Artroscopia dell'articolazione del ginocchio: chirurgia e sue conseguenze

Artroscopia dell'articolazione del ginocchio: tipi, indicazioni e controindicazioni, fasi di chirurgia e riabilitazione, complicazioni + foto, video e recensioni

L'articolazione del ginocchio di una persona subisce grandi carichi, quindi la condizione dei tessuti peggiora gradualmente, si verifica un'infiammazione.

L'identificazione tempestiva del problema è un compito importante della medicina.

A tale scopo viene utilizzata l'artroscopia, volta a individuare patologie ed eliminare una condizione dolorosa.

Artroscopia dell'articolazione del ginocchio: caratteristiche e principi della procedura

L'artroscopia si riferisce ai metodi di diagnosi e trattamento.Il processo viene eseguito utilizzando un artroscopio - un dispositivo speciale con una fotocamera.

Intervento si verifica senza aprire il ginocchio - una piccola incisione abbastanza non più di 1 cm.

Tutte le informazioni ricevute dal medico visualizzando l'immagine sullo schermo.

Artroscopia dell'articolazione del ginocchio - intervento minimamente invasivo, eseguito attraverso piccole incisioni

L'artroscopia dell'articolazione del ginocchio può essere:

1. Diagnostica. Utilizzato per rilevare lesioni articolari del ginocchio e determinare i segni di infiammazione.
2. sanificazione migliorata. È usato per migliorare la mobilità articolare ed eliminare il disagio.

Artroscopia del ginocchio - video

Svantaggi e vantaggi

Gli aspetti positivi della metodologia sono i seguenti:

• rischio minimo di complicanze dopo l'intervento chirurgico;
• alta informazione ed efficacia;
• breve periodo di recupero;
• la possibilità di condurre la diagnostica.

svantaggi:

• un dottore deve avere un alto livello di abilità;
• l'attrezzatura per l'artroscopia si riferisce a dispositivi costosi.

Indicazioni per l'artroscopia diagnostica e igienica

Per l'uso dell'artroscopia come metodo diagnostico, esistono le seguenti indicazioni:

• deformando l'artrosi;
• fratture delle articolazioni;
• rottura di tendini e legamenti;
• artrite reumatoide;
• dislocazione della rotula;
• processo infiammatorio nella sinovia;
• una lesione al menisco.

L'uso dell'artroscopia di risanamento si verifica nei seguenti casi:

• presenza nel ginocchio e nei tessuti di corpi estranei - frammenti di cartilagine, ossa;
• infiammazioni di natura cronica;
• rottura dei legamenti dell'articolazione del ginocchio;
• danno alla cartilagine e al menisco.

Controindicazioni alla procedura

Controindicazioni assolute:

• anchilosi (fibrosa e ossea) - crescita eccessiva dell'articolazione con tessuto connettivo o osseo;
• infiammazione con la formazione di pus;
• una condizione seria del paziente.

Il medico può ammettere il paziente prima dell'intervento con relative controindicazioni. Sono:

• emorragia nell'articolazione;
• grave danno con una violazione della tenuta articolare e l'integrità di un certo numero di tessuti esistenti.

l'operazione

Preparazione di

Prima dell'intervento, preparati.Innanzitutto, le condizioni del paziente vengono valutate utilizzando metodi diagnostici:

• analisi di urina e sangue;
• coagulogrammi - studi di coagulabilità del sangue;
• elettrocardiogramma;
• X-ray.

Prima dell'operazione si consiglia:

1. Trovare le stampelle adatte - sarà richiesto dopo la procedura.
2. Rifiuta 12 ore prima dell'intervento:
   • dall'assunzione di cibo e liquidi;
   • uso di farmaci che influenzano la coagulazione del sangue (Naproxen, Aspirina);
   • fumare e bere.
3. Ottenere farmaci in base alla prescrizione.

Le stampelle sono necessarie dopo l'operazione, quindi la scelta dei dispositivi deve fare attenzione in anticipo

Scegliere il metodo di anestesia

Per l'anestesia usare:

• anestesia generale;
• anestesia spinale (Markain);
• anestesia del conduttore (soluzione di lidocaina all'1%);
• anestesia locale - è raramente prescritto, dal momento che ha una breve durata.

La lidocaina è usata per l'anestesia conduttiva

Attuazione dell'intervento

Il flusso dell'operazione è rappresentato dalle seguenti caratteristiche:

1. L'applicazione di un laccio emostatico all'anca riduce il flusso di sangue all'articolazione.
2. Anestesia del ginocchio con l'aiuto della tecnica scelta.
3. Esecuzione di 3 piccole incisioni.
4. Introduzione di strumenti:
   • arthroscope;
   • un tubo cavo attraverso il quale viene applicato un liquido sterile per risciacquare e riempire il giunto malato;
   • una videocamera e una fonte di luce.
5. Rimozione degli attrezzi e pompaggio del liquido. Se necessario - l'introduzione di soluzioni con antibiotici e farmaci anti-infiammatori.
6. Applicazione alle incisioni e alle medicazioni per ginocchio sterili e pressanti.

Periodo di recupero

Principi di riabilitazione

La prima fase del periodo di recupero dura 1-2 giorni.In questo momento il paziente è in ospedale, il suo compito è seguire le raccomandazioni del medico. Svolgi le seguenti attività:

• assumere antidolorifici e farmaci antinfiammatori (Analgin, Baralgin, Ibuprofen) e anche iniezioni con iniezioni di acido ialuronico (Ostenil, Suplazin, Fermatron);
• eliminare il peso sul ginocchio;
• applicare una benda elastica - per immobilizzare l'articolazione;
• Usa un impacco di ghiaccio - per ridurre il dolore e ridurre il gonfiore;
• imporre una benda asettica - per prevenire l'infezione.

