamente dopo hanno una correzione spontanea della testa femorale lussata e l'arto si sviluppa normalmente, senza alcuno patologia.
La displasia dell'articolazione dell'anca suggerisce una mancata corrispondenza delle superfici articolari.
Si sviluppa più spesso quando, quando si è nel grembo della madre, le gambe del bambino sono riunite (questo di solito si manifesta in una presentazione pelvica del feto con le gambe incrociate).
Per questo motivo, le superfici articolari (acetabolo e testa del femore) non si sviluppano a stretto contatto l'una con l'altra. Anche nella norma l'articolazione dell'anca del bambino è estremamente instabile.
Questa instabilità è dovuta al fatto che durante il parto per la corretta nascita di un bambino, è necessario dargli la posizione più vantaggiosa. Questo è importante per il normale passaggio di tutte le parti del feto attraverso l'inguine della madre, in modo da non causare una rottura della vagina
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Quando viene prescritta la radiografia dell'articolazione dell'anca? Questa domanda è di interesse per molti pazienti.
Si ritiene che la radiografia dell'articolazione dell'anca non sia efficace nella diagnosi dell'osteoporosi in una fase precoce.
Tuttavia, questo metodo è indicato nella diagnosi di lussazioni, fratture, con evidenti patologie delle articolazioni e del tessuto osseo.
Se la malattia cambia la struttura dell'articolazione, la radiografia può rivelare un cambiamento delle dimensioni del tessuto cartilagineo, l'articolazione degli elementi e determinare la patologia della testa delle ossa.
Nonostante il fatto che oggi diversi metodi di ricerca siano ampiamente praticati, ad esempio gli ultrasuoni, i raggi X sono molto efficaci.
Grazie a questo metodo di diagnosi, è possibile identificare malattie come la tubercolosi o le fratture.
Quando si fanno i raggi X delle articolazioni dell'anca
Vantaggi di questo tipo di studio
La radiografia è uno studio dell'articolazione dell'anca, che viene effettuata con l'aiuto dei raggi. L'immagine mostra i luoghi in cui i raggi sono più intensi e meno intensi. Il grande vantaggio della ricerca a raggi X è la sua disponibilità e il prezzo basso.
Di grande importanza è la radiografia delle articolazioni dell'anca nei bambini piccoli, quando si diagnostica la displasia. Questo è quasi l'unico modo per confermarlo.
Le caratteristiche anatomiche dell'articolazione dell'anca sono che molti dei suoi elementi sono molto difficili da distinguere nelle immagini. Al fine di decodificare l'immagine, vengono utilizzati schemi speciali.
I vantaggi includono quanto segue:
Uno dei vantaggi dei raggi X è la mancanza di un allenamento speciale.
A differenza degli ultrasuoni, quando è richiesta una certa dieta, la preparazione non è necessaria prima delle radiografie.
La procedura viene eseguita in posizione supina o seduta. Se è necessario, ad esempio, condurre un altro studio, il paziente
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Una radiografia può essere intesa come una procedura, il cui risultato è un'istantanea delle onde elettromagnetiche per determinare le violazioni nel corpo umano. Con esso, è possibile identificare un gran numero di malattie e fratture.
Alcuni medici ritengono che la radiazione ricevuta dai pazienti durante una radiografia non sia pericolosa per la salute umana, se si osserva una certa frequenza della sua applicazione.
E quando si tratta di bambini, i genitori stanno sperimentando se è necessario fare una radiografia per un bambino, o un effetto negativo da esso sarà maggiore del risultato diagnostico.
Vale la pena iniziare dal fatto che la probabilità di danni alla radiografia è piuttosto piccola, ma esiste. Pertanto, l'irradiazione viene effettuata solo in casi eccezionali.
In questi casi, tutte le responsabilità ricadono sul medico e dovrà confrontare i possibili effetti di radiazioni e malattie.
I raggi X possono confermare o smentire le paure relative a qualsiasi malattia, quindi se il medico decide di fare una radiografia, non dovresti discutere con lui.
Le fluttuazioni dei raggi X, penetrando nel corpo, determinano i centri di patologia.
Strumenti speciali producono immagini in bianco e nero su cui lo specialista può identificare focolai di patologie.
I raggi X non possono essere visti da una persona senza un'attrezzatura speciale, ma hanno una capacità penetrante maggiore di quella preziosa per la medicina moderna.