Comprimere con ghiaccio riduce l'edema e riduce le sensazioni dolorose

Ripristino delle funzioni con la terapia fisica

Il compito della terapia fisica è quello di ottenere una prestazione articolare normale.Per il suo sviluppo inizia già in un ospedale. A poco a poco, il carico aumenta, a causa del quale il ginocchio viene ripristinato e il rischio di lesioni o infiammazioni diminuisce.

1. Giorno 1-2: completa la pace per i piedi.
2. 3-7 giorni: permesso di alzarsi, il carico è minimo:
   • movimenti passivi nell'articolazione del ginocchio;
   • tensione muscolare della coscia;
   • caricare con supporto della stampella.
3. Dal 7 ° giorno - l'inizio della ginnastica:
   • sollevamento della gamba in posizione sdraiata;
   • metà lato con supporto;
   • mantenendo il piede sul peso.
4. Da 4 a 6 settimane di recupero:
   • camminare nell'ortesi - pieno sostegno alla gamba operata (con o senza una stampella, a seconda della gravità della condizione);
   • piscina;
   • sit-up lenti;
   • uso di una cyclette - il carico è minimo.
5. Da 6 a 8 settimane:
   • camminare nell'ortesi funzionale;
   • sit-up lenti;
   • flessione della gamba nell'articolazione del ginocchio senza movimenti bruschi.
6. Dall'ottava settimana:
   • camminare senza restrizioni;
   • nuoto;
   • ciclismo;
   • jogging su superfici piane.

Quando ci sono sensazioni dolorose ed edema in qualsiasi periodo di recupero, si rivolgono al medico.

Half-sided con il supporto - uno degli elementi del complesso per ripristinare l'efficienza dell'articolazione del ginocchio

Massaggio e fisioterapia

Il massaggio favorisce la riparazione dei tessuti.Sono usati i seguenti elementi:

• carezze circolari;
• sfregamento del ginocchio e un numero di aree localizzate;
• digitopressione con una o più dita.

Il massaggio dell'articolazione del ginocchio migliora le condizioni dei tessuti e riduce la tensione muscolare

Per influenzare i tessuti e accelerare il tasso di recupero, vengono utilizzati metodi di fisioterapia:

• terapia laser;
• terapia magnetica;
• elettroforesi;
• crioterapia.

Durante il periodo di recupero, si astengono dai bagni caldi e rimangono al sole.

Possibili complicazioni e conseguenze dopo l'intervento

Se il paziente non segue le raccomandazioni del medico, aumenta il rischio di complicanze:

• gonfiore dei tessuti;
• emorragia nella cavità articolare;
• formazione di aderenze;
• infiammazione delle cicatrici;
• infezione della ferita:
• sviluppo di tromboflebiti.

Recensioni dei pazienti

L'artroscopia dell'articolazione del ginocchio consente di valutare le condizioni dei tessuti ed eseguire manipolazioni per eliminare la patologia. La tecnica è conveniente, poiché l'intervento del chirurgo è minimo e il recupero del paziente avviene in un breve periodo.

• Dmitry Sheiko
• Stampa questo

fonte: http://sovdok.ru/nevrologiya/artroskopiya-kolennogo-sustava-osobennosti-provedeniya.html

Conseguenze dopo l'artroscopia del ginocchio: gonfiore e dolore al ginocchio

Una varietà di malattie articolari appare spesso in coloro che praticano professionalmente sport e conducono uno stile di vita troppo attivo.

Ma per ogni persona, l'attività fisica dovrebbe essere selezionata individualmente, quindi a volte una persona può stancarsi di camminare intensamente, il che gli fa provare dolore nell'area del ginocchio.

Il ginocchio è una delle articolazioni più vulnerabili, poiché la sua struttura è piuttosto complicata. A causa delle sue caratteristiche biochimiche e anatomiche, è più soggetto a lesioni rispetto ad altre articolazioni.

Al fine di determinare la patologia o valutare l'entità del danno al medico congiunto nomina metodi moderni di ricerca. Quindi, in alcuni casi viene eseguita l'artroscopia dell'articolazione del ginocchio.

Artroscopia: che cos'è e in quali casi viene utilizzata?

Questa procedura è un metodo chirurgico di indagine, durante il quale uno strumento endoscopico viene introdotto nel ginocchio, la cui forma assomiglia a un tubo sottile. Tale strumento è chiamato artroscopio, può essere usato per diagnosticare e persino trattare.

L'artroscopia è stata sviluppata negli anni '60 del secolo scorso. Ad oggi, è considerato una misura diagnostica standard utilizzata durante gli esami congiunti.

Tale studio viene effettuato entro un giorno, dopo che il paziente può tornare a casa e svolgere ulteriori terapie in ambiente ambulatoriale. Il recupero postoperatorio richiede tempo, i farmaci vengono occasionalmente prescritti.

L'ispezione con uno strumento endoscopico è la seguente: una piccola incisione viene eseguita sulla pelle, quindi un artroscopio viene inserito nella cavità articolare. L'apparecchio è dotato di lenti e fibre ottiche, attraverso le quali l'articolazione del ginocchio viene ispezionata dall'interno.

.

Lo strumento è dotato di una videocamera, che trasmette l'immagine video al monitor. Quando si esaminano i giunti, viene utilizzato un utensile con un diametro di 5-7 mm.

.

L'artroscopia consente di stabilire chiaramente il tipo di patologia o determinare l'intensità della lesione. Oltre a tale diagnostica è che, in caso di necessità dopo la diagnostica, è possibile avviare immediatamente l'operazione.

Questo intervento chirurgico ferisce il ginocchio in minima parte, e si può anche recuperare a casa dopo la procedura.

Vantaggi dell'artroscopia:

• tempo minimo di permanenza in ospedale;
• piccole incisioni;
• riabilitazione rapida;
• l'intervento chirurgico viene eseguito su base ambulatoriale;
• non è necessario imporre un cast.

Vale la pena notare che spesso la ragione per l'operazione è l'artrite. L'artroscopia del ginocchio viene eseguita con l'artrite, comprese le malattie infettive, infiammatorie e degenerative e con varie lesioni al ginocchio.

Questo metodo di indagine consente di vedere i cambiamenti che si verificano nella superficie interna dell'articolazione. Inoltre, l'artroscopia è in grado di rilevare il tessuto cartilagineo danneggiato o usurato a causa di artrosi o artrite.

Inoltre, l'intervento artroscopico viene eseguito con l'artrite infiammatoria, quando l'articolazione è molto dolorante. Inoltre, potrebbe essere necessario rimuovere il sito del tessuto infiammato o la sinoviectomia.

Quali complicazioni sorgono dopo l'artroscopia?

L'artroscopia è una procedura abbastanza sicura e semplice. A causa del fatto che le dimensioni della tacca sono piccole, le conseguenze diventano minime. Ma in molti casi, possono apparire dolore o gonfiore e talvolta si sente uno scricchiolio nel ginocchio dolorante.

Gravi complicanze dell'artroscopia sono causate da infezione, cioè suppurazione, sepsi o persecuzione. Le lesioni intraarticolari coinvolgono i nervi, la cartilagine, il legamento o il menisco.

Vale la pena notare che il dolore e il gonfiore dopo l'intervento chirurgico sono necessari e comuni. Tuttavia, se il ginocchio è dolente e si sta gonfiando, allora tali sintomi che compaiono dopo l'operazione non indicano sempre l'infezione e altri eventi avversi.

Se, dopo l'artroscopia nell'articolazione del ginocchio, si verificano gonfiore e dolore, rivolgersi immediatamente a un medico. Il medico confermerà o negherà il fatto di una possibile complicazione.

In alcuni casi, se è stata eseguita un'operazione sul menisco, l'edema appare a causa di un carico eccessivo sull'arto malato.

In questo caso, è necessario immobilizzare il ginocchio e, durante lo spostamento, è necessario utilizzare un bastone o stampelle.

.

Per iniziare a camminare dovrebbe essere lento, in primo luogo è necessario passare attraverso piccole distanze, e nel corso del recupero, il carico dovrebbe essere aumentato.

.

Se c'era un gonfiore dell'articolazione, allora è necessario applicare un impacco freddo su di esso. Il freddo deve essere mantenuto circa 15 minuti al giorno e questa procedura non viene eseguita più di 4 volte al giorno.

Inoltre, è possibile eliminare il gonfiore se si posiziona il piede nella posizione corretta sul letto. A tal fine, l'arto dovrebbe essere posto sul cuscino e mantenuto per un po 'in questa posizione.

Inoltre, è possibile applicare una benda stretta. Quindi, usando una benda elastica, l'arto dal piede al terzo della coscia deve essere avvolto. Anche per sbarazzarsi di gonfiore dopo l'operazione, al paziente viene prescritto il massaggio linfodrenante o il drenaggio linfatico.

Tuttavia, se la persona non avverte dolore e non è disturbata da altri sintomi spiacevoli (aumento locale temperatura, gonfiore, disfunzione dell'articolazione), quindi lo scricchiolio è un fenomeno normale che non richiede trattamento aggiuntivo.

Riabilitazione dopo artroscopia

Il recupero dopo l'intervento chirurgico consiste di:

1. massaggio;
2. cambio di condimenti, al primo, al terzo e al nono giorno;
3. Terapia fisica;
4. assumere farmaci analgesici in caso di dolore;
5. elettrostimolazione dei muscoli.

L'allenamento fisico terapeutico dopo l'artroscopia consiste in semplici esercizi che possono essere eseguiti a casa. Consistono nel seguente: nella posizione prona, è necessario alzare e abbassare l'arto raddrizzato per 15 volte. Tale ricarica viene effettuata ogni 2 ore.

Il prossimo esercizio è che la persona giace su un fianco e alza il piede, tenendolo premuto per 10 secondi. In tal modo, puoi fare un massaggio, spostando la rotula.

fonte: http://sustav.info/lechim/hirurg/artroskopiya-kolennogo-sustava-posledstviya.html

Complicazioni dopo artroscopia dell'articolazione del ginocchio: metodi di trattamento

A volte dopo l'intervento si sviluppano gravi complicazioni

Anche le tecnologie ultramoderne non sono in grado di ripristinare completamente la superficie interessata della cartilagine articolare.

Le conseguenze che si sono sviluppate sullo sfondo dell'intervento chirurgico possono essere abbastanza serie.

In questo articolo considereremo le principali complicanze dopo l'artroscopia dell'articolazione del ginocchio e i metodi del loro trattamento.

Conseguenze comuni

Il dolore dopo l'artroscopia dell'articolazione del ginocchio è una reazione naturale all'intervento chirurgico. Nel corso del tempo, si sono attenuati. Ma se le sensazioni dolorose, accompagnate da gonfiore, sono presenti a lungo e diventano più forti, questo indica lo sviluppo di complicazioni.

Le principali conseguenze sono mostrate sulla piastra.

Tabella 1. Complicazioni comuni

ragione	malattia
infezione	La ferita artroscopica è soppressa. Sviluppa inseguimenti. Nel peggiore dei casi, si forma la sepsi.
Danno articolare iatrogena	I menik, i legamenti e anche la cartilagine sono interessati.
La sconfitta dei nervi	Il nervo peroneo comune è danneggiato. Anche il ramo subclinico del nervo sottocutaneo è interessato.

Complicanze infettive si sviluppano a causa della violazione delle regole antisettiche e asettiche. Le lesioni iatrogene sono causate dall'applicazione approssimativa di un artroscopio.