La maggior parte dei medici non consiglia i raggi X ai bambini, ma poiché i bambini spesso hanno ferite alla nascita, i medici devono semplicemente fare i raggi X e correggere le patologie. Un gran numero di medici ritiene che i raggi X debbano essere utilizzati ovunque sia necessario rilevare eventuali cambiamenti nel corpo.
Recentemente, un grande successo sta usando la tomografia: le oscillazioni dei raggi X ad un livello ancora più alto, utilizzate per varie malattie, ma più spesso
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Allo stato attuale, in connessione con la disponibilità di metodi diagnostici complessi, è diventato più facile per i medici determinare con una diagnosi accurata e definitiva.
Ma i pediatri da questo non è diventato più facile - nei bambini, non tutti i metodi di indagine sono sicuri da usare.
Pertanto, i giovani genitori hanno spesso una domanda: è possibile farli diventare radiografi o ultrasuoni? La risposta è semplice: se il loro bambino ha una testimonianza per la ricerca, allora anche la sua età non è sempre una controindicazione.
Invece di una radiografia "pesante" e poco informativa, gli ultrasuoni sono ora venuti a sostituire: l'ecografia.
La sua sicurezza dimostra un uso a lungo termine durante la gravidanza - il principio attivo del metodo è completamente innocuo per i bambini.
Pertanto, può essere utilizzato per diagnosticare eventuali malattie del neonato fin dai primi giorni della loro vita. Un posto speciale è occupato da malattie di ossa e giunture, per la determinazione di quale gli adulti prendono raggi x.
La malattia più formidabile per questa età è la displasia dell'articolazione dell'anca, che senza trattamento porta a dislocazione cronica.
Tali bambini senza trattamento rapidamente formano una disabilità, che di solito è causata da una diagnosi prematura.
Ora, quando la maggior parte degli ospedali dispone di macchine ad ultrasuoni, non è difficile determinare eventuali patologie dello scheletro nei neonati.
Raggi X delle articolazioni dell'anca nei bambini
La radiazione a raggi X è ionizzante, quindi il suo uso è controindicato per l'intero periodo della gravidanza, così come per i neonati.
Senza questa prenotazione, questo metodo è consentito solo ai bambini che hanno raggiunto l'età di sei mesi.
Esistono numerosi svantaggi che limitano l'uso dei raggi X nei bambini:
Le radiazioni ionizzanti sopprimono i tessuti in rapida crescita del bambino: il midollo osseo, il sistema
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Sotto il termine "raggi X" si intende una certa procedura che utilizza onde elettromagnetiche, il cui risultato è un'immagine su cui è possibile rivelare eventuali violazioni nel corpo.
L'esame radiografico è spesso usato nella diagnosi di varie patologie, comprese le fratture delle ossa.
Secondo molti medici qualificati, la radiazione agisce sul paziente durante la radiografia la ricerca non fa molto danno al corpo, a condizione che una certa frequenza di tale procedure.
Tuttavia, quando si tratta della necessità di eseguire radiografie su neonati di molti genitori che iniziano a tormentare i loro dubbi, il danno derivante dall'eseguire questa procedura non sarà maggiore del risultato ottenuto.
Come fanno i raggi X ai bambini
Le onde dei raggi X penetrano nel corpo, mentre è possibile determinare la presenza e la posizione esatta della patologia.
Con l'aiuto di strumenti speciali, si ottiene un'immagine in bianco e nero, in base alla quale lo specialista esegue la diagnostica necessaria. I raggi X non sono visibili alla visione ordinaria.
La loro importante proprietà è un'abilità ad alta penetrazione, che consente di applicarli in diagnostica.
Gli esperti non consigliano di condurre un esame radiologico di bambini piccoli.
Tuttavia, spesso nel processo patologico del parto, il bambino riceve alcune ferite, per le quali è necessario effettuare una radiografia ai neonati.
C'è un'altra opinione dei medici, che è quella di utilizzare questo tipo di esame ogni volta che è necessario.
La zanzara rutta gialla in un neonato
I primi mesi di vita, i bambini tendono a rigurgitare il cibo. Ci sono diverse definizioni di questo processo: eruttazione, rigurgito e vomito. Fisiologicamente, tutti e tre i fenomeni differiscono tra loro.