"Le articolazioni fanno male? La colonna vertebrale "scricchiola"? "

Dolore - un presagio di terribili patologie, che per un anno o due possono sedere in un passeggino e renderti invalido. Bubnovsky: ripristinare completamente le articolazioni e la colonna vertebrale semplicemente, soprattutto ...

>

Rare conseguenze

Meno comuni sono le seguenti complicazioni:

• osteomielite;
• embolia grassa;
• frattura dell'anca;
• sconfitta dell'arteria sotto il ginocchio;
• fistola situata vicino alla cavità articolare;
• danno alla sacca semimembrana;
• embolia gassosa

Altre complicazioni

Anche dopo l'operazione, lo sviluppo può verificarsi:

• sindrome di caseina;
• sindrome del tornello;
• aderenze intra-articolari;
• emartro;
• sinovite.

Cosa fare

Se il dolore e il gonfiore non passano, una persona deve cercare aiuto medico.

Il medico diagnostica il tipo di complicanza e indirizza il paziente al passaggio:

• manipolazioni di massaggi;
• allenamento fisico terapeutico;
• elettrostimolazione dei muscoli.

Le sensazioni dolorose vengono rimosse con farmaci analgesici. Il 1 °, 3 ° e 9 ° giorno, le bende vengono cambiate. Il trattamento dopo l'artroscopia dell'articolazione del ginocchio dura da alcune settimane a 2-3 mesi.

Passaggio della terapia fisica

L'allenamento fisico terapeutico dopo l'artroscopia dell'articolazione del ginocchio viene nominato per ripristinarne la mobilità. L'intero complesso di esercizi permette di allenarsi a casa.

La durata della ginnastica dipende dalle condizioni del paziente. In media, varia da 20 minuti a mezz'ora.

L'insieme iniziale di esercizi

La tabella mostra una serie di esercizi che vengono assegnati al paziente il 3 ° -7 ° giorno dopo l'intervento.

Tabella 2. L'insieme iniziale di esercizi:

esercizio	Come eseguire
Allenamento del femore posteriore	Prendi una posizione orizzontale, piega gli arti sulle ginocchia. Premi i talloni sul pavimento. Colare delicatamente i muscoli della superficie femorale posteriore. Mantenere questa posizione per 5-6 secondi, quindi rilassare i muscoli. Fai 10 approcci.
Allenamento dei muscoli femorali anteriori	Posizionare il cuscino sotto i piedi, girare la pancia verso il basso. Raddrizzando l'arto, premere il rullo di arresto sul cuscino. Mantieni questa posizione per 5-6 secondi. Fai 10 approcci.
Sollevare un arto raddrizzato	Prendi una posizione orizzontale, piega un arto sano nel ginocchio. Raddrizzare la gamba operata, tendendo delicatamente il gruppo anteriore dei muscoli femorali. La distanza dalla superficie è di 25-30 centimetri. Mantenere il peso sull'arto richiede 5-6 secondi. Quindi la gamba dovrebbe essere lentamente abbassata e rilassata. Fai 10 approcci.
Sdraiati con la pancia in su, piegare entrambi gli arti sulle ginocchia, appoggiare i piedi contro la superficie. Filtrare i muscoli dei glutei, tenere in questa posizione per 5-6 secondi, quindi rilassarsi. Fai 10 approcci.
Alzare un arto dritto	Stai al muro, gira verso l'esterno. Raddrizzare l'arto nel ginocchio di 45 gradi. Aderendo al muro, mantieni il piede sul peso per 5-6 secondi. Fai 10 approcci.

Cosa fare se la condizione peggiora

Se l'articolazione del ginocchio si gonfia e la sua pelle è calda, non puoi fare ginnastica.

Per ridurre il dolore e smettere di gonfiore le seguenti istruzioni aiuteranno:

1. Per dare il piede in completa pace. Per fare questo, applica una benda di pressione.
2. La maggior parte del tempo spende mentendo. La gamba ferita dovrebbe essere in una posizione elevata.
3. Applicare un impacco ghiacciato sul punto dolente. Mantenerlo non dovrebbe più di 5 minuti.

Continuare a eseguire esercizi dopo l'artroscopia dell'articolazione del ginocchio può essere dopo aver alleviato il dolore e arrestato il gonfiore. Se ciò non avviene in 48-72 ore, è necessario consultare il medico operativo.

Esercizi intermedi

La tabella mostra una serie di esercizi assegnati al paziente il 14-20 ° giorno dopo l'operazione.

Tabella 3. Esercizi intermedi.

esercizio	Come eseguire
Prendi una posizione orizzontale, riporta la sedia a se stessa. La distanza dovrebbe essere di 25-30 centimetri. Aderendo alla parte posteriore, siediti, rimani per circa 12 secondi. Raddrizzare lentamente. Fai 10 approcci.
La foto mostra come vengono fatti i passi sul passo avanti e di lato	Lo sviluppo dell'articolazione del ginocchio dopo l'artroscopia è il seguente: mettere davanti a una panca di circa 20 centimetri di altezza. Stare sul suo arto operato. Portala al suo peso, raddrizza. Fai 10 approcci.
Inizia a torcere i pedali di cui hai bisogno con una resistenza "leggera". Il tempo di allenamento è di 10 minuti. Dopo circa 7 giorni, la durata può essere aumentata di 1 minuto ogni giorno. Più di 20 minuti non possono essere praticati. A poco a poco, la resistenza dei pedali dovrebbe diventare "pesante".
La durata dell'allenamento per i primi 14 giorni è di 10 minuti. Quindi la durata e la velocità possono essere aumentate. Il dolore e l'aumento del gonfiore dopo questo esercizio non dovrebbero essere.

Eliminazione di gonfiore

Il trattamento dell'edema dipende dalla sua causa

Elimina l'edema dopo l'artroscopia dell'articolazione del ginocchio con l'aiuto dei seguenti diuretici:

• Torasemide;
• lasix;
• furosemide;
• Foglie di Lingone

Vengono anche prescritte manipolazioni di massaggio. Se il gonfiore è molto forte e causa grave disagio al paziente, viene inviato per la scansione duplex. Questo metodo di diagnosi aiuta a escludere la trombosi.

Prevenzione delle complicanze

Le conseguenze dell'artroscopia dell'articolazione del ginocchio possono essere prevenute.

Per questo, il medico deve:

• scegliere lo strumento giusto;
• Spostare con cautela gli strumenti nella cavità articolare;
• Cambiare attentamente la posizione del giunto mentre gli strumenti sono lì;
• monitorare rigorosamente la funzione del sistema di lavaggio.

Per fermare l'edema sulla ferita chirurgica, il chirurgo applica le cuciture. Quindi il medico fascia l'articolazione con una benda sterile. La benda è fatta di bende elastiche. Il prezzo di non conformità a queste raccomandazioni può essere molto alto.

conclusione

Dopo l'intervento chirurgico, una persona accetta di aderire a una dieta che escluda sale, cibi affumicati e prodotti in salamoia. Alcool categoricamente proibito. Maggiori informazioni sul trattamento degli effetti dell'artroscopia dell'articolazione del ginocchio diranno il video in questo articolo.

fonte: https://vash-ortoped.ru/lechenie/operativnoe-lechenie/oslozhneniya-posle-artroskopii-kolennogo-sustava-147

Artroscopia dell'articolazione del ginocchio: recupero dopo chirurgia, revisioni

Artroscopia dell'articolazione del ginocchio, in quanto è necessaria una procedura in quei casi in cui è richiesta una diagnosi approfondita (soprattutto a livello biologico, cellulare) o eseguire un'operazione per correggere la posizione del menisco (ad esempio, riduzione).

Ma ci sono anche controindicazioni al passaggio di questa procedura. Qui viene utilizzato un dispositivo medico speciale, l'artroscopio.

Dopo l'operazione, è necessario sottoporsi in particolare a un periodo di recupero con l'aiuto di alcuni farmaci e fisioterapia.

Descrizione generale dell'operazione

Strutturalmente e anatomicamente, il ginocchio ha una caratteristica - non è protetto dalla massa muscolare come la regione del polpaccio del piede, per esempio.

Pertanto, parte del meccanismo dell'estensione della flessione del sistema muscolo-scheletrico umano può essere sottoposto più spesso a effetti traumatici esterni.

.

Da carichi lunghi o eccessivi, o in generale da uno stile di vita sedentario, il menisco può cadere fuori dal suo posto, a volte anche sfregarlo, il che porta alla sua rottura.

.

Nei pazienti con borsite, nel sacchetto sinoviale si accumula di volta in volta il fluido (essudato), che viene eliminato con l'artroscopia.

Per l'artroscopia portare - una procedura chirurgica invasiva, una mini-operazione che dà la possibilità diagnosi completa e accurata in caso di patologia della parte articolare del ginocchio del sistema locomotore apparato.

Fin dall'inizio, quando fu inventato questo metodo, era finalizzato esclusivamente alla diagnosi di vari tipi di malattie dell'apparato muscolo-scheletrico. Questo è necessario per poter monitorare la dinamica delle patologie articolari in tempo reale.

Ma oggi fare l'artroscopia dell'articolazione del ginocchio - può significare non solo la sua ricerca, ma anche il trattamento.

1. Diagnosi di ossa e tessuti molli e vicini.
2. Trattamento di malattie associate all'accumulo di liquidi.
3. Inserimento, riposizionamento del menisco.
4. Biopsia del substrato capsulare e altri elementi.
5. Procedure protesiche per le funzioni delle articolazioni, quando è necessario un intervento chirurgico.
6. Esame nella modalità reale della parte intraarticolare.
7. Igiene - quando è necessario pompare pus, coaguli di sangue, fluido sieroso.
8. Inserimento di preparati terapeutici liquidi in un modo speciale.

Tutte queste possibilità danno una tale manipolazione quando è necessario vedere la causa della disfunzione del ginocchio, la sua dinamica di sviluppo in tempo reale.

Casi in cui viene mostrato l'intervento chirurgico

L'operazione può essere prescritta solo da specialisti qualificati - chirurghi ortopedici, traumatologi ortopedici.

Se l'osso è stato rotto dopo la frattura, che era chiaramente visibile dalla radiografia ordinaria, allora è possibile estrarre i detriti anche con l'aiuto di questa operazione.

Lo stesso vale per le situazioni in cui un corpo estraneo è entrato nel ginocchio, che deve essere rimosso con urgenza in modo che la suppurazione e la cancrena non si formino.

Le indicazioni per la connessione di tale procedura sono i seguenti casi dolorosi:

1. Lesioni, fratture e diagnosi di stati di danno.
2. Lussazione dell'articolazione del ginocchio.
3. Artroscopia del menisco dell'articolazione del ginocchio.
4. Rimozione delle aree del tessuto cartilagineo, che non possono ancora essere ripristinate.
5. Biopsia di materiale biologico.
6. Legamenti strappati.
7. Artrite reumatoide
8. Processi infiammatori della sacca articolare (compresi gli stadi cronici).
9. Condizioni oncologiche, tumori di diversa natura.
10. Necrosi di strutture avascolari.
11. Apparenze dal tipo di osteofiti.
12. Movimento limitato nelle articolazioni.
13. Difficoltà con la diagnosi.

Quando si verificano lesioni al ginocchio, l'integrità dei legamenti, il menisco, può essere rotto. Questo vale soprattutto per i tendini anteriori e il crociato posteriore.

L'osteoartrite osservata, che porta alla deformazione delle ossa, della cartilagine e di altre parti, così come l'artrite, serve anche come una ragione per condurre tale procedura. Una biopsia viene sempre eseguita in laboratorio, aiuta a identificare o escludere la possibilità di infezione con un'infezione osteoarticolare.