Consideriamo più in dettaglio
Negli ultimi anni, una procedura come la tomografia è diventata sempre più popolare. È anche un'oscillazione a raggi X, condotta solo a un livello più alto.
La tomografia aiuta a identificare varie patologie, soprattutto quando viene utilizzata per l'esame del cervello. Altro frequente
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La radiografia dell'articolazione dell'anca è di gran lunga il metodo più comune per esaminare lo scheletro umano.
Sulla base del suo risultato, il medico può prendere una decisione chiara e corretta su come trattare il paziente, che ha problemi con l'articolazione dell'anca, e questo vale non solo per gli adulti, ma anche per bambini.
La radiografia delle ossa pelviche è considerata un metodo di ricerca semplice e accessibile, ma dovuto al fatto che ha un effetto nocivo impatto sul corpo e scarsa visualizzazione dei tessuti molli nelle immagini, è riluttante a praticare in pediatria.
Dipende dal fatto che il bambino ha fino a tre mesi di ossa costituite da tessuto cartilagineo, e questo è solo poco visibile nelle immagini.
Pertanto, viene prescritto ai bambini di età inferiore ai tre mesi, e il più delle volte utilizzato per lo studio delle articolazioni dell'anca è l'ecografia.
La radiografia delle articolazioni dell'anca nei bambini viene effettuata con sospetto di displasia congenita o acquisita dell'articolazione dell'anca.Nella pratica medica, si distinguono tre gradi di questo problema:
Durante la preistoria, a differenza della dislocazione, c'è un momento in cui la testa perde il contatto parziale con l'acetabolo.
In questo caso, non vi è alcuno spostamento dell'articolazione e si presentano solo i sintomi di displasia ossea.
La radiografia dell'articolazione dell'anca per i bambini in età precoce è prescritta quando viene diagnosticato uno sviluppo ritardato dell'articolazione o la sua deviazione dalla norma. Un tale problema richiede l'osservazione obbligatoria.
quante volte un bambino si sveglia durante la notte
Le giovani madri, specialmente se hanno un primo figlio, spesso si lamentano con i pediatri del suo sonno irrequieto durante la notte.
Quante volte un bambino può svegliarsi di notte e qual è la norma, e qual è la patologia, la violazione del sonno? Analizziamo
Il trattamento ripristinerà il tasso anatomico e una buona capacità funzionale. Il primo e i principali segni di displasia dell'anca nei bambini: una limitata estrazione dell'anca sul lato della zona interessata, l'asimmetria delle pieghe sui fianchi. Durante una lussazione, un'anca si accorcia e se ci provi
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I genitori hanno molte domande quando designano gli ultrasuoni delle articolazioni dell'anca dei neonati al fine di identificare le patologie di questa area fin dalle prime fasi.
Questo metodo di condurre un sondaggio non ha controindicazioni e non ha alcun impatto negativo sul bambino.
L'unico svantaggio significativo è che il bambino ha bisogno di stare fermo per un certo tempo.
La diagnosi ecografica è prescritta per quasi tutti i neonati all'età di un mese, perché solo in questo modo è possibile determinare molto rapidamente e più correttamente la presenza del disponibile patologia.
Ultrasuoni e il suo effetto sul bambino
L'ecografia dell'articolazione dell'anca nei bambini fino a sei mesi viene eseguita secondo le indicazioni mediche. Questo è il modo più accurato e più sicuro per condurre un sondaggio, che aiuta a identificare:
Effettuare tale diagnostica aiuta ad evitare un numero enorme di problemi, perché se disponibile le deviazioni in futuro possono essere osservate complicanze piuttosto serie, una cura che non è così semplice.
Con una diagnosi correttamente diagnosticata in giovane età, è possibile rilevare rapidamente il problema nei neonati e trattare con metodi più delicati.
I bambini prematuri hanno maggiori probabilità di soffrire di malattie articolari, così come quelli con genitori che hanno una deviazione simile complessa.
Inoltre, l'ecografia dell'articolazione dell'anca viene eseguita nel caso in cui sia stata osservata una gravidanza multipla o il bambino sia nato gluteo in avanti.
L'esame ecografico viene effettuato anche se il bambino ha problemi neurologici, perché nel tempo possono provocare lo sviluppo di vari tipi di anomalie.
fonte: https://garaborn.ru/post/6034-rentgen_tazobedrennogo_sustava_u_grudnichka_kak_delayut