Inoltre, l'esame istologico del materiale ottenuto dai tessuti dell'organo consente di trarre conclusioni sul fatto che vi siano violazioni a livello microcellulare.

Controindicazioni all'artroscopia

L'artroscopia dell'articolazione del ginocchio è controindicata nei seguenti casi:

• cartilagini e ossa che sono cresciuti insieme e hanno portato a una completa immobilità dell'arto;
• diabete mellito;
• insufficienza cardiaca cronica;
• fallimenti nel sistema cardiovascolare - esacerbazioni di ipertensione, per esempio;
• infezione attraverso ferite aperte;
• emorragie nella cavità articolare;
• focolai purulenta nei tessuti molli del ginocchio.

I pazienti diabetici non devono sottoporsi all'artroscopia quando la condizione è in uno stadio scompensato.

procedura

La procedura viene eseguita utilizzando il dispositivo principale: un artroscopio, che è un tipo di endoscopio.

La punta di tale dispositivo è una videocamera microscopica, che consente di vedere l'interno del corpo dall'interno attraverso l'immagine alimentata al monitor.

Il paziente dovrà percorrere l'intero percorso dell'operazione passo dopo passo. Una procedura passo-passo è presentata in una tabella separata.

Tabella 1. Tecnica per eseguire l'artroscopia dell'articolazione del ginocchio

palcoscenico	procedure	misure
Fase preparatoria	Le analisi vengono date. Il paziente passa gli specialisti specializzati. Rifiuto di mangiare e bere 12 ore prima dell'intervento.	visita ad un anestesista o terapeuta (se richiesto); consegna di urina e sangue per analisi; passaggio del coagulogramma sulla coagulabilità del sangue; elettrocardiografia; Altre procedure diagnostiche che il dottore nominerà; selezione di stampelle e addestramento preliminare per allenarli correttamente; acquisto di analgesici necessari.
Esecuzione della tecnica dell'operazione stessa.	anestesia: epidurale; locale; nel complesso.	Un laccio emostatico per ridurre il flusso di sangue si sovrappone alla coscia del paziente. Trattamento antisettico del punto di inserimento dell'endoscopio. Nel punto, vengono create tre sezioni di 4-7 mm. Gli strumenti sono introdotti nelle tacche. Utilizzato per accedere al toolkit notches: ottica di illuminazione; una videocamera; un tubo cavo attraverso il quale viene fornita una soluzione salina; arthroscope. Gli strumenti sono estratti. La soluzione salina viene pompata fuori. Se necessario, vengono somministrati antibiotici o farmaci antinfiammatori. I micronadri sono coperti con speciali bende sterili. Pacchetti di ghiaccio sono posti sul ginocchio per rimuovere i rischi di gonfiore o sanguinamento grave.

Quando la soluzione salina viene alimentata attraverso un tubo cavo, aiuta a riempire l'articolazione, il che migliora notevolmente la qualità della visibilità, nonché la condotta delle manipolazioni mediche.

In totale, il processo avviene entro 1 ora, in rari casi è visibile da, fino a 2 ore.

.

Alla penultima fase includono i metodi associati a un'educazione fisica difficile e con uno sforzo fisico speciale.

.

Prima di tutto, il dottore dovrebbe nominare un paziente al paziente - LFK (cultura medico-fisica). Senza questi esercizi sarà difficile portare legamenti, articolazioni, cartilagine e altri elementi del sistema in uno stato elastico e flessibile appropriato.

Periodo di recupero

Dopo 3-4 giorni dalla procedura, è possibile rimuovere le bende sterili. I cerotti sono applicati al posto di questi e il ginocchio è teso da una benda pressante.

All'articolazione del ginocchio, rispetto ad altri organi, vi è una diminuita capacità di completare il recupero in modo indipendente.

Ecco perché per tornare in ginocchio, hanno bisogno di aiuto attraverso speciali procedure di riabilitazione.

Peculiarità del periodo di restauro	Spiegazioni sulla necessità
Terapia antibatterica	La procedura è necessaria per eliminare i batteri che si sono accidentalmente caduti durante l'intervento.
Restare in un ospedale dopo l'intervento	2 giorni. Gli antibiotici sono gocciolati attraverso i contagocce.
massaggi	Condotto da uno specialista.
magnetoterapia	Rimuove il gonfiore.
elettroforesi	Per forzare il sangue a rivolgersi a tutti gli organi nel luogo in cui è stata eseguita l'operazione.
Procedure balneologiche	Bagni di sale o alle erbe a una temperatura dell'acqua non superiore a 30-40 gradi.
Compresse per il raffreddamento e il trattamento	Sono messi più volte al giorno per un mese o più.
Posizione della gamba corretta	Quando si sdraia, il paziente deve tenere il piede in modo che il ginocchio si trovi sopra il petto.
Periodo di riabilitazione	2-3 mesi

fisioterapia

Quando un paziente può stare in piedi completamente, ma è ancora inadeguato a camminare, la stimolazione del ginocchio è richiesta da influenze esterne.

Assegna esercizi che aiutano a riprendersi dall'intervento, quasi il giorno dopo, se il paziente si sente relativamente bene e non ci sono state complicazioni.

A volte la procedura dovrà camminare solo 2-3 giorni dopo l'operazione. Periodi di riposo e carico sul ginocchio devono essere concordati con il medico curante o il fisioterapista, riabilitatore.

Complicazioni e probabili conseguenze

I rischi di gravi danni o complicazioni dopo tali procedure sono minimi. In generale, si possono notare i seguenti effetti collaterali, che alla fine passano:

1. Aumento della temperatura corporea.
2. Disturbi articolari e talvolta - sensazioni dolorose.
3. Iperemia.
4. Gonfiore.
5. Borsite.
6. L'artrite è contagiosa.
7. Emartro.
8. Infiammazione e decadimento delle cicatrici postoperatorie.
9. Intorpidimento causato dalla violazione dei rami nervosi.
10. Tromboembolismo di navi.

La sindrome postoperatoria dolorosa può essere periodica, permanente, sbiadita, pulsante.

In alcuni casi, i pazienti si lamentano che il dolore è osservato nella parte inferiore della gamba, in altri - il dolore è dato alla parte dell'anca degli arti.

Gli effetti indesiderati indipendentemente gravi non vengono eliminati, è richiesto solo l'intervento dei medici.

Le complicazioni possono essere causate da:

• procedure antisettiche condotte in modo errato;
• punture, incisioni accidentali di vene, arterie;
• distorsione dei legamenti;
• rottura dello strumento durante l'operazione.

Quando le parti dello strumento sono scheggiate, piccoli pezzi e dettagli possono passare inosservati e rimanere all'interno della struttura articolare. Questo porta a suppurazione e ripetute procedure chirurgiche.

Fino a quando non saranno eliminate tutte le conseguenze, la riabilitazione fisica non dovrebbe essere eseguita dopo l'artroscopia dell'articolazione del ginocchio. Questa misura precauzionale aiuterà a ridurre l'effetto indesiderato sul punto dolente.

Tariffe medie

I prezzi indicati sui siti web ufficiali delle cliniche mediche possono denotare diversi servizi: dalla procedura diagnostica alla chirurgia artroscopica. Il costo comprende i materiali di consumo, la disinfezione, l'anestesia e il lavoro dei medici.

Tabella 1. Quanto costa l'artroscopia dell'articolazione del ginocchio nelle città russe

Nome di cliniche, sgabelli	Adresraspolozheniya	Telefono per consultazione e registrazione	Il prezzo dei servizi, ub.
CM-Clinic	città San Pietroburgo, Prospect Dunaisky, 477. Stm. "Kupchino".	8 (812) 243-18-208 (812) 618-99-31	25000
SR RI Vreden Research Institute of Traumatology and Orthopedics	città San Pietroburgo, st. Accademico Baikov, d.8.St.m. "Accademico"	8 (812) 670-86-70	9900
A loro. Pietro il grande	città San Pietroburgo, Pr. Piskarevsky, 477. Stm. "Ladoga".	8 (812) 303-50-60	15000
Miracolo Dottore	città Ul. Scuola, d. 11.St.m. "La piazza di Ilyich".	8 (495) 967-19-788 (495) 638-70-708 (495) 671-03-498 (495) 671-06-20	13200
HE Clinic	città Ul. Vorontsovskaya, 8, str.6, St.M. "Taganskaya".	8 (495) 927-02-858 (495) 223-22-798 (495) 266-08-04	38000
CM-Clinic	città Ul. Yaroslavskaya, 4, edificio 2. St.m. "Alekseevskaya".	8 (495) 519-38-828 (495) 241-99-188 (495) 401-75-55	20000
Ospedale civico n. 1	città Novosibirsk, ul. Zalessky, 6. St.m. "Zaeltsovskaya".	8 (383) 225-07-198 (383) 226-36-56	34700
NIITO	città Novosibirsk, ul. Frunze, d.99.St.m. "Maresciallo Pokryshkin."	8 (383) 363-31-318 (383) 363-32-46	6000
Zdrava	città Krasnodar, Mr. Shkolny, per. Pianificato, d.24.	8 (861) 238-86-82	17500 (diagnostica) 40000
Kostant	città Vologda, ul. K. Marx, 7.

fonte: https://glavvrach.com/artroskopiya-kolennogo-sustava/

Artroscopia dell'articolazione del ginocchio: tipi, indicazioni e controindicazioni, fasi operative e riabilitative, complicazioni con foto, video e recensioni

I problemi con le articolazioni non sono solo esposti alle persone anziane, ma anche ai bambini, poiché i giochi all'aperto e gli sport possono portare a lesioni al ginocchio.

Se prima c'erano operazioni traumatiche, in cui era necessario aprire completamente l'intera articolazione, quindi con Con lo sviluppo della tecnologia, è diventato possibile eseguire un intervento chirurgico limitato a tre piccoli tagli.

Descrizione dell'operazione

Il danno alle articolazioni è un problema molto comune, soprattutto nelle persone attivamente impegnate nello sport e impegnate in lavori fisici pesanti.

In termini percentuali, l'articolazione del ginocchio è la più traumatica, poiché ha un carico molto pesante e ha una struttura molto complessa.

L'artroscopia è un'operazione minimamente invasiva per esaminare le condizioni interne dell'articolazione e, se necessario, trattarla.

Quando si eseguono le manipolazioni, viene utilizzato un artroscopio: uno speciale dispositivo ottico che viene inserito attraverso una piccola incisione.

Grazie a una telecamera ad alta tecnologia, questa operazione consente di apprezzare e curare in modo completo eventuali deviazioni dell'articolazione del ginocchio. Ogni anno vengono effettuati circa quattro milioni di artroscopi nel mondo.

Esistono due tipi di artroscopia:

• Diagnostica, in cui l'operazione viene eseguita allo scopo di esaminare il ginocchio;
• sanazione ai fini dell'esame e dell'ulteriore trattamento.

L'artroscopia sta ora iniziando a sostituire il metodo obsoleto di artrotomia.

sull'artroscopia dell'articolazione del ginocchio

vantaggi del metodo

Uno dei principali vantaggi di questo tipo di operazione è:

• L'apertura minima dell'articolazione, in cui vengono praticati solo due piccoli fori nel ginocchio, attraverso i quali vengono inseriti l'artroscopio e gli strumenti. Ciò consente di ridurre significativamente il periodo di recupero, ridurre i danni ai tessuti circostanti e le cicatrici rimanenti saranno scarsamente visibili a causa delle piccole dimensioni.
• è possibile eseguire un intervento ambulatoriale;
• non è necessaria l'applicazione del gesso;
• il tempo trascorso in ospedale è significativamente ridotto.

Indicazioni e controindicazioni per l'operazione

Ci sono un certo numero di malattie in cui è indicata l'artroscopia:

• trauma al menisco;
• distruzione della cartilagine;
• rottura di legamenti crociati;
• l'artrite;
• mobilità ridotta dell'articolazione;
• ammorbidire, assottigliare la cartilagine;
• infortunio al ginocchio;
• distorsioni;
• infiammazione e altre malattie della sinovia.

L'artroscopia ha pochissime controindicazioni, ma tra queste ci sono le seguenti ragioni:

• anchilosi ossea e fibrotica;
• ferite purulente e infettive;
• rotture che rompono la tensione della capsula articolare;
• hemarthrosises;
• fratture intraarticolare di condili.

Esecuzione dell'artroscopia dell'articolazione del ginocchio

Prima dell'operazione, non sono richiesti metodi preparatori speciali, ad eccezione della valutazione delle condizioni fisiche generali del paziente. Assegna un esame del sangue generale e biochimico, l'EEG, la radiografia, studia la presenza di allergie all'anestesia.

Prima dell'operazione, il paziente deve acquistare le stampelle, che saranno necessarie la prima volta dopo l'intervento. Inoltre, dovresti immediatamente comprare gli antidolorifici raccomandati, che saranno necessari quando l'anestesia cessa di funzionare.

Sulla base dei dati raccolti e talvolta dei desideri del paziente, il medico sceglie il metodo di anestesia:

• l'anestesia locale è generalmente raccomandata per gli esami a breve termine;
• anestesia conduttiva con soluzione di lidocaina all'1%;
• l'anestesia epidurale consente al paziente di essere cosciente, raccomandato per un funzionamento prolungato;
• L'anestesia generale è prescritta in rari casi secondo le indicazioni.

All'inizio dell'operazione, il medico applica un laccio emostatico alla coscia del paziente per ridurre la circolazione del sangue nell'arto operato. Quindi il chirurgo esegue 3 incisioni, non più di sette millimetri di larghezza.

Il primo è illuminato con un artroscopio, nel secondo - un piccolo tubo attraverso il quale viene fornito un liquido sterile per aumentare il volume articolazione, che facilita la manipolazione e la terza introduce uno strumento artroscopico, con il quale è possibile eseguire trattamento.

Metodo di intervento minimamente invasivo utilizzando tre sezioni

Con il diradamento della placca cartilaginea e delle crepe in essi, viene introdotto un gel speciale dalle cellule cartilaginee, che riempie le irregolarità.

.

Con l'artrite infettiva, è possibile condurre una biopsia per determinare la causa dell'infiammazione, rimuovere l'area interessata e introdurre farmaci speciali. In alcuni casi, potrebbe essere necessario pulire e macinare il giunto.

.

Spesso il restauro di legamenti e l'eliminazione di dislocazioni sono effettuati. Operazione dell'operazione sull'articolazione del ginocchio.

Operazione sull'articolazione del ginocchio

A seconda delle manipolazioni necessarie, l'operazione dura da 30 a 60 minuti.

Dopo la fine in una cavità può entrare in agenti antinfiammatori e antisettici, su tagli vengono applicate bende sterili e l'articolazione stessa viene fissata con l'aiuto di strette bende compressive, limitanti la mobilità.

Periodo di recupero e riabilitazione

È molto importante seguire le raccomandazioni del medico dopo l'operazione, in quanto la loro non conformità può portare a danni ripetuti.In diverse situazioni, la riabilitazione richiede da 3 a 8 settimane e la maggior parte dei pazienti ritorna alla vita a tutti gli effetti.

Ci sono raccomandazioni generali:

• Per escludere carichi affilati sull'articolazione del ginocchio, l'uso di stampelle, anche se è necessario muoversi con il pieno sostegno sulla gamba;
• medicazioni ogni 2-3 giorni;
• assunzione di antidolorifici;
• procedure fisiologiche: elettroforesi, massaggio linfodrenante;
• l'applicazione di ghiaccio al ginocchio;
• il posizionamento periodico della gamba operata sopra il livello del corpo per il deflusso del fluido;
• non dovresti accovacciarsi e piegare il ginocchio male;
• tornare a guidare la macchina forse in un paio di settimane dopo l'operazione;
• è necessario eseguire alcuni esercizi volti a sviluppare l'articolazione e rafforzare i muscoli adiacenti;
• a volte nominato fermatron, condroprotektor, contribuendo a ripristinare la cartilagine.

Possibili conseguenze e complicazioni

Nonostante la sicurezza e le complicazioni molto rare, in alcuni casi vengono rilevati i seguenti fenomeni spiacevoli:

• Poiché durante l'operazione il chirurgo introduce uno speciale liquido di irrigazione nella cavità articolare, si possono verificare edemi ed emorragie se si infiltrano nel tessuto adiacente.
• Una complicazione frequente è febbre, brividi e debolezza generale, forte dolore.
• Ci possono essere coaguli di sangue e la formazione di trombi nell'articolazione.
• Lesione infettiva dell'articolazione

Recensioni dei pazienti

L'artroscopia è un'operazione unica che contribuirà a ripristinare la mobilità dell'articolazione del ginocchio.

Tuttavia, vale la pena ricordare che il risultato dell'operazione dipende in gran parte da come il paziente trascorrerà il periodo di riabilitazione.

L'esecuzione costante e corretta della formazione fisica terapeutica contribuisce a una pronta guarigione.

• Ekaterina Sergeevna
• Stampa questo

fonte: http://med-atlas.ru/sustavy/artroskopiya-kolennogo-sustava.html